มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคืออะไร อาการ สาเหตุ และการรักษา

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเมลาโนไซต์ เซลล์ที่สร้างเม็ดสีในผิวหนังของคุณ เจริญเติบโตผิดปกติและกลายเป็นมะเร็ง แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่ามะเร็งผิวหนังชนิดอื่น แต่เมลาโนมานั้นร้ายแรงกว่า เพราะสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้หากไม่ตรวจพบเร็ว

ข่าวดีก็คือ เมื่อตรวจพบเมลาโนมาในระยะเริ่มแรก สามารถรักษาให้หายได้ดีเยี่ยมและมีอัตราการรอดชีวิตสูง การทำความเข้าใจว่าควรระวังอะไรและการป้องกันล่วงหน้าสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการปกป้องสุขภาพของคุณ

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคืออะไร?

เมลาโนมาเริ่มต้นในเมลาโนไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์พิเศษที่สร้างเมลานิน เม็ดสีที่ทำให้ผิวของคุณมีสี เซลล์เหล่านี้สามารถพบได้ทั่วผิวหนังของคุณ แต่เมลาโนมามักปรากฏในบริเวณที่ได้รับแสงแดด

ต่างจากมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นที่มักจะอยู่ในที่เดียว เมลาโนมามีความสามารถในการแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือดไปยังอวัยวะอื่นๆ ทำให้การตรวจพบและรักษาในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

เมลาโนมาสามารถพัฒนาจากไฝที่มีอยู่แล้วหรือปรากฏเป็นจุดใหม่บนผิวหนังของคุณ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนร่างกายของคุณ รวมถึงบริเวณที่ไม่ได้รับแสงแดดมาก เช่น ฝ่าเท้า ฝ่ามือ หรือใต้เล็บ

อาการของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคืออะไร?

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องระวังคือการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนังของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไฝที่มีอยู่แล้วหรือจุดใหม่ที่ปรากฏ ร่างกายของคุณส่งสัญญาณให้คุณอยู่ตลอดเวลา และการใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถช่วยในการตรวจจับเมลาโนมาในระยะเริ่มแรกเมื่อสามารถรักษาได้ง่ายที่สุด

กฎ ABCDE เป็นวิธีที่ช่วยในการจำการเปลี่ยนแปลงที่ควรระวัง:

• ความไม่สมมาตร: ครึ่งหนึ่งของไฝไม่ตรงกับอีกครึ่งหนึ่ง
• ขอบไม่สม่ำเสมอ: ขอบไม่เรียบ มีรอยหยัก หรือไม่ชัดเจน
• ความแปรปรวนของสี: สีไม่สม่ำเสมอและอาจมีเฉดสีน้ำตาล ดำ แดง ขาว หรือน้ำเงิน
• เส้นผ่านศูนย์กลาง: จุดมีขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตร (ประมาณขนาดยางลบดินสอ)
• การเปลี่ยนแปลง: ไฝมีการเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง สี หรือความรู้สึก

นอกเหนือจากสัญญาณ ABCDE แล้ว คุณอาจสังเกตเห็นอาการอื่นๆ ที่ควรได้รับความสนใจ ไฝที่คัน เจ็บ หรือปวด อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล บางครั้งมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาอาจมีเลือดออก มีหนอง หรือมีผิวที่เป็นสะเก็ด

ในกรณีที่หายาก เมลาโนมาอาจเกิดขึ้นในสถานที่ที่คุณคาดไม่ถึง ใต้เล็บมือหรือเล็บเท้า อาจปรากฏเป็นเส้นสีเข้ม บนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า อาจดูเหมือนจุดสีเข้มที่ไม่จางหายไป

บางคนประสบกับสิ่งที่เรียกว่าเมลาโนมาอะเมลาโนติก ซึ่งขาดเม็ดสีเข้มทั่วไป แผลเหล่านี้อาจปรากฏเป็นสีชมพู แดง หรือสีเนื้อ ทำให้ยากต่อการจดจำว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่อาจเกิดขึ้นได้

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามีประเภทใดบ้าง?

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามีหลายประเภท แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะ การทำความเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้ว่าควรระวังอะไรและแพทย์ของคุณอาจกำลังประเมินอะไรอยู่

เมลาโนมาแบบกระจายตัวตื้นเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็นประมาณ 70% ของเมลาโนมาทั้งหมด โดยทั่วไปจะเริ่มต้นเป็นแผ่นสีผิดปกติที่แบนราบหรือยกขึ้นเล็กน้อย ซึ่งค่อยๆ ขยายออกไปตามผิวหนังก่อนที่จะแทรกซึมลึกลงไป

เมลาโนมาแบบก้อนเนื้อปรากฏเป็นตุ่มหรือก้อนเนื้อที่ยกขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเติบโตเร็วกว่าชนิดอื่นๆ มักดูเหมือนการเจริญเติบโตที่แข็งและมีลักษณะโค้งมน ซึ่งอาจมีสีดำ น้ำเงิน หรือแดง

มะเร็งผิวหนังชนิดลentigo maligna melanoma มักพบในผู้สูงอายุที่มีผิวหนังถูกทำลายจากแสงแดด โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า คอ หรือแขน มักเริ่มจากจุดสีน้ำตาลแบนขนาดใหญ่ที่ค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี

มะเร็งผิวหนังชนิด acral lentiginous melanoma พบได้น้อยกว่า แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้จัก เนื่องจากมีผลต่อบริเวณที่ไม่ได้รับแสงแดดมากนัก มะเร็งชนิดนี้จะปรากฏที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือใต้เล็บ และพบได้บ่อยในคนที่มีสีผิวเข้มกว่า

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่หายาก เช่น มะเร็งผิวหนังชนิด amelanotic melanoma ซึ่งไม่มีเม็ดสีและปรากฏเป็นสีชมพูหรือสีแดง และมะเร็งผิวหนังชนิด desmoplastic melanoma ซึ่งอาจดูเหมือนแผลเป็นและมักเกิดขึ้นในบริเวณที่ถูกทำลายจากแสงแดดของผู้สูงอายุ

สาเหตุของมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma คืออะไร?

มะเร็งผิวหนังชนิด melanoma เกิดขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายของ DNA ในเซลล์เมลาโนไซต์ ทำให้เซลล์เหล่านี้เจริญเติบโตและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะไม่ชัดเจนเสมอไป แต่ผู้วิจัยได้ระบุปัจจัยหลายอย่างที่ก่อให้เกิดความเสียหายของ DNA นี้

รังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ทั้งรังสี UVA และ UVB สามารถทำลาย DNA ในเซลล์ผิวของคุณ และความเสียหายนี้สามารถสะสมได้ตลอดเวลา การได้รับแสงแดดอย่างรุนแรงและเป็นช่วงๆ ที่ทำให้เกิดการไหม้แดดดูเหมือนจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

แหล่งกำเนิดรังสี UV เทียม เช่น เตียงอาบแดด ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma เพิ่มขึ้นอย่างมาก รังสี UV เข้มข้นจากอุปกรณ์เหล่านี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายของ DNA เช่นเดียวกับแสงแดดตามธรรมชาติ แต่บ่อยครั้งที่รุนแรงกว่า

พันธุกรรมของคุณก็มีบทบาทเช่นกัน บางคนมีการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma มากขึ้นเมื่อสัมผัสกับรังสี UV การมีไฝจำนวนมาก โดยเฉพาะไฝที่ผิดปกติหรือไฝ dysplasia สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้

ผิวขาวที่ไหม้แดดได้ง่ายเป็นอีกปัจจัยเสี่ยง เนื่องจากมีเมลานินป้องกันน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม คนที่มีผิวเข้มกว่าก็ยังสามารถเป็นมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ได้ โดยเฉพาะในบริเวณเช่นฝ่ามือ ฝ่าเท้า และใต้เล็บ ซึ่งการได้รับแสงแดดไม่ใช่ปัจจัยหลัก

ประวัติการเป็นมะเร็งผิวหนัง ทั้งชนิดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาและไม่ใช่เมลาโนมา จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังเพิ่มเติม ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ไม่ว่าจะเกิดจากโรคหรือยา ก็สามารถทำให้คุณมีความเสี่ยงได้มากขึ้น

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากกังวลเกี่ยวกับมะเร็งเมลาโนมา?

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นจุดใหม่ๆ บนผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงของไฝที่มีอยู่ การตรวจพบเร็วเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการป้องกันมะเร็งเมลาโนมา และผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้รับการฝึกฝนให้สังเกตเห็นลักษณะที่น่ากังวลซึ่งคุณอาจมองไม่เห็น

อย่ารอช้าหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือน ABCDE ในไฝหรือจุดใดๆ แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าสิ่งใดดูน่ากังวล การไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบนั้นดีกว่าเสมอ

นัดหมายแพทย์หากคุณมีจุดที่ดูแตกต่างจากไฝอื่นๆ บางครั้งเรียกว่าสัญญาณ “ลูกเป็ดขี้เหร่” ไฝที่ดูผิดปกติเมื่อเทียบกับไฝอื่นๆ ควรได้รับการดูแลจากแพทย์

ควรไปพบแพทย์โดยเร็วหากคุณมีไฝที่ตกเลือด คันอย่างต่อเนื่อง หรือเจ็บเมื่อถูกสัมผัส อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเมลาโนมา มีไฝจำนวนมาก หรือเคยเป็นมะเร็งผิวหนังมาก่อน ควรพิจารณาตรวจผิวหนังเป็นประจำกับแพทย์ผิวหนัง แม้ว่าคุณจะยังไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจง พวกเขาสามารถสร้างข้อมูลพื้นฐานและติดตามผิวหนังของคุณได้ตลอดเวลา

สำหรับความกังวลเร่งด่วน เช่น แผลที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหรือมีเลือดออกมาก อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ทันที ความสงบสุขและสุขภาพของคุณคุ้มค่ากับการไปพบแพทย์

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเมลาโนมาคืออะไร?

การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของคุณสามารถช่วยให้คุณใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมและเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังได้ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่คุณสามารถควบคุมได้ ในขณะที่บางอย่างเป็นส่วนหนึ่งของลักษณะทางธรรมชาติหรือประวัติครอบครัวของคุณ

นี่คือปัจจัยเสี่ยงหลักที่เพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา:

• ผิวขาว ผมสีอ่อน และดวงตาสีอ่อน: เมลานินน้อยหมายถึงการป้องกันรังสี UV จากธรรมชาติน้อยลง
• ประวัติการถูกแดดเผาไหม้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถูกแดดเผาไหม้อย่างรุนแรงหรือเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก
• การได้รับแสงแดดมากเกินไป: ทั้งการได้รับแสงแดดอย่างต่อเนื่องและการได้รับแสงแดดอย่างรุนแรงเป็นระยะๆ
• การใช้เตียงอาบแดด: การใช้รังสี UV เทียมใดๆ เพิ่มความเสี่ยง
• ไฝจำนวนมาก: มีไฝมากกว่า 50 หรือมีไฝผิดปกติ
• ประวัติครอบครัว: มีญาติที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาหรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ
• ประวัติส่วนตัว: เคยเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาหรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ มาก่อน
• อายุ: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่ามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: จากยา โรค หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ

บางคนมีภาวะทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาอย่างมาก ซึ่งรวมถึง xeroderma pigmentosum ซึ่งทำให้ผิวหนังไวต่อรังสี UV อย่างมาก และ familial atypical multiple mole melanoma syndrome

การอาศัยอยู่ที่ระดับความสูงหรือในสภาพอากาศที่มีแดดจัดก็สามารถเพิ่มการได้รับรังสี UV ได้เช่นกัน แม้แต่ปัจจัยต่างๆ เช่น การมีกระ หรือไม่สามารถผิวคล้ำได้ ก็อาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อการได้รับความเสียหายจากรังสี UV ที่สูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคืออะไร?

เมื่อตรวจพบเร็ว มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามีการรักษาได้ดีเยี่ยมและมีผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตาม การทำความเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าเหตุใดการตรวจพบเร็วและการรักษาที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญต่อสุขภาพในระยะยาวของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแพร่กระจายออกไปนอกบริเวณเดิม กระบวนการนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย (metastasis) สามารถเกิดขึ้นได้ผ่านทางระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด ทำให้เซลล์มะเร็งสามารถเข้าไปยังอวัยวะต่างๆ ได้

ตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาอาจลุกลามไปได้ ได้แก่:

• ต่อมน้ำเหลือง: มักเป็นตำแหน่งแรกที่มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาลุกลามไป โดยมักลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้กับเนื้องอกเดิม
• ปอด: อาจทำให้หายใจลำบาก ไอเรื้อรัง หรือเจ็บหน้าอก
• ตับ: อาจทำให้ปวดท้อง คลื่นไส้ หรือการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของตับ
• สมอง: อาจทำให้ปวดศีรษะ ชัก หรือมีอาการทางระบบประสาท
• กระดูก: อาจทำให้ปวดกระดูก กระดูกหัก หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวกับกระดูก
• บริเวณผิวหนังอื่นๆ: อาจพบจุดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาใหม่ที่อยู่ห่างไกลจากตำแหน่งเดิม

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการรักษาเฉพาะที่คุณได้รับ การผ่าตัดอาจทำให้เกิดแผลเป็น หรือในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้การปลูกถ่ายผิวหนังหรือการผ่าตัดเพื่อสร้างรูปทรงใหม่

ผลกระทบทางอารมณ์ไม่ควรมองข้ามเช่นกัน การวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาอาจทำให้เกิดความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือความกลัวเกี่ยวกับอนาคต หลายคนพบว่ากลุ่มสนับสนุนหรือการให้คำปรึกษาเป็นประโยชน์ในการจัดการกับความรู้สึกเหล่านี้

ในบางกรณีที่หายาก ผู้ป่วยอาจเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาปฐมภูมิหลายแห่ง ซึ่งหมายความว่ามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้องกันจะปรากฏขึ้นตามเวลา นี่คือเหตุผลที่การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องและการปกป้องผิวหนังยังคงมีความสำคัญแม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว

สามารถป้องกันมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาได้อย่างไร?

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามากมายสามารถป้องกันได้ด้วยการปฏิบัติตามนิสัยการปกป้องผิวจากแสงแดดอย่างชาญฉลาดและการตรวจสอบผิวหนังเป็นประจำ สิ่งสำคัญคือการปกป้องตัวเองจากรังสี UV ในขณะที่ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

การปกป้องผิวจากแสงแดดเป็นรากฐานของการป้องกันมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา ใช้ครีมกันแดดแบบ broad-spectrum ที่มีค่า SPF อย่างน้อย 30 ทุกวัน ไม่ใช่เฉพาะในช่วงวันหยุดพักผ่อนที่ชายหาด ใช้ให้ทั่วถึงและทาซ้ำทุกๆ สองชั่วโมงหรือหลังจากว่ายน้ำหรือเหงื่อออก

ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดจัดในช่วงเวลาที่มีรังสี UV สูงสุด โดยทั่วไปคือระหว่างเวลา 10.00 น. ถึง 16.00 น. เมื่ออยู่กลางแจ้ง ควรสวมใส่เสื้อผ้าป้องกัน เช่น หมวกปีกกว้าง เสื้อแขนยาว และแว่นกันแดดที่สามารถป้องกันรังสี UV ได้

ควรหลีกเลี่ยงการใช้เตียงอาบแดดโดยสิ้นเชิง การได้รับรังสี UV จากแหล่งเทียมไม่ว่าปริมาณเท่าใดก็ถือว่าไม่ปลอดภัย และความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดมะเร็งเมลาโนมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากใช้เตียงอาบแดด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มใช้ตั้งแต่อายุยังน้อย

ควรตรวจสอบผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำทุกเดือน ทำความคุ้นเคยกับไฝและจุดต่างๆ บนผิวหนังเพื่อให้สามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ ใช้กระจกหรือขอให้คู่ครองช่วยตรวจสอบบริเวณที่มองไม่เห็นได้ง่าย

ควรพิจารณาการตรวจผิวหนังโดยผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ผิวขาว ไฝจำนวนมาก หรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง แพทย์ผิวหนังสามารถแนะนำตารางการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมตามความเสี่ยงของแต่ละบุคคลได้

ควรปกป้องผิวหนังของเด็กอย่างระมัดระวัง เนื่องจากการได้รับแสงแดดในวัยเด็กและการถูกแดดเผาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเมลาโนมาในภายหลังได้อย่างมาก ผิวหนังของเด็กมีความบอบบางกว่า และการสร้างนิสัยที่ดีในการป้องกันแสงแดดตั้งแต่เนิ่นๆ จะสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต

การวินิจฉัยมะเร็งเมลาโนมา

การวินิจฉัยมะเร็งเมลาโนมามักเริ่มต้นด้วยการตรวจผิวหนังด้วยสายตาโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ แพทย์จะตรวจดูจุดที่น่าสงสัยและตรวจสอบผิวหนังทั้งหมดเพื่อหาจุดที่น่าสงสัยอื่นๆ

หากจุดใดจุดหนึ่งดูน่าสงสัย แพทย์ของคุณอาจทำการตัดชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยทั้งหมดหรือบางส่วนออกเพื่อนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่านักพยาธิวิทยา

มีการตัดชิ้นเนื้อหลายประเภทขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของจุดนั้น การตัดชิ้นเนื้อแบบตัดออกทั้งหมดจะเอาเฉพาะก้อนเนื้อออกพร้อมกับผิวหนังปกติเล็กน้อย การตัดชิ้นเนื้อแบบเจาะจะใช้เครื่องมือกลมๆ เพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กและลึกออกมา

นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง และหากพบว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา จะตรวจสอบชนิดของเมลาโนมาด้วย นอกจากนี้ยังวัดความลึกของการเจริญเติบโตของเมลาโนมา ซึ่งเรียกว่าความลึกของ Breslow และช่วยในการกำหนดระยะของโรค

หากได้รับการยืนยันว่าเป็นเมลาโนมา อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าโรคได้ลุกลามไปหรือไม่ การตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจภาพ เช่น การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์โพซิตรอน (PET scan) ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเมลาโนมาของคุณ

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง โดยการตรวจด้วยการคลำหรือผ่านขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล ซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบว่ามะเร็งได้เริ่มแพร่กระจายออกไปจากบริเวณเดิมหรือไม่

เทคนิคขั้นสูงบางอย่าง เช่น การตรวจผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์ (dermoscopy) ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูรอยโรคบนผิวหนังด้วยกำลังขยายและแสงพิเศษได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อยังคงเป็นวิธีการเดียวที่สามารถวินิจฉัยเมลาโนมาได้อย่างแน่ชัด

การรักษาเมลาโนมาคืออะไร?

การรักษาเมลาโนมาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงระยะของโรค ตำแหน่ง และสุขภาพโดยรวมของคุณ ข่าวดีก็คือ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย และผลลัพธ์โดยทั่วไปจะดีเยี่ยมเมื่อตรวจพบเมลาโนมาในระยะเริ่มต้น

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับเมลาโนมาส่วนใหญ่ สำหรับเมลาโนมาในระยะเริ่มต้น การผ่าตัดตัดออกกว้าง (wide local excision) จะช่วยกำจัดเนื้องอกพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติรอบๆ เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไป

ขนาดของขอบเนื้อเยื่อที่ตัดออกขึ้นอยู่กับความหนาของเมลาโนมา เมลาโนมาที่บางกว่าต้องการขอบเนื้อเยื่อที่เล็กกว่า ในขณะที่เมลาโนมาที่หนากว่าต้องการขอบเนื้อเยื่อที่กว้างกว่าเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเหลือเซลล์มะเร็งไว้

สำหรับเมลาโนมาที่อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล ขั้นตอนนี้จะช่วยระบุและกำจัดต่อมน้ำเหลืองกลุ่มแรกที่ระบายน้ำจากบริเวณที่พบเมลาโนมา

มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงระยะลุกลามอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการผ่าตัด ภูมิคุ้มกันบำบัดช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถจดจำและต่อสู้กับเซลล์มะเร็งได้ ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงระยะลุกลามได้อย่างมาก

การรักษาแบบตรงเป้าหมายใช้ยาที่โจมตีการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะที่พบในมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงบางชนิด หากมะเร็งผิวหนังของคุณมีการกลายพันธุ์บางอย่างเช่น BRAF หรือ MEK ยาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมาก

อาจแนะนำการฉายรังสีในสถานการณ์เฉพาะ เช่น หลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำหรือเพื่อรักษามะเร็งผิวหนังที่ลุกลามไปยังบริเวณอื่นๆ

การทดลองทางคลินิกเปิดโอกาสให้เข้าถึงการรักษาใหม่ๆ ที่ยังไม่แพร่หลาย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าการเข้าร่วมการทดลองอาจเป็นประโยชน์ต่อสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่

วิธีการดูแลรักษามะเร็งผิวหนังที่บ้านในระหว่างการรักษา?

แม้ว่าการรักษาทางการแพทย์มีความสำคัญ แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยในการรักษาและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของคุณในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งผิวหนัง การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการดูแลของคุณสามารถช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมได้มากขึ้นและอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ

หลังการผ่าตัด ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลแผลของแพทย์อย่างเคร่งครัด รักษาบริเวณแผลให้สะอาดและแห้ง เปลี่ยนผ้าปิดแผลตามที่กำหนด และสังเกตอาการติดเชื้อ เช่น มีรอยแดงเพิ่มขึ้น ร้อน หรือมีหนอง

ปกป้องผิวของคุณอย่างระมัดระวังมากกว่าที่เคย ใช้ครีมกันแดดทุกวัน สวมเสื้อผ้าป้องกัน และหลีกเลี่ยงแสงแดดจัด ผิวของคุณอาจมีความไวมากขึ้นในระหว่างการรักษา ทำให้การปกป้องแสงแดดมีความสำคัญยิ่งขึ้น

รักษาสุขภาพที่ดีเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน รับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้ ดื่มน้ำให้เพียงพอ และนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ สิ่งพื้นฐานเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณฟื้นตัวและรับมือกับการรักษาได้

รักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงตามระดับพลังงานของคุณ การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน สามารถช่วยลดความเหนื่อยล้า ปรับปรุงอารมณ์ และรักษาความแข็งแรงระหว่างการรักษาได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับระดับกิจกรรมที่เหมาะสมเสมอ

ตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำและแจ้งให้แพทย์หรือทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับจุดใหม่ๆ หรือจุดที่มีการเปลี่ยนแปลงทันที จดบันทึกการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือถ่ายรูปเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป

จัดการผลข้างเคียงอย่าง proactive หากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการรักษาแบบอื่นๆ ให้ทำงานร่วมกับแพทย์หรือทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณเพื่อจัดการกับผลข้างเคียง เช่น ความเหนื่อยล้า ผื่นคัน หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือติดต่อกับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งผิวหนังคนอื่นๆ การแบ่งปันประสบการณ์และกลยุทธ์การรับมือสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์และคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ในระหว่างการเดินทางของคุณ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ?

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากเวลาที่คุณใช้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ การเตรียมตัวและได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนจะช่วยให้การพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลและตัวเลือกการรักษาของคุณมีประสิทธิภาพมากขึ้น

จดคำถามทั้งหมดของคุณก่อนการนัดหมาย รวมถึงความกังวลเกี่ยวกับอาการ ตัวเลือกการรักษา ผลข้างเคียง และสิ่งที่คาดหวัง อย่ากังวลเกี่ยวกับการมีคำถามมากเกินไป ทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณต้องการที่จะแก้ไขความกังวลของคุณ

นำรายการยาของคุณมาให้ครบถ้วน รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และอาหารเสริม นอกจากนี้ โปรดทราบถึงอาการแพ้หรือปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ใดๆ ที่คุณเคยมีต่อยาในอดีต

รวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณ รวมถึงมะเร็งผิวหนังก่อนหน้านี้ การตรวจชิ้นเนื้อ หรือการรักษา หากคุณมีบันทึกทางการแพทย์จากผู้ให้บริการรายอื่น ให้ทำสำเนาหรือจัดเตรียมให้ส่งไปยังแพทย์ของคุณในปัจจุบัน

บันทึกการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่คุณสังเกตเห็น ถ่ายรูปจุดที่น่ากังวลหากเป็นไปได้ และจดบันทึกว่าคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกเมื่อใดและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป

พิจารณาพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่ไว้ใจได้ไปด้วยในการนัดหมาย พวกเขาสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์ ช่วยคุณจำข้อมูลที่พูดคุย และช่วยในการถามคำถามที่คุณอาจลืม

เตรียมพร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งผิวหนัง ข้อมูลเกี่ยวกับญาติที่เคยเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงหรือมะเร็งชนิดอื่นๆ อาจมีความเกี่ยวข้องกับการดูแลรักษาของคุณ

คิดเกี่ยวกับเป้าหมายและความต้องการในการรักษาของคุณ พิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น วิถีชีวิต สถานการณ์การทำงาน และคุณค่าส่วนตัวที่อาจมีผลต่อการตัดสินใจรักษา

สาระสำคัญเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงคืออะไร?

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงคือ การตรวจพบในระยะเริ่มแรกช่วยชีวิตได้ เมื่อตรวจพบในระยะแรก มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงมีอัตราการรักษาที่ยอดเยี่ยม มักจะใกล้เคียงกับ 99% ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การป้องกันโดยการป้องกันแสงแดดและการตรวจสอบผิวหนังเป็นประจำจะช่วยให้คุณมีเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงและตรวจจับปัญหาได้เร็วขึ้น นิสัยง่ายๆ เช่น การใช้ครีมกันแดดทุกวัน การหลีกเลี่ยงเตียงอาบแดด และการตรวจสอบผิวหนังด้วยตนเองรายเดือนสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมาก

หากคุณเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง โปรดจำไว้ว่าการรักษาได้พัฒนาขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แม้แต่มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงขั้นสูงที่เคยมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีเมื่อสิบปีก่อน ตอนนี้ก็มีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถควบคุมในระยะยาวได้ดี

เชื่อสัญชาตญาณของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หากมีสิ่งใดดูแตกต่างหรือเป็นที่น่ากังวล อย่าลังเลที่จะให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตรวจสอบ คุณรู้จักร่างกายของคุณดีกว่าใคร และข้อสังเกตของคุณมีค่า

ติดต่อกับทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาสำหรับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง การเฝ้าระวังมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงโดยทั่วไปจะดำเนินไปตลอดชีวิต แต่การดูแลอย่างต่อเนื่องนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการพัฒนาใหม่ใดๆ จะถูกตรวจพบได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง

มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่ได้รับแสงแดดได้หรือไม่?

ใช่ มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนร่างกายของคุณ รวมถึงบริเวณที่ได้รับแสงแดดน้อยมาก เมลาโนมาชนิดอะครัลเลนติจินัสจะปรากฏบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า และใต้เล็บ เมลาโนมาชนิดเยื่อเมือกสามารถเกิดขึ้นได้ในช่องปาก จมูก หรือบริเวณอวัยวะเพศ แม้ว่าชนิดเหล่านี้จะพบได้น้อยกว่า แต่ก็มีความสำคัญที่จะต้องรู้จัก เพราะอาจไม่เกี่ยวข้องกับการได้รับแสงแดดและอาจตรวจพบได้ยากกว่า

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาจะมีสีดำหรือสีเข้มเสมอหรือไม่

ไม่ มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาไม่จำเป็นต้องปรากฏเป็นสีเข้มเสมอไป เมลาโนมาชนิดอะเมลาโนติกขาดเม็ดสีและอาจปรากฏเป็นสีชมพู สีแดง หรือสีเนื้อ เมลาโนมาที่ไม่มีเม็ดสีเหล่านี้อาจตรวจพบได้ยากเป็นพิเศษเพราะไม่เหมือนกับรอยโรคสีเข้มทั่วไปที่ผู้คนคาดหวัง จุดใหม่ เปลี่ยนแปลง หรือผิดปกติใดๆ ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงสี

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแพร่กระจายเร็วแค่ไหน

ความเร็วในการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับชนิดและปัจจัยของแต่ละบุคคล เมลาโนมาบางชนิดเจริญเติบโตช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในขณะที่บางชนิดอาจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์ เมลาโนมาชนิดนอดยูเลอร์มักจะเจริญเติบโตเร็วกว่าชนิดที่แพร่กระจายแบบผิวเผิน ความแปรปรวนนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมรอยโรคผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงใดๆ ควรได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วแทนที่จะรอจนกว่าจะเห็นว่ามันพัฒนาอย่างไร

เด็กสามารถเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาได้หรือไม่

แม้ว่ามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาจะพบได้น้อยในเด็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในวัยรุ่น มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในเด็กมักจะแสดงออกแตกต่างจากมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในผู้ใหญ่และอาจไม่เป็นไปตามกฎ ABCDE ทั่วไป ในเด็ก มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามักจะเป็นสีชมพูหรือสีแดงมากกว่าสีน้ำตาลหรือสีดำ ไฝใหม่หรือไฝที่เปลี่ยนแปลงในเด็กควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา

อะไรคือความแตกต่างระหว่างมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมากับมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเกิดจากเซลล์เมลาโนไซต์ (เซลล์สร้างเม็ดสี) และมีแนวโน้มที่จะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายมากกว่ามะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ มะเร็งเซลล์ฐานและมะเร็งเซลล์ squamous ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังอีกสองชนิดหลัก มักจะจำกัดอยู่เฉพาะที่และไม่ค่อยลุกลามไปยังอวัยวะอื่นๆ แม้ว่ามะเร็งผิวหนังทุกชนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่เมลาโนมานั้นถือว่าร้ายแรงกว่าเนื่องจากมีศักยภาพในการลุกลาม ทำให้การตรวจพบและการรักษาในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง