ภูมิแพ้รา

ถ้าคุณแพ้รา เชื้อรา สิ่งแวดล้อมในร่างกายของคุณจะเกิดปฏิกิริยาเกินจริงเมื่อคุณสูดสปอร์ของเชื้อราเข้าไป การแพ้ราอาจทำให้เกิดอาการไอ คันตา และอาการอื่นๆ ที่ทำให้คุณรู้สึกแย่ ในบางคน การแพ้ราเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด และการสัมผัสทำให้หายใจลำบากและมีอาการทางเดินหายใจอื่นๆ

ถ้าคุณแพ้รา วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือการลดการสัมผัสกับเชื้อราชนิดที่ทำให้เกิดอาการแพ้ของคุณ ยาสามารถช่วยควบคุมอาการแพ้ราได้

อาการแพ้ราทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจส่วนบนชนิดอื่นๆ อาการและอาการแสดงของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อราอาจรวมถึง:

• การจาม
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• ไอและน้ำมูกไหลลงคอหลัง
• คันตา จมูก และลำคอ
• น้ำตาไหล
• ผิวแห้งเป็นขุย

อาการแพ้ราแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและมีตั้งแต่ระดับไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง คุณอาจมีอาการตลอดทั้งปีหรือมีอาการกำเริบเฉพาะในบางช่วงเวลาของปี คุณอาจสังเกตเห็นอาการเมื่ออากาศชื้นหรือเมื่อคุณอยู่ในพื้นที่ภายในหรือภายนอกอาคารที่มีความเข้มข้นของเชื้อราสูง

ถ้าคุณมีอาการคัดจมูก จาม น้ำตาไหล หายใจลำบาก หอบ หรืออาการอื่นๆ ที่รบกวนและเป็นอยู่นาน ควรไปพบแพทย์

เช่นเดียวกับอาการแพ้ใดๆ อาการแพ้ราเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไวเกินไป เมื่อคุณสูดสปอร์ของราขนาดเล็กที่ลอยอยู่ในอากาศเข้าไป ร่างกายของคุณจะจดจำสปอร์เหล่านั้นว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและสร้างแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เพื่อต่อสู้กับสปอร์เหล่านั้น

การสัมผัสกับสปอร์ของราอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ทันทีหรืออาจเกิดอาการแพ้ได้ในภายหลัง

ราหลายชนิดพบได้ทั่วไปทั้งในร่มและกลางแจ้ง มีเพียงบางชนิดของราเท่านั้นที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ การแพ้ราชนิดหนึ่งไม่ได้หมายความว่าคุณจะแพ้ราอีกชนิดหนึ่งด้วย ราที่พบบ่อยที่สุดบางชนิดที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ อัลเทอร์เนเรีย แอสเพอร์จิลลัส คลาโดสปอเรียม และเพนิซิลเลียม

ปัจจัยหลายอย่างสามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ราหรือทำให้症状ของโรคภูมิแพ้รามากขึ้นได้ ซึ่งรวมถึง:

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ ถ้าโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดมีอยู่ในครอบครัวของคุณ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้รา
• ทำงานในอาชีพที่สัมผัสกับรา อาชีพที่มีการสัมผัสกับราสูง ได้แก่ การเกษตร การเลี้ยงโคนม การตัดไม้ การอบขนม การแปรรูปไม้ การช่างไม้ การทำงานในเรือนกระจก การทำไวน์ และการซ่อมแซมเฟอร์นิเจอร์
• อาศัยอยู่ในบ้านที่มีความชื้นสูง การมีความชื้นในบ้านสูงกว่า 50% สามารถเพิ่มเชื้อราในบ้านของคุณได้

เชื้อราสามารถเจริญเติบโตได้เกือบทุกที่หากสภาพแวดล้อมเหมาะสม — ในห้องใต้ดิน หลังผนังในโครงสร้าง บนยาแนวที่เคลือบด้วยสบู่และพื้นผิวที่ชื้นอื่นๆ ในแผ่นรองพรม และในพรมเอง การสัมผัสกับเชื้อราในบ้านในระดับสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ราได้

• ทำงานหรืออาศัยอยู่ในอาคารที่ได้รับความชื้นมากเกินไป ตัวอย่างเช่น ท่อรั่ว การรั่วซึมของน้ำในช่วงพายุฝนและความเสียหายจากน้ำท่วม ในบางจุด อาคารเกือบทุกหลังมีน้ำมากเกินไป ซึ่งสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเชื้อราได้
• อาศัยอยู่ในบ้านที่มีการระบายอากาศไม่ดี การปิดผนึกหน้าต่างและประตูอย่างแน่นหนาสามารถกักเก็บความชื้นไว้ในบ้านและป้องกันการระบายอากาศที่เหมาะสม สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อรา พื้นที่ชื้น — เช่น ห้องน้ำ ห้องครัว และห้องใต้ดิน — มีความเสี่ยงมากที่สุด

อาการแพ้ราส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการคล้ายโรคไข้ละอองฟางซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกแย่แต่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ภาวะภูมิแพ้บางอย่างที่เกิดจากราจะมีความรุนแรงมากกว่า ได้แก่

• โรคหอบหืดที่เกิดจากรา ในผู้ที่แพ้รา การหายใจเอาสปอร์เข้าไปอาจทำให้เกิดอาการหอบหืดกำเริบได้ หากคุณมีอาการแพ้ราและโรคหอบหืด โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีแผนฉุกเฉินในกรณีที่เกิดอาการหอบหืดกำเริบรุนแรง
• ไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่แพ้ นี่เป็นผลมาจากปฏิกิริยาการอักเสบต่อเชื้อราในไซนัส
• โรคแอสเพอร์จิลโลซิสในปอดจากการแพ้ ปฏิกิริยานี้ต่อเชื้อราในปอดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคซีสติกไฟโบรซิส
• โรคปอดอักเสบจากการแพ้สารเกิน โรคที่หายากนี้เกิดขึ้นเมื่อการสัมผัสกับอนุภาคในอากาศ เช่น สปอร์รา ทำให้ปอดอักเสบ อาจเกิดจากการสัมผัสกับฝุ่นที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในที่ทำงาน

เพื่อลดการเจริญเติบโตของเชื้อราในบ้านของคุณ โปรดพิจารณาเคล็ดลับเหล่านี้:

• กำจัดแหล่งความชื้นในห้องใต้ดิน เช่น รอยรั่วของท่อหรือการซึมของน้ำใต้ดิน
• ใช้เครื่องลดความชื้น ในทุกพื้นที่ของบ้านที่อับชื้นหรือมีกลิ่นอับ ควรควบคุมระดับความชื้นให้น้อยกว่า 50% อย่าลืมทำความสะอาดถังเก็บน้ำและขดลวดควบแน่นเป็นประจำ
• ใช้เครื่องปรับอากาศ และพิจารณาติดตั้งเครื่องปรับอากาศแบบรวมศูนย์พร้อมตัวกรองอากาศอนุภาคขนาดเล็กประสิทธิภาพสูง (HEPA) ตัวกรอง HEPA สามารถดักจับสปอร์ของเชื้อราจากอากาศภายนอกก่อนที่จะหมุนเวียนเข้ามาในบ้าน
• เปลี่ยนแผ่นกรองของเตาเผา และเครื่องปรับอากาศเป็นประจำ ตรวจสอบท่อระบายความร้อนแบบบังคับและทำความสะอาดหากจำเป็น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องน้ำมีการระบายอากาศอย่างเหมาะสม และเปิดพัดลมระบายอากาศในขณะอาบน้ำหรืออาบน้ำและหลังจากนั้นทันทีเพื่อทำให้แห้ง หากคุณไม่มีพัดลมระบายอากาศ ให้เปิดหน้าต่างหรือประตูขณะอาบน้ำหรืออาบน้ำ
• อย่าปูพรมในห้องน้ำและห้องใต้ดิน
• ส่งเสริมการระบายน้ำใต้ดิน ออกจากบ้านของคุณโดยการกำจัดใบไม้และพืชพรรณรอบๆ ฐานรากและทำความสะอาดรางน้ำฝนบ่อยๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นดินลาดเอียงออกจากฐานราก
• รักษาภาชนะปลูกพืชอินทรีย์ให้สะอาดและแห้ง เช่น ภาชนะที่ทำจากฟางหวายหรือป่าน
• ทิ้งหรือรีไซเคิลหนังสือและหนังสือพิมพ์เก่า หากทิ้งไว้ในที่ชื้น เช่น ห้องใต้ดิน อาจขึ้นราได้อย่างรวดเร็ว

นอกจากการพิจารณาอาการและสัญญาณของคุณแล้ว แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุหรือแยกปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ การทดสอบที่ใช้ในการระบุอาการแพ้ ได้แก่:

บริเวณที่บวมเล็กน้อยพร้อมมีรอยแดงล้อมรอบ (ลูกศรชี้) เป็นลักษณะทั่วไปของการทดสอบการแพ้ด้วยการเจาะผิวหนังที่ให้ผลเป็นบวก

• การทดสอบการเจาะผิวหนัง การทดสอบนี้ใช้สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปหรือที่สงสัยว่าก่อให้เกิดอาการแพ้ในปริมาณที่เจือจาง เช่น เชื้อราที่พบในพื้นที่ใกล้เคียง ในระหว่างการทดสอบ สารเหล่านี้จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังที่แขนหรือหลังของคุณโดยใช้เข็มเจาะเล็กๆ หากคุณแพ้ คุณจะเกิดตุ่มนูน (ผื่นลมพิษ) ที่บริเวณที่ทำการทดสอบบนผิวหนังของคุณ
• การตรวจเลือด การตรวจเลือด ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการทดสอบ radioallergosorbent สามารถวัดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อเชื้อราได้โดยการวัดปริมาณแอนติบอดีบางชนิดในกระแสเลือดของคุณที่เรียกว่าแอนติบอดี immunoglobulin E (IgE) ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ซึ่งสามารถตรวจหาหลักฐานของความไวต่อเชื้อราชนิดต่างๆ ได้

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการแพ้คือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้น อย่างไรก็ตาม ราเป็นเรื่องธรรมดา และคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาโรคแพ้ภูมิแพ้จากเชื้อราได้อย่างแน่นอน แต่ก็มียาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการของคุณได้ ได้แก่

คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูก สเปรย์จมูกเหล่านี้ช่วยป้องกันและรักษาการอักเสบที่เกิดจากอาการแพ้เชื้อราในระบบทางเดินหายใจส่วนบน สำหรับหลายๆ คน ยาเหล่านี้เป็นยาแก้แพ้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และมักเป็นยาตัวแรกที่แพทย์สั่งจ่าย

ตัวอย่าง ได้แก่ ciclesonide (Omnaris, Zetonna), fluticasone (Flonase Allergy Relief, Xhance), mometasone (Nasonex), triamcinolone และ budesonide (Rhinocort) เลือดกำเดาไหลและจมูกแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเหล่านี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วปลอดภัยสำหรับการใช้ในระยะยาว

ยาต้านฮิสตามีน ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการคัน จาม และน้ำมูกไหลได้ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นฮิสตามีน สารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบที่ปล่อยออกมาจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณในระหว่างการเกิดอาการแพ้

ยาต้านฮิสตามีนที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ได้แก่ loratadine (Alavert, Claritin), fexofenadine (Allegra Allergy) และ cetirizine (Zyrtec Allergy) ยาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือปากแห้งน้อยมากหรือไม่มีเลย

สเปรย์จมูก azelastine (Astelin, Astepro) และ olopatadine (Patanase) มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ผลข้างเคียงของสเปรย์จมูกอาจรวมถึงรสขมในปากและจมูกแห้ง

Montelukast Montelukast (Singulair) เป็นยาเม็ดที่รับประทานเพื่อปิดกั้นการทำงานของ leukotrienes — สารเคมีของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น น้ำมูกไหลมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง รวมถึงความวิตกกังวล นอนไม่หลับ ภาวะซึมเศร้า และความคิดฆ่าตัวตายกำลังเพิ่มขึ้น องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเพิ่งเพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาลงในกล่องยา

เช่นเดียวกับยาต้านฮิสตามีน ยานี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไป มันถูกใช้เมื่อไม่สามารถทนต่อสเปรย์จมูกได้หรือเมื่อมีอาการหอบหืดเล็กน้อย

การรักษาอื่นๆ สำหรับอาการแพ้เชื้อรา ได้แก่

การล้างจมูก เพื่อช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองในจมูก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณล้างจมูกด้วยน้ำเกลือทุกวัน ใช้ขวดบีบที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ เช่น ขวดที่อยู่ในชุดน้ำเกลือ (Sinus Rinse และอื่นๆ) หลอดฉีดยาแบบลูกยาง หรือหม้อเนติเพื่อล้างทางเดินจมูก การเยียวยาที่บ้านนี้ เรียกว่าการล้างจมูก สามารถช่วยให้จมูกของคุณปราศจากสิ่งระคายเคืองได้

ใช้น้ำที่กลั่นแล้ว ปลอดเชื้อ ต้มแล้วทำให้เย็น หรือกรองด้วยตัวกรองที่มีขนาดรูพรุนสัมบูรณ์ 1 ไมครอนหรือเล็กกว่าเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับล้างจมูก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ล้างอุปกรณ์ล้างจมูกหลังการใช้งานแต่ละครั้งด้วยน้ำที่กลั่นแล้ว ปลอดเชื้อ ต้มแล้วทำให้เย็น หรือกรองแล้ว และปล่อยให้แห้งเอง

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูก สเปรย์จมูกเหล่านี้ช่วยป้องกันและรักษาการอักเสบที่เกิดจากอาการแพ้เชื้อราในระบบทางเดินหายใจส่วนบน สำหรับหลายๆ คน ยาเหล่านี้เป็นยาแก้แพ้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และมักเป็นยาตัวแรกที่แพทย์สั่งจ่าย

  ตัวอย่าง ได้แก่ ciclesonide (Omnaris, Zetonna), fluticasone (Flonase Allergy Relief, Xhance), mometasone (Nasonex), triamcinolone และ budesonide (Rhinocort) เลือดกำเดาไหลและจมูกแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเหล่านี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วปลอดภัยสำหรับการใช้ในระยะยาว

• ยาต้านฮิสตามีน ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการคัน จาม และน้ำมูกไหลได้ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นฮิสตามีน สารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบที่ปล่อยออกมาจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณในระหว่างการเกิดอาการแพ้

  ยาต้านฮิสตามีนที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ได้แก่ loratadine (Alavert, Claritin), fexofenadine (Allegra Allergy) และ cetirizine (Zyrtec Allergy) ยาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือปากแห้งน้อยมากหรือไม่มีเลย

  สเปรย์จมูก azelastine (Astelin, Astepro) และ olopatadine (Patanase) มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ผลข้างเคียงของสเปรย์จมูกอาจรวมถึงรสขมในปากและจมูกแห้ง

• ยาขับเสมหะชนิดรับประทาน ยาขับเสมหะชนิดรับประทานที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) เช่น Sudafed 12 Hour และ Drixoral Cold and Allergy สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ ดังนั้นหลีกเลี่ยงการใช้หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง (hypertension) ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร หัวใจเต้นเร็ว (palpitations) ความวิตกกังวล และกระสับกระส่าย

• สเปรย์จมูกชนิดขับเสมหะ สเปรย์จมูกเหล่านี้ ได้แก่ oxymetazoline (Afrin และอื่นๆ) อย่าใช้ยาเหล่านี้เกินสามหรือสี่วัน เนื่องจากอาจทำให้อาการคัดจมูกกลับมาพร้อมกับอาการที่แย่ลงเมื่อคุณหยุดใช้ ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และความกระวนกระวาย

• Montelukast Montelukast (Singulair) เป็นยาเม็ดที่รับประทานเพื่อปิดกั้นการทำงานของ leukotrienes — สารเคมีของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น น้ำมูกไหลมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง รวมถึงความวิตกกังวล นอนไม่หลับ ภาวะซึมเศร้า และความคิดฆ่าตัวตายกำลังเพิ่มขึ้น องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเพิ่งเพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาลงในกล่องยา

  เช่นเดียวกับยาต้านฮิสตามีน ยานี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไป มันถูกใช้เมื่อไม่สามารถทนต่อสเปรย์จมูกได้หรือเมื่อมีอาการหอบหืดเล็กน้อย

• ภูมิคุ้มกันบำบัด การรักษาแบบนี้ — การฉีดยาแก้แพ้เป็นชุด — อาจมีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการแพ้บางชนิด เช่น ไข้ละอองฟาง การฉีดยาแก้แพ้ใช้สำหรับอาการแพ้เชื้อราบางชนิดเท่านั้น

• การล้างจมูก เพื่อช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองในจมูก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณล้างจมูกด้วยน้ำเกลือทุกวัน ใช้ขวดบีบที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ เช่น ขวดที่อยู่ในชุดน้ำเกลือ (Sinus Rinse และอื่นๆ) หลอดฉีดยาแบบลูกยาง หรือหม้อเนติเพื่อล้างทางเดินจมูก การเยียวยาที่บ้านนี้ เรียกว่าการล้างจมูก สามารถช่วยให้จมูกของคุณปราศจากสิ่งระคายเคืองได้

  ใช้น้ำที่กลั่นแล้ว ปลอดเชื้อ ต้มแล้วทำให้เย็น หรือกรองด้วยตัวกรองที่มีขนาดรูพรุนสัมบูรณ์ 1 ไมครอนหรือเล็กกว่าเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับล้างจมูก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ล้างอุปกรณ์ล้างจมูกหลังการใช้งานแต่ละครั้งด้วยน้ำที่กลั่นแล้ว ปลอดเชื้อ ต้มแล้วทำให้เย็น หรือกรองแล้ว และปล่อยให้แห้งเอง