โรคหัวใจรั่วที่ลิ้นหัวใจด้านซ้าย (Mitral Valve Regurgitation)

ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วเป็นโรคลิ้นหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุด ในภาวะนี้ลิ้นระหว่างห้องหัวใจด้านซ้ายจะไม่ปิดสนิท เลือดจะรั่วกลับผ่านลิ้น ถ้าการรั่วรุนแรง เลือดจะไม่ไหลผ่านหัวใจหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เพียงพอ ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยมากหรือหายใจถี่

ชื่ออื่น ๆ ของภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว ได้แก่:

• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว (MR)
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอ
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลบกพร่อง

การรักษาภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอาจรวมถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ยา หรือการผ่าตัด คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากอาการไม่รุนแรง

ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วที่รุนแรงมักต้องใช้ขั้นตอนการใส่สายสวนหรือการผ่าตัดหัวใจเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วที่รุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว

ลิ้นหัวใจไมทรัลอยู่ระหว่างห้องหัวใจด้านซ้ายบน (เอเตรียมซ้าย) และห้องหัวใจด้านซ้ายล่าง (เวนตริเคิลซ้าย) ลิ้นหัวใจไมทรัลที่แข็งแรงจะช่วยให้เลือดของคุณไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง ลิ้นที่รั่วจะไม่ปิดอย่างที่ควรจะเป็น ทำให้เลือดบางส่วนไหลย้อนกลับเข้าไปในเอเตรียมซ้าย หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ลิ้นที่รั่วอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วมักเป็นแบบไม่รุนแรงและพัฒนาช้าๆ บางคนไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี แต่บางครั้งภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วก็พัฒนาอย่างรวดเร็ว เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้จะเรียกว่าภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วเฉียบพลัน ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่พบได้บ่อยแต่ไม่จำเพาะของภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว อาการอื่นๆ ของภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว ได้แก่: หัวใจเต้นผิดจังหวะ เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจถี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วแรง หรือเต้นเร็วแบบระรัว เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ เท้าหรือข้อเท้าบวม หากคุณมีอาการของภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ คุณอาจได้รับการส่งต่อให้กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ เรียกว่าแพทย์หัวใจ

หากคุณมีอาการของโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่ว ให้ไปนัดตรวจสุขภาพ คุณอาจได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ เรียกว่าแพทย์หัวใจ

หัวใจปกติจะมีห้องบนสองห้องและห้องล่างสองห้อง ห้องบนคือห้องหัวใจด้านขวาและด้านซ้ายทำหน้าที่รับเลือดเข้ามา ห้องล่างคือห้องหัวใจด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งมีกล้ามเนื้อมากกว่าทำหน้าที่สูบฉีดเลือดออกจากหัวใจลิ้นหัวใจช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจด้านซ้าย อาจเป็นประโยชน์ที่จะรู้ว่าหัวใจทำงานอย่างไร

ลิ้นหัวใจด้านซ้ายเป็นหนึ่งในลิ้นหัวใจทั้งสี่ลิ้นที่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง แต่ละลิ้นมีแผ่นพับหรือที่เรียกว่าแผ่นปีกที่เปิดและปิดครั้งละหนึ่งครั้งในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น

ในภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว แผ่นพับของลิ้นจะไม่ปิดสนิท เลือดจะไหลย้อนกลับเมื่อลิ้นปิด สิ่งนี้ทำให้หัวใจทำงานได้ยากขึ้น

ลิ้นหัวใจด้านซ้ายจะแยกห้องทั้งสองของด้านซ้ายของหัวใจ ในภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายโป่งพอง แผ่นพับของลิ้นจะโป่งเข้าไปในห้องบนด้านซ้ายในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น ภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายโป่งพองอาจทำให้เลือดรั่วไหลย้อนกลับซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว

หากภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจด้านซ้าย ภาวะนี้จะเรียกว่าภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วชนิดปฐมภูมิ

หากปัญหาหรือโรคที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณอื่นๆ ของหัวใจทำให้ลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว ภาวะนี้จะเรียกว่าภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วชนิดทุติยภูมิหรือชนิดทำงานผิดปกติ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว ได้แก่:

• ภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายโป่งพอง ในภาวะนี้ แผ่นพับของลิ้นหัวใจด้านซ้ายจะโป่งกลับเข้าไปในห้องบนด้านซ้ายของหัวใจเมื่อหัวใจบีบตัว ปัญหาหัวใจที่พบบ่อยนี้สามารถป้องกันไม่ให้ลิ้นหัวใจด้านซ้ายปิดสนิทและทำให้เลือดไหลย้อนกลับ
• ไข้รูมาติก ไข้รูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อคออักเสบจากแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสที่ไม่ได้รับการรักษา ไข้รูมาติกสามารถทำลายลิ้นหัวใจด้านซ้ายทำให้เกิดภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วในช่วงต้นหรือช่วงหลังของชีวิต หากไข้รูมาติกทำให้เกิดโรคลิ้นหัวใจด้านซ้าย ภาวะนี้จะเรียกว่าโรคลิ้นหัวใจด้านซ้ายชนิดรูมาติก ไข้รูมาติกนั้นหายากในสหรัฐอเมริกา
• หัวใจวาย หัวใจวายสามารถทำลายบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่รองรับลิ้นหัวใจด้านซ้าย หากมีการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจจากหัวใจวายมาก อาจเกิดภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วอย่างรุนแรงและทันทีทันใด ภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วที่เกิดจากหัวใจวายเรียกว่าภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วชนิดขาดเลือด
• ปัญหาหัวใจที่มีมาตั้งแต่กำเนิดหรือที่เรียกว่าความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด บางคนเกิดมาพร้อมกับปัญหาโครงสร้างของหัวใจ รวมถึงลิ้นหัวใจที่เสียหาย
• กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวเรียกว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ยากขึ้น ภาวะนี้สามารถส่งผลต่อการทำงานของลิ้นหัวใจด้านซ้ายทำให้เกิดภาวะรั่วได้ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวที่เกี่ยวข้องกับภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว ได้แก่ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวและโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว
• เส้นใยเนื้อเยื่อที่เสียหาย เมื่อเวลาผ่านไป ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ยึดแผ่นพับของลิ้นหัวใจด้านซ้ายกับผนังหัวใจอาจยืดหรือฉีกขาด สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายโป่งพอง การฉีกขาดอาจทำให้เลือดรั่วไหลผ่านลิ้นหัวใจด้านซ้ายอย่างฉับพลัน อาจต้องผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจด้านซ้าย การบาดเจ็บที่หน้าอกยังสามารถทำให้เส้นใยฉีกขาดได้
• การอักเสบของเยื่อบุภายในของห้องหัวใจและลิ้นหัวใจเรียกว่าโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ ภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อ เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดและเกาะติดกับบริเวณที่เสียหายในหัวใจ
• การรักษาด้วยรังสี ในบางครั้ง การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งที่เน้นบริเวณหน้าอกอาจนำไปสู่ภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว

หลายสิ่งหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการรั่วของลิ้นหัวใจด้านซ้ายได้ รวมถึง:

• การติดเชื้อบางชนิดที่ส่งผลต่อหัวใจ
• โรคหัวใจวาย
• ปัญหาหัวใจที่มีมาตั้งแต่กำเนิด เรียกว่าความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด
• ประวัติของโรคลิ้นหัวใจอื่นๆ รวมถึงการโป่งพองของลิ้นหัวใจด้านซ้ายและการตีบของลิ้นหัวใจด้านซ้าย
• อายุมากขึ้น
• การฉายรังสีบริเวณทรวงอก

ภาวะแทรกซ้อนของการไหลย้อนของลิ้นหัวใจด้านซ้ายมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การไหลย้อนของลิ้นหัวใจด้านซ้ายในระดับเล็กน้อยมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ

เมื่อการไหลย้อนของลิ้นหัวใจด้านซ้ายแย่ลง หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังร่างกาย แรงกดดันต่อหัวใจอาจทำให้ห้องล่างซ้ายขยายใหญ่ขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนแอลง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการไหลย้อนของลิ้นหัวใจด้านซ้ายอย่างรุนแรง ได้แก่:

• การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและเร็วขึ้นบ่อยครั้ง เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การไหลย้อนของลิ้นหัวใจด้านซ้ายอาจกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของจังหวะหัวใจที่พบได้บ่อยนี้ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว ในการไหลย้อนของลิ้นหัวใจด้านซ้ายอย่างรุนแรง หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดให้เพียงพอไปยังร่างกาย ความพยายามที่มากเกินไปทำให้ห้องล่างซ้ายของหัวใจใหญ่ขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่ว แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ อุปกรณ์ที่เรียกว่าหูฟังจะใช้ในการฟังเสียงหัวใจและปอด หากคุณมีโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่ว อาจได้ยินเสียงหวีดที่เรียกว่าเสียงลมหายใจผิดปกติ เสียงลมหายใจผิดปกติของลิ้นหัวใจมิตรัลคือเสียงของเลือดที่รั่วไหลกลับผ่านลิ้นหัวใจ

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วหรือเพื่อตรวจหาภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน

การตรวจทั่วไปในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่ว ได้แก่:

• อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiogram). ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพหัวใจที่กำลังเต้น อัลตราซาวนด์หัวใจจะแสดงโครงสร้างของลิ้นหัวใจมิตรัลและการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ อัลตราซาวนด์หัวใจมาตรฐานเรียกว่า อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านทรวงอก (TTE) สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วได้ การตรวจนี้ยังสามารถบอกได้ว่าอาการรุนแรงแค่ไหน อัลตราซาวนด์หัวใจยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลแต่กำเนิด โรคลิ้นหัวใจมิตรัลจากโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ และภาวะลิ้นหัวใจอื่นๆ

บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์หัวใจแบบละเอียดมากขึ้นเพื่อดูลิ้นหัวใจมิตรัลให้ชัดเจนยิ่งขึ้น การตรวจนี้เรียกว่า อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEE) TEE สร้างภาพหัวใจจากภายในร่างกาย

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG). การตรวจนี้แสดงให้เห็นว่าหัวใจกำลังเต้นอย่างไร แผ่นเหนียวที่เรียกว่าเซ็นเซอร์จะติดอยู่กับหน้าอกและบางครั้งก็ที่แขนและขา สายไฟจะเชื่อมต่อแผ่นเหล่านี้กับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแสดงหรือพิมพ์ผลลัพธ์ ECG สามารถแสดงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคลิ้นหัวใจ
• เอกซเรย์ทรวงอก. เอกซเรย์ทรวงอกแสดงสภาพของหัวใจและปอด การตรวจอย่างรวดเร็วนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยหัวใจโตหรือของเหลวในปอด
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ (Cardiac MRI). การตรวจนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพหัวใจที่ละเอียด การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจอาจช่วยแสดงความรุนแรงของโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วได้ การตรวจนี้ยังให้รายละเอียดเกี่ยวกับห้องล่างซ้ายของหัวใจ
• การทดสอบการออกกำลังกายหรือการทดสอบความเครียด. การทดสอบเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งหรือการปั่นจักรยานแบบนิ่งในขณะที่ตรวจสอบหัวใจ การทดสอบการออกกำลังกายแสดงให้เห็นว่าหัวใจตอบสนองต่อกิจกรรมทางกายอย่างไร การทดสอบสามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วเกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายหรือไม่ หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ คุณอาจได้รับยาที่ทำให้หัวใจทำงานเหมือนกับการออกกำลังกาย
• การสวนหัวใจ. การตรวจนี้ไม่ค่อยใช้ในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจ แต่จะมีประโยชน์หากการตรวจอื่นๆ ไม่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ แพทย์จะใช้ท่อบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวนผ่านเส้นเลือดในแขนหรือขาหนีบ ย้ายไปที่หลอดเลือดแดงในหัวใจ สีย้อมจะไหลผ่านท่อ ทำให้หลอดเลือดในห้องหัวใจปรากฏชัดเจนขึ้นในภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายระหว่างการตรวจ

อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiogram). ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพหัวใจที่กำลังเต้น อัลตราซาวนด์หัวใจจะแสดงโครงสร้างของลิ้นหัวใจมิตรัลและการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ อัลตราซาวนด์หัวใจมาตรฐานเรียกว่า อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านทรวงอก (TTE) สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วได้ การตรวจนี้ยังสามารถบอกได้ว่าอาการรุนแรงแค่ไหน อัลตราซาวนด์หัวใจยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลแต่กำเนิด โรคลิ้นหัวใจมิตรัลจากโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ และภาวะลิ้นหัวใจอื่นๆ

บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์หัวใจแบบละเอียดมากขึ้นเพื่อดูลิ้นหัวใจมิตรัลให้ชัดเจนยิ่งขึ้น การตรวจนี้เรียกว่า อัลตราซาวนด์หัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEE) TEE สร้างภาพหัวใจจากภายในร่างกาย

หลังจากการตรวจยืนยันการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วหรือโรคลิ้นหัวใจอื่นๆ ทีมแพทย์ของคุณอาจบอกระยะของโรค การแบ่งระยะช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ระยะของโรคลิ้นหัวใจขึ้นอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง รวมถึงอาการ ความรุนแรงของโรค โครงสร้างของลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและปอด

โรคลิ้นหัวใจแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มหลัก:

• ระยะ A: เสี่ยงต่อการเกิดโรค. มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคลิ้นหัวใจ
• ระยะ B: กำลังดำเนินไป. โรคลิ้นหัวใจเป็นระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง ไม่มีอาการของโรคลิ้นหัวใจ
• ระยะ C: รุนแรง ไม่มีอาการ. ไม่มีอาการของโรคลิ้นหัวใจ แต่โรคลิ้นหัวใจรุนแรง
• ระยะ D: รุนแรง มีอาการ. โรคลิ้นหัวใจรุนแรงและทำให้เกิดอาการ

การที่คนๆ หนึ่งจะทำได้ดีแค่ไหนหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วแตกต่างกันไป เรียกว่าผลลัพธ์หรือการพยากรณ์โรค ผลลัพธ์ของโรคลิ้นหัวใจมิตรัลรั่วขึ้นอยู่กับ:

• สาเหตุของโรคลิ้นหัวใจ
• ระยะของโรคลิ้นหัวใจ
• ความรุนแรงของการรั่วไหล
• ระยะเวลาที่อาการมีอยู่

เป้าหมายของการรักษาภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว คือ: ช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น ลดอาการป่วย ป้องกันภาวะแทรกซ้อน บางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจรั่วเล็กน้อย อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการและระยะของภาวะลิ้นหัวใจรั่วของคุณ รวมถึงปัจจัยอื่นๆ ในการวางแผนการรักษา การรักษาภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วอาจรวมถึง: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพที่ดี การตรวจสุขภาพเป็นประจำ ยาเพื่อรักษาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดลิ่มเลือด การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจมักจะดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว แพทย์ประเภทนี้เรียกว่า นายแพทย์หัวใจ หากคุณมีภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว พิจารณาเข้ารับการรักษาที่ศูนย์การแพทย์ที่มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขาที่ได้รับการฝึกฝนและมีประสบการณ์ในการประเมินและรักษาโรคลิ้นหัวใจ ยา อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดอาการของภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคลิ้นหัวใจ ประเภทยาที่อาจใช้สำหรับภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว ได้แก่: ยาขับปัสสาวะ ยานี้ช่วยลดหรือป้องกันการสะสมของของเหลวในปอดและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากโรคลิ้นหัวใจ เช่น ภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเหล่านี้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง ยาลดความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงทำให้ภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วแย่ลง หากคุณมีภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วและความดันโลหิตสูง คุณอาจได้รับยาเพื่อลดความดันโลหิต การผ่าตัดหรือวิธีการอื่นๆ ลิ้นหัวใจที่เป็นโรคหรือเสียหายอาจต้องได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนในที่สุด แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ การผ่าตัดสำหรับโรคลิ้นหัวใจรวมถึงการซ่อมแซมลิ้นหัวใจและการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ทีมแพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของลิ้นหัวใจแต่ละประเภทกับคุณเพื่อพิจารณาว่าลิ้นหัวใจใดเหมาะสมกับคุณที่สุด หากคุณต้องการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจอื่นๆ ศัลยแพทย์อาจทำการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจพร้อมกันกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดลิ้นหัวใจมักจะทำผ่านการผ่าตัดที่หน้าอก ศัลยแพทย์ในบางศูนย์การแพทย์บางครั้งใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดหัวใจ ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่ใช้แขนหุ่นยนต์ในการผ่าตัด การซ่อมแซมลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วแบบแผลเล็กโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดที่ Mayo Clinic การซ่อมแซมลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดที่ Mayo Clinic ในการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดที่ Mayo Clinic ศัลยแพทย์หัวใจที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการสองคนจะใช้เครื่องมือหุ่นยนต์ในการทำตามขั้นตอนเดียวกันกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหน้าอกแบบดั้งเดิมโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแผลใหญ่ที่กระดูกหน้าอก ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดผ่านแผลเล็กๆ ที่หน้าอกด้านขวา โดยใช้เครื่องมือขนาดเท่ากับนิ้วที่สอดเข้าไประหว่างซี่โครง ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์คนหนึ่งจะนั่งที่คอนโซลระยะไกลและดูหัวใจของคุณโดยใช้มุมมอง 3 มิติความละเอียดสูงแบบขยายบนจอภาพวิดีโอ ศัลยแพทย์อีกคนจะทำงานที่โต๊ะผ่าตัดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าแขนหุ่นยนต์เคลื่อนไหวอย่างปลอดภัย คุณจะต้องได้รับการสนับสนุนจากเครื่องช่วยหายใจและหัวใจในระหว่างขั้นตอนนี้ ซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณสามารถหยุดหัวใจของคุณชั่วครู่และใส่เครื่องมือเข้าไปในห้องภายในเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ศัลยแพทย์ของคุณใช้แขนหุ่นยนต์เพื่อจำลองการเคลื่อนไหวเฉพาะที่ใช้ในการผ่าตัดแบบเปิดหน้าอก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการผ่านช่องเปิดขนาดเล็กในหน้าอกของคุณ ซึ่งจะใส่เครื่องมือขนาดเล็กและท่อกล้องความละเอียดสูงหรือทอรากอสโคป ช่องเปิดหนึ่งจะเป็นพอร์ตทำงานขนาดเล็กที่ศัลยแพทย์จะใส่สิ่งของที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดจากคอนโซลระยะไกล การเคลื่อนไหวของมือศัลยแพทย์ของคุณจะถูกแปลอย่างแม่นยำไปยังแขนหุ่นยนต์ที่โต๊ะผ่าตัด ซึ่งเคลื่อนไหวเหมือนข้อมือมนุษย์ ที่โต๊ะผ่าตัด ศัลยแพทย์อีกคนจะทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ที่คอนโซลเพื่อทำการผ่าตัดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าดำเนินการอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ศัลยแพทย์ของคุณที่คอนโซลสามารถตรวจสอบปัญหาลิ้นหัวใจที่ซับซ้อนได้อย่างใกล้ชิดโดยใช้จอภาพวิดีโอ 3 มิติความละเอียดสูง สิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณมองเห็นหัวใจได้ชัดเจนและเหมือนจริงมากกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งศัลยแพทย์จะมองเห็นหัวใจจากระยะไกล เพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ศัลยแพทย์ของคุณจะผ่าตัดที่ห้องบนด้านซ้ายหรือห้องบนด้านซ้ายของหัวใจเพื่อเข้าถึงลิ้นหัวใจ จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณสามารถระบุปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจของคุณและซ่อมแซมลิ้นหัวใจได้ ในภาวะลิ้นหัวใจหย่อนยาน ลิ้นหัวใจที่อยู่ระหว่างห้องบนด้านซ้ายและห้องล่างด้านซ้ายของหัวใจจะไม่ปิดอย่างถูกต้อง แผ่นพับของลิ้นจะโป่งหรือหย่อนยานขึ้นหรือกลับเข้าไปในห้องบนด้านซ้ายเมื่อหัวใจของคุณบีบตัว สิ่งนี้ทำให้เลือดรั่วกลับเข้าไปในห้องบนด้านซ้าย ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว เพื่อซ่อมแซมภาวะนี้ จะมีการทำขั้นตอนทางเทคนิคที่ซับซ้อนต่างๆ บางครั้งส่วนเล็กๆ ของแผ่นพับ ส่วนที่ไม่ปิดอย่างถูกต้อง จะถูกระบุ และส่วนรูปสามเหลี่ยมจะถูกตัดออก ดังที่แสดง ศัลยแพทย์ของคุณจะเย็บขอบที่ถูกตัดของแผ่นพับเข้าด้วยกันเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ในกรณีอื่นๆ จะมีการใส่เส้นเอ็นใหม่หรือคอร์เดที่รองรับแผ่นพับที่แตกหัก จากนั้นจะวางแถบแอนนูโลพลาสตี้รอบๆ ลิ้นหัวใจเพื่อรักษาการซ่อมแซม ศัลยแพทย์ของคุณจะปิดแผลที่หน้าอกหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด พนักงานของ Mayo จะช่วยเหลือคุณในระหว่างการพักฟื้นเป็นเวลาสามวันในโรงพยาบาล ในการผ่าตัดหัวใจโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด ผู้คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเร็วขึ้น แผลเล็กกว่า และเจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหน้าอกแบบดั้งเดิม การศึกษาพบว่าขั้นตอนนี้ที่ทำที่ Mayo Clinic มีประสิทธิภาพด้านต้นทุน โดยมีต้นทุนรวมที่คล้ายคลึงกันหรือต่ำกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหน้าอกแบบดั้งเดิม การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ขยายภาพ ปิด การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนที่เสียหายของลิ้นหัวใจออกและซ่อมแซมเพื่อให้ลิ้นหัวใจปิดสนิทและหยุดการรั่วไหล ศัลยแพทย์อาจทำให้แน่นหรือเสริมวงแหวนรอบลิ้นหัวใจที่เรียกว่าแอนนูเลส โดยการวางวงแหวนเทียมที่เรียกว่าแถบแอนนูโลพลาสตี้ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ขยายภาพ ปิด การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนของลิ้นหัวใจที่ไม่ปิดอย่างถูกต้องออก ดังที่แสดงในภาพบน จากนั้นศัลยแพทย์จะเย็บขอบเข้าด้วยกันและวางแถบแอนนูโลพลาสตี้เพื่อรองรับลิ้นหัวใจ ดังที่แสดงในภาพล่าง การซ่อมแซมลิ้นหัวใจช่วยรักษาลิ้นหัวใจที่มีอยู่และอาจช่วยรักษาการทำงานของหัวใจได้ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ขอแนะนำให้ซ่อมแซมลิ้นหัวใจก่อนที่จะพิจารณาการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ผู้ที่ได้รับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจสำหรับภาวะลิ้นหัวใจรั่วที่ศูนย์การแพทย์ที่มีประสบการณ์โดยทั่วไปจะมีผลลัพธ์ที่ดี ในระหว่างการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ศัลยแพทย์อาจ: ปะรูในลิ้นหัวใจ เชื่อมแผ่นพับลิ้นหัวใจเข้าด้วยกัน เอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากลิ้นหัวใจเพื่อให้แผ่นพับสามารถปิดสนิทได้ ซ่อมแซมโครงสร้างของลิ้นหัวใจโดยการเปลี่ยนเส้นเอ็นที่รองรับ แยกแผ่นพับลิ้นหัวใจที่เชื่อมต่อกัน ขั้นตอนการซ่อมแซมลิ้นหัวใจอื่นๆ ได้แก่: แอนนูโลพลาสตี้ ศัลยแพทย์จะทำให้แน่นหรือเสริมวงแหวนรอบลิ้นหัวใจที่เรียกว่าแอนนูเลส แอนนูโลพลาสตี้สามารถทำร่วมกับเทคนิคอื่นๆ เพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจ วาลวูโลพลาสตี้ การรักษานี้ใช้เพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่มีช่องเปิดแคบ อาจทำได้แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ จะทำโดยใช้ท่อบางๆ ที่เรียกว่าแคเธอเตอร์ที่มีบอลลูนอยู่ที่ปลาย ศัลยแพทย์จะใส่ท่อเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่แขนหรือขาหนีบและนำไปยังลิ้นหัวใจ บอลลูนจะถูกพองขึ้น ทำให้ช่องเปิดของลิ้นหัวใจกว้างขึ้น จากนั้นบอลลูนจะถูกปล่อยลม และแคเธอเตอร์และบอลลูนจะถูกนำออก คลิปลิ้นหัวใจ ในการรักษานี้ แพทย์จะนำแคเธอเตอร์ที่มีคลิปอยู่ที่ปลายไปยังลิ้นหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ คลิปจะใช้เพื่อปรับปรุงการปิดของแผ่นพับลิ้นหัวใจ ช่วยลดปริมาณการรั่วไหล ขั้นตอนนี้เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วอย่างรุนแรงหรือผู้ที่ไม่เหมาะสมกับการผ่าตัดลิ้นหัวใจ การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่เปลี่ยนใหม่แล้ว ขยายภาพ ปิด การซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่เปลี่ยนใหม่แล้ว การซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่เปลี่ยนใหม่แล้ว หากลิ้นหัวใจด้านซ้ายที่เปลี่ยนใหม่แล้วมีการรั่วรอบลิ้นหัวใจเทียม นายแพทย์หัวใจอาจใส่เครื่องมือเพื่อหยุดการรั่วไหล ในระหว่างการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ศัลยแพทย์จะเอาลิ้นหัวใจออก จะถูกแทนที่ด้วยลิ้นหัวใจแบบกลไกหรือลิ้นหัวใจที่ทำจากเนื้อเยื่อหัวใจของวัว หมู หรือมนุษย์ ลิ้นหัวใจเนื้อเยื่อเรียกว่าลิ้นหัวใจเนื้อเยื่อชีวภาพ บางครั้ง การทำหัตถการใส่สายสวนหัวใจจะทำเพื่อใส่ลิ้นหัวใจทดแทนลงในลิ้นหัวใจเนื้อเยื่อชีวภาพที่ไม่ทำงานได้ดีอีกต่อไป เรียกว่าขั้นตอนการใส่ลิ้นในลิ้น หากคุณได้รับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยลิ้นหัวใจแบบกลไก คุณต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ลิ้นหัวใจเนื้อเยื่อชีวภาพจะเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลาและมักจะต้องเปลี่ยน Mayo Clinic Minute: คลิปลิ้นหัวใจ เล่น เล่น ย้อนกลับวิดีโอ 00:00 เล่น ค้นหา 10 วินาทีย้อนหลัง ค้นหา 10 วินาทีข้างหน้า 00:00 / 00:00 ปิดเสียง การตั้งค่า ภาพในภาพ หน้าจอเต็ม ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่วที่ Mayo Clinic การผ่าตัดลิ้นหัวใจ การผ่าตัดแบบแผลเล็ก การซ่อมแซมลิ้นหัวใจและการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ คลิปลิ้นหัวใจเพื่อรักษาภาวะลิ้นหัวใจรั่ว: เรื่องราวของ Bob ภาวะลิ้นหัวใจด้านซ้ายรั่ว การผ่าตัดหัวใจหุ่นยนต์ช่วยรักษาภาวะลิ้นหัวใจรั่ว: เรื่องราวของ Ed แสดงข้อมูลที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม ขอการนัดหมาย