เชื้อราที่เล็บ

เชื้อราที่เล็บอาจทำให้เล็บหนา ขรุขระ และเปลี่ยนสี เล็บที่ติดเชื้ออาจแยกออกจากเตียงเล็บ

เชื้อราที่เล็บเป็นการติดเชื้อที่เล็บที่พบได้บ่อย เริ่มจากจุดสีขาวหรือสีเหลืองน้ำตาลใต้ปลายเล็บมือหรือเล็บเท้า เมื่อการติดเชื้อราลุกลามลึกลงไป เล็บอาจเปลี่ยนสี หนาขึ้น และแตกเปราะที่ขอบ เชื้อราที่เล็บสามารถส่งผลกระทบต่อเล็บหลายเล็บ

หากอาการของคุณไม่รุนแรงและไม่รบกวนคุณ คุณอาจไม่จำเป็นต้องรักษา หากเชื้อราที่เล็บของคุณเจ็บปวดและทำให้เล็บหนาขึ้น ขั้นตอนการดูแลตนเองและยาอาจช่วยได้ แต่ถึงแม้การรักษาจะประสบความสำเร็จ เชื้อราที่เล็บมักจะกลับมาอีก

เชื้อราที่เล็บเรียกอีกอย่างว่า โอนิโคไมโคซิส (on-ih-koh-my-KOH-sis) เมื่อเชื้อราติดเชื้อบริเวณระหว่างนิ้วเท้าและผิวหนังที่เท้า เรียกว่า โรคเท้าของนักกีฬา (tinea pedis)

อาการของเชื้อราที่เล็บ ได้แก่ เล็บหรือเล็บที่: หนาขึ้น เปลี่ยนสี เปราะ แตกหักง่าย หรือขรุขระ ผิดรูป หลุดออกจากเตียงเล็บ มีกลิ่นเหม็น เชื้อราที่เล็บสามารถเกิดขึ้นได้ที่เล็บมือ แต่พบได้บ่อยกว่าที่เล็บเท้า คุณอาจต้องการพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากขั้นตอนการดูแลตนเองไม่ได้ช่วย และเล็บมีสีเปลี่ยนไป หนาขึ้น หรือผิดรูปมากขึ้น นอกจากนี้ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมี: โรคเบาหวานและคิดว่าคุณกำลังเป็นเชื้อราที่เล็บ เลือดออกรอบๆ เล็บ บวมหรือเจ็บปวดรอบๆ เล็บ เดินลำบาก

คุณอาจต้องการพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากขั้นตอนการดูแลตนเองไม่ได้ช่วย และเล็บมีสีเปลี่ยนไป หนาขึ้น หรือผิดรูปมากขึ้น นอกจากนี้ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมี:

• โรคเบาหวานและคิดว่าคุณกำลังเป็นเชื้อราที่เล็บ
• เลือดออกรอบๆ เล็บ
• บวมหรือเจ็บปวดรอบๆ เล็บ
• เดินลำบาก

วิเวียน วิลเลียมส์: ไม่มีอะไรจะดีไปกว่าการได้รับการปรนนิบัติด้วยการทำเล็บเท้า แต่ก่อนที่คุณจะแช่เท้าลงในน้ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสปาได้รับใบอนุญาตอย่างถูกต้อง

นางสาววิลเลียมส์: ดร. เรเชล มีเอสต์ กล่าวว่าการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดสองชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ เธอบอกว่าอย่ากลัวที่จะถามเพื่อให้แน่ใจว่าสปาทำความสะอาดอุปกรณ์ทั้งหมดระหว่างลูกค้า

ดร. มีเอสต์: แม้ว่าจะใช้ข้อควรระวังที่เหมาะสมทั้งหมดจากมุมมองของการทำความสะอาด แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา สิ่งเหล่านี้อยู่ทุกหนทุกแห่ง

นางสาววิลเลียมส์: เพื่อลดความเสี่ยง ดร. มีเอสต์กล่าวว่าอย่าโกนหนวด 24 ชั่วโมงก่อนและอย่าตัดหนังกำพร้า

ดร. มีเอสต์: ขอให้พวกเขาปล่อยหนังกำพร้าไว้เฉยๆ หรือค่อยๆ ผลักมันกลับไป แต่ไม่ต้องผลักมันกลับอย่างแรงหรือตัดมันออก เพราะหนังกำพร้านั้นเป็นสิ่งสำคัญมาก

วิเวียน วิลเลียมส์: เล็บของคุณเป็นเบาะแสถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ หลายคนมีเส้นหรือร่องจากหนังกำพร้าถึงปลายเล็บ

นางสาววิลเลียมส์: แต่ดร. เรเชล มีเอสต์กล่าวว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเล็บอื่นๆ ที่คุณไม่ควรละเลย ซึ่งอาจบ่งชี้ถึง…

ดร. มีเอสต์: ปัญหาตับ ปัญหาไต การขาดสารอาหาร…

นางสาววิลเลียมส์: และปัญหาอื่นๆ ต่อไปนี้คือตัวอย่างหกข้อ ข้อที่ 1 คือการเป็นหลุม อาจเป็นสัญญาณของโรคสะเก็ดเงิน สองคือการโป่งพอง การโป่งพองเกิดขึ้นเมื่อออกซิเจนของคุณต่ำและอาจเป็นสัญญาณของปัญหาปอด สามคือการเว้า อาจเกิดขึ้นหากคุณมีโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือโรคตับ สี่เรียกว่า "เส้นของโบว์" เป็นเส้นแนวนอนที่บ่งบอกถึงการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้ ห้าคือการแยกเล็บ อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อหรือยา และหกคือการเหลืองของเล็บ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

เชื้อราที่เล็บเกิดจากเชื้อราต่างๆ (เชื้อรา) ที่พบมากที่สุดคือชนิดที่เรียกว่าเดอร์มาโทไฟต์ ยีสต์ แบคทีเรีย และเชื้อราอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่เล็บได้เช่นกัน การเปลี่ยนสีจากการติดเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะเป็นสีเขียวหรือดำ

การติดเชื้อราที่เท้า (เท้าของนักกีฬา) สามารถแพร่กระจายไปยังเล็บได้ และการติดเชื้อราที่เล็บสามารถแพร่กระจายไปยังเท้าได้ คุณยังสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับพื้นที่ที่เชื้อราสามารถเจริญเติบโตได้ เช่น กระเบื้องพื้นในห้องอาบน้ำของโรงยิมหรือภายในรองเท้าที่มืด อับชื้น และเปียกชื้น

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเชื้อราที่เล็บ ได้แก่:

• อายุมากขึ้น
• การสวมรองเท้าที่ทำให้เท้าเหงื่อออกมาก
• เคยเป็นโรคเท้าของนักกีฬามาก่อน
• การเดินเท้าเปล่าในพื้นที่สาธารณะที่ชื้น เช่น สระว่ายน้ำ ฟิตเนส และห้องอาบน้ำ
• มีบาดแผลเล็กน้อยที่ผิวหนังหรือเล็บ
• มีโรคผิวหนังที่กระทบต่อเล็บ เช่น โรคสะเก็ดเงิน
• เป็นโรคเบาหวาน มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

เชื้อราที่เล็บรุนแรงอาจทำให้เจ็บปวดและอาจทำให้เล็บเสียหายถาวร และอาจนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ ที่ลุกลามไปเกินกว่าเท้าของคุณหากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากยา เบาหวาน หรือเงื่อนไขอื่นๆ

นิสัยต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันเชื้อราที่เล็บหรือการติดเชื้อซ้ำ และเท้าของนักกีฬา ซึ่งอาจนำไปสู่เชื้อราที่เล็บได้:

• รักษาความสะอาดและแห้งของเล็บ ล้างมือและเท้าเป็นประจำ ล้างมือหลังจากสัมผัสเล็บที่ติดเชื้อ เช็ดให้แห้งสนิท ใช้แป้งฝุ่นสำหรับเท้าต้านเชื้อรา และบำรุงความชุ่มชื้นให้เล็บ พิจารณาใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงเล็บให้แข็งแรง ซึ่งอาจช่วยเสริมความแข็งแรงให้เล็บและหนังกำพร้า
• ตัดเล็บให้สั้น ตัดเล็บให้ตรง ขัดแต่งขอบให้เรียบ และขัดส่วนที่หนาออก ทำความสะอาดกรรไกรตัดเล็บหลังการใช้งานทุกครั้ง การปล่อยให้เล็บยาวจะทำให้เชื้อราเจริญเติบโตได้มากขึ้น
• สวมถุงเท้าที่ดูดซับความชื้น หรือเปลี่ยนถุงเท้าตลอดทั้งวัน
• เลือกใส่รองเท้าที่ทำจากวัสดุระบายอากาศได้ดี
• ทิ้งรองเท้าเก่า หรือทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือแป้งฝุ่นต้านเชื้อรา
• สวมรองเท้าในบริเวณสระว่ายน้ำและห้องล็อกเกอร์
• เลือกใช้ร้านทำเล็บที่ใช้เครื่องมือทำเล็บที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับลูกค้าแต่ละราย หรือทำความสะอาดเครื่องมือที่ใช้สำหรับการทำเล็บเท้าที่บ้าน
• งดใช้ยาทาเล็บและเล็บปลอม
• ถ้าคุณมีเท้าของนักกีฬา ให้รักษาด้วยผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อรา

แพทย์ผู้ดูแลรักษาของคุณจะตรวจดูเล็บของคุณและอาจจะตัดเล็บหรือขูดเศษสิ่งสกปรกออกจากใต้เล็บของคุณ ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ

ภาวะอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน สามารถเลียนแบบการติดเชื้อราที่เล็บได้ เชื้อจุลินทรีย์ เช่น ยีสต์และแบคทีเรีย ก็สามารถติดเชื้อที่เล็บได้เช่นกัน การทราบสาเหตุของการติดเชื้อจะช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษาราเชื้อราที่เล็บเท้าไม่จำเป็นต้องทำเสมอไป และบางครั้งการดูแลตัวเองและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งยา ก็สามารถรักษาการติดเชื้อได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากอาการของคุณไม่ดีขึ้น การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและชนิดของเชื้อราที่ทำให้เกิดอาการ อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะเห็นผล และถึงแม้ว่าอาการเล็บของคุณจะดีขึ้น การติดเชื้อซ้ำก็เป็นเรื่องปกติ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อราที่คุณรับประทาน (ทางปาก) หรือทาที่เล็บ

• ยาต้านเชื้อราชนิดรับประทาน ยาเหล่านี้มักเป็นตัวเลือกแรก ตัวเลือกหนึ่งคือ itraconazole (Sporanox) ยาเหล่านี้ช่วยให้เล็บใหม่งอกขึ้นมาโดยปราศจากการติดเชื้อ ค่อยๆ แทนที่ส่วนที่ติดเชื้อ โดยทั่วไปคุณจะรับประทานยาประเภทนี้ทุกวันเป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ แต่คุณจะไม่เห็นผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาจนกว่าเล็บจะงอกกลับมาอย่างสมบูรณ์ อาจใช้เวลาสี่เดือนหรือมากกว่านั้นในการกำจัดการติดเชื้อ อัตราความสำเร็จในการรักษาด้วยยาเหล่านี้ดูเหมือนจะต่ำกว่าในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ผื่นและความเสียหายของตับ หรืออาจรบกวนยาอื่นๆ ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นครั้งคราวเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นอย่างไรบ้างกับยาประเภทนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่แนะนำยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานสำหรับผู้ที่มีโรคตับหรือภาวะหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่รับประทานยาบางชนิด
• ยาทาเล็บ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งยาทาเล็บต้านเชื้อราที่เรียกว่า ciclopirox (Penlac) คุณทาลงบนเล็บที่ติดเชื้อและผิวหนังโดยรอบวันละครั้ง หลังจากเจ็ดวัน คุณเช็ดชั้นที่ทับซ้อนออกด้วยแอลกอฮอล์และเริ่มทาใหม่ คุณอาจต้องใช้ยาทาเล็บประเภทนี้ทุกวันเป็นเวลาเกือบหนึ่งปี
• ครีมทาเล็บ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งครีมต้านเชื้อรา เช่น efinaconazole (Jublia) และ tavaborole (Kerydin) คุณถูผลิตภัณฑ์นี้ลงบนเล็บที่ติดเชื้อหลังจากแช่ ครีมเหล่านี้อาจได้ผลดีขึ้นหากคุณทำให้เล็บบางลงก่อน วิธีนี้จะช่วยให้ยาซึมผ่านผิวเล็บที่แข็งไปยังเชื้อราที่อยู่ข้างใต้ ในการทำให้เล็บบางลง คุณใช้โลชั่นที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมีส่วนผสมของยูเรีย หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจทำให้ผิวเล็บบางลง (ขูด) ด้วยตะไบหรือเครื่องมืออื่นๆ ครีมทาเล็บต้านเชื้อราอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ผื่น ยาต้านเชื้อราชนิดรับประทาน ยาเหล่านี้มักเป็นตัวเลือกแรก ตัวเลือกหนึ่งคือ itraconazole (Sporanox) ยาเหล่านี้ช่วยให้เล็บใหม่งอกขึ้นมาโดยปราศจากการติดเชื้อ ค่อยๆ แทนที่ส่วนที่ติดเชื้อ โดยทั่วไปคุณจะรับประทานยาประเภทนี้ทุกวันเป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ แต่คุณจะไม่เห็นผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาจนกว่าเล็บจะงอกกลับมาอย่างสมบูรณ์ อาจใช้เวลาสี่เดือนหรือมากกว่านั้นในการกำจัดการติดเชื้อ อัตราความสำเร็จในการรักษาด้วยยาเหล่านี้ดูเหมือนจะต่ำกว่าในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ผื่นและความเสียหายของตับ หรืออาจรบกวนยาอื่นๆ ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นครั้งคราวเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นอย่างไรบ้างกับยาประเภทนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่แนะนำยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานสำหรับผู้ที่มีโรคตับหรือภาวะหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่รับประทานยาบางชนิด ครีมทาเล็บ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งครีมต้านเชื้อรา เช่น efinaconazole (Jublia) และ tavaborole (Kerydin) คุณถูผลิตภัณฑ์นี้ลงบนเล็บที่ติดเชื้อหลังจากแช่ ครีมเหล่านี้อาจได้ผลดีขึ้นหากคุณทำให้เล็บบางลงก่อน วิธีนี้จะช่วยให้ยาซึมผ่านผิวเล็บที่แข็งไปยังเชื้อราที่อยู่ข้างใต้ ในการทำให้เล็บบางลง คุณใช้โลชั่นที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมีส่วนผสมของยูเรีย หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจทำให้ผิวเล็บบางลง (ขูด) ด้วยตะไบหรือเครื่องมืออื่นๆ ครีมทาเล็บต้านเชื้อราอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ผื่น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ถอดเล็บออกชั่วคราวเพื่อให้สามารถใช้ยาต้านเชื้อราได้โดยตรงกับการติดเชื้อใต้เล็บ ตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดแต่ใช้กันน้อยที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อเอาเล็บและรากออกอย่างถาวร