โรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นความผิดปกติทางสุขภาพจิตที่ร้ายแรงส่งผลต่อการคิด รู้สึก และการประพฤติของผู้คน อาจส่งผลให้เกิดภาพหลอน ภาวะหลงผิด และความคิดและพฤติกรรมที่สับสน ภาพหลอนเกี่ยวข้องกับการเห็นสิ่งต่างๆ หรือได้ยินเสียงที่ผู้อื่นไม่ได้ยิน ภาวะหลงผิดเกี่ยวข้องกับความเชื่อมั่นเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่เป็นความจริง ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจดูเหมือนจะขาดการติดต่อกับความเป็นจริง ซึ่งอาจทำให้การดำรงชีวิตประจำวันยากลำบากมาก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องการการรักษาตลอดชีวิต ซึ่งรวมถึงยา การบำบัดด้วยการพูดคุย และความช่วยเหลือในการเรียนรู้วิธีจัดการกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตเภทหลายคนไม่รู้ว่าตนเองมีปัญหาสุขภาพจิตและอาจไม่เชื่อว่าตนเองต้องการการรักษา จึงมีการศึกษาค้นคว้าหลายชิ้นที่ตรวจสอบผลของโรคจิตที่ไม่ได้รับการรักษา ผู้ที่เป็นโรคจิตที่ไม่ได้รับการรักษามักมีอาการรุนแรงมากขึ้น เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยขึ้น ทักษะการคิดและการประมวลผลที่แย่ลง ผลลัพธ์ทางสังคมที่แย่ลง การบาดเจ็บ และแม้กระทั่งการเสียชีวิต ในทางกลับกัน การรักษาในช่วงต้นมักช่วยควบคุมอาการก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ทำให้ผลลัพธ์ในระยะยาวดีขึ้น

โรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับปัญหาต่างๆ ในการคิด รู้สึก และประพฤติตัว อาการอาจรวมถึง:

ภาพหลอน อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อคนเชื่อในสิ่งที่ไม่ใช่เรื่องจริงหรือไม่เป็นความจริง ตัวอย่างเช่น คนที่เป็นโรคจิตเภทอาจคิดว่าพวกเขากำลังถูกทำร้ายหรือรังแกในขณะที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น พวกเขาอาจคิดว่าพวกเขาเป็นเป้าหมายของท่าทางหรือคำพูดบางอย่างในขณะที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น พวกเขาอาจคิดว่าพวกเขามีชื่อเสียงมากหรือมีความสามารถสูงในขณะที่ไม่เป็นเช่นนั้น หรือพวกเขาอาจรู้สึกว่าภัยพิบัติครั้งใหญ่กำลังจะเกิดขึ้นในขณะที่ไม่เป็นความจริง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทมีอาการหลอน

ประสาทหลอน โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการเห็นหรือได้ยินสิ่งที่คนอื่นไม่สังเกตเห็น สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนจริง ประสาทหลอนสามารถเกิดขึ้นได้กับประสาทสัมผัสใดๆ แต่การได้ยินเสียงเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด

การพูดและความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ การพูดที่ไม่เป็นระเบียบทำให้เกิดความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่จะพูดคุยกับผู้อื่น คำตอบที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทให้กับคำถามอาจไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่ถูกถาม หรือคำถามอาจไม่ได้รับคำตอบอย่างเต็มที่ ในบางครั้ง การพูดอาจรวมถึงการนำคำที่ไม่เกี่ยวข้องกันมารวมกันในลักษณะที่ไม่สามารถเข้าใจได้ บางครั้งเรียกว่าสลัดคำ

พฤติกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นระเบียบหรือผิดปกติอย่างมาก อาจแสดงออกมาหลายวิธี ตั้งแต่ความโง่เขลาแบบเด็กๆ ไปจนถึงการกระวนกระวายใจโดยไม่มีเหตุผล พฤติกรรมไม่มุ่งเน้นไปที่เป้าหมาย ดังนั้นจึงยากที่จะทำงาน ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจไม่ต้องการปฏิบัติตามคำแนะนำ พวกเขาอาจเคลื่อนไหวในลักษณะที่ไม่ปกติหรือไม่เหมาะสมกับสถานการณ์ทางสังคม หรือพวกเขาอาจไม่เคลื่อนไหวมากหรือตอบสนองเลย

อาการเชิงลบ ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจไม่สามารถทำงานได้ในแบบที่เคยทำได้ก่อนที่โรคจะเริ่ม ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจไม่อาบน้ำ ไม่สบตา หรือแสดงอารมณ์ พวกเขาอาจพูดด้วยน้ำเสียงที่เรียบเฉยและไม่สามารถรู้สึกถึงความสุขได้ นอกจากนี้ พวกเขาอาจสูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวัน ถอนตัวออกจากสังคม และมีปัญหาในการวางแผนล่วงหน้า อาการสามารถแตกต่างกันไปในประเภทและความรุนแรง ในบางครั้ง อาการอาจดีขึ้นหรือแย่ลง อาการบางอย่างอาจปรากฏอยู่ตลอดเวลา ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงปลายวัยรุ่นถึงต้นอายุ 30 ปี ในผู้ชาย อาการโรคจิตเภทมักเริ่มในช่วงปลายวัยรุ่นถึงต้นอายุ 20 ปี ในผู้หญิง อาการมักเริ่มในช่วงปลายอายุ 20 ปีถึงต้นอายุ 30 ปี นอกจากนี้ยังมีกลุ่มคน — โดยปกติแล้วเป็นผู้หญิง — ที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงชีวิตหลังจากนั้น ไม่ใช่เรื่องปกติที่เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท อาการโรคจิตเภทในวัยรุ่นคล้ายกับผู้ใหญ่ แต่สภาพอาจยากที่จะระบุได้ นั่นเป็นเพราะอาการเริ่มแรกบางอย่างของโรคจิตเภท — อาการที่เกิดขึ้นก่อนภาพหลอน อาการหลอน และความไม่เป็นระเบียบ — มักพบเห็นได้ในวัยรุ่นหลายคน เช่น:

การถอนตัวจากเพื่อนและครอบครัว

ทำผลการเรียนไม่ดี

มีปัญหาในการนอนหลับ

รู้สึกหงุดหงิดหรือซึมเศร้า

ขาดแรงจูงใจ นอกจากนี้ การใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิง เช่น กัญชา สารกระตุ้นเช่นโคเคนและเมทแอมเฟตามีน หรือสารหลอนประสาท สามารถทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกันได้ เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภท วัยรุ่นที่เป็นโรคนี้มีโอกาสน้อยที่จะมีอาการหลอนและมีโอกาสมากกว่าที่จะมีประสาทหลอน ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักไม่รู้ว่าพวกเขามีอาการทางจิตที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ดังนั้น ครอบครัวหรือเพื่อนๆ จึงมักต้องช่วยเหลือพวกเขา หากคุณรู้จักคนที่แสดงอาการของโรคจิตเภท ให้พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับความกังวลของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถบังคับให้พวกเขาขอความช่วยเหลือได้ แต่คุณสามารถให้กำลังใจและการสนับสนุนได้ คุณยังสามารถช่วยพวกเขาหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตได้ หากผู้คนเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น หรือพวกเขาไม่มีอาหาร เสื้อผ้า หรือที่พักพิง คุณอาจต้องโทร 911 ในสหรัฐอเมริกาหรือผู้ตอบสนองฉุกเฉินอื่นๆ เพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจำเป็นต้องประเมินพวกเขา บางคนอาจต้องการการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉิน กฎหมายเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพจิตโดยไม่สมัครใจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ คุณสามารถติดต่อหน่วยงานสุขภาพจิตชุมชนหรือสถานีตำรวจในพื้นที่ของคุณเพื่อขอรายละเอียด ความคิดและความพยายามฆ่าตัวตายสูงกว่าค่าเฉลี่ยมากในผู้ป่วยโรคจิตเภท หากบุคคลนั้นตกอยู่ในอันตรายจากการฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีคนอยู่กับบุคคลนั้น ติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตาย ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความ 988 เพื่อติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 ซึ่งให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง เจ็ดวันต่อสัปดาห์ หรือใช้ Lifeline Chat บริการฟรีและเป็นความลับ สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤตในสหรัฐอเมริกา มีสายด่วนภาษาสเปนที่ 1-888-628-9454 (โทรฟรี) การรักษาโรคจิตเภทอย่างเหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายได้

ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักไม่รู้ว่าตนเองมีอาการทางจิตที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ส่งผลให้ครอบครัวหรือเพื่อนมักต้องเป็นผู้ช่วยเหลือ

หากคุณรู้จักผู้ที่มีอาการของโรคจิตเภท โปรดพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับความกังวลของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถบังคับให้พวกเขาไปขอความช่วยเหลือได้ แต่คุณสามารถให้กำลังใจและการสนับสนุนได้ คุณยังสามารถช่วยพวกเขาหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตได้

หากบุคคลนั้นเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น หรือไม่มีอาหาร เสื้อผ้า หรือที่อยู่อาศัย คุณอาจต้องโทร 911 ในสหรัฐอเมริกาหรือติดต่อหน่วยฉุกเฉินอื่นๆ เพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจำเป็นต้องประเมินพวกเขา

บางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน กฎหมายเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพจิตโดยไม่สมัครใจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ คุณสามารถติดต่อหน่วยงานสุขภาพจิตชุมชนหรือสถานีตำรวจในพื้นที่ของคุณเพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม

ความคิดและการพยายามฆ่าตัวตายสูงกว่าค่าเฉลี่ยในผู้ป่วยโรคจิตเภทอย่างมาก หากบุคคลนั้นมีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีคนอยู่กับบุคคลนั้น ติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตาย ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความไปที่ 988 เพื่อติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 ซึ่งให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ หรือใช้ Lifeline Chat บริการนี้ฟรีและเป็นความลับ สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤตในสหรัฐอเมริกา มีสายด่วนภาษาสเปนที่หมายเลข 1-888-628-9454 (โทรฟรี)

การรักษาโรคจิตเภทอย่างเหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายได้

ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคจิตเภท แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรม เคมีในสมอง และสิ่งแวดล้อม อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

การเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในสมองบางชนิดตามธรรมชาติ รวมถึงสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีนและกลูตาเมต อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท การศึกษาภาพสมองแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองและระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วยโรคจิตเภท แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถนำผลการค้นพบเหล่านี้ไปใช้ในการรักษาใหม่ๆ ได้ แต่ผลการค้นพบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าโรคจิตเภทเป็นโรคของสมอง

แม้ว่าสาเหตุของโรคจิตเภทจะไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยเหล่านี้ดูเหมือนจะทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคจิตเภทมากขึ้น:

• ประวัติครอบครัวเป็นโรคจิตเภท
• ประสบการณ์ในชีวิต เช่น การที่ต้องใช้ชีวิตในความยากจน ความเครียด หรืออันตราย
• ปัญหาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอด เช่น การได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ก่อนหรือหลังคลอด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ หรือได้รับสารพิษหรือไวรัส ก่อนคลอดซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมอง
• การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท — หรือที่เรียกว่ายาจิตเวช — ในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่

หากไม่ได้รับการรักษา โรคจิตเภทอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงซึ่งส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากหรือเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท ได้แก่:

• ฆ่าตัวตาย พยายามฆ่าตัวตาย และความคิดอยากฆ่าตัวตาย
• ความผิดปกติของความวิตกกังวลและโรค الوسواس-บังคับ หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรค OCD
• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดอื่นๆ รวมถึงนิโคตินอย่างไม่ถูกต้อง
• ไม่สามารถทำงานหรือไปโรงเรียนได้
• ปัญหาเรื่องเงินและการไร้บ้าน
• การแยกตัวออกจากสังคม
• ปัญหาสุขภาพและการแพทย์
• การตกเป็นเหยื่อ
• พฤติกรรมก้าวร้าวหรือรุนแรง แม้ว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทจะมีแนวโน้มที่จะถูกรุมทำร้ายมากกว่าที่จะทำร้ายผู้อื่น

ไม่มีวิธีการใดที่จะป้องกันโรคจิตเภทได้อย่างแน่นอน แต่การปฏิบัติตามแผนการรักษาสามารถช่วยหยุดอาการไม่ให้กลับมาหรือแย่ลงได้ นักวิจัยหวังว่าการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคจิตเภทอาจนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่เร็วขึ้น

การวินิจฉัยโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเงื่อนไขสุขภาพจิตอื่นๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากการใช้สารเสพติด ยา หรือสภาวะทางการแพทย์

การวินิจฉัยโรคจิตเภทอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย อาจทำเพื่อตรวจสอบปัญหาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันและตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
• การทดสอบและการคัดกรอง อาจรวมถึงการทดสอบที่ช่วยในการตรวจสอบเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายคลึงกันและการคัดกรองการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจขอการศึกษาภาพ เช่น MRI หรือ CT scan
• การประเมินสุขภาพจิต ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตตรวจสอบสถานะทางจิตโดยสังเกตว่าบุคคลนั้นดูและประพฤติอย่างไร และถามเกี่ยวกับความคิด อารมณ์ ภาวะหลงผิด ประสาทหลอน การใช้สารเสพติด และศักยภาพในการใช้ความรุนแรงหรือฆ่าตัวตาย การประเมินนี้รวมถึงประวัติครอบครัวและประวัติส่วนตัว