โมโน

โรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ (โมโน) มักเรียกว่าโรคจูบ ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโมโน (ไวรัส Epstein-Barr) แพร่กระจายผ่านน้ำลาย คุณสามารถติดได้จากการจูบ แต่คุณก็สามารถติดได้จากการใช้แก้วน้ำหรือภาชนะรับประทานอาหารร่วมกับผู้ที่เป็นโรคโมโน อย่างไรก็ตาม โรคโมโนนิวคลีโอซิสไม่ได้ติดต่อได้ง่ายเหมือนกับการติดเชื้อบางชนิด เช่นหวัดธรรมดา

คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสพร้อมอาการต่างๆ หากคุณเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่หนุ่มสาว เด็กเล็กมักมีอาการน้อย และการติดเชื้อมักไม่ถูกวินิจฉัย

หากคุณเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิส สิ่งสำคัญคือต้องระวังภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ม้ามโต การพักผ่อนและการดื่มของเหลวให้เพียงพอเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา

อาการและสัญญาณของโรคโมโนนิวคลีโอซิสอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• เจ็บคอ อาจวินิจฉัยผิดเป็นต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ที่ไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• ไข้
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอและรักแร้
• ต่อมทอนซิลบวม
• ปวดศีรษะ
• ผื่นผิวหนัง
• ม้ามบวมนุ่ม

ไวรัสมีระยะฟักตัวประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ แม้ว่าในเด็กเล็กระยะเวลานี้อาจสั้นกว่า ระยะฟักตัวหมายถึงระยะเวลาที่อาการปรากฏหลังจากสัมผัสกับไวรัส อาการและสัญญาณต่างๆ เช่น ไข้และเจ็บคอมักจะลดลงภายในสองสามสัปดาห์ แต่ความเมื่อยล้า ต่อมน้ำเหลืองโต และม้ามบวมอาจกินเวลานานกว่านั้นอีกสองสามสัปดาห์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโมโนนิวคลีโอซิสคือไวรัส Epstein-Barr แต่ไวรัสอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันได้ ไวรัสนี้แพร่กระจายผ่านน้ำลาย และคุณอาจติดได้จากการจูบหรือการแบ่งปันอาหารหรือเครื่องดื่ม

แม้ว่าอาการของโรคโมโนนิวคลีโอซิสจะไม่สบาย แต่การติดเชื้อก็จะหายไปเองโดยไม่ก่อให้เกิดผลกระทบในระยะยาว ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เคยสัมผัสกับไวรัส Epstein-Barr และสร้างแอนติบอดีขึ้นมาแล้ว ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีภูมิคุ้มกันและจะไม่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิส

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโมโนนิวคลีโอซิสบางครั้งอาจร้ายแรงได้

โรคโมโนนิวคลีโอซิสติดต่อผ่านทางน้ำลาย หากคุณติดเชื้อ คุณสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้อื่นได้โดยไม่จูบ และไม่ใช้ของกิน ของใช้ร่วมกัน เช่น จาน ชาม แก้ว และช้อนส้อม จนกว่าไข้จะลดลงหลายวันแล้ว — และควรนานกว่านั้นถ้าเป็นไปได้ และอย่าลืมล้างมือบ่อยๆ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส ไวรัส Epstein-Barr อาจคงอยู่ในน้ำลายของคุณเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากติดเชื้อ ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคโมโนนิวคลีโอซิส

แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสจากสัญญาณและอาการของคุณ ระยะเวลาที่อาการเหล่านั้นเป็นมา และการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหาสัญญาณต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลือง ทอนซิล ตับ หรือม้าม บวม และพิจารณาว่าสัญญาณเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการที่คุณอธิบายไว้อย่างไร

• การตรวจหาแอนติบอดี หากจำเป็นต้องยืนยันเพิ่มเติม อาจทำการทดสอบ monospot เพื่อตรวจหาแอนติบอดีของไวรัส Epstein-Barr ในเลือดของคุณ การตรวจคัดกรองนี้ให้ผลลัพธ์ภายในหนึ่งวัน แต่การตรวจอาจไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ในสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย การตรวจหาแอนติบอดีแบบอื่นต้องใช้เวลานานกว่าในการได้ผลลัพธ์ แต่สามารถตรวจพบโรคได้แม้ในสัปดาห์แรกของอาการ
• จำนวนเม็ดเลือดขาว แพทย์อาจใช้การตรวจเลือดอื่นๆ เพื่อตรวจหาจำนวนเม็ดเลือดขาว (lymphocytes) ที่สูงขึ้น หรือ lymphocytes ที่มีลักษณะผิดปกติ การตรวจเลือดเหล่านี้จะไม่ยืนยันว่าเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิส แต่การตรวจอาจบ่งชี้ว่าเป็นไปได้

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะไม่สามารถใช้ได้กับการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคโมโน การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดูแลตัวเอง เช่น การพักผ่อนให้เพียงพอ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการดื่มของเหลวมาก ๆ คุณอาจรับประทานยาแก้ปวดที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเพื่อรักษาไข้หรือเจ็บคอ

การรักษาการติดเชื้อทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การติดเชื้อสเตรปโตคอกคัส (สเตรป) บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บคอของโรคโมโนนิวคลีโอซิส คุณอาจมีการติดเชื้อไซนัสหรือการติดเชื้อของต่อมทอนซิล (ทอนซิลอักเสบ) ด้วย หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้

การตีบแคบอย่างรุนแรงของทางเดินหายใจอาจได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

• การรักษาการติดเชื้อทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การติดเชื้อสเตรปโตคอกคัส (สเตรป) บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บคอของโรคโมโนนิวคลีโอซิส คุณอาจมีการติดเชื้อไซนัสหรือการติดเชื้อของต่อมทอนซิล (ทอนซิลอักเสบ) ด้วย หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้

  การตีบแคบอย่างรุนแรงของทางเดินหายใจอาจได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

• ความเสี่ยงของผื่นกับยาบางชนิด ไม่แนะนำให้ใช้ Amoxicillin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ รวมถึงยาที่ทำจากเพนิซิลลินสำหรับผู้ป่วยโรคโมโนนิวคลีโอซิส ในความเป็นจริง บางคนที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่รับประทานยาเหล่านี้ อาจเกิดผื่นขึ้น ผื่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาแพ้ยาปฏิชีวนะเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผื่นมีจำหน่ายเพื่อรักษาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคโมโนนิวคลีโอซิส

นอกจากการพักผ่อนอย่างเพียงพอแล้ว ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคโมโนนิวคลีโอซิสได้:

รับประทานยาแก้ปวดที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ใช้ยาแก้ปวดเช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) หรือไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี และอื่นๆ) ตามต้องการ ยาเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ต้านไวรัส รับประทานเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไข้เท่านั้น

ใช้ความระมัดระวังเมื่อให้แอสไพรินแก่เด็กหรือวัยรุ่น แม้ว่าแอสไพรินจะได้รับอนุญาตให้ใช้ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี แต่เด็กและวัยรุ่นที่กำลังฟื้นตัวจากโรคอีสุกอีใสหรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ไม่ควรทานแอสไพริน นี่เป็นเพราะแอสไพรินมีความเกี่ยวข้องกับโรค Reye's syndrome ซึ่งเป็นโรคที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในเด็กดังกล่าว

สัญญาณและอาการส่วนใหญ่ของโรคโมโนนิวคลีโอซิสจะทุเลาลงภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่คุณอาจต้องใช้เวลาสองถึงสามเดือนกว่าจะรู้สึกปกติอย่างสมบูรณ์ การพักผ่อนมากขึ้นจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น การกลับไปใช้ตารางเวลาปกติเร็วเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบ

เพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการแตกของม้าม แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรอประมาณหนึ่งเดือนก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมหนัก การยกของหนัก การเล่นที่หยาบคาย หรือการเล่นกีฬาที่ต้องมีการสัมผัส การแตกของม้ามส่งผลให้เกิดการตกเลือดอย่างรุนแรงและเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ แพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อช่วยให้คุณสร้างความแข็งแรงขึ้นขณะที่คุณฟื้นตัว

• ดื่มน้ำและน้ำผลไม้ให้มาก ของเหลวช่วยบรรเทาไข้และเจ็บคอและป้องกันการขาดน้ำ

• รับประทานยาแก้ปวดที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ใช้ยาแก้ปวดเช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) หรือไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี และอื่นๆ) ตามต้องการ ยาเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ต้านไวรัส รับประทานเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไข้เท่านั้น

  ใช้ความระมัดระวังเมื่อให้แอสไพรินแก่เด็กหรือวัยรุ่น แม้ว่าแอสไพรินจะได้รับอนุญาตให้ใช้ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี แต่เด็กและวัยรุ่นที่กำลังฟื้นตัวจากโรคอีสุกอีใสหรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ไม่ควรทานแอสไพริน นี่เป็นเพราะแอสไพรินมีความเกี่ยวข้องกับโรค Reye's syndrome ซึ่งเป็นโรคที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในเด็กดังกล่าว

• กลั้วคอด้วยน้ำเกลือ ทำเช่นนี้หลายครั้งต่อวันเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ ผสมเกลือ 1/4 ช้อนชา (1.5 กรัม) ในน้ำอุ่น 8 ออนซ์ (237 มิลลิลิตร)