การตั้งครรภ์ที่เป็นถุงน้ำ (มดลูก)

การตั้งครรภ์แบบถุงน้ำคือภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยในการตั้งครรภ์ เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติที่เรียกว่าโทรโฟบลาสต์ เซลล์เหล่านี้โดยทั่วไปจะกลายเป็นอวัยวะที่เลี้ยงดูทารกในครรภ์ อวัยวะนั้นเรียกว่ารก

มีการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำอยู่สองประเภท ได้แก่ การตั้งครรภ์แบบถุงน้ำสมบูรณ์และการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำบางส่วน ในการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำสมบูรณ์ เนื้อเยื่อรกจะบวมและดูเหมือนจะสร้างถุงน้ำขึ้นมา ไม่มีทารกในครรภ์

ในการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำบางส่วน รกอาจมีทั้งเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อผิดปกติ อาจมีทารกในครรภ์ แต่ทารกไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ ทารกมักจะแท้งในช่วงต้นของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์แบบถุงน้ำอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงมะเร็งชนิดที่หายาก การตั้งครรภ์แบบถุงน้ำจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ระหว่างการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำรก รกจะไม่เจริญเติบโตตามปกติ อาจมีลักษณะคล้ายก้อนถุงน้ำ ทารกในครรภ์อาจไม่เจริญเติบโตหรือเจริญเติบโตผิดปกติและไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้

การตั้งครรภ์แบบถุงน้ำรกอาจดูเหมือนการตั้งครรภ์ปกติในตอนแรก แต่การตั้งครรภ์แบบถุงน้ำรกส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่

• เลือดออกทางช่องคลอดสีน้ำตาลเข้มถึงสีแดงสดในช่วงสามเดือนแรก
• คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
• บางครั้งมีถุงน้ำลักษณะคล้ายองุ่นออกมาจากช่องคลอด

เนื่องจากมีวิธีการตรวจสอบการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำรกที่ดีขึ้น ส่วนใหญ่จึงพบในไตรมาสแรก หากไม่พบในช่วงสามเดือนแรก อาการของการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำรกอาจรวมถึง:

• มดลูกโตเร็วและใหญ่เกินไปในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
• ถุงน้ำรังไข่
• ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป หรือที่เรียกว่า ไทรอยด์เป็นพิษ

การตั้งครรภ์แบบมดลูกองุ่นเกิดจากการปฏิสนธิของไข่ที่ผิดปกติ เซลล์ของมนุษย์โดยปกติจะมีโครโมโซม 23 คู่ ในการปฏิสนธิแบบปกติ โครโมโซมหนึ่งในแต่ละคู่จะมาจากพ่อ อีกอันมาจากแม่

ในกรณีการตั้งครรภ์แบบมดลูกองุ่นสมบูรณ์นั้น อสุจิหนึ่งหรือสองตัวจะปฏิสนธิกับไข่ โครโมโซมจากไข่ของแม่จะหายไปหรือไม่ทำงาน โครโมโซมของพ่อจะถูกคัดลอก ไม่มีโครโมโซมจากแม่

ในการตั้งครรภ์แบบมดลูกองุ่นบางส่วนหรือไม่สมบูรณ์ โครโมโซมของแม่จะมีอยู่ แต่พ่อจะให้โครโมโซมสองชุด ตัวอ่อนจะมีโครโมโซม 69 แทนที่จะเป็น 46 สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออสุจิสองตัวปฏิสนธิกับไข่ ส่งผลให้มีการคัดลอกยีนของพ่อเพิ่มขึ้น

ปัจจัยที่อาจส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ที่เป็นถุงน้ำคือ:

• การตั้งครรภ์ที่เป็นถุงน้ำมาก่อน หากคุณเคยตั้งครรภ์ที่เป็นถุงน้ำมาก่อน คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นอีกครั้ง การตั้งครรภ์ที่เป็นถุงน้ำซ้ำเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 1 ใน 100 คน
• อายุของมารดา การตั้งครรภ์ที่เป็นถุงน้ำมีโอกาสเกิดขึ้นมากกว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 43 ปีหรืออายุน้อยกว่า 15 ปี

หลังจากการเอาถุงมดลูกออก เนื้อเยื่อถุงมดลูกอาจยังคงเหลืออยู่และเจริญเติบโตต่อไป ซึ่งเรียกว่าเนื้องอกรกที่ยังคงอยู่ (GTN) GTN เกิดขึ้นบ่อยกว่าในครรภ์ไข่ฝ่อสมบูรณ์มากกว่าในครรภ์ไข่ฝ่อบางส่วน

สัญญาณหนึ่งของ GTN ที่ยังคงอยู่คือระดับฮอร์โมนโกนาโดโทรปินของมนุษย์ (HCG) ซึ่งเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์สูง หลังจากที่เอาถุงมดลูกออกแล้ว ในบางกรณี เนื้องอกที่ทำให้เกิดครรภ์ไข่ฝ่อเข้าไปลึกในชั้นกลางของผนังมดลูก ทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอด

GTN ที่ยังคงอยู่มักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการเอาโพรงมดลูกออก หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออก

ในบางครั้ง เนื้องอกรกชนิดมะเร็งที่เรียกว่ามะเร็งรกจะพัฒนาและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ มะเร็งรกมักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้สำเร็จ ครรภ์ไข่ฝ่อสมบูรณ์มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนนี้มากกว่าครรภ์ไข่ฝ่อบางส่วน

ถ้าคุณเคยตั้งครรภ์แบบไข่ฝ่อ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลการตั้งครรภ์ของคุณก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง คุณอาจต้องการรอหกเดือนถึงหนึ่งปี ความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แบบไข่ฝ่ออีกครั้งนั้นต่ำ แต่จะสูงขึ้นเมื่อคุณเคยตั้งครรภ์แบบไข่ฝ่อมาแล้ว ในระหว่างการตั้งครรภ์ในอนาคต ผู้ให้บริการดูแลอาจทำอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกกำลังเจริญเติบโต

ระหว่างการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือช่างเทคนิคจะใช้เครื่องมือคล้ายไม้กายสิทธิ์ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ ทรานสดิวเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดของคุณขณะที่คุณนอนหงายอยู่บนโต๊ะตรวจ ทรานสดิวเซอร์จะปล่อยคลื่นเสียงที่สร้างภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สงสัยว่าอาจตั้งครรภ์แบบถุงน้ำที่รกมีแนวโน้มที่จะสั่งการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ การทำโซโนแกรมอาจเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือคล้ายไม้กายสิทธิ์ที่วางไว้ในช่องคลอด

ตั้งแต่สัปดาห์ที่แปดหรือเก้าของการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำที่รกสมบูรณ์อาจแสดงให้เห็น:

• ไม่มีตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์
• ไม่มีน้ำคร่ำ
• รกซีสต์หนาเกือบเต็มมดลูก
• ถุงน้ำรังไข่

อัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำที่รกบางส่วนอาจแสดงให้เห็น:

• ทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กกว่าที่คาดไว้
• น้ำคร่ำน้อย
• รกที่มีลักษณะผิดปกติ

หลังจากพบการตั้งครรภ์แบบถุงน้ำที่รก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจตรวจหาปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ รวมถึง:

• โรคครรภ์เป็นพิษ
• ไทรอยด์เป็นพิษ
• โรคโลหิตจาง