ภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

คู่รักเกือบ 1 ใน 7 เป็นหมัน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งโดยไม่ป้องกันมาเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น ในคู่รักเหล่านี้มากถึงครึ่งหนึ่ง ปัญหาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีบทบาทอย่างน้อยบางส่วน

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอาจเกิดจากการสร้างอสุจิต่ำ การทำงานของอสุจิผิดปกติ หรือการอุดตันที่ป้องกันการส่งมอบอสุจิ โรคภัยไข้เจ็บ การบาดเจ็บ ปัญหาสุขภาพเรื้อรัง การเลือกวิถีชีวิต และปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

ความไม่สามารถมีบุตรได้อาจทำให้เครียดและน่าหงุดหงิด แต่มีการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอยู่หลายวิธี

สัญญาณหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคือไม่สามารถมีบุตรได้ อาจไม่มีสัญญาณหรืออาการอื่นๆ ที่ชัดเจน ในบางกรณี อย่างไรก็ตาม ปัญหาที่ซ่อนอยู่ เช่น โรคทางพันธุกรรม ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เส้นเลือดโป่งพองรอบอัณฑะ หรือภาวะที่ปิดกั้นการผ่านของอสุจิ ทำให้เกิดสัญญาณและอาการต่างๆ สัญญาณและอาการที่คุณอาจสังเกตเห็นได้แก่: ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางเพศ — ตัวอย่างเช่น มีปัญหาในการหลั่ง หรือปริมาณของเหลวที่หลั่งน้อยลง ความต้องการทางเพศลดลง หรือมีปัญหาในการรักษาความแข็งตัวของอวัยวะเพศ (ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ) อาการปวด บวม หรือก้อนในบริเวณอัณฑะ ติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ ไม่สามารถดมกลิ่นได้ การเจริญเติบโตของเต้านมผิดปกติ (โรคจีเนคอมัสเตีย) ขนบนใบหน้าหรือลำตัวลดลง หรือสัญญาณอื่นๆ ของความผิดปกติของโครโมโซมหรือฮอร์โมน จำนวนอสุจิน้อยกว่าปกติ (น้อยกว่า 15 ล้านตัวต่อมิลลิลิตรของน้ำอสุจิ หรือจำนวนอสุจิรวมน้อยกว่า 39 ล้านตัวต่อการหลั่ง) ไปพบแพทย์หากคุณไม่สามารถมีบุตรได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอโดยไม่ป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปี หรือเร็วกว่านั้นหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้: ปัญหาการแข็งตัวหรือการหลั่งของอวัยวะเพศ ความต้องการทางเพศต่ำ หรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับการทำงานทางเพศ อาการปวด ไม่สบาย ก้อน หรือบวมในบริเวณอัณฑะ ประวัติปัญหาเกี่ยวกับอัณฑะ ต่อมลูกหมาก หรือปัญหาทางเพศ การผ่าตัดบริเวณขาหนีบ อัณฑะ อวัยวะเพศชาย หรือถุงอัณฑะ คู่สมรสอายุมากกว่า 35 ปี

ควรไปพบแพทย์หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอโดยไม่ป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปี หรือเร็วกว่านั้นหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปัญหาการแข็งตัวหรือการหลั่ง อารมณ์ทางเพศต่ำ หรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับการทำงานทางเพศ
• อาการปวด ไม่สบาย มีก้อน หรือบวมบริเวณอัณฑะ
• ประวัติปัญหาเกี่ยวกับอัณฑะ ต่อมลูกหมาก หรือปัญหาทางเพศ
• การผ่าตัดบริเวณขาหนีบ อัณฑะ อวัยวะเพศชาย หรือถุงอัณฑะ
• คู่ครองอายุมากกว่า 35 ปี เริ่มต้นเลย

ภาวะมีบุตรยากในเพศชายเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน เพื่อให้คู่ของคุณตั้งครรภ์ ต้องเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้:

• คุณต้องสร้างอสุจิที่มีสุขภาพดี ในขั้นต้น นี่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายในช่วงวัยรุ่น อย่างน้อยหนึ่งในลูกอัณฑะของคุณต้องทำงานได้อย่างถูกต้อง และร่างกายของคุณต้องสร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนอื่นๆ เพื่อกระตุ้นและรักษาการสร้างอสุจิ
• อสุจิต้องถูกนำไปยังน้ำอสุจิ เมื่อสร้างอสุจิในลูกอัณฑะแล้ว ท่อที่บอบบางจะลำเลียงอสุจิจนกระทั่งผสมกับน้ำอสุจิและถูกปล่อยออกมาจากอวัยวะเพศชาย
• ต้องมีอสุจิในน้ำอสุจิเพียงพอ หากจำนวนอสุจิในน้ำอสุจิ (จำนวนอสุจิ) ต่ำ จะลดโอกาสที่อสุจิของคุณจะไปผสมกับไข่ของคู่ของคุณ จำนวนอสุจิต่ำคืออสุจิน้อยกว่า 15 ล้านตัวต่อมิลลิลิตรของน้ำอสุจิหรือน้อยกว่า 39 ล้านตัวต่อการหลั่ง
• อสุจิต้องทำงานได้และสามารถเคลื่อนไหวได้ หากการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) หรือหน้าที่ของอสุจิผิดปกติ อสุจิอาจไม่สามารถไปถึงหรือเจาะไข่ของคู่ของคุณได้

ปัญหาเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในเพศชายอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพและการรักษาทางการแพทย์หลายอย่าง:

• วาริโคซีล วาริโคซีลคือการบวมของหลอดเลือดที่ระบายลูกอัณฑะ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในเพศชายที่สามารถแก้ไขได้ แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ วาริโคซีลนำไปสู่ปริมาณและคุณภาพของอสุจิลดลง
• การติดเชื้อ การติดเชื้อบางอย่างอาจรบกวนการสร้างอสุจิหรือสุขภาพของอสุจิหรืออาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ปิดกั้นการผ่านของอสุจิ ซึ่งรวมถึงการอักเสบของท่อไส้ติ่ง (epididymitis) หรือลูกอัณฑะ (orchitis) และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง รวมถึงหนองในหรือ HIV แม้ว่าการติดเชื้อบางอย่างอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายถาวรต่อลูกอัณฑะ แต่ส่วนใหญ่อสุจิยังสามารถดึงออกมาได้
• ปัญหาการหลั่ง การหลั่งย้อนกลับเกิดขึ้นเมื่อน้ำอสุจิเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แทนที่จะออกมาจากปลายอวัยวะเพศชาย ภาวะสุขภาพต่างๆ อาจทำให้เกิดการหลั่งย้อนกลับได้ รวมถึงโรคเบาหวาน การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ยา และการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก หรือท่อปัสสาวะ
• แอนติบอดีที่โจมตีอสุจิ แอนติบอดีต่อต้านอสุจิคือเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่เข้าใจผิดว่าอสุจิเป็นผู้บุกรุกที่เป็นอันตรายและพยายามกำจัดพวกมัน
• เนื้องอก มะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้ายอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์เพศชายโดยตรง ผ่านต่อมที่ปล่อยฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ เช่น ต่อมใต้สมอง หรือผ่านสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด ในบางกรณี การผ่าตัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัดเพื่อรักษาเนื้องอกอาจส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากในเพศชาย
• ลูกอัณฑะไม่ลง ในเพศชายบางคน ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ลงจากช่องท้องไปยังถุงที่มักจะบรรจุลูกอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) ภาวะมีบุตรยากลดลงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีภาวะนี้
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดจากความผิดปกติของลูกอัณฑะเองหรือความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อระบบฮอร์โมนอื่นๆ รวมถึงฮิโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ และต่อมหมวกไต เทสโทสเตอโรนต่ำ (ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ) และปัญหาฮอร์โมนอื่นๆ มีสาเหตุพื้นฐานที่เป็นไปได้หลายอย่าง
• ข้อบกพร่องของท่อที่ลำเลียงอสุจิ ท่อต่างๆ มากมายลำเลียงอสุจิ พวกมันอาจถูกปิดกั้นเนื่องจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจจากการผ่าตัด การติดเชื้อก่อนหน้านี้ การบาดเจ็บ หรือการพัฒนาผิดปกติ เช่น โรคซีสติกไฟโบรซิสหรือภาวะทางพันธุกรรมที่คล้ายคลึงกัน

การอุดตันอาจเกิดขึ้นได้ทุกระดับ รวมถึงภายในลูกอัณฑะ ในท่อที่ระบายลูกอัณฑะ ในท่อไส้ติ่ง ในท่อ vas deferens ใกล้ท่อหลั่งน้ำอสุจิหรือในท่อปัสสาวะ

• ความผิดปกติของโครโมโซม โรคทางพันธุกรรมเช่นโรค Klinefelter — ซึ่งเพศชายเกิดมาพร้อมกับโครโมโซม X สองตัวและโครโมโซม Y หนึ่งตัว (แทนที่จะเป็นหนึ่ง X และหนึ่ง Y) — ทำให้เกิดการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายผิดปกติ โรคทางพันธุกรรมอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก ได้แก่ โรคซีสติกไฟโบรซิสและโรค Kallmann
• ปัญหาเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาจรวมถึงปัญหาในการรักษาหรือรักษาความแข็งตัวของอวัยวะเพศชายที่เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ (ความผิดปกติทางเพศ), การหลั่งเร็ว, การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด, ความผิดปกติทางกายวิภาค เช่น การมีรูเปิดของท่อปัสสาวะอยู่ใต้ปลายอวัยวะเพศชาย (hypospadias) หรือปัญหาทางจิตวิทยาหรือความสัมพันธ์ที่รบกวนการมีเพศสัมพันธ์
• โรคซีเลียก โรคซีเลียกเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่เกิดจากความไวต่อโปรตีนที่พบในข้าวสาลีที่เรียกว่ากลูเตน อาการนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากในเพศชาย ภาวะมีบุตรยากอาจดีขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน
• ยาบางชนิด การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน การใช้สเตียรอยด์แอนาบอลิกในระยะยาว ยาต้านมะเร็ง (เคมีบำบัด) ยาแผลในกระเพาะอาหารบางชนิด ยาโรคข้ออักเสบบางชนิด และยาอื่นๆ อาจทำให้อสุจิลดลงและลดภาวะมีบุตรยากในเพศชาย
• การผ่าตัดก่อนหน้านี้ การผ่าตัดบางอย่างอาจทำให้คุณไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิของคุณได้ รวมถึงการผูกมัดท่อนำอสุจิ การผ่าตัดถุงอัณฑะหรือลูกอัณฑะ การผ่าตัดต่อมลูกหมาก และการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่ที่ทำเพื่อมะเร็งลูกอัณฑะและมะเร็งทวารหนัก เป็นต้น

ข้อบกพร่องของท่อที่ลำเลียงอสุจิ ท่อต่างๆ มากมายลำเลียงอสุจิ พวกมันอาจถูกปิดกั้นเนื่องจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจจากการผ่าตัด การติดเชื้อก่อนหน้านี้ การบาดเจ็บ หรือการพัฒนาผิดปกติ เช่น โรคซีสติกไฟโบรซิสหรือภาวะทางพันธุกรรมที่คล้ายคลึงกัน

การอุดตันอาจเกิดขึ้นได้ทุกระดับ รวมถึงภายในลูกอัณฑะ ในท่อที่ระบายลูกอัณฑะ ในท่อไส้ติ่ง ในท่อ vas deferens ใกล้ท่อหลั่งน้ำอสุจิหรือในท่อปัสสาวะ

การสัมผัสกับองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างมากเกินไป เช่น ความร้อน สารพิษ และสารเคมี อาจลดการสร้างอสุจิหรือการทำงานของอสุจิ สาเหตุเฉพาะ ได้แก่:

• สารเคมีในอุตสาหกรรม การสัมผัสสารเคมี ยาฆ่าแมลง ยาฆ่าหญ้า ตัวทำละลายอินทรีย์ และวัสดุสำหรับทาสีเป็นเวลานานอาจทำให้จำนวนอสุจิลดลง
• การสัมผัสโลหะหนัก การสัมผัสตะกั่วหรือโลหะหนักอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน
• รังสีหรือรังสีเอกซ์ การสัมผัสรังสีอาจลดการสร้างอสุจิได้ แม้ว่าในที่สุดจะกลับมาเป็นปกติก็ตาม ด้วยปริมาณรังสีสูง การสร้างอสุจิอาจลดลงอย่างถาวร
• ความร้อนสูงเกินไปของลูกอัณฑะ อุณหภูมิที่สูงขึ้นอาจทำให้การสร้างอสุจิและการทำงานลดลง แม้ว่าการศึกษาจะมีจำกัดและไม่ชัดเจน แต่การใช้ห้องซาวน่าหรืออ่างน้ำร้อนบ่อยๆ อาจทำให้จำนวนอสุจิลดลงชั่วคราว

การนั่งเป็นเวลานาน การสวมใส่เสื้อผ้ารัดรูป หรือการทำงานกับคอมพิวเตอร์แล็ปท็อปเป็นเวลานานอาจทำให้อุณหภูมิในถุงอัณฑะเพิ่มขึ้นและอาจลดการสร้างอสุจิลงเล็กน้อย แต่การวิจัยยังไม่ชัดเจน

ความร้อนสูงเกินไปของลูกอัณฑะ อุณหภูมิที่สูงขึ้นอาจทำให้การสร้างอสุจิและการทำงานลดลง แม้ว่าการศึกษาจะมีจำกัดและไม่ชัดเจน แต่การใช้ห้องซาวน่าหรืออ่างน้ำร้อนบ่อยๆ อาจทำให้จำนวนอสุจิลดลงชั่วคราว

การนั่งเป็นเวลานาน การสวมใส่เสื้อผ้ารัดรูป หรือการทำงานกับคอมพิวเตอร์แล็ปท็อปเป็นเวลานานอาจทำให้อุณหภูมิในถุงอัณฑะเพิ่มขึ้นและอาจลดการสร้างอสุจิลงเล็กน้อย แต่การวิจัยยังไม่ชัดเจน

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะมีบุตรยากในเพศชาย ได้แก่:

• การใช้ยาเสพติด สเตียรอยด์แอนาบอลิกที่ใช้เพื่อกระตุ้นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเจริญเติบโตอาจทำให้ลูกอัณฑะหดตัวและการสร้างอสุจิลดลง การใช้โคเคนหรือกัญชาอาจลดจำนวนและคุณภาพของอสุจิของคุณชั่วคราวเช่นกัน
• การดื่มแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์อาจลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศและลดการสร้างอสุจิ โรคตับที่เกิดจากการดื่มมากเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน
• การสูบบุหรี่ ผู้ชายที่สูบบุหรี่อาจมีจำนวนอสุจิน้อยกว่าผู้ชายที่ไม่สูบบุหรี่ควันบุหรี่มือสองอาจส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากในเพศชายได้เช่นกัน
• น้ำหนัก โรคอ้วนอาจส่งผลเสียต่อภาวะมีบุตรยากได้หลายวิธี รวมถึงส่งผลกระทบโดยตรงต่ออสุจิเองและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ลดภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

ปัจจัยเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับภาวะมีบุตรยากในเพศชาย ได้แก่:

• การสูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์
• การใช้ยาเสพติดบางชนิด
• น้ำหนักเกิน
• มีการติดเชื้อบางชนิดในอดีตหรือปัจจุบัน
• การสัมผัสสารพิษ
• อัณฑะร้อนเกินไป
• เคยได้รับบาดเจ็บที่อัณฑะ
• เคยผ่าตัดทำหมันหรือผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานครั้งใหญ่
• มีประวัติอัณฑะไม่ลง
• เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์หรือมีญาติสายเลือดที่มีความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
• มีโรคบางชนิด รวมถึงเนื้องอกและโรคเรื้อรัง เช่น โรคโลหิตจางชนิดเซลล์เคียว
• การรับประทานยาบางชนิดหรือการได้รับการรักษาทางการแพทย์ เช่น การผ่าตัดหรือการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะมีบุตรยากในเพศชายอาจรวมถึง:

• ความเครียดและปัญหาความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับความไม่สามารถมีบุตรได้
• เทคนิคการสืบพันธุ์ที่มีราคาแพงและซับซ้อน
• ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งอัณฑะ มะเร็งผิวหนังชนิดมะเร็งเมลาโนมา มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งต่อมลูกหมาก

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม คุณสามารถพยายามหลีกเลี่ยงสาเหตุบางประการของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายได้ ตัวอย่างเช่น:

• ห้ามสูบบุหรี่
• จำกัดหรืองดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงยาเสพติดผิดกฎหมาย
• รักษาสุขภาพให้สมดุล
• อย่าทำหมัน
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ลูกอัณฑะได้รับความร้อนเป็นเวลานาน
• ลดความเครียด
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาฆ่าแมลง โลหะหนัก และสารพิษอื่นๆ เริ่มต้นได้เลย

คู่รักหลายคู่ที่มีบุตรยากมีสาเหตุของภาวะมีบุตรยากมากกว่าหนึ่งสาเหตุ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าทั้งคู่จะต้องไปพบแพทย์ อาจต้องใช้การตรวจหลายครั้งเพื่อตรวจหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุได้

การตรวจภาวะมีบุตรยากอาจมีราคาแพงและอาจไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันภัย — ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนการรักษาพยาบาลของคุณครอบคลุมก่อนล่วงหน้า

การวินิจฉัยปัญหาภาวะมีบุตรยากในเพศชายมักเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจร่างกายทั่วไปและประวัติทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงการตรวจอวัยวะเพศและการสอบถามเกี่ยวกับภาวะทางพันธุกรรม ปัญหาสุขภาพเรื้อรัง โรค บาดเจ็บ หรือการผ่าตัดใดๆ ที่อาจส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์ แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศและการพัฒนาทางเพศในช่วงวัยรุ่นของคุณด้วย
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ สามารถเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิได้หลายวิธี คุณสามารถให้ตัวอย่างโดยการช่วยตัวเองและหลั่งลงในภาชนะพิเศษที่คลินิกแพทย์ เนื่องจากความเชื่อทางศาสนาหรือวัฒนธรรม ผู้ชายบางคนชอบวิธีการเก็บน้ำอสุจิแบบอื่น ในกรณีเช่นนี้ สามารถเก็บน้ำอสุจิได้โดยใช้ถุงยางอนามัยพิเศษในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

จากนั้นน้ำอสุจิของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวัดจำนวนอสุจิที่มีอยู่และตรวจหาความผิดปกติใดๆ ในรูปร่าง (สัณฐานวิทยา) และการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) ของอสุจิ ห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบน้ำอสุจิของคุณเพื่อหาสัญญาณของปัญหา เช่น การติดเชื้อ

บ่อยครั้งที่จำนวนอสุจิผันผวนอย่างมากจากตัวอย่างหนึ่งไปยังอีกตัวอย่างหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำการทดสอบการวิเคราะห์น้ำอสุจิหลายครั้งในช่วงระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง หากการวิเคราะห์น้ำอสุจิของคุณเป็นปกติ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสอบคู่ของคุณอย่างละเอียดก่อนที่จะทำการตรวจภาวะมีบุตรยากในเพศชายเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อช่วยระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะ การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ อัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นว่ามี varicocele หรือปัญหาอื่นๆ ในอัณฑะและโครงสร้างที่รองรับหรือไม่
• อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก ไม้เล็กๆ ที่หล่อลื่นจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักของคุณ ช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบต่อมลูกหมากและตรวจหาสิ่งกีดขวางของท่อที่ลำเลียงน้ำอสุจิ
• การตรวจวัดฮอร์โมน ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส และอัณฑะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาทางเพศและการสร้างอสุจิ ความผิดปกติในระบบฮอร์โมนหรืออวัยวะอื่นๆ อาจส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน การตรวจเลือดจะวัดระดับของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนอื่นๆ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะหลังการหลั่ง อสุจิในปัสสาวะของคุณอาจบ่งชี้ว่าอสุจิของคุณเคลื่อนที่ย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแทนที่จะออกจากอวัยวะเพศของคุณในระหว่างการหลั่ง (การหลั่งย้อนกลับ)
• การตรวจทางพันธุกรรม เมื่อความเข้มข้นของอสุจิต่ำมาก อาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม การตรวจเลือดสามารถเผยให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครโมโซม Y หรือไม่ — สัญญาณของความผิดปกติทางพันธุกรรม อาจมีการสั่งการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อวินิจฉัยโรคแต่กำเนิดหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมต่างๆ
• การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างออกจากอัณฑะด้วยเข็ม หากผลการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะแสดงให้เห็นว่าการสร้างอสุจิเป็นปกติ ปัญหาของคุณอาจเกิดจากการอุดตันหรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับการลำเลียงอสุจิ
• การทดสอบหน้าที่ของอสุจิเฉพาะทาง สามารถใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าอสุจิของคุณมีชีวิตรอดหลังจากการหลั่งได้ดีเพียงใด สามารถเจาะไข่ได้ดีเพียงใด และมีปัญหาในการยึดติดกับไข่หรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ใช้บ่อยนักและโดยปกติแล้วจะไม่เปลี่ยนแปลงคำแนะนำในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ