โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (Pad)

อาการปวดขาหรือแขนขณะเดินหรือใช้แขน เรียกว่า Claudication อาการปวดเกิดจากเลือดไปเลี้ยงขาหรือแขนน้อยเกินไป Claudication มักเป็นอาการของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ซึ่งหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงแขนหรือขา โดยปกติมักเป็นขา มีการตีบแคบ การตีบแคบมักเกิดจากการสะสมของไขมันที่เรียกว่าคราบไขมันบนผนังหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) เป็นภาวะที่พบบ่อยซึ่งหลอดเลือดแดงที่ตีบแคบทำให้เลือดไปเลี้ยงแขนหรือขาได้น้อยลง

ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ใน PAD ขาหรือแขน โดยปกติมักเป็นขา จะไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงมากพอที่จะตอบสนองความต้องการ ซึ่งอาจทำให้ปวดขาขณะเดิน เรียกว่า Claudication และอาการอื่นๆ

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมักเป็นสัญญาณของการสะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดแข็งตัว

การรักษา PAD รวมถึงการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการไม่สูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) อาจไม่แสดงอาการ หรืออาการอาจไม่รุนแรง อาการของ PAD ได้แก่:

• ปวดขาเมื่อเดิน
• ปวดกล้ามเนื้อหรือตะคริวที่แขนหรือขา มักเป็นที่น่อง
• ปวดกล้ามเนื้อที่แขนหรือขาที่เริ่มจากการออกกำลังกายและหายไปเมื่อพักผ่อน
• ปวดตะคริวที่สะโพก ต้นขา หรือขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหลังจากเดิน ขึ้นบันได หรือทำกิจกรรมอื่นๆ
• ปวดเมื่อใช้แขน เช่น ปวดและตะคริวเมื่อถักหรือเขียน
• ขาหรือเท้าเย็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับอีกข้างหนึ่ง
• ชาหรืออ่อนแรงที่ขา
• ไม่มีชีพจรหรือชีพจรอ่อนที่ขาหรือเท้า

อาการปวดกล้ามเนื้อในโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจ:

• เป็นได้ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยจนถึงรุนแรง
• ทำให้ตื่นขึ้นจากการนอนหลับ
• ทำให้เดินหรือออกกำลังกายได้ยาก
• เกิดขึ้นขณะพักผ่อนหรือขณะนอนราบหากอาการรุนแรง

อาการอื่นๆ ของ PAD อาจรวมถึง:

• ผิวหนังมันวาวที่ขา
• ผิวหนังเปลี่ยนสีที่ขา
• เล็บเท้าโตช้า
• แผลที่นิ้วเท้า เท้า หรือขาที่ไม่หาย
• ผมร่วงหรือผมโตช้าที่ขา
• สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง

หากคุณมีอาการปวดขาหรือแขน หรืออาการอื่นๆ ของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ควรนัดหมายตรวจสุขภาพ

ถ้ามีคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป คอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ อาจก่อตัวเป็นตะกอนที่เรียกว่าคราบไขมัน คราบไขมันสามารถทำให้หลอดเลือดตีบหรือตันได้ ถ้าคราบไขมันแตกออก อาจเกิดลิ่มเลือดได้ คราบไขมันและลิ่มเลือดสามารถลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดได้

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) มักเกิดจากการสะสมของไขมัน คอเลสเตอรอล และสารอื่นๆ ในและบนผนังหลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดแข็งตัว การสะสมนี้เรียกว่าคราบไขมัน คราบไขมันสามารถทำให้หลอดเลือดตีบและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้ ใน PAD คราบไขมันจะสะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงของแขนหรือขา

สาเหตุที่พบได้น้อยของ PAD ได้แก่:

• อาการบวมและระคายเคืองของหลอดเลือด
• การบาดเจ็บที่แขนหรือขา
• การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหรือเอ็น
• การได้รับรังสี

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ได้แก่:

• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โรคหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคเบาหวาน
• คอเลสเตอรอลสูง
• อายุที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 65 ปี หรือหลังอายุ 50 ปี หากมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดแข็งตัว
• โรคอ้วน
• การสูบบุหรี่

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ที่เกิดจากหลอดเลือดแข็งตัวได้แก่:

• ภาวะขาดเลือดที่แขนขาอย่างรุนแรง ในภาวะนี้ การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อทำให้เนื้อเยื่อตาย อาการต่างๆ ได้แก่ แผลเปิดที่แขนขาที่ไม่หาย การรักษาอาจรวมถึงการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย การสะสมของคราบไขมันในหลอดเลือดแดงยังส่งผลต่อหลอดเลือดในหัวใจและสมองได้ด้วย

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการปวดขาเนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) คือการมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งหมายความว่า:

• ห้ามสูบบุหรี่
• รับประทานอาหารที่มีน้ำตาล ไขมันทรานส์ และไขมันอิ่มตัวต่ำ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ — แต่ควรปรึกษาแพทย์หรือทีมผู้ดูแลเกี่ยวกับประเภทและปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ
• รักษาสุขภาพให้สมดุล
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• ควบคุมความเครียด

ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คุณมักจะถูกถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

หากคุณมีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ชีพจรในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจอ่อนหรือตรวจไม่พบ

การตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) หรือตรวจหาภาวะที่ทำให้เกิดโรคอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด การตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจหาสิ่งต่างๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ PAD เช่น คอเลสเตอรอลสูงและน้ำตาลในเลือดสูง
• อัลตราซาวนด์ขาหรือเท้า คลื่นเสียงสร้างภาพของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดในขาหรือเท้า อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นอัลตราซาวนด์ชนิดพิเศษที่ใช้ในการตรวจหาหลอดเลือดที่อุดตันหรือแคบ
• Angiography การทดสอบนี้ใช้การตรวจภาพและสีย้อมเพื่อค้นหาสิ่งกีดขวางในหลอดเลือดแดง สีย้อมจะถูกฉีดผ่านหลอดเลือด ช่วยให้หลอดเลือดปรากฏชัดเจนขึ้นในภาพการทดสอบ

เป้าหมายของการรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) คือ:

• บรรเทาอาการ เช่น ปวดขา เพื่อให้สามารถออกกำลังกายได้อย่างสบาย
• ปรับปรุงสุขภาพของหลอดเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยา
• การผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยปรับปรุงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายในระยะเริ่มต้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวรวมถึง:

• ห้ามสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

หากคุณมีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) คุณอาจต้องใช้ยา

ยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจรวมถึง:

• สตาติน ยาเหล่านี้ใช้ลดคอเลสเตอรอล “ชนิดไม่ดี” ช่วยลดการสะสมของคราบไขมันในหลอดเลือด ยาเหล่านี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• ยาสำหรับโรคเบาหวาน โรคเบาหวานทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค PAD มากขึ้น พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดของคุณและวิธีการบรรลุเป้าหมายนั้น
• ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด การไหลเวียนของเลือดลดลงใน PAD อาจทำให้เกิดลิ่มเลือด แอสไพรินหรือยาอื่นๆ เช่น คลอปีโดเกรล (Plavix) อาจใช้เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด
• ยาแก้ปวดขา ยาที่เรียกว่าซิโลสตาซอลสามารถใช้รักษาอาการปวดขาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายได้ ยาชนิดนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น

การปลูกถ่ายใช้เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปรอบๆ หลอดเลือดที่อุดตันหรือแคบ การปลูกถ่ายอาจเป็นหลอดเลือดจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือสารทดแทนสังเคราะห์

บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) หรืออาการของโรค

• การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด หากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด อาจให้ยาโดยตรงเข้าไปในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบเพื่อละลายลิ่มเลือด
• การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด หากหลอดเลือดที่แคบทำให้เกิดอาการปวดขาจาก PAD การรักษานี้อาจช่วยได้ ลูกโป่งขนาดเล็กที่ติดอยู่กับท่อที่เรียกว่าสายสวนจะถูกวางไว้ในหลอดเลือด ลูกโป่งจะพองตัวซึ่งทำให้หลอดเลือดกว้างขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ท่อตาข่ายลวดขนาดเล็กที่เรียกว่าขดลวดอาจถูกวางไว้ในหลอดเลือดเพื่อรักษาหลอดเลือดให้อยู่ในสภาพเปิด
• การผ่าตัดบายพาส การผ่าตัดนี้สร้างเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือดไปรอบๆ หลอดเลือดที่อุดตันหรืออุดตันบางส่วน ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดที่แข็งแรงจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายมาต่อเข้ากับหลอดเลือดที่อุดตัน เส้นทางใหม่จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อ

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ลองทำตามเคล็ดลับเหล่านี้เพื่อจัดการ PAD และหยุดอาการไม่ให้แย่ลง:

• อย่าสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ การสูบบุหรี่จะทำลายหลอดเลือด ทำให้ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเพิ่มขึ้น หากคุณมี PAD การสูบบุหรี่จะทำให้สภาพแย่ลง หากคุณสูบบุหรี่และต้องการความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่ โปรดขอความช่วยเหลือจากทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการที่สามารถช่วยได้
• ออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) การออกกำลังกายช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนและขา ดังนั้นจึงสามารถปรับปรุงอาการของ PAD ได้

โดยปกติแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำการบำบัดด้วยการออกกำลังกายภายใต้การดูแลสำหรับผู้ที่มี PAD ซึ่งเป็นโปรแกรมการออกกำลังกายและการศึกษา สามารถช่วยเพิ่มระยะทางที่คุณสามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวด

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เลือกกินผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีมากมาย ลดน้ำตาล เกลือ และไขมันอิ่มตัว
• ตรวจสอบฉลากยา ผลิตภัณฑ์ที่มีสาร pseudoephedrine (Advil Cold and Sinus, Claritin D และอื่นๆ) มักใช้ในการรักษาอาการคัดจมูกเนื่องจากโรคภูมิแพ้หรือหวัด แต่ส่วนผสมนี้จะทำให้หลอดเลือดตีบตัน อาจทำให้มีอาการ PAD มากขึ้น
• ตรวจสอบท่าทางของขา ลองนอนหลับโดยยกหัวเตียงขึ้นเล็กน้อย การวางขาไว้ต่ำกว่าระดับหัวใจมักจะช่วยลดอาการปวด บางคนพบว่าการแขวนขาไว้ที่ขอบเตียงหรือการเดินอาจช่วยลดอาการปวดขาได้ชั่วคราว

ออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) การออกกำลังกายช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนและขา ดังนั้นจึงสามารถปรับปรุงอาการของ PAD ได้

โดยปกติแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำการบำบัดด้วยการออกกำลังกายภายใต้การดูแลสำหรับผู้ที่มี PAD ซึ่งเป็นโปรแกรมการออกกำลังกายและการศึกษา สามารถช่วยเพิ่มระยะทางที่คุณสามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวด

สิ่งสำคัญคือการดูแลเท้าของคุณให้ดี PAD อาจทำให้แผลและแผลที่ขาส่วนล่างและเท้าหายยากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมี PAD และเบาหวาน

นี่คือวิธีการดูแลเท้าของคุณอย่างถูกต้อง:

• ล้างเท้าทุกวัน เช็ดให้แห้งสนิท
• ใช้โลชั่นบำรุงผิวที่เท้าเพื่อป้องกันรอยแตกที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อ แต่ห้ามทาครีมระหว่างนิ้วเท้า สิ่งนี้สามารถช่วยให้เชื้อราเจริญเติบโตได้
• สวมถุงเท้าหนาแห้งและรองเท้าที่พอดี
• รักษาการติดเชื้อราที่เท้า เช่น โรคเท้าของนักกีฬาอย่างรวดเร็ว
• ระมัดระวังเมื่อตัดเล็บเท้า
• ตรวจสอบเท้าของคุณทุกวันเพื่อหาบาดแผล แผล หรือการบาดเจ็บอื่นๆ ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณพบสิ่งใด
• ให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าเรียกว่านักกายภาพบำบัดรักษาโรคข้อเท้าผิดรูป ไฝ หรือแคลลัส