ปอดอักเสบ

ปอดอักเสบจากสาเหตุอื่น (noo-moe-NIE-tis) เป็นคำทั่วไปที่หมายถึงการบวมและระคายเคืองหรือที่เรียกว่าการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด การติดเชื้อในปอดเช่นปอดบวมก็สามารถทำให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบได้เช่นกัน แต่โดยทั่วไปแล้วปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นหมายถึงเนื้อเยื่อปอดอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ

ปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นเป็นผลมาจากการตอบสนองการป้องกันที่รุนแรงเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารระคายเคือง สาเหตุทั่วไปของปอดอักเสบจากสาเหตุอื่น ได้แก่ สารระคายเคืองในอากาศที่ทำงาน ที่บ้าน หรือจากงานอดิเรก สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การรักษาโรคมะเร็งบางชนิดและยาหลายชนิด

ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและไอแห้งมักเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของปอดอักเสบจากสาเหตุอื่น การรักษาเน้นที่การหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองและลดการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด

อาการของโรคปอดอักเสบจากการแพ้ยาอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้า และอาจแย่ลงตามเวลา บางครั้งอาการอาจแย่ลงหรือดีขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ อาการยังแตกต่างกันอย่างมากในผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว และรวมถึง:

• หายใจลำบาก
• ไอแห้งซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้มีเสมหะ
• อ่อนเพลียมาก
• เบื่ออาหาร
• ไข้
• ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดศีรษะ
• น้ำหนักลด

หากคุณสังเกตเห็นอาการเช่น หายใจติดขัดหรือไอแห้งเรื้อรัง โปรดไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

หากคุณหายใจลำบาก ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที หรือในสหรัฐอเมริกา โทร 911

ในปอดของคุณ ทางเดินหายใจหลักที่เรียกว่าหลอดลมจะแตกแขนงออกเป็นทางเดินหายใจที่เล็กลงเรื่อยๆ ทางเดินหายใจที่เล็กที่สุดที่เรียกว่าหลอดลมฝอยจะนำไปสู่ถุงลมขนาดเล็กที่เรียกว่าถุงลมปอด

โรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ เกิดขึ้นเมื่อสารระคายเคืองทำให้เกิดการอักเสบในถุงลมขนาดเล็กที่เรียกว่าถุงลมปอดในปอดของคุณ เนื้อเยื่อปอดที่อักเสบทำให้การผ่านของออกซิเจนผ่านถุงลมปอดเข้าสู่กระแสเลือดทำได้ยาก

สาเหตุหลายอย่างเชื่อมโยงกับโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ แต่ไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนจึงมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อสารบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ในขณะที่คนอื่นๆ ไม่เป็น สำหรับหลายๆ คน สารเฉพาะที่ทำให้เกิดการอักเสบไม่เคยได้รับการระบุ

โรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ บางชนิด ได้แก่ โรคปอดอักเสบจากการแพ้ภูมิคุ้มกัน โรคปอดอักเสบจากยา และโรคปอดอักเสบจากการฉายรังสี

สำหรับบางคน การหายใจเอาอนุภาคในอากาศเข้าไปจะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้รุนแรงโดยระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา ปฏิกิริยานี้ทำให้ปอดระคายเคืองทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคปอดอักเสบจากการแพ้ภายนอก

โรคปอดอักเสบจากการแพ้ภูมิคุ้มกันชนิดเฉพาะมีชื่อเล่นที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ เช่น "โรคปอดของเกษตรกร" "โรคปอดของคนเลี้ยงนก" หรือ "โรคปอดจากอ่างน้ำร้อน"

สาเหตุอาจรวมถึง:

• เชื้อรา การสัมผัสกับเชื้อราซ้ำๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบ การหายใจเอาเศษเล็กเศษน้อยจากหญ้าที่ขึ้นราเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน สภาพที่ขึ้นราในอ่างน้ำร้อนยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบได้เนื่องจากการเดือดพล่านทำให้เกิดละอองที่มีเชื้อรา เป็นเรื่องปกติที่เชื้อราจะเจริญเติบโตในเครื่องเพิ่มความชื้นในบ้านที่ไม่ได้ทำความสะอาดบ่อยๆ ตัวอย่างอื่นๆ ของสถานที่ชื้นที่เชื้อราสามารถเจริญเติบโตและปล่อยสู่ในอากาศได้แก่ เครื่องปรับอากาศ สระว่ายน้ำ พรมที่เสียหายจากน้ำ และระบบระบายอากาศ
• นก การสัมผัสกับขนนก ฝุ่น หรือมูลนกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ
• ฝุ่น การสัมผัสกับฝุ่นจากงานโลหะหรือไม้เนื้อแข็งสามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ได้
• สารเคมี ละอองลอย สารเคมี และยาฆ่าแมลงสามารถระคายเคืองปอดและทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ได้
• ขนสัตว์ เซลล์ผิวหนัง ขน และมูลสัตว์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อทำงานใกล้ชิดกับปศุสัตว์และในสถานพยาบาลสัตว์

ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ได้ แต่เหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมยาบางชนิดจึงทำให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบนั้นไม่ชัดเจน เป็นไปได้ว่ายาบางชนิดอาจระคายเคืองเซลล์ปอด จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะมีการตอบสนองที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ

ตัวอย่างของยาที่อาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง และยาบางชนิดที่ช่วยให้หัวใจเต้นเป็นปกติ

บางคนที่ได้รับการฉายรังสีรักษาที่หน้าอก เช่น สำหรับมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด อาจเป็นโรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ โรคปอดอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการฉายรังสีทั่วร่างกายที่ทำเพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก อาการมักปรากฏในไม่กี่เดือนแรกหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยการฉายรังสี

ปัจจัยบางอย่างทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบสูงขึ้น ได้แก่:

• งานและงานอดิเรก การทำฟาร์มเพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับเชื้อราที่สามารถสูดดมเข้าไปได้ในระหว่างการเก็บเกี่ยวธัญพืชและหญ้า ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคืองานที่คนงานต้องอยู่ใกล้กับละอองฝอย ไอระเหย ฝุ่นละออง และสารเคมี การทำงานไม้ก็อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณเช่นกัน
• การจับนกและสัตว์ คนงานในฟาร์มสัตว์ปีกและผู้ที่เลี้ยงหรือเลี้ยงนกพิราบและนกอื่นๆ มักจะสัมผัสกับมูลขนนกและวัสดุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดปอดอักเสบ การอยู่ใกล้สัตว์จำนวนมากก็อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณเช่นกัน
• การใช้อ่างน้ำร้อนและเครื่องเพิ่มความชื้น สภาพที่เป็นเชื้อราในอ่างน้ำร้อน เครื่องเพิ่มความชื้นในบ้านที่ไม่ได้ทำความสะอาดบ่อยๆ และสถานที่อื่นๆ ที่เชื้อราสามารถเจริญเติบโตได้ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบ

ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคมะเร็งสามารถทำให้เกิดปอดอักเสบได้เช่นเดียวกับการฉายรังสีรักษาปอดและทรวงอก การใช้ร่วมกันทั้งสองอย่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบมากยิ่งขึ้น

พันธุกรรมอาจมีบทบาทในการมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อสารต่างๆ หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการแพ้สารต่างๆ อย่างรุนแรง คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้สูงขึ้นเช่นกัน

ถ้าไม่ตรวจพบหรือไม่ได้รับการรักษาโรคปอดบวม คุณอาจค่อยๆ พัฒนาความเสียหายของปอดที่ไม่สามารถแก้ไขได้

ในการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบจากการแพ้ แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ คุณจะพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจสอบยาที่คุณรับประทานและการรักษาในอดีต เช่น การรักษาโรคมะเร็งที่คุณเคยได้รับ คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับการสัมผัสกับฝุ่นละออง สารเคมี นก และแหล่งเชื้อราอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านบ้าน การทำงาน หรืองานอดิเรก

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและใช้หูฟังฟังปอดของคุณขณะที่คุณหายใจ

ตัวเลือกหนึ่งที่จะช่วยในการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบจากการแพ้คือการหลีกเลี่ยงสารแวดล้อมที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่

ในการแยกแยะโรคปอดอักเสบจากโรคปอดอื่นๆ คุณอาจต้องทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

การตรวจเลือดบางอย่างมีประโยชน์ในการระบุการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดอาจสามารถบอกได้ว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่ การตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีที่บ่งชี้ถึงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การตรวจเลือดอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่าการตรวจวัดก๊าซในเลือดแดงสามารถวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในตัวอย่างได้

• เอกซเรย์ทรวงอก ภาพของปอดของคุณสามารถให้ความคิดเกี่ยวกับตำแหน่งและความรุนแรงของการอักเสบได้ เอกซเรย์ยังอาจช่วยแยกโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการของคุณ เช่น โรคปอดบวม บางครั้งเอกซเรย์อาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน CT จะรวมภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายจากมุมต่างๆ มากมายเพื่อสร้างภาพของโครงสร้างภายในร่างกาย การสแกน CT ให้รายละเอียดที่มากกว่าการเอกซเรย์ทรวงอกเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในปอดของคุณ การสแกน CT ยังสามารถช่วยในการค้นหาว่าความเสียหายของปอดเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด

การทดสอบหน้าที่ปอดทำเพื่อหาว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด:

• การวัดปริมาตรลมหายใจ (Spirometry) ในการทดสอบนี้ คุณจะหายใจออกอย่างรวดเร็วและแรงผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องจักร เครื่องจักรจะวัดปริมาณอากาศที่ปอดสามารถบรรจุได้และความเร็วที่อากาศเคลื่อนเข้าและออกจากปอด
• การทดสอบปริมาตรปอด การทดสอบนี้จะวัดปริมาณอากาศที่ปอดบรรจุในช่วงเวลาต่างๆ เมื่อหายใจเข้าและออก
• การทดสอบการแพร่กระจายของปอด การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าร่างกายเคลื่อนย้ายออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างปอดและเลือดได้ดีเพียงใด
• การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนด้วยชีพจร (Pulse oximetry) การทดสอบง่ายๆ นี้ใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่วางบนนิ้วเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด เปอร์เซ็นต์ของออกซิเจนในเลือดเรียกว่าความอิ่มตัวของออกซิเจน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบการเดินหกนาทีพร้อมกับการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนของคุณ

การถ่ายภาพและการทดสอบหน้าที่ปอดยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของคุณเมื่อเวลาผ่านไปและดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่

เครื่องวัดปริมาตรลมหายใจ (Spirometer) เป็นอุปกรณ์วินิจฉัยที่วัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและออกได้และเวลาที่ใช้ในการหายใจออกอย่างสมบูรณ์หลังจากที่คุณหายใจเข้าลึกๆ

การส่องกล้องตรวจหลอดลม (Bronchoscopy) เป็นขั้นตอนในการตรวจสอบปอดและทางเดินหายใจของคุณ ท่อบางๆ ที่เรียกว่ากล้องส่องตรวจหลอดลมจะถูกส่งผ่านทางจมูกหรือปากของคุณ ลงไปที่ลำคอและเข้าไปในปอดของคุณ

แพทย์ของคุณอาจล้างส่วนหนึ่งของปอดด้วยสารละลายน้ำเกลือเพื่อเก็บเซลล์ปอดและวัสดุอื่นๆ ขั้นตอนการล้างนี้เรียกว่าการล้าง (Lavage)

แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กมากออกจากปอดของคุณ ตัวอย่างเนื้อเยื่อบางครั้งมีขนาดเล็กเกินไปที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง แต่การตรวจชิ้นเนื้อในรูปแบบนี้ยังสามารถใช้เพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ ได้

แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่จากหลายๆ ตำแหน่งในปอดของคุณที่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยใช้การส่องกล้องตรวจหลอดลม อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อเก็บตัวอย่างเหล่านี้ แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการผ่าตัดจะเป็นการรุกล้ำและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน แต่ก็อาจเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ขั้นตอนนี้อาจทำเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก

การรักษาอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคปอดอักเสบจากการอักเสบของเนื้อปอด โรคปอดอักเสบจากการแพ้สาร ถ้าคุณมีโรคปอดอักเสบจากการอักเสบของเนื้อปอดที่เกิดจากการระคายเคืองทางเคมีหรือการแพ้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้หยุดการสัมผัสสิ่งที่ทำให้ปอดของคุณระคายเคือง ขั้นตอนนี้ควรช่วยลดอาการของคุณ วิธีการที่คุณสามารถลดการสัมผัสได้ ได้แก่: หลีกเลี่ยงสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ หากทราบ สิ่งนี้อาจหมายถึงการเลือกงานหรืองานอดิเรกที่แตกต่างออกไปหากอาการของคุณรุนแรง สวมอุปกรณ์ป้องกัน การป้องกันใบหน้าที่กรองอนุภาค เช่น หน้ากากป้องกันละอองเรณูหรือเครื่องช่วยหายใจแบบใช้ส่วนตัว อาจช่วยลดการสัมผัสได้ ปรับปรุงการระบายอากาศ การไหลเวียนของอากาศที่ดีขึ้นในบริเวณที่มีสารที่ทำให้เกิดอาการของคุณอาจช่วยลดการสัมผัสได้ จำกัดการเจริญเติบโตของเชื้อรา การทำความสะอาดสถานที่ที่เชื้อราสามารถเจริญเติบโตได้ เช่น ในอ่างน้ำร้อน ระบบระบายอากาศ และเครื่องเพิ่มความชื้น อาจช่วยหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ นำพรม เฟอร์นิเจอร์ และผนังที่เสียหายจากน้ำออก ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ออกฤทธิ์โดยการทำให้ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อการระคายเคืองสงบลง สิ่งนี้สามารถทำให้ปอดของคุณอักเสบลดลง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มักจะรับประทานเป็นยาเม็ดเป็นเวลาจำกัด การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมีความเกี่ยวข้องกับการทำให้กระดูกบางลงที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุน อาจใช้ยาอื่นๆ ที่ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ บางครั้งการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยใช้เครื่องพ่นยาอาจช่วยได้ คุณสูดดมยาเหล่านี้เข้าไปในปอดของคุณ ยาจะช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจของคุณเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่มักมาในเครื่องพ่นยา ยาเหล่านี้จะคลายกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการไอและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น โรคปอดอักเสบจากการใช้ยา การรักษาโรคปอดอักเสบจากการใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ หากอาการไม่รุนแรง คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ หากอาการของคุณรุนแรง การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นหลัก แต่บางครั้งอาจใช้ยาอื่นๆ ที่ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ อาจช่วยได้ บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจหยุดหรือเปลี่ยนยาที่ทำให้เกิดการอักเสบ โรคปอดอักเสบจากการฉายรังสี หากอาการไม่รุนแรง คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโรคปอดอักเสบจากการฉายรังสี อาการรุนแรงมักได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ตัวเลือกการรักษาสำหรับสาเหตุใดๆ ของโรคปอดอักเสบจากการอักเสบของเนื้อปอด เมื่อโรคปอดอักเสบจากการอักเสบของเนื้อปอดรุนแรง การรักษาอาจรวมถึง: การบำบัดด้วยออกซิเจน หากคุณมีปัญหาในการหายใจมาก คุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านหน้ากากหรือผ่านท่อพลาสติกที่มีปลายที่พอดีกับจมูก คุณอาจใช้ออกซิเจนเมื่อคุณนอนหลับหรือออกกำลังกาย แต่บางคนต้องการออกซิเจนตลอดเวลา การพกถังออกซิเจนขนาดเล็กหรือใช้เครื่องเข้มข้นออกซิเจนแบบพกพาสามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้มากขึ้น การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถช่วยจัดการอาการของคุณและปรับปรุงความสามารถในการทำงานประจำวันของคุณ การปลูกถ่ายปอด ความเสียหายของปอดอย่างรุนแรงอาจต้องมีการปลูกถ่ายปอด ขอนัดหมาย