Created at:1/16/2025
โรคกลากหัวเป็นการติดเชื้อราที่เกิดขึ้นกับเส้นผมและหนังศีรษะ แม้ว่าชื่อจะดูเหมือนเกี่ยวข้องกับหนอน แต่จริงๆ แล้วมันเกิดจากเชื้อราขนาดเล็กที่ทำให้เกิดรอยวงกลมบนหนังศีรษะ
โรคนี้เรียกว่า tinea capitis ในทางการแพทย์ พบได้บ่อยในเด็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ข่าวดีก็คือด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคกลากหัวจะหายสนิทและผมจะงอกกลับมาตามปกติ
โรคกลากหัวเป็นการติดเชื้อราที่ติดต่อได้และมีเป้าหมายที่รูขุมขนและผิวหนังบริเวณหนังศีรษะ เชื้อราจะกินเคราติน ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเส้นผมและผิวหนัง ทำให้เส้นผมอ่อนแอและหัก
โดยทั่วไปคุณจะเห็นรอยวงกลมหรือรูปไข่ที่ผมหักใกล้หนังศีรษะ ทิ้งไว้แต่ตอผมสั้นหรือบริเวณที่เรียบสนิท รอยเหล่านี้มักจะมีลักษณะเป็นขุยและอาจดูนูนหรืออักเสบเล็กน้อย
การติดเชื้อแพร่กระจายได้ง่ายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้คน สัตว์ หรือสิ่งของที่ปนเปื้อน เช่น หวี หมวก หรือปลอกหมอน เด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 14 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุด แม้ว่าผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน
สัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือผมร่วงเป็นหย่อมๆ ที่ปรากฏขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์ รอยหัวล้านเหล่านี้มักจะเริ่มเล็กและอาจใหญ่ขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา
นี่คืออาการสำคัญที่ควรระวัง:
ในบางกรณี คุณอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้น เรียกว่า kerion ซึ่งจะทำให้เกิดตุ่มหนองที่เจ็บปวดและอาจรู้สึกนุ่มและฟูเมื่อสัมผัส แม้ว่า kerion จะดูน่ากลัว แต่ก็มักจะหายได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นถาวรหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
ไม่ค่อยพบว่าการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบอย่างแพร่หลายทั่วหนังศีรษะ ทำให้ผมบางลงอย่างแพร่หลายมากกว่าเป็นหย่อมๆ รูปแบบนี้บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคผมร่วงอื่นๆ
โรคกลากหัวเกิดจากเชื้อรา dermatophyte ที่เชี่ยวชาญในการทำลายเคราติน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ Trichophyton tonsurans และ Microsporum canis
เชื้อราเหล่านี้เจริญเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นและแพร่กระจายผ่านหลายช่องทาง:
เชื้อราสามารถอยู่รอดได้บนพื้นผิวและสิ่งของเป็นเวลาหลายเดือน ทำให้การแพร่กระจายทางอ้อมเป็นเรื่องปกติ เมื่อเชื้อราไปถึงหนังศีรษะแล้ว มันจะฝังตัวอยู่ในรูขุมขนและเริ่มกินเคราติน ทำให้โครงสร้างของเส้นผมอ่อนแอลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
บางสภาวะทำให้การติดเชื้อมีโอกาสมากขึ้น รวมถึงการบาดเจ็บเล็กน้อยที่หนังศีรษะ การเหงื่อออกมากเกินไป หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สุขอนามัยที่ไม่ดีไม่ได้ทำให้เกิดกลาก แต่สามารถทำให้การแพร่กระจายง่ายขึ้น
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นผมร่วงผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของหนังศีรษะ การรักษาในช่วงต้นจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและลดความเสี่ยงต่อการผมร่วงถาวร
ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็น:
อย่ารอจนกว่าอาการจะดีขึ้นเอง โรคกลากหัวจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราที่ต้องสั่งโดยแพทย์และจะไม่หายด้วยการรักษาแบบซื้อเองหรือวิธีรักษาบ้าน
หากมีคนในบ้านของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกลากหัว สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ควรได้รับการตรวจแม้ว่าพวกเขาจะยังไม่มีอาการ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้ก่อนที่อาการจะปรากฏชัด
หลายปัจจัยสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคกลากหัว การทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถป้องกันได้อย่างเหมาะสมและรู้ว่าเมื่อใดที่คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:
ประชากรบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางสังคมหรือสิ่งแวดล้อม เด็กในเขตเมืองที่มีทรัพยากรจำกัดอาจมีการสัมผัสมากขึ้นผ่านที่อยู่อาศัยร่วมกันหรือสิ่งอำนวยความสะดวกของชุมชน
การเป็นโรคเบาหวาน การรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน หรือการได้รับการรักษาโรคมะเร็งก็สามารถทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อราได้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม บุคคลที่มีสุขภาพดีก็ยังสามารถเป็นโรคกลากหัวได้หากสัมผัสกับเชื้อรา
กรณีส่วนใหญ่ของโรคกลากหัวจะหายสนิทด้วยการรักษาที่เหมาะสมโดยไม่ทิ้งผลกระทบถาวร อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรงขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
การเกิดแผลเป็นถาวรมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงหรือเมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับการติดเชื้อแบบ kerion ที่ทำให้เกิดอาการบวมและความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง
ในกรณีที่หายาก โรคกลากหัวที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า favus ซึ่งทำให้เกิดผมร่วงถาวรและการเกิดแผลเป็น รูปแบบที่รุนแรงนี้ไม่ค่อยพบในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องจากมีตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่มากมาย
ผลกระทบทางอารมณ์ไม่ควรละเลยเช่นกัน ผมร่วงสามารถส่งผลต่อความนับถือตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่น การรักษาในช่วงต้นจะช่วยลดผลกระทบทางกายภาพและจิตใจของโรค
การป้องกันมุ่งเน้นไปที่การลดการสัมผัสกับเชื้อราและการรักษาสุขอนามัยของหนังศีรษะที่ดี แม้ว่าคุณจะไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงทั้งหมดได้ แต่การป้องกันที่ง่ายๆ จะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อได้อย่างมาก
นี่คือกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด:
หากมีคนในบ้านของคุณเป็นโรคกลากหัว ให้ซักผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า และสิ่งของส่วนตัวด้วยน้ำร้อนและผงซักฟอก เครื่องใช้ที่ไม่สามารถซักได้ควรปิดผนึกในถุงพลาสติกเป็นเวลาหลายสัปดาห์จนกว่าเชื้อราจะตายตามธรรมชาติ
สำหรับครอบครัวที่มีสัตว์เลี้ยง การตรวจสุขภาพสัตว์เลี้ยงเป็นประจำจะช่วยในการระบุและรักษาการติดเชื้อในสัตว์ก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังมนุษย์ หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีรอยหัวล้านเป็นวงกลม ให้พาไปตรวจทันที
โรงเรียนและศูนย์ดูแลเด็กมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโดยการคัดกรองเด็กเพื่อหาอาการและให้ความรู้แก่ครอบครัวเกี่ยวกับการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เหมาะสม
การวินิจฉัยมักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบหนังศีรษะและเส้นผมของคุณ แพทย์จะมองหารูปแบบลักษณะเฉพาะของผมร่วงและการเป็นขุยที่บ่งชี้ถึงการติดเชื้อรา
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่าง:
การทดสอบ KOH ให้ผลลัพธ์อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาที โดยแสดงองค์ประกอบของเชื้อรา เช่น สปอร์และโครงสร้างคล้ายเส้นด้ายที่เรียกว่า hyphae อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้อาจพลาดการติดเชื้อหรือให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้บ้าง
การเพาะเชื้อราเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย แต่ใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ในการตรวจสอบ แพทย์จะดึงผมและขุยที่ได้รับผลกระทบเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ซึ่งช่างเทคนิคสามารถระบุชนิดของเชื้อราได้อย่างแม่นยำ
การตรวจด้วยหลอดไฟ Wood ไม่ค่อยใช้กันในปัจจุบันเนื่องจากเชื้อราหลายชนิดในปัจจุบันไม่เรืองแสงภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต อย่างไรก็ตาม หากผลเป็นบวก ก็สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ทันที
โรคกลากหัวจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราที่ต้องสั่งโดยแพทย์ การรักษาเฉพาะที่ เช่น ครีมหรือแชมพูเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากไม่สามารถซึมลึกเข้าไปในรูขุมขนได้
ยาต้านเชื้อราที่รับประทานทางปากที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด ได้แก่:
แพทย์จะเลือกยาที่ดีที่สุดตามเชื้อราที่ระบุ อายุ และสภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่คุณอาจมี เด็กมักจะได้รับ griseofulvin เนื่องจากมีประวัติความปลอดภัยที่ยาวนานที่สุดในการใช้ในเด็ก
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาและความรุนแรงของการติดเชื้อ คุณจะต้องรับประทานยาต่อไปอีกหลายสัปดาห์หลังจากอาการหายไปเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อราถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์
อาจมีการสั่งแชมพูต้านเชื้อราที่มี ketoconazole หรือ selenium sulfide ร่วมกับยาที่รับประทานทางปากเพื่อลดจำนวนสปอร์ของเชื้อราบนหนังศีรษะและป้องกันการแพร่กระจายไปยังผู้อื่น
การดูแลรักษาที่บ้านมุ่งเน้นไปที่การสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์และป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายไปยังผู้อื่น แม้ว่าคุณจะไม่สามารถรักษาโรคกลากหัวด้วยวิธีรักษาบ้านได้เพียงอย่างเดียว แต่การดูแลที่เหมาะสมจะช่วยเร่งการฟื้นตัว
นี่คือวิธีการดูแลหนังศีรษะของคุณในระหว่างการรักษา:
เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ให้ซักเสื้อผ้า ผ้าปูที่นอน และสิ่งของส่วนตัวด้วยน้ำร้อนและผงซักฟอก สิ่งของที่ไม่สามารถซักได้ควรปิดผนึกในถุงพลาสติกเป็นเวลาหลายสัปดาห์จนกว่าเชื้อราจะตายตามธรรมชาติ
คุณสามารถกลับไปโรงเรียนหรือทำงานได้เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราและใช้แชมพูที่มีสารฆ่าเชื้อราแล้วอย่างน้อยสองสามวัน อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกันและกิจกรรมที่ต้องสัมผัสใกล้ชิดจนกว่าแพทย์จะยืนยันว่าการติดเชื้อหายสนิทแล้ว
อย่าใช้วิธีรักษาบ้าน เช่น น้ำมันทีทรีหรือน้ำส้มสายชูเป็นการรักษาหลัก สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองเพิ่มเติมและจะไม่กำจัดการติดเชื้อที่ฝังลึกในรูขุมขน
การเตรียมตัวก่อนไปพบแพทย์จะช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดและแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ รวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องล่วงหน้าเพื่อให้การไปพบแพทย์มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ก่อนการนัดหมาย:
เตรียมพร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของครอบครัวของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติการติดเชื้อราหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน แพทย์อาจถามเกี่ยวกับการเดินทางเมื่อเร็วๆ นี้หรือการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณอาจสัมผัสกับเชื้อรา
ถ้าเป็นไปได้ ให้นำรูปถ่ายที่แสดงว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะอย่างไรเมื่ออาการเริ่มปรากฏขึ้น สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าอาการเป็นอย่างไรมาตลอดเวลา
อย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา เวลาในการฟื้นตัวที่คาดหวัง หรือขั้นตอนในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการของคุณจะช่วยให้คุณปฏิบัติตามแผนการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
โรคกลากหัวเป็นการติดเชื้อราที่รักษาได้และตอบสนองต่อยาต้านเชื้อราที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ดี แม้ว่ามันจะดูน่ากังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำให้เกิดผมร่วง แต่คนส่วนใหญ่ก็หายสนิทด้วยการรักษาที่เหมาะสม
สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำคือการรักษาในช่วงต้นจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและลดระยะเวลาที่คุณติดต่อได้กับผู้อื่น อย่าพยายามรักษาโรคกลากหัวด้วยตัวเอง - จำเป็นต้องใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น
ด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่องและการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี คุณสามารถคาดหวังว่าผมจะงอกกลับมาตามปกติเมื่อการติดเชื้อหายไป คนส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงภายในไม่กี่สัปดาห์ แม้ว่าการรักษาให้หายสนิทอาจใช้เวลาหลายเดือน
การป้องกันยังคงเป็นแนวป้องกันที่ดีที่สุดของคุณต่อการติดเชื้อในอนาคต ขั้นตอนง่ายๆ เช่น การไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกันและการรักษาสุขอนามัยของหนังศีรษะที่ดีสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคกลากหัวซ้ำได้อย่างมาก
กรณีส่วนใหญ่ของโรคกลากหัวไม่ทำให้ผมร่วงถาวรเมื่อได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและถูกต้อง ผมมักจะงอกกลับมาตามปกติเมื่อการติดเชื้อหายไป แม้ว่าอาจใช้เวลาหลายเดือนในการเห็นการงอกใหม่เต็มที่ ผมร่วงถาวรอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงหรือการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ แต่สิ่งนี้ไม่ค่อยพบเมื่อได้รับการรักษาในช่วงต้น
คุณติดต่อได้มากที่สุดก่อนเริ่มการรักษาและในช่วงสองสามวันแรกของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา คนส่วนใหญ่จะไม่ติดต่อได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มรับประทานยาต้านเชื้อราทางปากและใช้แชมพูที่มีสารฆ่าเชื้อรา อย่างไรก็ตาม คุณควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน เช่น การไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน จนกว่าแพทย์จะยืนยันว่าการติดเชื้อหายสนิทแล้ว
ใช่ ผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคกลากหัวได้ แม้ว่าจะพบได้บ่อยในเด็กมากกว่า กรณีของผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่ทำงานกับสัตว์ หรือบุคคลที่สัมผัสกับเด็กที่ติดเชื้อ อาการและการรักษาจะคล้ายคลึงกันไม่ว่าอายุเท่าใด แม้ว่าผู้ใหญ่อาจใช้เวลานานกว่าในการรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ ผมของคุณจะงอกกลับมาเป็นสีและเนื้อสัมผัสเดิมก่อนการติดเชื้อ บางครั้ง ผมใหม่อาจดูแตกต่างกันเล็กน้อยในเนื้อสัมผัสหรือสี แต่โดยทั่วไปแล้วจะกลับมาเป็นปกติตามเวลา การติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงถาวรต่อรูปแบบการงอกของผมในบริเวณเหล่านั้น
ครีมและแชมพูต้านเชื้อราที่ซื้อได้เองนั้นไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกลากหัวเป็นหลักเนื่องจากไม่สามารถซึมลึกเข้าไปในรูขุมขนที่เชื้อราอาศัยอยู่ได้ จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราที่รับประทานทางปากที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำแชมพูที่มีสารฆ่าเชื้อราเป็นการรักษาเพิ่มเติมเพื่อลดจำนวนสปอร์บนหนังศีรษะของคุณ