เยื่อแก้วหูทะลุ (เยื่อแก้วหูพรุน)

เยื่อแก้วหูทะลุ (การทะลุของเยื่อแก้วหู) คือ รูหรือรอยฉีกขาดในเนื้อเยื่อบางๆ ที่คั่นระหว่างช่องหูกับหูชั้นกลาง (เยื่อแก้วหู)

เยื่อแก้วหูทะลุอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน นอกจากนี้ยังอาจทำให้หูชั้นกลางอ่อนแอต่อการติดเชื้อ

เยื่อแก้วหูทะลุ มักจะหายเองภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา แต่บางครั้งอาจต้องใช้การปิดหรือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม

สัญญาณและอาการของเยื่อแก้วหูทะลุอาจรวมถึง:

• อาการปวดหูซึ่งอาจทุเลาลงอย่างรวดเร็ว
• มีหนองหรือเลือดไหลออกจากหู
• การสูญเสียการได้ยิน
• เสียงดังในหู (หูอื้อ)
• อาการเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้หรืออาเจียนซึ่งอาจเกิดจากอาการเวียนศีรษะ

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสัญญาณหรืออาการของเยื่อแก้วหูทะลุ ส่วนกลางและส่วนในของหูประกอบด้วยโครงสร้างที่บอบบางซึ่งไวต่อการบาดเจ็บหรือโรค เป็นเรื่องสำคัญที่จะพยายามหาสาเหตุของอาการหูและตรวจสอบว่าเยื่อแก้วหูทะลุหรือไม่

สาเหตุของเยื่อแก้วหูทะลุ (แตก) อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (otitis media). การติดเชื้อในหูชั้นกลางมักส่งผลให้มีของเหลวสะสมในหูชั้นกลาง ความดันจากของเหลวเหล่านี้สามารถทำให้เยื่อแก้วหูแตกได้

• บารอทรอมา (Barotrauma). บารอทรอมาคือความเครียดที่กระทำต่อเยื่อแก้วหูเมื่อความดันอากาศในหูชั้นกลางและความดันอากาศในสิ่งแวดล้อมไม่สมดุล ถ้าความดันรุนแรง เยื่อแก้วหูอาจแตกได้ บารอทรอมาส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความดันอากาศที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางทางอากาศ

  เหตุการณ์อื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันอย่างฉับพลัน — และอาจทำให้เยื่อแก้วหูแตกได้ — รวมถึงการดำน้ำ และการกระแทกโดยตรงที่หู เช่น แรงกระแทกจากถุงลมนิรภัยในรถยนต์

• เสียงดังหรือแรงระเบิด (acoustic trauma). เสียงดังหรือแรงระเบิด เช่น จากการระเบิดหรือเสียงปืน — ซึ่งเป็นคลื่นเสียงที่รุนแรงมาก — อาจทำให้เยื่อแก้วหูฉีกขาดได้น้อยครั้ง

• สิ่งแปลกปลอมในหูของคุณ. วัตถุขนาดเล็ก เช่น สำลีหรือกิ๊บติดผม สามารถเจาะหรือฉีกขาดเยื่อแก้วหูได้

• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง. การบาดเจ็บอย่างรุนแรง เช่น กระดูกกะโหลกศีรษะแตก อาจทำให้เกิดการเคลื่อนที่หรือความเสียหายต่อโครงสร้างของหูชั้นกลางและหูชั้นใน รวมถึงเยื่อแก้วหู

เยื่อแก้วหู (เยื่อแก้วหู) มีบทบาทหลักสองประการ:

• การได้ยิน เมื่อคลื่นเสียงกระทบกับเยื่อแก้วหู เยื่อแก้วหูจะสั่นสะเทือน ซึ่งเป็นขั้นตอนแรกที่โครงสร้างของหูชั้นกลางและหูชั้นในแปลคลื่นเสียงเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท
• การป้องกัน เยื่อแก้วหูยังทำหน้าที่เป็นสิ่งกีดขวาง ป้องกันหูชั้นกลางจากน้ำ แบคทีเรีย และสารแปลกปลอมอื่นๆ

หากเยื่อแก้วหูฉีกขาด อาจเกิดปัญหาที่ไม่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถสมานตัวเองได้ภายในสามถึงหกเดือน อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• การสูญเสียการได้ยิน โดยปกติแล้ว การสูญเสียการได้ยินจะเป็นการชั่วคราว โดยจะคงอยู่จนกว่ารอยฉีกขาดหรือรูบนเยื่อแก้วหูจะหาย ขนาดและตำแหน่งของรอยฉีกขาดอาจส่งผลต่อระดับการสูญเสียการได้ยิน
• การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (otitis media) เยื่อแก้วหูที่ฉีกขาด (ทะลุ) อาจทำให้แบคทีเรียเข้าสู่หูได้ หากเยื่อแก้วหูที่ทะลุไม่หาย ผู้ที่มีจำนวนน้อยอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง (ซ้ำๆ หรือเรื้อรัง) ในกลุ่มเล็กๆ นี้ อาจเกิดการระบายน้ำเรื้อรังและการสูญเสียการได้ยิน
• ถุงน้ำในหูชั้นกลาง (cholesteatoma) แม้ว่าจะหายากมาก แต่ถุงน้ำนี้ ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ผิวหนังและเศษซากอื่นๆ อาจพัฒนาในหูชั้นกลางเป็นผลระยะยาวจากการฉีกขาดของเยื่อแก้วหู

เศษซากในรูหูโดยปกติจะเคลื่อนไปยังหูชั้นนอกด้วยความช่วยเหลือของขี้หูที่ช่วยปกป้องหู หากเยื่อแก้วหูฉีกขาด เศษผิวหนังสามารถผ่านเข้าไปในหูชั้นกลางและก่อตัวเป็นถุงน้ำ

ถุงน้ำในหูชั้นกลางสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับแบคทีเรียและมีโปรตีนที่สามารถทำลายกระดูกของหูชั้นกลางได้

'ปฏิบัติตามเคล็ดลับเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีกขาด (ทะลุ) ของเยื่อแก้วหู:\n\n* รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อในหูชั้นกลาง สังเกตอาการและสัญญาณของการติดเชื้อในหูชั้นกลาง รวมถึงปวดหู ไข้ คัดจมูก และการได้ยินลดลง เด็กที่ติดเชื้อในหูชั้นกลางมักจะงอแงและอาจปฏิเสธอาหาร ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเยื่อแก้วหู\n* ปกป้องหูของคุณในระหว่างการบิน ถ้าเป็นไปได้ อย่าบินหากคุณเป็นหวัดหรือมีอาการแพ้ที่ทำให้คัดจมูกหรือคัดหู ในระหว่างการขึ้นและลง ให้ทำความสะอาดหูด้วยที่อุดหูแบบปรับความดัน การหาว หรือการเคี้ยวหมากฝรั่ง หรือใช้การเคลื่อนไหวของ Valsalva — การเป่าอากาศเข้าไปในจมูกเบาๆ เหมือนกับการเป่าจมูก ในขณะที่หนีบรูจมูกและปิดปากไว้ อย่านอนหลับในระหว่างการขึ้นและลง\n* รักษาหูให้ปราศจากสิ่งแปลกปลอม อย่าพยายามขุดเอาหูขี้หูส่วนเกินหรือหูขี้หูที่แข็งตัวออกด้วยสิ่งของ เช่น สำลี ไม้หนีบกระดาษ หรือกิ๊บติดผม สิ่งของเหล่านี้สามารถฉีกขาดหรือเจาะเยื่อแก้วหูได้ง่าย สอนลูกของคุณเกี่ยวกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากการใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหู\n* ป้องกันเสียงที่ดังระเบิด หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้หูสัมผัสกับเสียงระเบิด หากงานอดิเรกหรือการทำงานของคุณเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ทำให้เกิดเสียงดังระเบิด ควรปกป้องหูของคุณจากความเสียหายที่ไม่จำเป็นโดยการสวมที่อุดหูหรือที่ครอบหู'

แพทย์ผู้ดูแลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ENT) มักสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีเยื่อแก้วหูฉีกขาด (ทะลุ) หรือไม่ โดยการตรวจดูด้วยเครื่องมือที่มีแสงส่อง (หูฟังหรือกล้องจุลทรรศน์)

แพทย์ผู้ดูแลอาจทำการตรวจเพิ่มเติมหรือสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการป่วยทางหูของคุณหรือเพื่อตรวจหาการสูญเสียการได้ยิน การตรวจเหล่านี้รวมถึง:

การประเมินด้วยส้อมเสียง ส้อมเสียงเป็นเครื่องมือโลหะสองง่ามที่สร้างเสียงเมื่อถูกตี การทดสอบง่ายๆ ด้วยส้อมเสียงสามารถช่วยให้แพทย์ผู้ดูแลของคุณตรวจหาการสูญเสียการได้ยิน

การประเมินด้วยส้อมเสียงอาจเผยให้เห็นว่าการสูญเสียการได้ยินเกิดจากความเสียหายต่อส่วนที่สั่นสะเทือนของหูชั้นกลาง (รวมถึงเยื่อแก้วหู) ความเสียหายต่อเซ็นเซอร์หรือเส้นประสาทของหูชั้นใน หรือความเสียหายทั้งสองอย่าง

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ถ้ามีหนองไหลออกมาจากหู แพทย์ผู้ดูแลอาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการเพาะเชื้อเพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นกลาง

• การประเมินด้วยส้อมเสียง ส้อมเสียงเป็นเครื่องมือโลหะสองง่ามที่สร้างเสียงเมื่อถูกตี การทดสอบง่ายๆ ด้วยส้อมเสียงสามารถช่วยให้แพทย์ผู้ดูแลของคุณตรวจหาการสูญเสียการได้ยิน

  การประเมินด้วยส้อมเสียงอาจเผยให้เห็นว่าการสูญเสียการได้ยินเกิดจากความเสียหายต่อส่วนที่สั่นสะเทือนของหูชั้นกลาง (รวมถึงเยื่อแก้วหู) ความเสียหายต่อเซ็นเซอร์หรือเส้นประสาทของหูชั้นใน หรือความเสียหายทั้งสองอย่าง

• ไทม์แพโนเมตรี ไทม์แพโนเมตรีใช้เครื่องมือที่สอดเข้าไปในช่องหูเพื่อวัดการตอบสนองของเยื่อแก้วหูต่อการเปลี่ยนแปลงความดันอากาศเล็กน้อย รูปแบบการตอบสนองบางอย่างสามารถบ่งชี้ถึงเยื่อแก้วหูที่ทะลุได้

• การตรวจหู นี่คือชุดการทดสอบที่วัดว่าคุณได้ยินเสียงที่ระดับเสียงและระดับความสูงต่างๆ ได้ดีเพียงใด การทดสอบจะดำเนินการในห้องเก็บเสียง

เยื่อแก้วหูที่ฉีกขาด (ทะลุ) ส่วนใหญ่จะหายเองได้ภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา แพทย์อาจสั่งยาหยอดตาชนิดปฏิชีวนะหากมีหลักฐานแสดงว่าติดเชื้อ หากรอยฉีกขาดหรือรูบนเยื่อแก้วหูไม่หายเอง การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการปิดรอยฉีกขาดหรือรู ซึ่งอาจรวมถึง:

การปิดเยื่อแก้วหู หากรอยฉีกขาดหรือรูบนเยื่อแก้วหูไม่ปิดเอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก อาจปิดรูด้วยแผ่นปิดกระดาษ (หรือแผ่นปิดที่ทำจากวัสดุอื่นๆ)

ในการรักษาในคลินิกนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก อาจใช้สารเคมีกับขอบของรอยฉีกขาด ซึ่งสามารถช่วยให้เยื่อแก้วหูหายได้ดีขึ้น จากนั้นจึงปิดรูด้วยแผ่นปิด ขั้นตอนนี้อาจต้องทำซ้ำมากกว่าหนึ่งครั้งก่อนที่รูจะปิด

การผ่าตัด หากการปิดเยื่อแก้วหูไม่ทำให้หายดี หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ตัดสินว่ารอยฉีกขาดไม่น่าจะหายด้วยการปิดเยื่อแก้วหู ท่านอาจแนะนำให้ผ่าตัด

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า tympanoplasty ศัลยแพทย์จะใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองมาปิดรูบนเยื่อแก้วหู ขั้นตอนนี้ทำแบบผู้ป่วยนอก ในการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยมักจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน เว้นแต่สภาวะของการดมยาสลบทางการแพทย์จะต้องใช้เวลานอนโรงพยาบาลนานขึ้น

ในบางกรณี ศัลยแพทย์จะรักษาเยื่อแก้วหูที่ฉีกขาดด้วยวิธีการที่เรียกว่า tympanoplasty ศัลยแพทย์จะใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองมาปิดรูบนเยื่อแก้วหู

• การปิดเยื่อแก้วหู หากรอยฉีกขาดหรือรูบนเยื่อแก้วหูไม่ปิดเอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก อาจปิดรูด้วยแผ่นปิดกระดาษ (หรือแผ่นปิดที่ทำจากวัสดุอื่นๆ)

  ในการรักษาในคลินิกนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก อาจใช้สารเคมีกับขอบของรอยฉีกขาด ซึ่งสามารถช่วยให้เยื่อแก้วหูหายได้ดีขึ้น จากนั้นจึงปิดรูด้วยแผ่นปิด ขั้นตอนนี้อาจต้องทำซ้ำมากกว่าหนึ่งครั้งก่อนที่รูจะปิด

• การผ่าตัด หากการปิดเยื่อแก้วหูไม่ทำให้หายดี หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ตัดสินว่ารอยฉีกขาดไม่น่าจะหายด้วยการปิดเยื่อแก้วหู ท่านอาจแนะนำให้ผ่าตัด

  การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า tympanoplasty ศัลยแพทย์จะใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองมาปิดรูบนเยื่อแก้วหู ขั้นตอนนี้ทำแบบผู้ป่วยนอก ในการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยมักจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน เว้นแต่สภาวะของการดมยาสลบทางการแพทย์จะต้องใช้เวลานอนโรงพยาบาลนานขึ้น

เยื่อแก้วหูที่ฉีกขาด (ทะลุ) มักจะหายเองภายในไม่กี่สัปดาห์ ในบางกรณี อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหาย จนกว่าผู้ให้บริการจะบอกคุณว่าหูของคุณหายแล้ว ให้ป้องกันหูของคุณโดย:

• รักษาให้หูแห้ง ใช้ที่อุดหูซิลิโคนกันน้ำหรือสำลีชุบวาสลีนอุดหูเมื่ออาบน้ำหรืออาบฝักบัว
• งดทำความสะอาดหู ให้เวลาเยื่อแก้วหูหายสนิท
• หลีกเลี่ยงการเป่าจมูก แรงดันที่เกิดขึ้นเมื่อเป่าจมูกอาจทำให้เยื่อแก้วหูที่กำลังหายเสียหายได้