Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วเกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไมทรัลของคุณไม่ปิดสนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าไปในห้องบนซ้ายของหัวใจ ลองนึกภาพประตูที่ปิดไม่สนิท บางส่วนของสิ่งที่ควรจะอยู่คงที่ก็รั่วไหลกลับผ่านช่องว่างนั้น
ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก และมีตั้งแต่กรณีที่ไม่รุนแรงมากซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการไปจนถึงรูปแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์ ข่าวดีก็คือ หลายคนใช้ชีวิตปกติและกระฉับกระเฉงได้แม้จะมีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบเร็วและจัดการได้ดี
ลิ้นหัวใจไมทรัลของคุณอยู่ระหว่างห้องสองห้องทางด้านซ้ายของหัวใจ คือห้องบน (เอเทรียม) และห้องล่าง (เวนทริเคิล) เมื่อทำงานอย่างถูกต้อง ลิ้นนี้จะเปิดเพื่อให้เลือดไหลจากเอเทรียมเข้าสู่เวนทริเคิล จากนั้นจะปิดสนิทเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ
ในภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว แผ่นลิ้น (แผ่นที่เปิดและปิด) ไม่ปิดสนิท ทำให้เลือดบางส่วนรั่วกลับเข้าไปในเอเทรียมทุกครั้งที่หัวใจเต้น หัวใจของคุณต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายของคุณให้เพียงพอ
ภาวะนี้พัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปในกรณีส่วนใหญ่ ทำให้หัวใจของคุณมีเวลาปรับตัว นี่คือเหตุผลที่หลายคนไม่สังเกตเห็นอาการเป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ
หลายคนที่เป็นภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วในระดับไม่รุนแรงรู้สึกปกติและไม่มีอาการเลย เมื่ออาการปรากฏขึ้น มักจะพัฒนาช้าๆ เมื่อภาวะนี้ดำเนินไปตามกาลเวลา
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็นได้แก่:
ในกรณีที่รุนแรงขึ้น คุณอาจมีอาการที่บ่งชี้ว่าหัวใจของคุณกำลังดิ้นรนที่จะทำงานให้ทัน อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการตื่นขึ้นกลางคืนเพราะหายใจถี่ รู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด หรือมีปัญหาในการทำกิจกรรมที่เคยทำได้ง่ายสำหรับคุณ
บางคนเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมเช่นความเหนื่อยล้า หน้าอกสั่น หรือรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว
แพทย์จำแนกภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วได้สองวิธีหลัก คือวิธีที่มันพัฒนาและความรุนแรง การทำความเข้าใจหมวดหมู่เหล่านี้จะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณกำหนดวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ขึ้นอยู่กับวิธีการพัฒนา มีสองประเภท:
ภาวะรั่วปฐมภูมิเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อแผ่นลิ้นหย่อนคล้อยหรือฉีกขาด หรือเมื่อเส้นเอ็นเล็กๆ ที่รองรับมันยืดหรือขาด ภาวะรั่วทุติยภูมิโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหรือขยายใหญ่จากภาวะอื่นๆ
แพทย์ยังจัดระดับความรุนแรงจากระดับไม่รุนแรงถึงรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่รั่วกลับ ภาวะรั่วในระดับไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ ในขณะที่กรณีที่รุนแรงมักต้องการการแทรกแซงเพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจ
ภาวะต่างๆ หลายอย่างสามารถนำไปสู่ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว และการทำความเข้าใจสาเหตุจะช่วยในการตัดสินใจรักษา สาเหตุพื้นฐานส่งผลกระทบต่อทั้งความเร็วในการพัฒนาภาวะและตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
สาเหตุที่ไม่ค่อยพบแต่สำคัญ ได้แก่ ยาบางชนิด การฉายรังสีรักษาที่หน้าอก หรือภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน บางครั้งผู้คนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่ทำให้เกิดปัญหาในภายหลัง
ในกรณีที่หายาก ภาวะนี้สามารถพัฒนาขึ้นอย่างฉับพลันเนื่องจากเส้นเอ็นคอร์ดาทิเนีย (เส้น“เชือก”ที่ช่วยให้ลิ้นหัวใจปิด) ฉีกขาดหรือโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบรุนแรง สถานการณ์เหล่านี้มักต้องการการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจากหัวใจไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการที่อาจบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ การประเมินในช่วงต้นสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและแนะนำการรักษาที่เหมาะสม
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้:
หากคุณรู้แล้วว่าคุณมีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว การไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบภาวะนี้และจับการเปลี่ยนแปลงใดๆ ก่อนที่จะทำให้เกิดอาการ
โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจถี่อย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน หรือรู้สึกว่าอาจเป็นลม สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน
ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณเฝ้าระวังสัญญาณเริ่มต้น
ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่:
บางคนเกิดมาพร้อมกับภาวะที่ทำให้ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจมีโอกาสเกิดขึ้นมากขึ้น เช่น ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลโป่งพองหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคมาฟาน ปัจจัยทางพันธุกรรมเหล่านี้มักพบในครอบครัว
ปัจจัยด้านวิถีชีวิตเช่นความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือโรคเบาหวานก็สามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ในที่สุดจะส่งผลต่อลิ้นหัวใจไมทรัล อย่างไรก็ตาม หลายคนที่ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่เคยเกิดโรคลิ้นหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ
เมื่อภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วไม่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากและหลายคนใช้ชีวิตปกติได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้รุนแรงขึ้นและไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจอย่างร้ายแรงตามกาลเวลา
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากังวลที่สุด ได้แก่:
ข่าวดีก็คือ การตรวจติดตามเป็นประจำและการรักษาที่ทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ส่วนใหญ่ หัวใจของคุณมีความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับภาวะลิ้นหัวใจรั่วได้อย่างน่าทึ่งเมื่อมันพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งเป็นเหตุผลที่หลายคนทำได้ดีเป็นเวลาหลายปี
การแทรกแซงในช่วงต้น เมื่อเหมาะสม สามารถรักษาการทำงานของหัวใจของคุณและป้องกันความเสียหายถาวร นี่คือเหตุผลที่การไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลเป็นประจำมีความสำคัญมาก แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วได้ทุกประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือปัจจัยทางพันธุกรรม แต่คุณสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงและชะลอการดำเนินโรคหากคุณมีภาวะนี้แล้ว
การเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างแท้จริง:
หากคุณเคยเป็นไข้รูมาติก การรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งสามารถป้องกันการเกิดซ้ำซึ่งอาจทำลายลิ้นหัวใจของคุณได้มากขึ้น บางคนที่เป็นโรคลิ้นหัวใจอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาทางทันตกรรมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยในการตรวจจับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจในช่วงต้นเมื่อสามารถรักษาได้ง่ายที่สุด หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ้นหัวใจ แจ้งแพทย์ของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถตรวจสอบคุณได้อย่างเหมาะสม
การวินิจฉัยภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วมักเริ่มต้นด้วยการที่แพทย์ของคุณฟังหัวใจของคุณด้วยหูฟัง การไหลย้อนกลับของเลือดมักจะสร้างเสียงหวีดที่แตกต่างที่เรียกว่าเสียงหัวใจผิดปกติ
การทดสอบที่สำคัญที่สุดในการยืนยันและประเมินภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วคือการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ การทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้แสดงให้เห็นว่าลิ้นหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและมีเลือดรั่วกลับไปเท่าใด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์:
บางครั้งแพทย์ของคุณจะต้องการทำการทดสอบซ้ำๆ ตามกาลเวลาเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการทำงานของลิ้นหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาพิจารณาช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาหากจำเป็น
อาจมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือภาวะอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อหัวใจของคุณ การรวมกันของการทดสอบเหล่านี้ช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การรักษาภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะของคุณ ว่าคุณมีอาการหรือไม่ และหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใด หลายคนที่เป็นภาวะรั่วในระดับไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ นอกเหนือจากการตรวจติดตามเป็นประจำ
สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงโดยไม่มีอาการ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
เมื่ออาการปรากฏขึ้นหรือภาวะรั่วรุนแรงขึ้น ยาสามารถช่วยจัดการภาวะนี้ได้ อาจรวมถึงยาขับปัสสาวะเพื่อลดการสะสมของของเหลว ยาลดความดันโลหิตเพื่อลดความเครียดต่อหัวใจ หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดหากคุณเป็นภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว
สำหรับภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วรุนแรง การผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจมักเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัลมักเป็นที่ต้องการเมื่อเป็นไปได้เนื่องจากจะช่วยรักษาเนื้อเยื่อลิ้นหัวใจของคุณเองและโดยทั่วไปจะมีผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีกว่าการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
ขั้นตอนการผ่าตัดแบบน้อยที่สุดที่ใหม่กว่า รวมถึงการซ่อมแซมด้วยสายสวน กำลังมีให้บริการสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเกินไปสำหรับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจของคุณจะร่วมกันพิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การจัดการภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วที่บ้านมุ่งเน้นไปที่การสนับสนุนสุขภาพหัวใจของคุณและการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ กลยุทธ์การดูแลตนเองเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและอาจชะลอการดำเนินโรค
นิสัยประจำวันที่จะสร้างความแตกต่างได้แก่:
ใส่ใจกับร่างกายของคุณและติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอาการของคุณ หากคุณสังเกตเห็นว่าหายใจถี่ บวม หรือเหนื่อยล้ามากขึ้น โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณแทนที่จะรอการนัดหมายครั้งต่อไป
บางคนพบว่าการจดบันทึกอาการเป็นประโยชน์ โดยบันทึกกิจกรรมที่ทำให้หายใจถี่หรือเหนื่อยล้า ข้อมูลนี้มีค่าสำหรับแพทย์ของคุณในการประเมินว่าภาวะของคุณกำลังดำเนินไปอย่างไร
ติดตามการฉีดวัคซีนที่แนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนไข้หวัดใหญ่และวัคซีนปอดบวม เนื่องจากการติดเชื้ออาจร้ายแรงกว่าเมื่อคุณเป็นโรคลิ้นหัวใจ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาทางทันตกรรมหรือการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณจะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากเวลาของคุณกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ การเตรียมตัวที่ดีสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจภาวะของคุณได้ดีขึ้นและให้คำแนะนำในการรักษาที่ดีที่สุด
ก่อนการเข้ารับการตรวจ รวบรวมข้อมูลสำคัญ:
คิดเกี่ยวกับอาการของคุณอย่างละเอียด เกิดขึ้นเมื่อใด? อะไรทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง? ส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างไร? ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างไร
พิจารณาพาคนในครอบครัวหรือเพื่อนมาด้วยในการนัดหมาย พวกเขาสามารถช่วยให้คุณจำข้อมูลสำคัญและให้การสนับสนุนในระหว่างการพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา
อย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ ทีมแพทย์ของคุณต้องการช่วยให้คุณตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับการดูแลของคุณ และการทำความเข้าใจภาวะของคุณเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการนั้น
ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วเป็นภาวะที่สามารถจัดการได้ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก ตั้งแต่กรณีที่ไม่รุนแรงซึ่งต้องการเพียงการตรวจสอบไปจนถึงรูปแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งได้รับประโยชน์จากการรักษา สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำคือการตรวจหาในช่วงต้นและการดูแลที่เหมาะสมสามารถช่วยให้คุณรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้
หลายคนที่เป็นภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วใช้ชีวิตปกติและกระฉับกระเฉง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาทำงานร่วมกับทีมแพทย์อย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามการรักษาที่แนะนำ การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบภาวะนี้และแทรกแซงในเวลาที่เหมาะสมหากจำเป็น
หากคุณมีอาการที่อาจบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ อย่าลังเลที่จะขอรับการประเมินทางการแพทย์ การวินิจฉัยในช่วงต้นทำให้คุณและแพทย์ของคุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการจัดการภาวะนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
โปรดจำไว้ว่าการมีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วไม่ได้หมายความว่าชีวิตของคุณต้องเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ คนส่วนใหญ่ยังคงเพลิดเพลินกับกิจกรรมและความสัมพันธ์ตามปกติในขณะที่จัดการภาวะนี้ได้สำเร็จ
ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วโดยทั่วไปจะไม่หายไปเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากปัญหาโครงสร้างของลิ้นหัวใจ อย่างไรก็ตาม ภาวะรั่วในระดับไม่รุนแรงมักจะคงที่เป็นเวลาหลายปีโดยไม่แย่ลง ในกรณีที่หายากที่ภาวะรั่วเกิดจากภาวะชั่วคราวเช่นการติดเชื้อ อาจดีขึ้นด้วยการรักษาสาเหตุพื้นฐาน
คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วในระดับไม่รุนแรงถึงปานกลางสามารถออกกำลังกายได้อย่างปลอดภัยและควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม ประเภทและความเข้มข้นของการออกกำลังกายควรปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักมากหรือกีฬาการแข่งขัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะของคุณและการทำงานของหัวใจของคุณ
ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับทุกคนที่เป็นภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว หลายคนที่เป็นภาวะรั่วในระดับไม่รุนแรงถึงปานกลางจะได้รับการตรวจสอบเป็นประจำโดยไม่ต้องผ่าตัด การผ่าตัดมักจะแนะนำเมื่อภาวะรั่วรุนแรงและทำให้เกิดอาการหรือแสดงสัญญาณของการส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจ แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม
หญิงตั้งครรภ์หลายคนที่เป็นภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วในระดับไม่รุนแรงถึงปานกลางสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยโดยมีการดูแลทางการแพทย์อย่างเหมาะสม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและสูติแพทย์ของคุณจะร่วมกันตรวจสอบคุณตลอดการตั้งครรภ์ ในกรณีที่รุนแรง อาจแนะนำการรักษาก่อนการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงต่อทั้งแม่และลูก
ความถี่ของการไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะรั่วและอาการของคุณ ผู้ที่มีภาวะรั่วในระดับไม่รุนแรงอาจต้องไปพบแพทย์ทุกๆ 2-3 ปี ในขณะที่ผู้ที่มีภาวะรั่วในระดับปานกลางมักต้องไปพบแพทย์เป็นประจำทุกปี ภาวะรั่วรุนแรงมักต้องการการตรวจสอบบ่อยขึ้น บางครั้งทุกๆ 6 เดือน เพื่อเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งชี้ถึงความต้องการการรักษา