โรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรค Legg-Calve-Perthes เป็นภาวะสะโพกในเด็กที่การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหัวกระดูกต้นขา (ส่วนหัวของกระดูกต้นขาของลูกคุณ) ถูกขัดขวางชั่วคราว การขัดขวางนี้ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกในส่วนหัวกระดูกต้นขาเสื่อมสภาพและค่อยๆ สร้างตัวเองขึ้นมาใหม่ตามเวลา

แม้ว่าจะฟังดูน่ากลัว แต่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติและกระฉับกระเฉงด้วยการดูแลที่เหมาะสม โรคนี้มักพบในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปี และด้วยความอดทนและวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ข้อต่อสะโพกมักจะหายดี

อาการของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

สัญญาณแรกที่พบบ่อยที่สุดคือการเดินกะเผลกที่เป็นๆ หายๆ บ่อยครั้งโดยไม่มีการบาดเจ็บหรือล้มที่ชัดเจน ลูกของคุณอาจเริ่มเดินกะเผลกหลังจากออกกำลังกายหรือช่วงปลายวัน แต่ดูเหมือนจะปกติในตอนเช้า

นี่คืออาการที่คุณอาจสังเกตเห็นเมื่อโรคนี้พัฒนาขึ้น:

• เดินกะเผลกที่เห็นได้ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ
• ปวดสะโพก ขาหนีบ หรือต้นขา ซึ่งอาจไม่รุนแรงในตอนแรก
• ปวดเข่า (ซึ่งอาจทำให้สับสนเนื่องจากปัญหาเกิดขึ้นที่สะโพก)
• ข้อต่อสะโพกแข็งหรือการเคลื่อนไหวลดลง
• ปวดมากขึ้นเมื่อมีกิจกรรมและดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
• ขาข้างหนึ่งดูสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลีบในต้นขา

สิ่งที่ยุ่งยากเกี่ยวกับโรคนี้คืออาการมักจะพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ลูกของคุณอาจไม่บ่นเรื่องความเจ็บปวดมากนักในตอนแรก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเดินกะเผลกจึงมักเป็นเบาะแสแรกที่บ่งบอกว่าต้องได้รับการดูแล

สาเหตุของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรค Legg-Calve-Perthes ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เรารู้ว่ามันเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหัวกระดูกต้นขาหยุดชะงัก คิดว่ามันเหมือนกับไฟดับชั่วคราวในบริเวณกระดูกนั้นๆ

ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดนี้หยุดชะงัก:

• การแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่ปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็ก
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำๆ
• ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการพัฒนาหลอดเลือด
• การอักเสบที่ทำลายหลอดเลือดในสะโพก
• อิทธิพลของฮอร์โมนในช่วงการเจริญเติบโต

ในกรณีที่หายาก ภาวะบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยง สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคโลหิตผิดปกติเช่นโรคเซลล์เคียว การใช้สเตียรอยด์ หรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตาม เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes นั้นมีสุขภาพสมบูรณ์

สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือสิ่งนี้ไม่ใช่สิ่งที่คุณหรือลูกของคุณทำผิด มันไม่ได้เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป การบาดเจ็บเฉพาะ หรือสิ่งใดๆ ที่สามารถป้องกันได้ในกรณีส่วนใหญ่

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับโรค Legg-Calve-Perthes?

คุณควรติดต่อแพทย์ของลูกคุณหากคุณสังเกตเห็นการเดินกะเผลกอย่างต่อเนื่องเป็นเวลามากกว่าสองสามวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจน แม้ว่าลูกของคุณจะไม่บ่นเรื่องความเจ็บปวด การเดินกะเผลกที่ไม่สามารถอธิบายได้จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• เดินกะเผลกที่แย่ลงเรื่อยๆ
• ปวดสะโพก ขาหนีบ หรือเข่าที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน
• ลำบากในการวางน้ำหนักบนขาข้างหนึ่ง
• มีปัญหาในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การขึ้นบันไดหรือการลุกจากเตียง
• ข้อต่อสะโพกแข็งอย่างเห็นได้ชัด

การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อผลลัพธ์ระยะยาวของลูกคุณ อย่ากังวลเกี่ยวกับการระมัดระวังมากเกินไป การตรวจสอบอาการเหล่านี้เร็วกว่าจะดีกว่าเสมอ

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างทำให้เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงก็ไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้ว่าควรระวังอะไร

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อายุ: พบมากที่สุดระหว่างอายุ 4 ถึง 10 ปี โดยมีจุดสูงสุดประมาณอายุ 6 ปี
• เพศ: เด็กชายมีโอกาสที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิงประมาณ 4 ถึง 5 เท่า
• เชื้อชาติ: พบได้บ่อยในเด็กผิวขาว
• ประวัติครอบครัว: การมีญาติที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย
• ร่างกายเล็กสำหรับวัย
• อายุของกระดูกช้ากว่าอายุจริง
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการแพทย์บางอย่างอาจมีบทบาทเช่นกัน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ค่อยพบเห็น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง ยาบางชนิด หรือโรคการแข็งตัวของเลือดที่อยู่เบื้องหลัง

จำไว้ว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มีปัจจัยเสี่ยงไม่เคยเป็นโรคนี้ ปัจจัยเหล่านี้ช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงมากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

ในขณะที่เด็กหลายคนหายดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม เป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาว ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นค่อนข้างไม่ค่อยพบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการวินิจฉัยในช่วงต้นและการดูแลที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบสะโพกในวัยผู้ใหญ่ (แม้ว่าสิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสิบปี)
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อสะโพกอย่างถาวร
• ความยาวของขาที่แตกต่างกันซึ่งยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่
• การเคลื่อนไหวลดลงในสะโพกที่ได้รับผลกระทบ
• จำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกในวัยผู้ใหญ่ (ในกรณีที่รุนแรง)

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับอายุของลูกคุณเมื่อโรคเริ่มต้นและส่วนหัวของกระดูกต้นขาได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด เด็กที่อายุน้อยกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยมักจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าเพราะกระดูกของพวกเขามีเวลาและความสามารถในการปรับปรุงและรักษาให้หายมากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อของคุณจะตรวจสอบลูกของคุณอย่างระมัดระวังตลอดการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes เติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีกิจกรรมมากมายโดยมีปัญหาในระยะยาวน้อยมากหรือไม่มีเลย

การวินิจฉัยโรค Legg-Calve-Perthes เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรค Legg-Calve-Perthes เริ่มต้นด้วยแพทย์ของคุณที่รับฟังความกังวลของคุณและตรวจสอบการเคลื่อนไหวของสะโพกและรูปแบบการเดินของลูกคุณ พวกเขาจะตรวจสอบความเจ็บปวด ความแข็ง และความแตกต่างของความยาวขา

กระบวนการวินิจฉัยมักจะรวมถึงการตรวจภาพหลายอย่าง:

1. เอกซเรย์สะโพกทั้งสองข้างเพื่อเปรียบเทียบด้านที่ได้รับผลกระทบกับด้านที่แข็งแรง
2. การตรวจ MRI เพื่อรับภาพรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนและการไหลเวียนของเลือด
3. การสแกนกระดูก (ไม่ค่อยจำเป็น) เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูก
4. การเอกซเรย์ติดตามผลในช่วงเวลาเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของโรค

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยมักจะได้รับการยืนยันผ่านการเปลี่ยนแปลงของเอกซเรย์ แม้ว่าในช่วงต้นของโรค เอกซเรย์อาจดูปกติ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจใช้เวลาเนื่องจากโรคนี้ดำเนินไปผ่านขั้นตอนต่างๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการพบลูกของคุณเพื่อติดตามผลเพื่อติดตามว่าโรคนี้กำลังพัฒนาอย่างไร

การรักษาโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

การรักษาโรค Legg-Calve-Perthes มุ่งเน้นไปที่การปกป้องข้อต่อสะโพกในขณะที่กระดูกหายและสร้างขึ้นใหม่ตามธรรมชาติ เป้าหมายคือการรักษาส่วนหัวของกระดูกต้นขาให้กลมและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในเบ้าในระหว่างกระบวนการรักษา

ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปตามอายุของลูกคุณและความรุนแรงของโรค:

• การสังเกตการณ์ด้วยการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อลดความเครียดต่อสะโพก
• กายภาพบำบัดเพื่อรักษาความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของสะโพก
• เครื่องพยุงหรือเฝือกเพื่อรักษาสะโพกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• ยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวด
• การผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงกว่าเพื่อปรับปรุงตำแหน่งสะโพก

กระบวนการรักษาช้า โดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 4 ปีสำหรับกระดูกที่จะสร้างขึ้นใหม่ทั้งหมด ในช่วงเวลานี้ ลูกของคุณจะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำพร้อมกับเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบความคืบหน้า

ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อของคุณจะสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของลูกคุณโดยเฉพาะ วิธีการนี้อาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อโรคนี้ดำเนินไปผ่านขั้นตอนการรักษาที่แตกต่างกัน

วิธีการดูแลที่บ้านในระหว่างที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes

การสนับสนุนลูกของคุณที่บ้านมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของคุณ วิธีการของคุณควรมีความสมดุลระหว่างการปกป้องสะโพกที่กำลังรักษาอยู่ในขณะที่รักษาประสบการณ์ในวัยเด็กตามปกติของลูกคุณให้ได้มากที่สุด

นี่คือประเด็นสำคัญของการดูแลที่บ้าน:

• สนับสนุนกิจกรรมที่มีผลกระทบน้อย เช่น การว่ายน้ำ ซึ่งดีเยี่ยมสำหรับการรักษาความฟิต
• ช่วยให้ลูกของคุณปฏิบัติตามข้อจำกัดกิจกรรมโดยไม่ทำให้พวกเขารู้สึกถูกจำกัดมากเกินไป
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารับประทานยาตามที่กำหนด
• สนับสนุนการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่บ้าน
• ระวังสัญญาณของความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหรือการเดินลำบาก
• รักษาการสื่อสารอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความรู้สึกทางกายภาพและอารมณ์ของพวกเขา

กิจกรรมที่ควรจำกัดในระหว่างการรักษาอย่างแข็งขันโดยทั่วไป ได้แก่ การวิ่ง การกระโดด กีฬาที่ต้องมีการสัมผัส และกิจกรรมที่ทำให้สะโพกเครียดสูง อย่างไรก็ตาม ลูกของคุณสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่นๆ ได้มากมายด้วยการปรับเปลี่ยนเล็กน้อย

การสนับสนุนทางอารมณ์มีความสำคัญพอๆ กับการดูแลทางกายภาพ โรคนี้สามารถทำให้เด็กที่กระฉับกระเฉงรู้สึกหงุดหงิดได้เมื่อพวกเขาต้องจำกัดกิจกรรมอย่างกะทันหัน ปลอบใจลูกของคุณว่านี่เป็นเพียงชั่วคราวและพวกเขาจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่พวกเขาชื่นชอบได้เมื่อการรักษาเสร็จสมบูรณ์

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ?

การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลที่ครอบคลุมที่สุดสำหรับลูกของคุณ นำรายการคำถามและข้อกังวลมาด้วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมสิ่งสำคัญใดๆ ในระหว่างการเยี่ยมชม

ก่อนการนัดหมายของคุณ ให้รวบรวมข้อมูลนี้:

• เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการครั้งแรกและอาการเหล่านั้นเปลี่ยนไปอย่างไร
• ยารักษาโรคในปัจจุบันและการรักษาใดๆ ที่เคยลอง
• ประวัติครอบครัวที่มีปัญหาเกี่ยวกับสะโพกหรือกระดูก
• ระดับกิจกรรมของลูกคุณและข้อจำกัดใดๆ ที่พวกเขาประสบ
• คำถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา ข้อจำกัดกิจกรรม และแนวโน้มระยะยาว

อย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับสิ่งใดก็ตามที่คุณกังวล ตั้งแต่คำถามเกี่ยวกับการดูแลประจำวันไปจนถึงการพยากรณ์โรคระยะยาว การทำความเข้าใจสภาพของลูกคุณอย่างเต็มที่ช่วยให้คุณให้การสนับสนุนที่ดีที่สุดที่บ้าน

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการเตรียมลูกของคุณสำหรับการนัดหมายโดยอธิบายสิ่งที่อาจเกิดขึ้นในแง่ที่เหมาะสมกับวัย สิ่งนี้สามารถช่วยลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการไปพบแพทย์ได้

ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

โรค Legg-Calve-Perthes แม้ว่าจะน่ากังวล แต่เป็นโรคที่เด็กส่วนใหญ่หายดีด้วยการดูแลและความอดทนที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยในช่วงต้นและปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าความคืบหน้าจะดูช้าก็ตาม

จำไว้ว่าการรักษาใช้เวลา โดยปกติแล้ว 2 ถึง 4 ปี แต่เด็กส่วนใหญ่ใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเป็นปกติ เด็กของคุณอายุน้อยกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัย โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจะยิ่งดีขึ้น

ติดต่อกับทีมแพทย์ของคุณ ปฏิบัติตามแนวทางกิจกรรม และให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ลูกของคุณอย่างมากมายในช่วงเวลาที่ท้าทายนี้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการดูแลของคุณ ลูกของคุณสามารถผ่านโรคนี้ไปได้และกลับไปทำกิจกรรมที่พวกเขาชื่นชอบได้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรค Legg-Calve-Perthes

ลูกของฉันจะสามารถเล่นกีฬาได้อีกครั้งหรือไม่?

เด็กส่วนใหญ่สามารถกลับไปเล่นกีฬาและทำกิจกรรมได้อย่างเต็มที่เมื่อสะโพกของพวกเขาหายดีสมบูรณ์แล้ว ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 4 ปี แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อปลอดภัยที่จะค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามมากขึ้น ผู้ป่วยเก่าหลายคนเล่นกีฬาอย่างแข่งขันและใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงมาก

โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

แม้ว่าอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเล็กน้อย แต่โรค Legg-Calve-Perthes ไม่ได้ถ่ายทอดโดยตรงจากพ่อแม่ไปยังลูก การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย แต่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ไม่มีประวัติครอบครัวของโรคนี้

สะโพกทั้งสองข้างสามารถได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันได้หรือไม่?

ใช่ แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเพียงประมาณ 10-15% ของกรณีเท่านั้น เมื่อสะโพกทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ พวกมันมักจะไม่เป็นโรคพร้อมกัน บ่อยครั้งกว่านั้น หากสะโพกที่สองมีส่วนเกี่ยวข้อง มันจะเกิดขึ้นหลังจากสะโพกแรกหลายเดือนหรือหลายปี

ลูกของฉันจะต้องจำกัดกิจกรรมนานแค่ไหน?

ข้อจำกัดกิจกรรมมักจะคงอยู่ตลอดระยะการรักษาอย่างแข็งขัน ซึ่งอาจใช้เวลา 2 ถึง 4 ปี ขึ้นอยู่กับอายุของลูกคุณและความรุนแรงของโรค แพทย์ของคุณจะค่อยๆ ยกเลิกข้อจำกัดเมื่อการรักษาดีขึ้น เริ่มต้นด้วยกิจกรรมที่มีผลกระทบน้อยและในที่สุดก็อนุญาตให้มีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในกีฬา

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ส่วนหัวของกระดูกต้นขาอาจไม่หายเป็นรูปทรงกลม ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสะโพกในวัยผู้ใหญ่ รวมถึงโรคข้ออักเสบและความจำเป็นในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เด็กส่วนใหญ่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเหล่านี้และรักษาหน้าที่ของสะโพกให้แข็งแรงตลอดชีวิต