กระดูกอักเสบติดเชื้อ

กระดูกอักเสบจากเชื้อโรค (Osteomyelitis) คือการติดเชื้อในกระดูก อาจมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของกระดูก การติดเชื้อสามารถเข้าสู่กระดูกได้ทางกระแสเลือดหรือจากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อใกล้เคียง นอกจากนี้ การติดเชื้อยังสามารถเริ่มต้นในกระดูกได้หากมีการบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกเปิดรับเชื้อโรค

บุคคลที่สูบบุหรี่และผู้ที่มีโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวานหรือไตวาย มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อโรคสูงขึ้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีแผลที่เท้าอาจเกิดกระดูกอักเสบจากเชื้อโรคที่กระดูกเท้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อโรคจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบออก หลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะชนิดแรงที่ให้ทางหลอดเลือดดำ

อาการของโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจรวมถึง: บวม ร้อน และเจ็บบริเวณที่ติดเชื้อ ปวดบริเวณใกล้เคียงกับที่ติดเชื้อ ความเหนื่อยล้า ไข้ บางครั้งโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่แสดงอาการใดๆ เมื่อมีอาการ อาการเหล่านั้นอาจเหมือนกับอาการของโรคอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีไข้และปวดกระดูกที่รุนแรงขึ้น ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากสภาพทางการแพทย์ การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้ ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทันทีหากมีอาการติดเชื้อ

หากคุณมีไข้และปวดกระดูกที่แย่ลง ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากสภาพทางการแพทย์ การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้ ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทันทีหากมีอาการติดเชื้อ

บ่อยครั้งที่สุด แบคทีเรียสแตฟิโลคอคคัสเป็นสาเหตุของโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อ แบคทีเรียเหล่านี้เป็นเชื้อโรคที่อาศัยอยู่บนผิวหนังหรือในจมูกของทุกคน

เชื้อโรคสามารถเข้าสู่กระดูกได้ผ่านทาง:

• กระแสเลือด เชื้อโรคในส่วนอื่นๆ ของร่างกายสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังจุดอ่อนบนกระดูกได้ ตัวอย่างเช่น เชื้อโรคสามารถมาจากโรคปอดบวมในปอดหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ
• การบาดเจ็บ แผลเจาะทะลุสามารถนำเชื้อโรคเข้าไปในร่างกายได้ลึก หากการบาดเจ็บดังกล่าวติดเชื้อ เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายเข้าไปในกระดูกใกล้เคียงได้ เชื้อโรคยังสามารถเข้าสู่ร่างกายได้จากกระดูกหักที่โผล่ออกมาทางผิวหนัง
• การผ่าตัด เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายและเดินทางไปยังกระดูกได้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนข้อต่อหรือซ่อมแซมกระดูกหัก

'กระดูกที่แข็งแรงทนต่อการติดเชื้อได้ แต่กระดูกจะมีความสามารถในการต้านทานการติดเชื้อน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้น นอกเหนือจากบาดแผลและการผ่าตัดแล้ว ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่:\n\n* ภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้\n* โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย นี่คือภาวะที่หลอดเลือดตีบทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังแขนหรือขาไม่เพียงพอ\n* โรคโลหิตจางแบบซิคเคิลเซลล์ โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคโลหิตจางแบบซิคเคิลเซลล์มีผลต่อรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลง\n* การฟอกไตและขั้นตอนอื่นๆ ที่ใช้ท่อทางการแพทย์ การฟอกไตใช้ท่อในการกำจัดของเสียออกจากร่างกายเมื่อไตทำงานไม่ดี ท่อทางการแพทย์สามารถนำเชื้อโรคจากภายนอกร่างกายเข้าไปข้างในได้\n* แผลกดทับ ผู้ที่ไม่สามารถรู้สึกถึงแรงกดหรือผู้ที่อยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานอาจเกิดแผลที่ผิวหนังบริเวณที่มีแรงกดทับ แผลเหล่านี้เรียกว่าแผลกดทับ หากแผลอยู่เป็นเวลานาน กระดูกที่อยู่ด้านล่างอาจติดเชื้อได้\n* การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายโดยการฉีด ผู้ที่ใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายโดยการฉีดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมากกว่า นี่เป็นความจริงหากพวกเขาใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและหากพวกเขาไม่ทำความสะอาดผิวหนังก่อนใช้เข็ม'

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจรวมถึง:

• การตายของกระดูก หรือที่เรียกว่า โรคกระดูกตาย (osteonecrosis) การติดเชื้อในกระดูกของคุณอาจไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือดภายในกระดูก ทำให้กระดูกตายได้ หากคุณมีบริเวณที่กระดูกตาย คุณจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกเพื่อให้ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์ได้
• โรคข้ออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (septic arthritis) การติดเชื้อในกระดูกสามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่อใกล้เคียงได้
• การเจริญเติบโตบกพร่อง โรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก ซึ่งเป็นความจริงหากโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอยู่ในบริเวณที่อ่อนนุ่มกว่า เรียกว่า แผ่นกระดูกเจริญเติบโต (growth plates) ที่ปลายทั้งสองด้านของกระดูกยาวของแขนและขา
• โรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง (chronic osteomyelitis) โรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจกลายเป็นโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง

หากคุณมีความเสี่ยงติดเชื้อเพิ่มขึ้น โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการติดเชื้อ การลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ระมัดระวังอย่าให้เกิดแผลถลอก บาดแผล และรอยขีดข่วนหรือรอยกัดจากสัตว์ สิ่งเหล่านี้ทำให้เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณได้ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ให้ทำความสะอาดบริเวณนั้นทันที นำผ้าพันแผลที่สะอาดมาปิดไว้ ตรวจสอบบาดแผลบ่อยๆ เพื่อดูสัญญาณของการติดเชื้อ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตรวจสอบบริเวณรอบกระดูกที่ได้รับผลกระทบเพื่อหาความเจ็บปวด บวม หรือความร้อน หากคุณมีแผลที่เท้า ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้เครื่องมือทื่อๆ เพื่อดูว่าแผลอยู่ใกล้กระดูกด้านล่างแค่ไหน

คุณอาจต้องทำการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและเพื่อหาว่าเชื้อโรคชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ การตรวจอาจรวมถึงการตรวจเลือด การตรวจภาพ และการตรวจชิ้นเนื้อกระดูก

การตรวจเลือดสามารถแสดงระดับเม็ดเลือดขาวสูงและตัวบ่งชี้อื่นๆ ในเลือดซึ่งอาจหมายความว่าร่างกายของคุณกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นว่าเชื้อโรคชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

ไม่มีการตรวจเลือดใดที่สามารถบอกได้ว่าคุณมีโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ แต่การตรวจเลือดสามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณตัดสินใจได้ว่าคุณอาจต้องทำการตรวจและขั้นตอนอื่นๆ อะไรบ้าง

• เอกซเรย์ เอกซเรย์สามารถแสดงความเสียหายต่อกระดูกได้ แต่ความเสียหายอาจไม่ปรากฏในเอกซเรย์จนกว่าโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะเกิดขึ้นมาหลายสัปดาห์ คุณอาจต้องทำการตรวจภาพที่มีรายละเอียดมากกว่านี้หากการติดเชื้อของคุณเพิ่งเกิดขึ้นใหม่
• การสแกน MRI การใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กแรงสูง การสแกน MRI สามารถสร้างภาพรายละเอียดของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ได้
• การสแกน CT การสแกนนี้จะรวมภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายจากหลายมุมเพื่อให้เห็นโครงสร้างภายในของร่างกาย คุณอาจต้องทำการสแกน CT หากคุณไม่สามารถทำ MRI ได้
• การสแกนกระดูก การตรวจภาพนิวเคลียร์นี้ใช้สารกัมมันตรังสีในปริมาณเล็กน้อย เรียกว่าสารติดตามกัมมันตรังสี กล้องพิเศษที่สามารถตรวจจับกัมมันตภาพรังสี และคอมพิวเตอร์ เซลล์และเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อจะดูดซับสารติดตามเพื่อให้การติดเชื้อปรากฏในภาพสแกน

การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกสามารถแสดงให้เห็นว่าเชื้อโรคชนิดใดที่ติดเชื้อกระดูกของคุณ การรู้ชนิดของเชื้อโรคจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเลือกยาปฏิชีวนะที่ได้ผลดีสำหรับการติดเชื้อชนิดที่คุณมี

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด คุณจะถูกทำให้หลับด้วยยาที่เรียกว่ายาชาทั่วไป จากนั้นคุณจะได้รับการผ่าตัดเพื่อเข้าถึงกระดูกเพื่อนำตัวอย่าง

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแบบใช้เข็ม ศัลยแพทย์จะสอดเข็มยาวผ่านผิวหนังและเข้าไปในกระดูกของคุณเพื่อนำตัวอย่าง ขั้นตอนนี้ใช้ยาเพื่อทำให้บริเวณที่สอดเข็มชา ยาเรียกว่ายาชาเฉพาะที่ ศัลยแพทย์อาจใช้เอกซเรย์หรือการสแกนภาพอื่นๆ เพื่อนำทางเข็ม