

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ (Intracranial hematoma) คือการสะสมของเลือดภายในกะโหลกศีรษะของคุณ โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ลองนึกภาพว่าเป็นการตกเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างสมองของคุณกับเยื่อหุ้มสมอง หรือบางครั้งอาจเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อสมองเอง
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในหรือรอบๆ สมองของคุณฉีกขาดหรือแตก ทำให้เลือดสะสมในบริเวณที่ไม่ควรมี เลือดที่ถูกกักขังนี้อาจกดทับเนื้อเยื่อสมองของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมาก
อาการอาจแตกต่างกันไปค่อนข้างมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการตกเลือดและความเร็วในการสะสมของเลือด บางคนสังเกตเห็นอาการทันที ในขณะที่บางคนอาจไม่พบปัญหาเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ
ต่อไปนี้คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:
สิ่งที่ทำให้ภาวะนี้เป็นที่น่ากังวลเป็นพิเศษก็คือ อาการอาจปรากฏขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป คุณอาจรู้สึกดีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ จากนั้นจึงมีปัญหาเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันต่อมาเมื่อความดันในสมองเพิ่มขึ้น
มีภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะอยู่ 3 ประเภทหลัก และจำแนกตามตำแหน่งที่เกิดการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมอง
แต่ละประเภทมีลักษณะและระยะเวลาในการพัฒนาอาการที่แตกต่างกัน:
ประเภทนี้เกิดขึ้นระหว่างกะโหลกศีรษะของคุณกับเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกที่แข็งแรง เรียกว่าเยื่อแข็ง (dura mater) มักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกกะโหลกแตกทำให้หลอดเลือดแดงฉีกขาด โดยเฉพาะบริเวณขมับ
ภาวะเลือดคั่งนอกเยื่อแข็งเป็นเรื่องยุ่งยากเป็นพิเศษ เพราะคุณอาจประสบกับสิ่งที่แพทย์เรียกว่า “ช่วงเวลาที่รู้สึกตัว” (lucid interval) ซึ่งหมายความว่าคุณอาจหมดสติสั้นๆ จากนั้นตื่นขึ้นมาแล้วรู้สึกปกติ แต่จะทรุดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเลือดสะสม
ภาวะเลือดคั่งใต้เยื่อแข็งเกิดขึ้นระหว่างเยื่อแข็งกับสมองเอง อาจเป็นแบบเฉียบพลัน (เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง) แบบกึ่งเฉียบพลัน (เกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน) หรือแบบเรื้อรัง (เกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือน)
ภาวะเลือดคั่งใต้เยื่อแข็งแบบเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เนื่องจากสมองหดตัวตามอายุ ทำให้หลอดเลือดเปราะบางต่อการฉีกขาดได้ง่าย แม้กระทั่งการบาดเจ็บเล็กน้อย
ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการตกเลือดโดยตรงเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือเกิดขึ้นเองเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือความผิดปกติของหลอดเลือด
ภาวะเลือดคั่งในสมองมักทำให้เกิดอาการทันที เนื่องจากการตกเลือดทำลายเนื้อเยื่อสมองโดยตรงและสร้างความดันภายในสมองเอง
ภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่สาเหตุเฉพาะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
อย่างไรก็ตาม ภาวะเลือดคั่งบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนบางกลุ่ม ผู้สูงอายุอาจมีภาวะเลือดคั่งใต้เยื่อแข็งจากการกระแทกเล็กน้อย เนื่องจากสมองของพวกเขาหดตัวตามอายุ ทำให้หลอดเลือดเปราะบางมากขึ้น
สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าแต่สำคัญ ได้แก่:
หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟารินหรือแอสไพริน แม้แต่การบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดการตกเลือดอย่างมากได้ เนื่องจากเลือดของคุณไม่แข็งตัวได้ดีเท่าปกติ
คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและมีอาการที่น่ากังวล อย่ารอจนกว่าอาการจะดีขึ้นเอง
โทร 1669 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
โปรดจำไว้ว่าอาการอาจพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะทันที ให้สังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในความรู้สึกหรือการทำงานของคุณ
สิ่งสำคัญคือควรไปพบแพทย์หากคุณเป็นผู้สูงอายุที่ล้มและกระแทกศีรษะ แม้ว่าแรงกระแทกจะดูเล็กน้อยก็ตาม การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดที่ล่าช้ามากขึ้น
ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะหรือทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากขึ้นหากเกิดขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ได้แก่ เด็กเล็กหรือผู้สูงอายุมากกว่า 65 ปี ทารกและเด็กวัยหัดเดินมีกะโหลกศีรษะที่บางกว่าและสมองที่กำลังพัฒนา ในขณะที่ผู้สูงอายุมีสมองที่หดตัวตามธรรมชาติซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดได้ง่าย
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่สำคัญ ได้แก่:
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ สิ่งสำคัญเป็นพิเศษคือการป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณกระแทกศีรษะ
ภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากเลือดที่สะสมกดทับเนื้อเยื่อสมองของคุณ
สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจบีบอัดโครงสร้างสมองที่สำคัญและรบกวนการทำงานของสมองตามปกติ ความดันนี้สามารถนำไปสู่การโป่งพองของสมองได้ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เปลี่ยนตำแหน่งและบีบอัดบริเวณสำคัญอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่:
ในกรณีที่หายาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะเลือดคั่งขนาดใหญ่หรือการรักษาที่ล่าช้า ภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนมักขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของภาวะเลือดคั่ง ความเร็วในการพัฒนา และการเริ่มต้นการรักษา
อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาที่เหมาะสม หลายคนสามารถฟื้นตัวได้ดีจากภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเลือดคั่งขนาดเล็กที่ตรวจพบเร็ว
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะได้อย่างมากด้วยการปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยในชีวิตประจำวัน
กลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ศีรษะในตอนแรก:
สำหรับผู้สูงอายุ การป้องกันการล้มมีความสำคัญเป็นพิเศษ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจสุขภาพดวงตาและการได้ยินเป็นประจำ การตรวจสอบยาที่อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษาสมดุลและความแข็งแรง
หากคุณมีส่วนร่วมในกีฬาหรือกิจกรรมนันทนาการที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังใช้ อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมและปฏิบัติตามแนวทางความปลอดภัย
การวินิจฉัยภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะมักเริ่มต้นด้วยการที่แพทย์ของคุณถามเกี่ยวกับอาการและการบาดเจ็บที่ศีรษะเมื่อเร็วๆ นี้ แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อย พวกเขายังจะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจสอบสภาพจิตใจ การตอบสนอง และการทำงานของสมองของคุณ
วิธีที่เชื่อถือได้ที่สุดในการวินิจฉัยภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะคือการตรวจภาพสมอง แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเหล่านี้:
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีประโยชน์อย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉิน เนื่องจากสามารถแสดงให้เห็นถึงการตกเลือด ขนาด และตำแหน่งได้อย่างรวดเร็ว ภาพช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
การรักษาภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงขนาดและตำแหน่งของการตกเลือด ความเร็วในการพัฒนา และอาการโดยรวมของคุณ
ภาวะเลือดคั่งขนาดเล็กที่ไม่ทำให้เกิดความดันอย่างมีนัยสำคัญอาจได้รับการจัดการด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในโรงพยาบาล ทีมแพทย์ของคุณจะเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอาการของคุณและทำการตรวจภาพซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการตกเลือดไม่เลวลง
การรักษาแบบผ่าตัดจำเป็นสำหรับภาวะเลือดคั่งขนาดใหญ่หรือเมื่ออาการบ่งชี้ว่าความดันเพิ่มขึ้นอย่างอันตราย:
การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของภาวะเลือดคั่งของคุณ ภาวะเลือดคั่งนอกเยื่อแข็งมักต้องการการผ่าตัดฉุกเฉิน เนื่องจากอาจพัฒนาอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดความดันที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึงยาเพื่อควบคุมอาการบวมของสมอง ป้องกันอาการชัก หรือควบคุมความดันโลหิต หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์ของคุณอาจต้องย้อนกลับผลกระทบเพื่อหยุดการตกเลือดที่เกิดขึ้น
การฟื้นตัวจากภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะมักเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งต้องใช้ความอดทนและใส่ใจกับสัญญาณของร่างกายของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงตามสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ
ในช่วงเวลาการฟื้นตัวเริ่มแรก คุณจะต้องทำสิ่งต่างๆ อย่างช้าๆ และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะอีกครั้ง:
สังเกตสัญญาณเตือนที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อน เช่น ปวดศีรษะที่รุนแรงขึ้น ความสับสนเพิ่มขึ้น ความอ่อนแอใหม่ หรืออาการชัก หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือกลับไปที่ห้องฉุกเฉิน
หลายคนได้รับประโยชน์จากบริการฟื้นฟูสมรรถภาพในระหว่างการฟื้นตัว รวมถึงกายภาพบำบัด อาชีวบำบัด หรือการบำบัดด้วยการพูด ขึ้นอยู่กับว่าหน้าที่ของสมองส่วนใดได้รับผลกระทบ
หากคุณกำลังไปพบแพทย์เกี่ยวกับภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะที่อาจเกิดขึ้นหรือเพื่อการดูแลติดตาม การเตรียมตัวให้พร้อมสามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์
ก่อนนัดหมาย ให้จดข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ:
พาใครสักคนไปกับคุณหากเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือความสับสน พวกเขาสามารถช่วยให้ข้อมูลและจำรายละเอียดสำคัญจากการสนทนากับแพทย์ได้
อย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัย ตัวเลือกการรักษา ระยะเวลาการฟื้นตัวที่คาดหวัง และข้อจำกัดใดๆ ในกิจกรรมของคุณ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพของคุณจะช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณอย่างแข็งขัน
ภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่ต้องการความสนใจอย่างทันท่วงที แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลายคนสามารถฟื้นตัวได้ดี สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำคืออาการอาจพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ดังนั้นคุณไม่ควรละเลยสัญญาณเตือนแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีในตอนแรกก็ตาม
การป้องกันด้วยมาตรการความปลอดภัย เช่น การคาดเข็มขัดนิรภัยและหมวกนิรภัย สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้อย่างมาก หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุมาก กำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย
การฟื้นตัวมักเป็นไปได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ สิ่งสำคัญคือการรับรู้ถึงอาการในช่วงต้นและได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่คุณต้องการเมื่อคุณต้องการ
ใช่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะเลือดคั่งใต้เยื่อแข็งแบบเรื้อรัง อาการอาจพัฒนาช้ามากจนในตอนแรกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะการเสื่อมสภาพตามอายุหรือภาวะอื่นๆ บางคนอาจมีการตกเลือดเล็กน้อยที่ไม่ทำให้เกิดอาการที่ชัดเจนทันที นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องตรวจสอบตัวเองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ แม้ว่าจะดูเล็กน้อยก็ตาม
ระยะเวลาแตกต่างกันไปตามประเภท ภาวะเลือดคั่งนอกเยื่อแข็งมักพัฒนาภายในไม่กี่ชั่วโมง ในขณะที่ภาวะเลือดคั่งใต้เยื่อแข็งอาจปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือหลายเดือน ภาวะเลือดคั่งใต้เยื่อแข็งแบบเรื้อรังเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ เนื่องจากอาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปหลายสัปดาห์หลังจากการกระแทกที่ศีรษะเล็กน้อย
ไม่ใช่ ในขณะที่การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ภาวะเลือดคั่งอาจเกิดจากหลอดเลือดแตกเนื่องจากความดันโลหิตสูง หลอดเลือดโป่งพอง ความผิดปกติของหลอดเลือด หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด บางคนพัฒนาภาวะนี้ขึ้นเองโดยไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหรือรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด
การกระทบกระเทือนของสมองเป็นการหยุดชะงักชั่วคราวของการทำงานของสมองโดยไม่มีความเสียหายของโครงสร้าง ในขณะที่ภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะเกี่ยวข้องกับการตกเลือดและการสะสมของเลือด คุณสามารถมีทั้งสองภาวะพร้อมกันได้ อาการของการกระทบกระเทือนของสมองมักดีขึ้นในช่วงหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ในขณะที่อาการของภาวะเลือดคั่งมักจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น
ภาวะเลือดคั่งขนาดเล็กบางครั้งสามารถดูดซึมได้เองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป แต่สิ่งนี้ต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง ภาวะเลือดคั่งขนาดใหญ่โดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากร่างกายไม่สามารถกำจัดเลือดที่สะสมได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะป้องกันความเสียหายของสมอง แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าการสังเกตการณ์หรือการรักษาแบบแอคทีฟเหมาะสมหรือไม่ ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และอาการของคุณ
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.