

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิเป็นภาวะทางสมองที่ส่งผลต่อการคิด การเคลื่อนไหว การนอนหลับ และพฤติกรรม เกิดจากการสะสมของโปรตีนผิดปกติที่เรียกว่าร่างกายลูอิ (Lewy bodies) ในเซลล์ประสาททั่วสมองของคุณ
โรคนี้เป็นโรคสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองรองจากโรคอัลไซเมอร์ ความพิเศษของโรคนี้คือการรวมปัญหาความจำกับความยากลำบากในการเคลื่อนไหวและภาพหลอนที่ชัดเจน การทำความเข้าใจลักษณะเหล่านี้จะช่วยให้คุณรู้จักเมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นและรู้ว่าควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด
โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนที่เรียกว่าอัลฟา-ซินนิวคลีน (alpha-synuclein) สะสมอยู่ในเซลล์สมอง ก้อนโปรตีนเหล่านี้เรียกว่าร่างกายลูอิ ตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ที่ค้นพบเป็นคนแรก
ลองนึกภาพเซลล์สมองของคุณเหมือนโรงงานที่วุ่นวาย เมื่อร่างกายลูอิเกิดขึ้น มันจะรบกวนการทำงานปกติภายในเซลล์เหล่านี้ การรบกวนนี้ส่งผลต่อวิธีการที่สมองของคุณประมวลผลข้อมูล ควบคุมการเคลื่อนไหว และจัดการรูปแบบการนอนหลับ
โรคนี้ประกอบด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกันสองโรค โรคสมองเสื่อมที่มีร่างกายลูอิเริ่มต้นด้วยปัญหาการคิดก่อน จากนั้นปัญหาการเคลื่อนไหวจะพัฒนาขึ้น โรคพาร์กินสันที่มีภาวะสมองเสื่อมเริ่มต้นด้วยปัญหาการเคลื่อนไหว และความยากลำบากในการคิดจะตามมาภายหลัง ทั้งสองภาวะเกี่ยวข้องกับการสะสมของร่างกายลูอิที่เป็นสาเหตุเดียวกัน
อาการของโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากในแต่ละวัน ซึ่งมักจะทำให้ครอบครัวประหลาดใจ คนที่คุณรักอาจดูแจ่มใสและมีสติในวันหนึ่ง แล้วสับสนและง่วงนอนในวันถัดไป
นี่คืออาการหลักที่คุณอาจสังเกตเห็น:
บางคนอาจมีอาการที่พบได้น้อยกว่า อาจรวมถึงการล้มซ้ำๆ การเป็นลม หรือความไวต่อยาบางชนิดอย่างมาก การรวมกันของอาการมักจะช่วยให้แพทย์แยกแยะโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิจากโรคอื่นๆ
สาเหตุที่แท้จริงของโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูิยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าเกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีนอัลฟา-ซินนิวคลีนผิดปกติในเซลล์สมอง โปรตีนชนิดนี้ปกติช่วยให้เซลล์ประสาทสื่อสารกัน แต่เมื่อมันจับตัวกันเป็นกลุ่ม มันจะทำลายเซลล์
ปัจจัยหลายอย่างอาจมีส่วนทำให้เกิดเหตุการณ์นี้ อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด โดยคนส่วนใหญ่มีอาการหลังอายุ 60 ปี การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิหรือโรคพาร์กินสันจะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย บ่งชี้ว่าพันธุกรรมมีบทบาทเล็กน้อย
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ แม้ว่าจะยังไม่พิสูจน์แล้ว การบาดเจ็บที่ศีรษะ การสัมผัสสารพิษบางชนิด หรือการมีโรคการแสดงออกของความฝันขณะหลับ (REM sleep behavior disorder) เป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะไม่เป็นโรคนี้
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการคิด การเคลื่อนไหว หรือพฤติกรรมที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน อาการในระยะแรกอาจดูไม่รุนแรง แต่การตรวจพบเร็วจะช่วยในการวางแผนและการรักษา
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วหากคุณมีภาพหลอนทางสายตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรายละเอียดและเกิดซ้ำๆ แม้ว่าภาพหลอนอาจน่ากลัว แต่ก็มักเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกและโดดเด่นที่สุดของโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิ
อาการที่น่ากังวลอื่นๆ ได้แก่ การแสดงออกถึงความฝันขณะนอนหลับ ความสับสนอย่างฉับพลันที่เกิดขึ้นและหายไป หรือปัญหาการเคลื่อนไหวใหม่ๆ เช่น ความแข็งเกร็งหรืออาการสั่น การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ความสามารถในการคิด หรือการล้มโดยไม่ทราบสาเหตุก็ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์เช่นกัน
อย่ารอหากอาการแย่ลงหรือส่งผลต่อความปลอดภัย การวินิจฉัยในช่วงต้นจะช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้และพัฒนาแผนการดูแลที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิได้ แม้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณได้
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:
ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้น้อยกว่ายังคงอยู่ระหว่างการศึกษา ได้แก่ การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชบางชนิด หรือการมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่มีปัจจัยเหล่านี้จะไม่เป็นโรคสมองเสื่อม
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าปัจจัยเสี่ยงไม่ได้กำหนดอนาคตของคุณ คนจำนวนมากที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างยังคงมีสุขภาพดี ในขณะที่คนอื่นๆ ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนก็เป็นโรคนี้ได้
โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเมื่อโรคดำเนินไป แต่การทำความเข้าใจความเป็นไปได้เหล่านี้จะช่วยให้ครอบครัวเตรียมตัวและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด และระยะเวลาของภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคล
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่คุณอาจพบได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าแต่ร้ายแรง ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติอย่างรุนแรง อาจเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตตกอย่างอันตราย ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือปัญหาการควบคุมอุณหภูมิ บางคนมีอาการทางจิตเวชอย่างรุนแรงหรือต้องพึ่งพาผู้อื่นในการดูแลพื้นฐานอย่างสมบูรณ์
ข่าวดีก็คือ ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์ การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อม และการสนับสนุนจากครอบครัว การทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ของคุณจะช่วยป้องกันหรือลดความท้าทายเหล่านี้
การวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิต้องอาศัยการประเมินอย่างรอบคอบจากผู้เชี่ยวชาญ โดยปกติแล้วจะเป็นนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ ไม่มีการทดสอบใดๆ ที่สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างชัดเจน ดังนั้นแพทย์จึงใช้การประเมินและการสังเกตการณ์ร่วมกัน
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการว่าเริ่มเมื่อใดและเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป สมาชิกในครอบครัวมักให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงและพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน
การทดสอบหลายอย่างช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย การทดสอบความรู้ความเข้าใจประเมินความจำ ความสนใจ และทักษะการคิด การถ่ายภาพสมองเช่น MRI หรือ DaTscan สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะ การศึกษาการนอนหลับอาจเผยให้เห็นโรคการแสดงออกของความฝันขณะหลับ (REM sleep behavior disorder) ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนอาการอื่นๆ หลายปี
กระบวนการวินิจฉัยอาจใช้เวลาเนื่องจากอาการทับซ้อนกับโรคอื่นๆ แพทย์ของคุณจำเป็นต้องแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของโรคสมองเสื่อม ภาวะซึมเศร้า หรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว บางครั้งการวินิจฉัยจะชัดเจนขึ้นเมื่ออาการพัฒนาขึ้นในช่วงหลายเดือน
แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีรักษาโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิ แต่มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถช่วยจัดการอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ การรักษาเน้นการแก้ไขอาการเฉพาะมากกว่ากระบวนการของโรค
ยาสามารถช่วยในด้านต่างๆ ของโรคได้ ยาต้านคอลิเนสเตอเรส เช่น โดเนเปซิล อาจช่วยปรับปรุงการคิดและภาพหลอน คาร์บิโดปา-เลโวโดปาสามารถช่วยในเรื่องปัญหาการเคลื่อนไหวได้ แม้ว่าจะใช้ด้วยความระมัดระวัง เมลาโทนินหรือคลอแนซาแพมอาจช่วยในเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับ
วิธีการที่ไม่ใช่ยาถือว่าสำคัญเช่นกัน การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยรักษาความแข็งแรงและความสมดุล การสร้างกิจวัตรประจำวันอย่างสม่ำเสมอช่วยลดความสับสน การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและสว่างไสวสามารถลดความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับภาพหลอนได้
การรักษาต้องมีการประสานงานอย่างรอบคอบเนื่องจากผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิมีความไวต่อยาหลายชนิดอย่างมาก ยาต้านจิตเภทซึ่งใช้กันทั่วไปสำหรับโรคสมองเสื่อมชนิดอื่นๆ สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและโดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยง
การดูแลโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิที่บ้านเกี่ยวข้องกับการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยและพัฒนากลยุทธ์สำหรับความท้าทายในชีวิตประจำวัน การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในวิธีการของคุณสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความสะดวกสบายและความปลอดภัย
เริ่มต้นด้วยการสร้างกิจวัตรประจำวันอย่างแน่นอน เวลาทานอาหาร กิจกรรม และตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอช่วยลดความสับสนและความวิตกกังวล รักษาสภาพแวดล้อมในบ้านให้สว่างไสว โดยเฉพาะในพื้นที่ที่ภาพหลอนมักเกิดขึ้น
สำหรับปัญหาการเคลื่อนไหว ให้กำจัดสิ่งกีดขวางการล้ม เช่น พรมที่หลวม และติดราวจับในห้องน้ำ กระตุ้นให้มีการออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินหรือการยืดกล้ามเนื้อเพื่อรักษาความคล่องตัว การบำบัดทางกายภาพสามารถสอนเทคนิคการเคลื่อนไหวที่ปลอดภัยและแนะนำอุปกรณ์ที่เป็นประโยชน์
เมื่อเกิดภาพหลอน อย่าเถียงกับสิ่งที่เป็นจริง ให้ยอมรับประสบการณ์ของบุคคลนั้นและเบี่ยงเบนความสนใจไปยังสิ่งที่น่าพึงพอใจอย่างนุ่มนวล บางครั้งภาพหลอนก็ไม่รบกวนและไม่จำเป็นต้องแทรกแซง
ปัญหาการนอนหลับมักดีขึ้นด้วยสุขอนามัยการนอนหลับที่ดี สร้างกิจวัตรก่อนนอนที่ผ่อนคลาย จำกัดการงีบหลับในเวลากลางวัน และตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องนอนปลอดภัยหากมีพฤติกรรมการแสดงออกถึงความฝัน พิจารณาเอาสิ่งของที่แตกหักง่ายออกจากบริเวณที่นอน
การเตรียมตัวอย่างละเอียดสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดและแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การนำข้อมูลที่ถูกต้องมาจะทำให้การเยี่ยมชมมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับทุกคน
จดบันทึกอาการอย่างละเอียดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการเยี่ยมชมของคุณ บันทึกเวลาที่เกิดอาการ ระยะเวลา และสิ่งที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ และความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวัน
รวบรวมยาที่ใช้ในปัจจุบันทั้งหมด รวมถึงยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์และอาหารเสริม นำบันทึกทางการแพทย์จากแพทย์คนอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสแกนสมองหรือผลการทดสอบความรู้ความเข้าใจก่อนหน้านี้ การมีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์จะช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพรวมทั้งหมด
พิจารณาพาญาติหรือเพื่อนสนิทที่สังเกตเห็นอาการมาด้วย พวกเขาสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่คุณอาจไม่สังเกตเห็นด้วยตัวเอง เขียนคำถามเฉพาะที่คุณต้องการถามลงไปเพื่อที่คุณจะไม่ลืมข้อกังวลที่สำคัญระหว่างการนัดหมาย
โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิเป็นภาวะที่ซับซ้อนที่ส่งผลต่อการคิด การเคลื่อนไหว และพฤติกรรมในรูปแบบที่ไม่เหมือนใคร แม้ว่าจะมีความท้าทายอย่างมาก แต่การทำความเข้าใจโรคนี้จะช่วยให้คุณสามารถขอรับการดูแลที่เหมาะสมและตัดสินใจได้อย่างรอบรู้
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำคืออาการสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการรักษาที่ถูกต้อง การวินิจฉัยในช่วงต้นช่วยหลีกเลี่ยงยาที่อันตรายและช่วยให้คุณวางแผนสำหรับอนาคตในขณะที่รักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ประสบการณ์ของแต่ละบุคคลกับโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิแตกต่างกันไป บางคนรักษาความเป็นอิสระไว้ได้นานหลายปี ในขณะที่คนอื่นๆ ต้องการการสนับสนุนมากขึ้นในช่วงต้น การทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์และการเชื่อมต่อกับแหล่งข้อมูลสนับสนุนจะช่วยให้คุณสามารถก้าวไปข้างหน้าได้อย่างมั่นใจและหวัง
ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิโดยทั่วไปจะมีชีวิตอยู่ 5-8 ปีหลังการวินิจฉัย แม้ว่าจะแตกต่างกันอย่างมาก บางคนมีชีวิตอยู่ได้นานกว่ามาก ในขณะที่บางคนมีอาการรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวม อายุขณะวินิจฉัย และการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ที่ดีมีผลต่ออายุขัย สิ่งสำคัญคือการมุ่งเน้นไปที่คุณภาพชีวิตและทำให้แต่ละวันมีความสะดวกสบายและมีความหมายมากที่สุด
โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยตรงเหมือนโรคทางพันธุกรรมบางชนิด แต่ประวัติครอบครัวมีบทบาทเล็กน้อย การมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย แต่กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่ไม่มีประวัติครอบครัว ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ แต่มีปฏิกิริยากับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยด้านอายุในรูปแบบที่ซับซ้อนซึ่งนักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้
ยังไม่มีวิธีการที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิได้ แต่การเลือกวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคสมองเสื่อมโดยรวม การออกกำลังกายเป็นประจำ การมีส่วนร่วมในสังคม การจัดการสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด และการรักษาให้สมองทำงานอยู่เสมอผ่านการเรียนรู้ อาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม คนจำนวนมากที่เป็นโรคนี้มีชีวิตอยู่อย่างมีสุขภาพดี ดังนั้นการป้องกันจึงไม่ได้รับประกันผ่านการเลือกวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว
โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิและโรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมทั้งคู่ แต่มีสาเหตุและอาการที่แตกต่างกัน โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิเกี่ยวข้องกับก้อนโปรตีนที่เรียกว่าร่างกายลูอิ ในขณะที่โรคอัลไซเมอร์เกี่ยวข้องกับแผ่นอะไมลอยด์และเส้นใยพันกันของโปรตีนทาว โรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิโดยทั่วไปจะมีภาพหลอนทางสายตา ปัญหาการเคลื่อนไหว และความตื่นตัวที่ผันผวน ซึ่งพบได้น้อยกว่าในโรคอัลไซเมอร์ในระยะแรก
ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิมีเซลล์สมองที่เสียหายซึ่งมีความไวต่อยาที่ส่งผลต่อโดปามีน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการคิด ยาต้านจิตเภทสามารถปิดกั้นโดปามีนและทำให้ปัญหาการเคลื่อนไหว ความสับสน หรือแม้แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตแย่ลง ความไวนี้มีความสำคัญมากจนถือเป็นหนึ่งในลักษณะสำคัญที่แพทย์มองหาเมื่อวินิจฉัยโรคนี้
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.