การติดเชื้อพยาธิไส้เดือน

การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอยเป็นการติดเชื้อพยาธิลำไส้ที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาและเป็นหนึ่งในชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก พยาธิไส้เดือนฝอยมีลักษณะบางและสีขาว วัดความยาวได้ประมาณ 1/4 ถึง 1/2 นิ้ว (ประมาณ 6 ถึง 13 มิลลิเมตร)

อาการติดเชื้อพยาธิไส้เดือนมักรวมถึง:

• อาการคันบริเวณทวารหนักหรือช่องคลอด
• นอนไม่หลับ หงุดหงิด ขบฟัน และกระสับกระส่าย
• ปวดท้องและคลื่นไส้เป็นครั้งคราว

พยาธิไส้เดือนมักไม่แสดงอาการ

ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการคันรูทวารหนักอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน

การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอยเกิดจากการกลืนหรือสูดไข่พยาธิไส้เดือนฝอยเข้าไปโดยไม่ตั้งใจ ไข่ขนาดเล็ก (มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า) สามารถติดมากับอาหาร เครื่องดื่ม หรือมือที่ปนเปื้อนเข้าสู่ปากได้ เมื่อกลืนเข้าไปแล้ว ไข่จะฟักเป็นตัวในลำไส้และเจริญเติบโตเป็นตัวเต็มวัยภายในไม่กี่สัปดาห์

พยาธิไส้เดือนฝอยตัวเมียจะเคลื่อนไปยังบริเวณทวารหนักเพื่อวางไข่ ซึ่งมักทำให้เกิดอาการคันบริเวณทวารหนัก เมื่อเกาบริเวณที่คัน ไข่จะติดอยู่ที่มือและใต้เล็บ จากนั้นไข่จะถูกถ่ายไปยังพื้นผิวอื่นๆ เช่น ของเล่น ที่นอน หรือที่นั่งชักโครก ไข่ยังสามารถถ่ายจากมือที่ปนเปื้อนไปยังอาหาร ของเหลว เสื้อผ้า หรือคนอื่นๆ ได้

ไข่พยาธิไส้เดือนฝอยสามารถอยู่รอดได้สองถึงสามสัปดาห์บนพื้นผิวต่างๆ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอย ได้แก่:

• เด็กเล็ก การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอยมักพบในเด็กอายุ 5-10 ปี ไข่ขนาดเล็ก (มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า) สามารถแพร่กระจายไปยังสมาชิกในครอบครัว ผู้ดูแล หรือเด็กคนอื่นๆ ที่โรงเรียนหรือศูนย์ดูแลเด็กได้ง่าย การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอยไม่ค่อยพบในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
• อาศัยอยู่ในพื้นที่แออัด ผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานที่ต่างๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอย

การติดเชื้อพยาธิไส้เดือนมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรง ในบางกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อจำนวนมากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในอวัยวะเพศหญิงได้

พยาธิสามารถเคลื่อนที่จากบริเวณทวารหนักขึ้นไปยังช่องคลอด มดลูก ท่อนำไข่ และรอบอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น การอักเสบของช่องคลอด (vaginitis) และการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis)

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการติดเชื้อพยาธิไส้เดือนอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
• น้ำหนักลด
• การติดเชื้อในส่วนหนึ่งของช่องท้อง (ช่องท้องเยื่อบุช่องท้อง)

ไข่พยาธิไส้เดือนสามารถเกาะติดกับพื้นผิวต่างๆ ได้แก่ ของเล่น ก๊อกน้ำ ที่นอน และที่นั่งชักโครก เป็นเวลาสองสัปดาห์ ดังนั้นนอกจากการทำความสะอาดพื้นผิวเป็นประจำแล้ว วิธีการช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไข่พยาธิไส้เดือนหรือป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้แก่:

• ล้างในตอนเช้า เนื่องจากพยาธิไส้เดือนวางไข่ในเวลากลางคืน การล้างบริเวณก้นในตอนเช้าสามารถช่วยลดจำนวนไข่พยาธิไส้เดือนบนร่างกายได้ การอาบน้ำอาจช่วยหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนซ้ำในน้ำอาบ
• เปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอนทุกวัน วิธีนี้ช่วยกำจัดไข่พยาธิ
• ซักด้วยน้ำร้อน ซักผ้าปูที่นอน ชุดนอน ชุดชั้นใน ผ้าเช็ดตัวด้วยน้ำร้อนเพื่อช่วยฆ่าไข่พยาธิไส้เดือน ตากในที่อากาศร้อน
• อย่าเกา หลีกเลี่ยงการเกาบริเวณก้น ตัดเล็บให้ลูกของคุณเพื่อลดพื้นที่สะสมไข่ แนะนำให้ลูกของคุณหลีกเลี่ยงการกัดเล็บ
• ล้างมือ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของเชื้อ ให้ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม และก่อนรับประทานอาหาร

แพทย์สามารถยืนยันการมีหนอนพยาธิไส้เดือนได้โดยการระบุตัวหนอนหรือไข่

เพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ คุณสามารถทำการทดสอบด้วยเทปได้ ทันทีที่บุคคลที่คุณสงสัยว่ามีหนอนพยาธิไส้เดือนตื่นนอนและก่อนที่เขาหรือเธอจะใช้ห้องน้ำ ล้างตัว หรือแต่งตัว ให้กดด้านกาวของเทปใสลงบนผิวหนังรอบๆ ทวารหนัก ไข่จะติดอยู่กับเทป

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ให้ทำการทดสอบด้วยเทปติดต่อกันสามวัน แล้วนำเทปไปให้แพทย์ แพทย์สามารถดูเทปภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีไข่หนอนพยาธิไส้เดือนหรือไม่

ในการรักษาการติดเชื้อพยาธิไส้เดือนฝอย แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาพีแรนเทลพาโมเอทที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หรือสั่งยาให้กับทุกคนในครัวเรือนเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการติดเชื้อซ้ำ

ยาต้านปรสิตที่ใช้รักษาพยาธิไส้เดือนฝอยที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

คุณอาจมีผลข้างเคียงทางเดินอาหารเล็กน้อยในระหว่างการรักษา และคุณมักจะต้องรับประทานยาอย่างน้อยสองครั้งเพื่อกำจัดพยาธิไส้เดือนฝอยอย่างสมบูรณ์

• เมเบนดาโซล
• อัลเบนดาโซล (อัลเบนซา)