อาการปวดประจำเดือน

อาการปวดประจำเดือน (ประจำเดือนมาไม่ปกติ) คือ อาการปวดตุบๆ หรือปวดเกร็งที่บริเวณท้องน้อย ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดประจำเดือนก่อนและในระหว่างมีประจำเดือน

สำหรับบางคน อาการไม่สบายตัวนั้นเป็นเพียงแค่ความรำคาญ แต่สำหรับบางคน อาการปวดประจำเดือนอาจรุนแรงจนรบกวนกิจกรรมประจำวันได้นานหลายวันในแต่ละเดือน

ภาวะต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือเนื้องอกในมดลูก สามารถทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนได้ การรักษาสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญในการลดอาการปวด อาการปวดประจำเดือนที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่นมักจะลดลงตามอายุและมักจะดีขึ้นหลังจากคลอดบุตร

อาการปวดประจำเดือนมีดังนี้:

• ปวดตุ๊บๆ หรือปวดเกร็งที่ท้องน้อย อาจรุนแรงมาก
• ปวดเริ่มต้นก่อนมีประจำเดือน 1-3 วัน ปวดมากที่สุด 24 ชั่วโมงหลังมีประจำเดือน และทุเลาลงใน 2-3 วัน
• ปวดตุบๆ อย่างต่อเนื่อง
• ปวดลามไปที่หลังส่วนล่างและต้นขา

บางรายอาจมีอาการอื่นๆ ดังนี้:

• คลื่นไส้
• อุจจาระร่วง
• ปวดศีรษะ
• เวียนศีรษะ

ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหาก:

• ปวดประจำเดือนรบกวนชีวิตของคุณทุกเดือน
• อาการของคุณแย่ลงเรื่อยๆ
• คุณเพิ่งเริ่มมีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหลังอายุ 25 ปี

ในช่วงมีประจำเดือน มดลูกของคุณจะหดตัวเพื่อช่วยขับเยื่อบุโพรงมดลูกออก สารคล้ายฮอร์โมน (โปรสตาแกลนดิน) ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการอักเสบจะกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ระดับโปรสตาแกลนดินที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับอาการปวดประจำเดือนที่รุนแรงกว่า

อาการปวดประจำเดือนอาจเกิดจาก:

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก ส่วนใหญ่พบที่ท่อนำไข่ รังไข่ หรือเนื้อเยื่อที่บุผนังอุ้งเชิงกราน
• เนื้องอกมดลูก การเจริญเติบโตที่ไม่ใช่เนื้อร้ายในผนังมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวด
• อะดีโนไมโอซิส เนื้อเยื่อที่บุโพรงมดลูกเริ่มเจริญเติบโตเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก
• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงมักเกิดจากแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การตีบของปากมดลูก ในบางราย ช่องเปิดของปากมดลูกมีขนาดเล็กเกินไปที่จะขัดขวางการไหลของประจำเดือน ทำให้ความดันภายในมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างเจ็บปวด

คุณอาจมีความเสี่ยงต่ออาการปวดประจำเดือนหาก:

• คุณอายุต่ำกว่า 30 ปี
• คุณเริ่มมีประจำเดือนเร็ว คืออายุ 11 ปีหรือต่ำกว่า
• คุณมีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน (มักเรียกว่า menorrhagia)
• คุณมีเลือดออกผิดปกติในช่วงมีประจำเดือน (มักเรียกว่า metrorrhagia)
• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคปวดประจำเดือน (มักเรียกว่า dysmenorrhea)
• คุณสูบบุหรี่

อาการปวดประจำเดือนไม่ได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่นๆ แต่สามารถรบกวนการเรียน การทำงาน และกิจกรรมทางสังคมได้

อย่างไรก็ตาม ภาวะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดประจำเดือนอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้มีปัญหาเรื่องการมีบุตร โรคอักเสบในอุ้งเชิงกรานอาจทำให้ท่อนำไข่เป็นแผลเป็น เพิ่มความเสี่ยงต่อการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิแล้วนอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)

แพทย์ผู้ดูแลของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการตรวจภายใน ในระหว่างการตรวจภายใน แพทย์จะตรวจหาสิ่งผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์และตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติมต่อไปนี้:

การตรวจภาพอื่นๆ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI scan) ให้รายละเอียดมากกว่าอัลตราซาวนด์และสามารถช่วยแพทย์วินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่อยู่เบื้องหลังได้ การตรวจ CT scan รวมภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายจากหลายมุมเพื่อสร้างภาพตัดขวางของกระดูก อวัยวะ และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ภายในร่างกายของคุณ

การตรวจ MRI scan ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กที่มีประสิทธิภาพในการสร้างภาพรายละเอียดของโครงสร้างภายใน การตรวจทั้งสองแบบนี้ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด

• อัลตราซาวนด์ การตรวจนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของมดลูก ปากมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ของคุณ

• การตรวจภาพอื่นๆ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI scan) ให้รายละเอียดมากกว่าอัลตราซาวนด์และสามารถช่วยแพทย์วินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่อยู่เบื้องหลังได้ การตรวจ CT scan รวมภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายจากหลายมุมเพื่อสร้างภาพตัดขวางของกระดูก อวัยวะ และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ภายในร่างกายของคุณ

  การตรวจ MRI scan ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กที่มีประสิทธิภาพในการสร้างภาพรายละเอียดของโครงสร้างภายใน การตรวจทั้งสองแบบนี้ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด

• การผ่าตัดส่องกล้อง แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่จำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือน แต่การผ่าตัดส่องกล้องสามารถช่วยตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อยู่เบื้องหลัง เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การเกาะติดกันของเนื้อเยื่อเนื้องอกในมดลูก ถุงน้ำรังไข่ และการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในการผ่าตัดผู้ป่วยนอกนี้ แพทย์จะตรวจดูช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณโดยการกรีดแผลเล็กๆ ที่ท้องของคุณและใส่ท่อไฟเบอร์ออปติกที่มีเลนส์กล้องขนาดเล็ก

เพื่อบรรเทาอาการปวดประจำเดือน แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

ยาแก้ปวด ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามร้านขายยา เช่น ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) หรือแนโปรเซนโซเดียม (Aleve) ในขนาดปกติที่เริ่มรับประทานตั้งแต่วันก่อนที่คุณคาดว่าประจำเดือนจะมาสามารถช่วยควบคุมอาการปวดประจำเดือนได้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดรับตามใบสั่งแพทย์ก็มีให้บริการเช่นกัน

เริ่มรับประทานยาแก้ปวดเมื่อเริ่มมีประจำเดือน หรือทันทีที่รู้สึกมีอาการ และรับประทานยาต่อไปตามคำแนะนำเป็นเวลาสองถึงสามวัน หรือจนกว่าอาการจะหายไป

• ยาแก้ปวด ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามร้านขายยา เช่น ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) หรือแนโปรเซนโซเดียม (Aleve) ในขนาดปกติที่เริ่มรับประทานตั้งแต่วันก่อนที่คุณคาดว่าประจำเดือนจะมาสามารถช่วยควบคุมอาการปวดประจำเดือนได้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดรับตามใบสั่งแพทย์ก็มีให้บริการเช่นกัน

เริ่มรับประทานยาแก้ปวดเมื่อเริ่มมีประจำเดือน หรือทันทีที่รู้สึกมีอาการ และรับประทานยาต่อไปตามคำแนะนำเป็นเวลาสองถึงสามวัน หรือจนกว่าอาการจะหายไป

• ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานมีฮอร์โมนที่ช่วยป้องกันการตกไข่และลดความรุนแรงของอาการปวดประจำเดือน ฮอร์โมนเหล่านี้ยังสามารถส่งผ่านได้หลายวิธี เช่น การฉีด การแปะแผ่นยาที่ผิวหนัง การฝังสารใต้ผิวหนังแขน วงแหวนยืดหยุ่นที่สอดเข้าไปในช่องคลอด หรืออุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูก (IUD)
• การผ่าตัด หากอาการปวดประจำเดือนของคุณเกิดจากความผิดปกติ เช่น เอ็นโดเมตริโอซิสหรือเนื้องอกในมดลูก การผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหานี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ การผ่าตัดเอาโพรงมดลูกออกก็อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากวิธีการอื่นไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณได้และหากคุณไม่ได้วางแผนที่จะมีบุตร

นอกจากการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอแล้ว สิ่งที่คุณอาจลองทำได้ ได้แก่:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ กิจกรรมทางกายภาพ รวมถึงเพศสัมพันธ์ ช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนสำหรับผู้หญิงบางคน
• ใช้ความร้อน การแช่น้ำอุ่นหรือใช้แผ่นประคบร้อน ขวดน้ำร้อน หรือแผ่นแปะความร้อนบริเวณท้องน้อยอาจช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือน
• ลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มีการศึกษาหลายชิ้นที่ระบุว่าวิตามินอี กรดไขมันโอเมก้า 3 วิตามินบี 1 (ไทอามีน) วิตามินบี 6 และแมกนีเซียมอาจช่วยลดอาการปวดประจำเดือน
• ลดความเครียด ความเครียดทางจิตใจอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดประจำเดือนและความรุนแรงของอาการ