ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การคลอดบุตรอาจทำให้เกิดอารมณ์ที่หลากหลายและรุนแรง ตั้งแต่ความตื่นเต้นและความสุขไปจนถึงความกลัวและความวิตกกังวล แต่ก็อาจส่งผลให้เกิดสิ่งที่คุณคาดไม่ถึง นั่นคือภาวะซึมเศร้า คุณแม่มือใหม่ส่วนใหญ่จะประสบกับภาวะ "ซึมเศร้าหลังคลอด" หลังคลอดบุตร ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีอาการ เช่น อารมณ์แปรปรวน ร้องไห้ วิตกกังวล และนอนไม่หลับ อาการซึมเศร้าหลังคลอดมักจะเริ่มขึ้นภายใน 2-3 วันแรกหลังคลอดและอาจกินเวลานานถึงสองสัปดาห์ แต่คุณแม่มือใหม่บางคนประสบกับภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงและยาวนานกว่าที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอด บางครั้งเรียกว่าภาวะซึมเศร้ารอบการคลอด เพราะอาจเริ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และยังคงอยู่หลังคลอดบุตร ในบางครั้ง อาจเกิดความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงที่เรียกว่าภาวะจิตเภทหลังคลอดหลังคลอดบุตร ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ใช่ข้อบกพร่องของตัวตนหรือความอ่อนแอ บางครั้งมันเป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร หากคุณมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการและช่วยให้คุณผูกพันกับลูกน้อยได้

อาการซึมเศร้าหลังคลอดบุตรมีความแตกต่างกัน และอาจมีตั้งแต่ระดับไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง อาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเล็กน้อย ซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่วันถึงหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังคลอดบุตร อาจรวมถึง:

อารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวล ความเศร้า ความหงุดหงิด รู้สึกท่วมท้น ร้องไห้ ความสามารถในการจดจ่อลดลง ปัญหาเรื่องความอยากอาหาร ปัญหาการนอนหลับ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเล็กน้อยในตอนแรก แต่จะมีอาการรุนแรงกว่าและเป็นเวลานานกว่า อาการเหล่านี้อาจรบกวนความสามารถของคุณในการดูแลลูกน้อยและจัดการงานประจำวันอื่นๆ อาการมักจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด แต่ก็อาจเริ่มต้นก่อนหน้านี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหลังจากนั้นนานถึงหนึ่งปีหลังคลอด อาการซึมเศร้าหลังคลอดอาจรวมถึง:

อารมณ์ซึมเศร้าหรืออารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง ร้องไห้มากเกินไป มีปัญหาในการผูกพันกับลูกน้อย ถอนตัวจากครอบครัวและเพื่อนฝูง เบื่ออาหารหรือกินมากเกินไป ไม่สามารถนอนหลับได้ เรียกว่านอนไม่หลับ หรือหลับมากเกินไป ความเหนื่อยล้าอย่างมากหรือขาดพลังงาน ความสนใจและความสุขในกิจกรรมที่เคยชอบลดลง ความหงุดหงิดและความโกรธอย่างรุนแรง กลัวว่าตัวเองจะเป็นแม่ที่ดีไม่ได้ หมดหวัง ความรู้สึกไร้ค่า อับอาย รู้สึกผิด หรือรู้สึกด้อยค่า ความสามารถในการคิดอย่างชัดเจน การจดจ่อ หรือการตัดสินใจลดลง กระสับกระส่าย ความวิตกกังวลและอาการตื่นตระหนกอย่างรุนแรง ความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย ความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตายซ้ำๆ หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจกินเวลานานหลายเดือนหรือมากกว่านั้น ในกรณีของภาวะจิตเภทหลังคลอด ซึ่งเป็นภาวะที่หายากมักจะเกิดขึ้นภายในสัปดาห์แรกหลังคลอด อาการจะรุนแรง อาการอาจรวมถึง:

รู้สึกสับสนและหลงทาง มีความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับลูกน้อย ประสาทหลอนและมีความคิดหลงผิด มีปัญหาการนอนหลับ มีพลังงานมากเกินไปและรู้สึกไม่สบายใจ รู้สึกหวาดระแวง พยายามทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย ภาวะจิตเภทหลังคลอดอาจนำไปสู่ความคิดหรือพฤติกรรมที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาอย่างทันที การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคุณพ่อมือใหม่ก็สามารถประสบกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้เช่นกัน พวกเขาอาจรู้สึกเศร้า เหนื่อยล้า ท่วมท้น วิตกกังวล หรือมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการกินและการนอนหลับตามปกติ อาการเหล่านี้เป็นอาการเดียวกับที่คุณแม่ที่เป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดประสบ คุณพ่อที่อายุน้อย มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า ประสบปัญหาความสัมพันธ์ หรือกำลังดิ้นรนทางการเงินมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมากที่สุด ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในคุณพ่อ บางครั้งเรียกว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในบิดา อาจส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ของคู่สมรสและพัฒนาการของเด็กได้เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในคุณแม่ หากคุณเป็นคู่ของคุณแม่มือใหม่และมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลในระหว่างตั้งครรภ์ของคู่ของคุณหรือหลังคลอดบุตร โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ การรักษาและการสนับสนุนที่คล้ายคลึงกันที่ให้กับคุณแม่ที่เป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในผู้ปกครองอีกฝ่ายได้ หากคุณรู้สึกซึมเศร้าหลังคลอดบุตร คุณอาจลังเลหรือรู้สึกอายที่จะยอมรับ แต่ถ้าคุณมีอาการใดๆ ของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเล็กน้อยหรือภาวะซึมเศร้าหลังคลอด โปรดโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลักของคุณหรือสูติแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ของคุณและนัดหมาย หากคุณมีอาการที่บ่งชี้ว่าคุณอาจมีภาวะจิตเภทหลังคลอด โปรดขอความช่วยเหลือทันที สิ่งสำคัญคือต้องโทรหาผู้ให้บริการของคุณโดยเร็วที่สุดหากอาการซึมเศร้ามีลักษณะใดๆ ต่อไปนี้:

ไม่หายไปหลังจากสองสัปดาห์ แย่ลง ทำให้คุณดูแลลูกน้อยได้ยาก ทำให้การทำงานประจำวันยาก รวมถึงความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย หากในช่วงใดที่คุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย โปรดขอความช่วยเหลือจากคู่ของคุณหรือคนที่คุณรักในการดูแลลูกน้อยทันที โทร 911 หรือหมายเลขขอความช่วยเหลือฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ นอกจากนี้ยังพิจารณาตัวเลือกเหล่านี้หากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย:

ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ โทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต ติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตาย ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความ 988 เพื่อติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 ซึ่งให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง เจ็ดวันต่อสัปดาห์ หรือใช้ Lifeline Chat บริการนี้ฟรีและเป็นความลับ สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤตในสหรัฐอเมริกา มีสายด่วนภาษาสเปนที่ 1-888-628-9454 (โทรฟรี) ติดต่อเพื่อนสนิทหรือคนที่คุณรัก ติดต่อบาทหลวง ผู้นำทางจิตวิญญาณ หรือบุคคลอื่นในชุมชนศรัทธาของคุณ ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจไม่รู้หรือยอมรับว่าตนเองเป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาอาจไม่ทราบถึงสัญญาณและอาการของโรคซึมเศร้า หากคุณสงสัยว่าเพื่อนหรือคนที่คุณรักเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอดหรือกำลังเป็นโรคจิตเภทหลังคลอด โปรดช่วยเหลือพวกเขาในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที อย่ารอและหวังว่าจะดีขึ้น

• อย่าจางหายไปหลังจากสองสัปดาห์
• กำลังแย่ลง
• ทำให้คุณดูแลลูกน้อยได้ยาก
• ทำให้การทำงานประจำวันยากลำบาก
• รวมถึงความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อยของคุณ หากเมื่อใดก็ตามที่คุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูกน้อย โปรดขอความช่วยเหลือจากคู่ครองหรือคนที่คุณรักในการดูแลลูกน้อยของคุณทันที โทร 911 หรือหมายเลขขอความช่วยเหลือฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ พิจารณาตัวเลือกเหล่านี้ด้วยหากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย:
• ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
• โทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต
• ติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตาย ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความไปที่ 988 เพื่อติดต่อ 988 Suicide & Crisis Lifeline ซึ่งให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง เจ็ดวันต่อสัปดาห์ หรือใช้ Lifeline Chat บริการฟรีและเป็นความลับ สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายในสหรัฐอเมริกา มีสายด่วนภาษาสเปนที่ 1-888-628-9454 (โทรฟรี)
• ติดต่อเพื่อนสนิทหรือคนที่คุณรัก
• ติดต่อบาทหลวง ผู้นำทางจิตวิญญาณ หรือบุคคลอื่นในชุมชนศรัทธาของคุณ

ไม่มีสาเหตุเดียวของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แต่พันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ และปัญหาทางอารมณ์อาจมีบทบาท พันธุกรรม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าประวัติครอบครัวที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด — โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นภาวะซึมเศร้ารุนแรง — จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ หลังคลอดบุตร ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในร่างกายจะลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ฮอร์โมนอื่นๆ ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ของคุณอาจลดลงอย่างรวดเร็ว — ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้า ซึมเศร้า และหดหู่ ปัญหาทางอารมณ์ เมื่อคุณนอนไม่พอและรู้สึกท่วมท้น คุณอาจมีปัญหาในการจัดการกับปัญหาเล็กๆ น้อยๆ คุณอาจวิตกกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการดูแลทารกแรกเกิด คุณอาจรู้สึกว่าตัวเองดูไม่สวยดึงดูดใจ ต่อสู้กับความรู้สึกของตัวเอง หรือรู้สึกว่าคุณเสียการควบคุมชีวิตไป ปัญหาเหล่านี้ใดๆ ก็ตามอาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

คุณแม่มือใหม่ทุกคนสามารถประสบกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ และอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการคลอดบุตรทุกครั้ง ไม่ใช่แค่ครั้งแรกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหาก: คุณมีประวัติเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า ไม่ว่าจะเป็นในระหว่างตั้งครรภ์หรือช่วงเวลาอื่นๆ คุณมีโรคอารมณ์สองขั้ว คุณเคยมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน คุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เคยมีภาวะซึมเศร้าหรือโรคทางอารมณ์อื่นๆ คุณประสบกับเหตุการณ์ที่เครียดในช่วงปีที่ผ่านมา เช่นภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ เจ็บป่วย หรือการสูญเสียงาน ลูกของคุณมีปัญหาสุขภาพหรือความต้องการพิเศษอื่นๆ คุณมีฝาแฝด สามแฝด หรือการคลอดบุตรหลายคน คุณมีปัญหาเรื่องการให้นมบุตร คุณมีปัญหาในความสัมพันธ์กับคู่สมรสหรือคู่ชีวิตของคุณ คุณมีระบบการสนับสนุนที่อ่อนแอ คุณมีปัญหาทางการเงิน การตั้งครรภ์นั้นไม่ได้วางแผนไว้หรือไม่ต้องการ

หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถรบกวนความผูกพันระหว่างแม่และลูก และทำให้เกิดปัญหาในครอบครัวได้ สำหรับคุณแม่ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถกินเวลานานหลายเดือนหรือมากกว่านั้น บางครั้งอาจกลายเป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรัง คุณแม่อาจหยุดให้นมบุตร มีปัญหาในการผูกพันและดูแลทารก และมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้ว ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดก็เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะมีภาวะซึมเศร้ารุนแรงในอนาคต สำหรับพ่อหรือแม่ฝ่ายอื่น ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถส่งผลกระทบเป็นลูกโซ่ ทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์สำหรับทุกคนที่อยู่ใกล้ชิดกับทารก เมื่อคุณแม่รู้สึกซึมเศร้า ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าในพ่อหรือแม่ฝ่ายอื่นอาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน และพ่อหรือแม่ฝ่ายอื่นเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าอยู่แล้ว ไม่ว่าคู่ของพวกเขาจะได้รับผลกระทบหรือไม่ก็ตาม สำหรับเด็ก เด็กของแม่ที่ไม่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรม เช่น นอนไม่หลับ กินอาหารไม่ดี ร้องไห้มากเกินไป และพัฒนาการด้านภาษาช้า

ถ้าคุณมีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า — โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าหลังคลอด — โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทราบหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือทันทีที่คุณรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการของคุณสามารถตรวจสอบอาการซึมเศร้าของคุณอย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องทำแบบสอบถามคัดกรองภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด บางครั้งภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยสามารถจัดการได้ด้วยกลุ่มสนับสนุน การให้คำปรึกษา หรือการบำบัดอื่นๆ ในกรณีอื่นๆ อาจแนะนำยาต้านเศร้า — แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ หลังจากที่ลูกน้อยของคุณคลอดแล้ว ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการตรวจสุขภาพหลังคลอดในช่วงต้นเพื่อคัดกรองอาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การตรวจพบเร็วเท่าไร การรักษาจะเริ่มเร็วขึ้นเท่านั้น ถ้าคุณมีประวัติภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยยาต้านเศร้าหรือการพูดคุยบำบัดทันทีหลังคลอด ยาต้านเศร้าส่วนใหญ่ปลอดภัยที่จะรับประทานในขณะที่ให้นมบุตร