ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศแบบไหลเวียนสูง

ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศคือการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเป็นเวลานาน การแข็งตัวเต็มที่หรือบางส่วนจะดำเนินต่อไปหลายชั่วโมงหลังจากนั้นหรือไม่ได้เกิดจากการกระตุ้นทางเพศ ประเภทหลักของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศคือภาวะขาดเลือดและไม่ขาดเลือด ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่ขาดเลือดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

แม้ว่าภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศจะเป็นภาวะที่ไม่พบบ่อยโดยทั่วไป แต่ก็พบได้บ่อยในกลุ่มบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่มีโรคเซลล์เคียว การรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างทันท่วงทีมักจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อซึ่งอาจส่งผลให้ไม่สามารถมีหรือรักษาการแข็งตัวได้ (ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ)

ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศส่วนใหญ่มักพบในเพศชายอายุ 30 ปีขึ้นไป แต่สามารถเริ่มได้ในวัยเด็กสำหรับเพศชายที่มีโรคเซลล์เคียว

อาการของโรคพยาธิสภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคพยาธิสภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โรคพยาธิสภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศมีสองประเภทหลัก ได้แก่ โรคพยาธิสภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศแบบขาดเลือดและโรคพยาธิสภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศแบบไม่ขาดเลือด

ถ้าคุณมีอาการแข็งตัวนานกว่าสี่ชั่วโมง คุณต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน แพทย์ห้องฉุกเฉินจะตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคแข็งตัวของอวัยวะเพศชายชนิดขาดเลือดหรือไม่ขาดเลือด

ถ้าคุณมีอาการแข็งตัวเป็นๆ หายๆ เจ็บปวด และหายไปเอง ให้ไปพบแพทย์ คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำอีก

การแข็งตัวของอวัยวะเพศมักเกิดขึ้นจากการกระตุ้นทางกายภาพหรือจิตใจ การกระตุ้นนี้ทำให้กล้ามเนื้อเรียบบางส่วนคลายตัว ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อที่เป็นฟองน้ำในอวัยวะเพศมากขึ้น ส่งผลให้อวัยวะเพศที่เต็มไปด้วยเลือดแข็งตัวขึ้น หลังจากการกระตุ้นสิ้นสุดลง เลือดจะไหลออกและอวัยวะเพศจะกลับสู่สภาพที่ไม่แข็งตัว (หย่อนยาน)

ภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่อง (Priapism) เกิดขึ้นเมื่อบางส่วนของระบบนี้ — เลือด เส้นเลือด กล้ามเนื้อเรียบ หรือเส้นประสาท — ทำให้การไหลเวียนของเลือดผิดปกติ และการแข็งตัวของอวัยวะเพศยังคงอยู่สาเหตุที่แท้จริงของภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่องมักไม่สามารถระบุได้ แต่มีหลายสภาวะที่อาจมีบทบาทเกี่ยวข้อง

ภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เลือดที่คั่งอยู่ในอวัยวะเพศชายขาดออกซิเจน เมื่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายนานเกินไป — โดยปกติมากกว่าสี่ชั่วโมง — การขาดออกซิเจนนี้จะเริ่มทำลายหรือทำลายเนื้อเยื่อในอวัยวะเพศชาย ภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศชายที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้

หากคุณมีอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศนานผิดปกติแบบมีอาการพูดติดขัด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการขึ้นอีก แพทย์อาจแนะนำให้คุณ

• รักษาโรคพื้นฐาน เช่น โรคเซลล์เคียว ที่อาจทำให้เกิดอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศนานผิดปกติ
• ใช้ฟีนิลเอฟรีนแบบรับประทานหรือฉีด
• ยาที่ช่วยบล็อกฮอร์โมน — สำหรับผู้ชายวัยผู้ใหญ่เท่านั้น
• ใช้ยาที่รับประทานเพื่อรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

หากคุณมีอาการแข็งตัวนานกว่าสี่ชั่วโมง คุณจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

แพทย์ห้องฉุกเฉินจะตรวจสอบว่าคุณมีอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายชนิดขาดเลือด (ischemic priapism) หรือชนิดไม่ขาดเลือด (nonischemic priapism) สิ่งนี้จำเป็นเพราะการรักษาแต่ละชนิดแตกต่างกัน และการรักษาอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายชนิดขาดเลือดจำเป็นต้องทำโดยเร็วที่สุด

เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายชนิดใด แพทย์จะสอบถามและตรวจอวัยวะเพศชาย ท้องน้อย ขาหนีบ และบริเวณระหว่างขา แพทย์อาจสามารถตรวจสอบชนิดของอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายได้โดยพิจารณาจากอาการปวดและความแข็งของอวัยวะเพศชาย การตรวจนี้ยังอาจเผยให้เห็นถึงการมีเนื้องอกหรือสัญญาณของการบาดเจ็บ

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายชนิดใด การตรวจเพิ่มเติมอาจระบุสาเหตุของอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย ในห้องฉุกเฉิน การรักษาของคุณอาจเริ่มขึ้นก่อนที่จะได้รับผลการตรวจทั้งหมด

การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การวัดก๊าซในเลือดของอวัยวะเพศชาย ในการทดสอบนี้ จะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในอวัยวะเพศชายเพื่อนำตัวอย่างเลือดออกมา หากเลือดเป็นสีดำ — ขาดออกซิเจน — อาการดังกล่าวส่วนใหญ่จะเป็นอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายชนิดขาดเลือด หากเป็นสีแดงสด อาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายมีแนวโน้มที่จะไม่ขาดเลือด การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่วัดปริมาณก๊าซบางชนิดในเลือดสามารถยืนยันชนิดของอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายได้
• การตรวจเลือด เลือดที่เจาะจากแขนสามารถนำไปตรวจเพื่อวัดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด ผลลัพธ์อาจแสดงหลักฐานของโรคต่างๆ เช่น โรคเซลล์เคียว โรคเลือดผิดปกติอื่นๆ หรือโรคมะเร็งบางชนิด
• อัลตราซาวนด์ คุณอาจได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์แบบ Doppler — การตรวจที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถใช้ในการประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดโดยการสะท้อนคลื่นเสียงความถี่สูง (อัลตราซาวนด์) ออกจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียน การทดสอบนี้สามารถใช้ในการวัดการไหลเวียนของเลือดภายในอวัยวะเพศชายของคุณซึ่งจะบ่งบอกถึงอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายชนิดขาดเลือดหรือไม่ขาดเลือด การตรวจอาจเผยให้เห็นการบาดเจ็บหรือความผิดปกติที่อาจเป็นสาเหตุพื้นฐาน
• การตรวจสารพิษ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อตรวจหาสารเสพติดที่อาจเป็นสาเหตุของอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย

ภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศชายจากภาวะขาดเลือด — ซึ่งเป็นผลมาจากเลือดไม่สามารถไหลออกจากอวัยวะเพศชายได้ — เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันที หลังจากบรรเทาอาการปวดแล้ว การรักษานี้มักจะเริ่มต้นด้วยการระบายเลือดออกจากอวัยวะเพศชายร่วมกับการใช้ยา

หากคุณเป็นโรคเซลล์เคียว คุณอาจได้รับการรักษาเพิ่มเติมที่ใช้ในการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรค

ภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศชายที่ไม่ใช่ภาวะขาดเลือด มักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่ออวัยวะเพศชาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการดูแลและรอการเปลี่ยนแปลง การประคบเย็นและการกดบริเวณ perineum — บริเวณระหว่างโคนอวัยวะเพศชายและทวารหนัก — อาจช่วยยุติการแข็งตัวได้

การผ่าตัดอาจจำเป็นในบางกรณีเพื่อใส่สาร เช่น เจลดูดซึมได้ ซึ่งจะช่วยปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายชั่วคราว ร่างกายของคุณจะดูดซึมสารนั้นในที่สุด คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการบาดเจ็บ

• การดูดออกเพื่อลดความดัน เลือดส่วนเกินจะถูกระบายออกจากอวัยวะเพศชายโดยใช้เข็มขนาดเล็กและเข็มฉีดยา (การดูดออก) ในขั้นตอนนี้ อวัยวะเพศชายอาจถูกชะล้างด้วยสารละลายน้ำเกลือ การรักษานี้มักจะช่วยบรรเทาอาการปวด ขจัดเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ และอาจหยุดการแข็งตัว การรักษานี้อาจทำซ้ำจนกว่าการแข็งตัวจะยุติ
• ยา อาจฉีดยา เช่น phenylephrine เข้าไปในอวัยวะเพศชาย ยานี้จะช่วยหดตัวของหลอดเลือดที่นำเลือดเข้าสู่อวัยวะเพศชาย การกระทำนี้จะช่วยให้หลอดเลือดที่นำเลือดออกจากอวัยวะเพศชายเปิดขึ้น ทำให้การไหลเวียนของเลือดออกจากอวัยวะเพศชายเพิ่มขึ้น การรักษานี้อาจทำซ้ำหลายครั้งหากจำเป็น คุณจะได้รับการตรวจสอบผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ
• การผ่าตัดหรือวิธีการอื่นๆ หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์ผ่าตัดอาจทำการผ่าตัดอื่นๆ เพื่อระบายเลือดออกจากอวัยวะเพศชายหรือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้เลือดสามารถไหลผ่านอวัยวะเพศชายได้อีกครั้ง