เหาคืออะไร อาการ สาเหตุ และการรักษา

เหาเป็นแมลงตัวเล็กๆ ที่อาศัยอยู่บนเส้นผมของมนุษย์และกินเลือดจากหนังศีรษะ พวกมันพบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในเด็ก และแม้ว่าการรับมือกับมันอาจทำให้รู้สึกอับอาย แต่ก็ไม่เป็นอันตรายและไม่แพร่กระจายโรค

ปรสิตไร้ปีกเหล่านี้มีขนาดประมาณเมล็ดงาและไม่สามารถกระโดดหรือบินได้ พวกมันแพร่กระจายผ่านการสัมผัสศีรษะโดยตรง ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในโรงเรียนและศูนย์ดูแลเด็กที่เด็กๆ เล่นใกล้ชิดกัน

อาการของเหาคืออะไร

สัญญาณที่บ่งบอกถึงเหาได้ชัดเจนที่สุดคืออาการคันอย่างรุนแรงที่หนังศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านหลังใบหูและด้านหลังของลำคอ อาการคันนี้เกิดขึ้นเพราะคุณแพ้สารน้ำลายของเหา และอาจใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ในการพัฒนาหากเป็นครั้งแรกที่คุณมีเหา

นี่คืออาการสำคัญที่ควรระวัง โดยเริ่มจากอาการที่พบได้บ่อยที่สุด:

• อาการคันหนังศีรษะอย่างรุนแรง - มักจะแย่ลงในเวลากลางคืนเมื่อเหามีความเคลื่อนไหวมากที่สุด
• ผื่นแดงหรือแผล - จากการเกาบริเวณที่คัน
• ความรู้สึกเหมือนมีอะไรเคลื่อนไหว - รู้สึกเหมือนมีอะไรเคลื่อนไหวในเส้นผม
• นอนไม่หลับ - อาการคันอาจแย่ลงในเวลานอน
• หงุดหงิดง่าย - พบได้บ่อยในเด็กที่หยุดเกาไม่ได้

คุณอาจสังเกตเห็นผื่นแดงหรือชมพูเล็กๆ บนหนังศีรษะ คอ และไหล่จากการเกา อาการเหล่านี้อาจทำให้ชีวิตประจำวันไม่สบาย แต่โปรดจำไว้ว่าเหารักษาได้และจัดการได้ง่ายมาก

เหามีประเภทใดบ้าง

มีเหาสามประเภทที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์ และแต่ละชนิดอาศัยอยู่ที่ส่วนต่างๆ ของร่างกายของคุณ เหาที่ศีรษะเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะในเด็กและครอบครัว

เหาที่ศีรษะ อาศัยอยู่เฉพาะในเส้นผมบนหนังศีรษะของคุณ และเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่คิดถึงเมื่อได้ยินคำว่า

เหาตัว พบได้น้อยกว่า และอาศัยอยู่ในเสื้อผ้าและเครื่องนอน โดยจะเคลื่อนย้ายไปยังผิวหนังของคุณเฉพาะเวลาที่ต้องการกินเลือด เหาตัวมีขนาดใหญ่กว่าเหาหัวเล็กน้อย และโดยทั่วไปแล้วจะพบในคนที่เข้าไม่ถึงเสื้อผ้าสะอาดหรือสิ่งอำนวยความสะดวกในการอาบน้ำเป็นประจำ

เหาจั๊มเปอร์ (บางครั้งเรียกว่า “ปู”) อาศัยอยู่ในขนดกบริเวณอวัยวะเพศ และมักแพร่กระจายผ่านการติดต่อทางเพศ เป็นเหาที่มีขนาดเล็กที่สุดในสามชนิด และมีลักษณะคล้ายปู

สาเหตุของเหาคืออะไร?

เหาแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับคนที่เป็นเหาอยู่แล้ว วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดคือการสัมผัสศีรษะกับศีรษะระหว่างการเล่น กีฬา การนอนค้างคืน หรือแม้แต่การกอดสั้นๆ ระหว่างเพื่อน

มาทำความเข้าใจความเข้าใจผิดทั่วไปเกี่ยวกับการแพร่กระจายของเหากัน:

• การสัมผัสศีรษะโดยตรง - วิธีหลักที่เหาเคลื่อนย้ายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง
• การใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน - หมวก ที่คาดผม แปรง หรือหมอน (แม้ว่าจะไม่ค่อยพบ)
• การอยู่ใกล้ชิด - การนอนบนเตียงเดียวกันหรือการนั่งใกล้กัน

สิ่งสำคัญที่ควรรู้คือ เหามิได้กระโดด บิน หรือว่ายน้ำ นอกจากนี้ เหายังไม่อาศัยอยู่บนสัตว์เลี้ยง ดังนั้น สุนัขหรือแมวของคุณจึงไม่สามารถทำให้คุณเป็นเหาหรือติดเหาจากคุณได้

การมีเหาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความสะอาด จริงๆ แล้วแมลงเหล่านี้ชอบผมสะอาดเพราะมันง่ายกว่าสำหรับพวกมันที่จะเกาะไข่ไว้ เหาเป็นเพียงสิ่งมีชีวิตที่เก่งมากในสิ่งที่พวกมันทำ - การอยู่รอดและการแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากเป็นเหา?

คุณควรไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากการรักษาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ไม่ได้ผลหลังจากลองสองครั้ง หรือหากคุณไม่แน่ใจว่าสิ่งที่คุณเห็นเป็นเหาหรือไม่ บางครั้งสภาพผิวหนังศีรษะอื่นๆ อาจดูคล้ายกัน และการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณรักษาปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อจากการเกา เช่น:

• บริเวณหนังศีรษะแดง บวม หรือเจ็บ
• หนองหรือสะเก็ดสีเหลืองรอบรอยขีดข่วน
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ
• มีไข้พร้อมกับอาการระคายเคืองหนังศีรษะ

คุณควรติดต่อแพทย์ด้วยหากอาการคันรุนแรงจนส่งผลต่อการนอนหลับหรือกิจวัตรประจำวัน หรือหากคุณกำลังประสบกับการติดเชื้อเหาซ้ำๆ แม้จะได้รับการรักษาแล้ว

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเหาคืออะไร?

สถานการณ์และสภาพแวดล้อมบางอย่างทำให้คุณมีโอกาสพบกับเหามากขึ้น การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณดำเนินการเพื่อป้องกันได้ แต่อย่าลืมว่าทุกคนสามารถเป็นเหาได้ไม่ว่าอายุหรือความสะอาด

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อยู่ในวัยเรียน (3-11 ปี) - เด็กๆ เล่นใกล้ชิดกันและแบ่งปันสิ่งของบ่อยครั้ง
• มีการสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่เป็นเหา - สมาชิกในครอบครัว เพื่อนร่วมชั้นเรียน หรือเพื่อน
• ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน - แปรงหวี หมวก เครื่องประดับผม หรือเครื่องนอน
• เข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม - กีฬา การนอนค้างคืน หรือค่าย
• อาศัยอยู่ในสภาพที่แออัด - หอพัก ที่พักอาศัย หรือบ้านที่มีคนอยู่จำนวนมาก

เด็กหญิงมักเป็นเหาได้บ่อยกว่าเด็กชาย อาจเป็นเพราะพวกเขามักมีผมยาวกว่าและมีการสัมผัสทางกายภาพมากขึ้นในระหว่างการเล่น อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กชายจะไม่เป็นเหา - พวกเขาสามารถเป็นเหาได้แน่นอน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเหาคืออะไร?

แม้ว่าเหาเองจะไม่เป็นอันตราย แต่ภาวะแทรกซ้อนหลักมาจากการเกาบริเวณที่ถูกกัด การเกาอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผิวหนังแตกและนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์

นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ควรระวัง:

• การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ - จากการเกาที่ทำให้ผิวหนังแตก
• โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Impetigo) - การติดเชื้อผิวหนังชั้นนอกที่มีแผลเป็นหนองสีเหลืองคล้ายน้ำผึ้ง
• โรคเซลลูไลติส (Cellulitis) - การติดเชื้อผิวหนังชั้นลึกที่สามารถแพร่กระจายได้ (หายากแต่ร้ายแรง)
• การนอนหลับผิดปกติ - จากอาการคันอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน
• ความอับอายทางสังคม - ความอับอายที่อาจส่งผลต่อการเข้าเรียนหรือการทำงาน

ในกรณีที่หายากมาก เห็บสามารถแพร่เชื้อโรคเช่น ไทฟอยด์ แต่สิ่งนี้ไม่ค่อยพบในประเทศที่พัฒนาแล้ว เหาหัวซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดนั้นไม่สามารถแพร่เชื้อโรคได้

จะป้องกันเหาได้อย่างไร?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันเหาได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีบุตรหลานที่อยู่ในวัยเรียน แต่ก็มีขั้นตอนที่สามารถลดความเสี่ยงได้ กุญแจสำคัญคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสศีรษะโดยตรงและไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวที่สัมผัสกับเส้นผมหรือศีรษะร่วมกัน

นี่คือกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสศีรษะโดยตรง - ในระหว่างการเล่น กีฬา หรือการถ่ายรูป
• อย่าใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน - หมวก ที่คาดผม แปรง หรือหมวกกันน็อค
• ใช้ที่เก็บแยกต่างหาก - เก็บเสื้อโค้ทและหมวกไว้ในพื้นที่แยกต่างหากที่โรงเรียน
• ตรวจสอบเป็นประจำ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดของเหาที่โรงเรียน
• มัดผมยาวไว้ - ลดการสัมผัสระหว่างกิจกรรมต่างๆ

บางคนใช้ tea tree oil หรือสารไล่แมลงจากธรรมชาติอื่นๆ แต่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์จำกัดว่าสิ่งเหล่านี้ได้ผล การป้องกันที่เชื่อถือได้ที่สุดคือการตระหนักรู้และปฏิบัติตามข้อควรระวัง

การวินิจฉัยเหาทำอย่างไร?

การวินิจฉัยเหาเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเส้นผมและหนังศีรษะอย่างละเอียดเพื่อหาเหาหรือไข่ (เรียกว่า นิต) เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจคือในแสงสว่างจ้า โดยใช้แว่นขยายหากคุณมี

นี่คือสิ่งที่ควรระวังระหว่างการตรวจสอบของคุณ:

• เหาตัวเป็นๆ - แมลงตัวเล็ก สีเทาอมขาว เคลื่อนไหวได้รวดเร็ว
• ไข่เหา (nits) - มีขนาดเล็ก รูปร่างรี ติดแน่นอยู่กับเส้นผม
• ตำแหน่งที่พบ - ตรวจสอบด้านหลังใบหู บริเวณท้ายทอย และกลางศีรษะ
• การเคลื่อนไหว - เหาตัวเป็นๆ จะพยายามหลบแสงและเคลื่อนที่หนีอย่างรวดเร็ว

ไข่เหาอาจตรวจสอบได้ยาก เนื่องจากมักสับสนกับรังแคหรือคราบสเปรย์ฉีดผม ความแตกต่างที่สำคัญคือ ไข่เหาจะติดแน่นกับเส้นผมและจะไม่หลุดออกง่าย ในขณะที่รังแคจะหลุดลอกออก

หากคุณไม่แน่ใจว่าสิ่งที่คุณเห็นคืออะไร ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือพยาบาลประจำโรงเรียนสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ พวกเขามีประสบการณ์ในการระบุเหาและสามารถแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดได้

การรักษาเหาคืออะไร?

การรักษาเหาเกี่ยวข้องกับการใช้แชมพูหรือโลชั่นพิเศษที่ฆ่าเหาและไข่เหา ตามด้วยการหวีอย่างระมัดระวังเพื่อกำจัดออกจากเส้นผม กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จที่บ้านด้วยผลิตภัณฑ์ที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์

ตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ครีมล้างผมเพอร์เมทริน (1%) - มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์ ฆ่าเหาตัวเป็นๆ และไข่เหาบางส่วน
• แชมพูที่ใช้ไพรีทริน - ยาฆ่าแมลงจากธรรมชาติที่ปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่
• โลชั่นไดเมทิโคน - ขัดขวางการหายใจของเหาโดยการเคลือบด้วยซิลิโคน
• การหวีผมเปียก - ใช้หวีซี่ละเอียดหวีผมทุกๆ สองถึงสามวัน เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

สำหรับกรณีที่ดื้อยา แพทย์อาจสั่งยาที่มีฤทธิ์แรงกว่า เช่น โลชั่นมาลาไทออนหรือไอเวอร์เมคตินรับประทาน ยาเหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่การรักษาด้วยยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ไม่ได้ผล

โปรดจำไว้ว่าคุณจะต้องรักษาสมาชิกในครอบครัวทุกคนที่เป็นเหาพร้อมกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ คุณจะต้องทำการรักษาซ้ำในอีก 7-10 วันเพื่อกำจัดเหาที่ฟักออกมาใหม่

วิธีจัดการการรักษาเหาที่บ้าน?

การรักษาเหาที่บ้านต้องใช้ความอดทนและความรอบคอบ แต่ก็ทำได้ง่ายมากหากใช้วิธีการที่ถูกต้อง กุญแจสำคัญคือการปฏิบัติตามคำแนะนำบนผลิตภัณฑ์อย่างเคร่งครัดและขยันขันแข็งในการกำจัดไข่เหาด้วยหวีซี่ละเอียด

นี่คือแผนการรักษาที่บ้านแบบทีละขั้นตอนของคุณ:

1. ใช้ยา - ปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับระยะเวลาและวิธีการใช้
2. หวีเอาไข่เหาออก - ใช้หวีโลหะซี่ละเอียดขณะที่ผมเปียก
3. ซักผ้าด้วยน้ำร้อน - ผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า และผ้าขนหนู ที่อุณหภูมิ 130°F (54°C)
4. ดูดฝุ่นอย่างทั่วถึง - พรม เฟอร์นิเจอร์ และเบาะรถยนต์
5. ปิดผนึกสิ่งของที่ซักไม่ได้ - ในถุงพลาสติกเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ขั้นตอนการหวีเป็นสิ่งสำคัญและมักใช้เวลามากที่สุด ทำงานทีละส่วนเล็กๆ หวีจากหนังศีรษะไปจนถึงปลายผม เช็ดหวีบนกระดาษทิชชู่สีขาวหลังจากหวีแต่ละครั้งเพื่อดูว่าคุณกำจัดอะไรออกไป

คุณไม่จำเป็นต้องใช้สารเคมีราคาแพงหรือรุนแรงทั่วบ้าน เหาไม่สามารถอยู่รอดได้นานกว่า 24-48 ชั่วโมงหากไม่มีมนุษย์เป็นพาหะ ดังนั้นการทำความสะอาดเป็นประจำจึงเพียงพอ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์?

หากคุณไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับเหา โปรดเตรียมข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่คุณเคยลองมาแล้วและระยะเวลาที่คุณประสบกับปัญหานี้ สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาแนะนำขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสมที่สุด

ก่อนการนัดหมายของคุณ โปรดรวบรวมข้อมูลเหล่านี้:

• ไทม์ไลน์ - เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการครั้งแรกและอาการเหล่านั้นเป็นมานานแค่ไหน
• การรักษาที่ผ่านมา - ผลิตภัณฑ์ที่คุณใช้และจำนวนครั้งที่ใช้
• การสัมผัสในครอบครัว - ใครอีกบ้างในครัวเรือนของคุณที่อาจได้รับผลกระทบ
• การระบาดในโรงเรียนหรือศูนย์ดูแลเด็ก - มีผู้ป่วยที่ทราบแน่ชัดในชุมชนของคุณหรือไม่
• ความรุนแรงของอาการ - อาการคันส่งผลต่อชีวิตประจำวันมากน้อยเพียงใด

นำรายการยาหรือสารที่แพ้มาด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังพิจารณาการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ หากเป็นไปได้ อย่าสระผมเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนนัดหมายเพื่อให้ผู้ให้บริการสามารถมองเห็นเหาหรือไข่เหาได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

สาระสำคัญเกี่ยวกับเหาคืออะไร?

เหาเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและสามารถจัดการได้ ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความสะอาดหรือสุขอนามัยส่วนบุคคล แม้ว่าจะน่ารำคาญและอาจทำให้คันอย่างรุนแรง แต่ก็ไม่แพร่เชื้อโรคและสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการที่ถูกต้อง

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำคือ เหามักแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรง พบได้บ่อยมากในเด็ก และตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเมื่อคุณทำอย่างละเอียดและอดทน ครอบครัวส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับเหาในบางช่วงเวลา ดังนั้นคุณจึงไม่ได้อยู่คนเดียวในประสบการณ์นี้

ด้วยการรักษาและการติดตามอย่างเหมาะสม คุณสามารถกำจัดเหาได้อย่างสมบูรณ์ กุญแจสำคัญคือการรักษาอย่างเป็นระบบ ตรวจสอบสมาชิกทุกคนในครอบครัว และปฏิบัติตามกำหนดเวลาที่แนะนำสำหรับการรักษาซ้ำ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเหา

เหาสามารถอาศัยอยู่บนเฟอร์นิเจอร์หรือเสื้อผ้าได้หรือไม่?

เหาสามารถอยู่รอดนอกศีรษะมนุษย์ได้ประมาณ 24-48 ชั่วโมง แต่จะอ่อนแอและตายอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับเลือด อาจอยู่บนเฟอร์นิเจอร์ ผ้าปูที่นอน หรือเสื้อผ้าชั่วคราว แต่ไม่สามารถอาศัยอยู่ได้ในระยะยาว การซักและดูดฝุ่นเป็นประจำก็เพียงพอแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเฟอร์นิเจอร์หรือใช้สเปรย์พิเศษทั่วบ้าน

ฉันต้องทิ้งตุ๊กตาและหมอนไหม

ไม่ คุณไม่จำเป็นต้องทิ้งของใช้ส่วนตัว ล้างสิ่งที่คุณสามารถล้างได้ด้วยน้ำร้อน (130°F) และอบแห้งด้วยความร้อนสูงเป็นเวลา 40 นาที สำหรับสิ่งของที่ไม่สามารถซักได้ ให้ปิดผนึกในถุงพลาสติกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ วิธีนี้จะทำให้เหาที่อาจมีอยู่ตายไป ส่วนใหญ่แล้วของใช้ส่วนใหญ่สามารถเก็บไว้ได้หากทำความสะอาดอย่างถูกวิธี

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาเหาได้ผล

สังเกตหาเหาที่ยังมีชีวิตและเคลื่อนไหวได้ 8-12 ชั่วโมงหลังการรักษา เหามักจะตายและอาจดูเข้มขึ้น คุณจะยังคงเห็นไข่เหาติดอยู่กับเส้นผม แต่ไข่ที่วางใหม่จะอยู่ใกล้หนังศีรษะมากกว่า หากคุณพบเหาที่ยังมีชีวิตอยู่หนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา การรักษาอาจไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์และคุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

ผู้ใหญ่สามารถเป็นเหาจากลูกๆ ได้หรือไม่

ใช่ ผู้ใหญ่สามารถเป็นเหาจากลูกๆ ได้อย่างแน่นอนผ่านการสัมผัสศีรษะโดยตรงในระหว่างกิจกรรมต่างๆ เช่น การอ่านหนังสือด้วยกัน การกอด หรือการช่วยเหลือในการดูแลเส้นผม ผู้หญิงผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นเหามากกว่าผู้ชายผู้ใหญ่ อาจเป็นเพราะพวกเขามักจะมีการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กๆ และมีผมยาวกว่า

หากลูกของฉันเป็นเหา ฉันควรให้ลูกหยุดเรียนหรือไม่

นโยบายของโรงเรียนแตกต่างกันไป แต่โรงเรียนหลายแห่งอนุญาตให้เด็กกลับมาเรียนได้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว แม้ว่าจะยังคงมีไข่เหาอยู่ก็ตาม สิ่งสำคัญคือการเริ่มการรักษาอย่างจริงจัง ตรวจสอบนโยบายของโรงเรียนของคุณ เนื่องจากบางโรงเรียนอาจต้องการใบรับรองจากพยาบาลประจำโรงเรียน ลูกของคุณจะมีการแพร่เชื้อมากที่สุดก่อนเริ่มการรักษา ไม่ใช่หลังจากนั้น