วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร

ภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรหมายถึงร่างกายของเด็กเริ่มเปลี่ยนเป็นร่างกายของผู้ใหญ่เร็วเกินไป การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่าวัยแรกรุ่น โดยส่วนใหญ่แล้ว วัยแรกรุ่นจะเกิดขึ้นหลังอายุ 8 ปีในเด็กหญิงและหลังอายุ 9 ปีในเด็กชาย อย่างไรก็ตาม เด็กผิวดำ เด็กผิวสี และเด็กชนพื้นเมืองอเมริกันอาจเข้าสู่วัยแรกรุ่นเร็วกว่าตามธรรมชาติ ภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรคือภาวะที่วัยแรกรุ่นเริ่มต้นเร็วเกินไปสำหรับเด็กที่กำลังเจริญเติบโต

ในวัยแรกรุ่น กล้ามเนื้อและกระดูกจะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ร่างกายเปลี่ยนรูปร่างและขนาด และร่างกายสามารถมีบุตรได้

สาเหตุของภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรส่วนใหญ่มักไม่สามารถหาสาเหตุได้ ในบางครั้ง อาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น การติดเชื้อ ปัญหาฮอร์โมน เนื้องอก ปัญหาหรือการบาดเจ็บของสมอง อาจทำให้เกิดภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควร การรักษาภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรโดยทั่วไปจะใช้ยาเพื่อชะลอวัยแรกรุ่น

อาการของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควร ได้แก่: การเจริญเติบโตของเต้านมและประจำเดือนครั้งแรกในเด็กหญิง การเจริญเติบโตของอัณฑะและอวัยวะเพศชาย ขนบนใบหน้า และเสียงแตกในเด็กชาย ขนหัวหน่าวหรือขนรักแร้ การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว สิว กลิ่นตัวของผู้ใหญ่ ควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากบุตรหลานของคุณมีอาการของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควร

หากบุตรหลานของคุณมีอาการของภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควร โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณเพื่อทำการนัดหมาย

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรในเด็กบางคน เป็นประโยชน์ที่จะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในช่วงวัยรุ่น สมองเริ่มกระบวนการโดยการสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นการหลั่งโกนาโดโทรปิน (GnRH)

เมื่อฮอร์โมนนี้ไปถึงต่อมขนาดเล็กรูปร่างคล้ายถั่วที่ฐานของสมอง เรียกว่าต่อมใต้สมอง มันจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนในรังไข่และเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในอัณฑะ เอสโตรเจนทำให้เกิดลักษณะทางเพศหญิง เทสโทสเตอโรนทำให้เกิดลักษณะทางเพศชาย

มีการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรอยู่สองประเภท ได้แก่ การเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนกลางและการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนปลาย

สาเหตุของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรประเภทนี้มักไม่เป็นที่รู้จัก

ในกรณีที่เป็นการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนกลาง วัยรุ่นจะเริ่มเร็วเกินไปแต่พัฒนาตามปกติ สำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้ ไม่มีปัญหาทางการแพทย์หรือสาเหตุอื่นใดที่ทราบสำหรับวัยรุ่นที่เริ่มเร็ว

ในกรณีที่หายาก สาเหตุต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนกลางได้:

• เนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง
• การเปลี่ยนแปลงในสมองที่มีมาตั้งแต่กำเนิด อาจเป็นการสะสมของของเหลว เรียกว่าไฮโดรซีฟาลัส หรือเนื้องอกที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง เรียกว่าฮามาร์โทมา
• การฉายรังสีไปยังสมองหรือไขสันหลัง
• การบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลัง
• โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งส่งผลต่อกระดูกและสีผิวและทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน โรคนี้เรียกว่าโรคแมคคูน-อัลไบรท์
• กลุ่มของปัญหาทางพันธุกรรม เรียกว่าภาวะสร้างฮอร์โมนต่อมหมวกไตผิดปกติ ซึ่งเกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไตที่สร้างฮอร์โมนผิดปกติ
• ภาวะที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ต่ำ ซึ่งต่อมไทรอยด์ไม่สร้างฮอร์โมนเพียงพอ

เอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรนที่สร้างเร็วเกินไปทำให้เกิดการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรประเภทนี้

ในกรณีที่เป็นการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรประเภทนี้ ฮอร์โมนในสมอง (GnRH) ที่มักทำให้วัยรุ่นเริ่มต้นนั้นไม่ได้เกี่ยวข้อง สาเหตุคือการปล่อยเอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรนเข้าสู่ร่างกาย ปัญหาเกี่ยวกับรังไข่ อัณฑะ ต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองทำให้เกิดการปล่อยฮอร์โมน

สาเหตุต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนปลายได้:

• เนื้องอกในต่อมหมวกไตหรือในต่อมใต้สมองที่ปล่อยเอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรน
• โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งส่งผลต่อกระดูกและสีผิวและทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน โรคนี้เรียกว่าโรคแมคคูน-อัลไบรท์
• การสัมผัสกับครีมหรือขี้ผึ้งที่มีเอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรน

ในเด็กหญิง การเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนปลายอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ซีสต์รังไข่
• เนื้องอกรังไข่

ในเด็กชาย การเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนปลายอาจเกิดจาก:

• เนื้องอกในเซลล์ที่สร้างอสุจิหรือในเซลล์ที่สร้างเทสโทสเตอโรน
• ภาวะทางพันธุกรรมที่หายากเรียกว่าภาวะเจริญเติบโตทางเพศก่อนวัยอันควรในครอบครัวที่ไม่ขึ้นกับโกนาโดโทรปิน สิ่งนี้สามารถทำให้เด็กชายโดยปกติอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ปีสร้างเทสโทสเตอโรนเร็วเกินไป

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควร ได้แก่:

• เป็นเด็กผู้หญิง เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรมากกว่าเด็กผู้ชาย
• เป็นโรคอ้วน การมีน้ำหนักตัวเกินเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควร

Early puberty can lead to some difficulties.

One problem is that children going through puberty too early might grow very quickly at first, making them taller than their peers. However, because their bones mature prematurely, they often stop growing sooner than usual. This can mean they end up shorter than average as adults.

Another concern is the social and emotional impact. Experiencing puberty much earlier than their friends can be tough. For example, girls having their periods early can be upsetting. These changes can affect a child's self-image and confidence, potentially increasing the risk of sadness, or even substance abuse problems like using drugs or alcohol.

ไม่มีใครสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงบางประการของภาวะเจริญเติบโตก่อนวัย เช่น เพศและเชื้อชาติได้ แต่มีสิ่งต่างๆ ที่สามารถลดโอกาสที่เด็กจะเกิดภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยได้ รวมถึง:

• เก็บสิ่งของใดๆ ที่มีเอสโตรเจนหรือเทสโทสเตอโรนให้ห่างจากเด็ก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ใหญ่หรืออาหารเสริม
• ส่งเสริมให้เด็กมีน้ำหนักตัวที่เหมาะสม

การวินิจฉัยภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของเด็กและครอบครัว
• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน

เอกซเรย์มือและข้อมือของเด็กก็มีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรเช่นกัน เอกซเรย์เหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่ากระดูกกำลังเจริญเติบโตเร็วเกินไปหรือไม่

การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบกระตุ้นด้วยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน-รีลีซิงฮอร์โมน (GnRH) ช่วยในการระบุชนิดของภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควร

การทดสอบเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือด จากนั้นให้เด็กฉีดยาที่มีฮอร์โมน GnRH ตัวอย่างเลือดเพิ่มเติมที่เก็บในช่วงระยะเวลาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนในร่างกายของเด็กมีปฏิกิริยาอย่างไร

ในเด็กที่มีภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนกลาง ฮอร์โมน GnRH ทำให้ระดับฮอร์โมนอื่นๆ เพิ่มขึ้น ในเด็กที่มีภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนปลาย ระดับฮอร์โมนอื่นๆ จะยังคงเหมือนเดิม

• การตรวจ MRI ของสมอง การตรวจภาพนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนกลางมีปัญหาเกี่ยวกับสมองที่ทำให้เริ่มมีวัยแรกรุ่นเร็วหรือไม่
• การตรวจต่อมไทรอยด์ การทดสอบนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าต่อมไทรอยด์ไม่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอหรือไม่ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ การทดสอบนี้อาจใช้กับเด็กที่มีอาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เช่น อ่อนเพลีย แพ้ความเย็น เริ่มเรียนไม่ดี หรือมีผิวซีดแห้ง

เด็กที่มีภาวะเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรจากส่วนปลายจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการป่วย อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนหรือในเด็กหญิง การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาถุงน้ำรังไข่หรือเนื้องอก