กลุ่มอาการเด็กถูกเขย่า

โรคลูกน้อยสั่นสะเทือนเป็นการบาดเจ็บที่สมองอย่างร้ายแรงอันเกิดจากการเขย่าทารกหรือเด็กวัยหัดเดินอย่างแรง เรียกอีกอย่างว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะจากการถูกทำร้าย โรคสะเทือนจากการกระแทก การบาดเจ็บที่ศีรษะที่ถูกกระทำ หรือโรคสะบัดศีรษะในทารก

โรคลูกน้อยสั่นสะเทือนทำลายเซลล์สมองของเด็กและทำให้สมองของเด็กไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ การทารุณกรรมเด็กในรูปแบบนี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อสมองหรือเสียชีวิตได้

โรคลูกน้อยสั่นสะเทือนสามารถป้องกันได้ มีความช่วยเหลือสำหรับผู้ปกครองที่เสี่ยงต่อการทำร้ายเด็ก ผู้ปกครองสามารถให้ความรู้แก่ผู้ดูแลเด็กคนอื่นๆ เกี่ยวกับอันตรายของโรคลูกน้อยสั่นสะเทือนได้

อาการและสัญญาณของโรคเด็กถูกเขย่า (Shaken baby syndrome) ได้แก่:

• งอแงหรือหงุดหงิดอย่างมาก
• นอนไม่หลับ
• มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ
• กินอาหารได้น้อย
• อาเจียน
• ผิวซีดหรือเป็นสีน้ำเงิน
• ชัก
• อัมพาต
• โคม่า

แม้ว่าบางครั้งจะมีรอยช้ำที่ใบหน้า แต่คุณอาจไม่เห็นสัญญาณของการบาดเจ็บทางกายภาพที่ร่างกายภายนอกของเด็ก การบาดเจ็บที่อาจไม่ปรากฏให้เห็นทันที ได้แก่ เลือดออกในสมองและดวงตา การบาดเจ็บของไขสันหลัง และกระดูกหักที่ซี่โครง กะโหลกศีรษะ ขา และกระดูกอื่นๆ เด็กหลายคนที่เป็นโรคเด็กถูกเขย่าแสดงอาการและสัญญาณของการถูกทารุณกรรมเด็กมาก่อน ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคเด็กถูกเขย่า เด็กอาจดูเหมือนปกติหลังจากถูกเขย่า แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาอาจมีปัญหาสุขภาพหรือพฤติกรรม หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณได้รับบาดเจ็บจากการถูกเขย่าอย่างรุนแรง ให้รีบขอความช่วยเหลือ โทร 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน หรือพาลูกของคุณไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด การได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีอาจช่วยชีวิตลูกของคุณหรือป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพต้องรายงานกรณีที่สงสัยว่าถูกทารุณกรรมเด็กทั้งหมดให้กับหน่วยงานของรัฐ

หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บจากการถูกเขย่าอย่างรุนแรง โปรดขอความช่วยเหลือทันที โทรแจ้งหมายเลข 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน หรือพาบุตรหลานของคุณไปยังห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด การได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีอาจช่วยชีวิตบุตรหลานของคุณหรือป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพต้องรายงานคดีที่สงสัยว่าเป็นการทารุณกรรมเด็กทั้งหมดต่อหน่วยงานของรัฐตามกฎหมาย

ทารกมีกล้ามเนื้อคอที่อ่อนแอและไม่สามารถพยุงน้ำหนักศีรษะได้ หากมีการเขย่าทารกอย่างแรง สมองที่บอบบางจะเคลื่อนไปมาภายในกะโหลกศีรษะ ทำให้เกิดรอยช้ำ บวม และมีเลือดออก

กลุ่มอาการทารกถูกเขย่ามักเกิดขึ้นเมื่อผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเขย่าทารกหรือเด็กวัยหัดเดินอย่างรุนแรงเนื่องจากความหงุดหงิดหรือความโกรธ — มักเกิดจากเด็กไม่หยุดร้องไห้

กลุ่มอาการทารกถูกเขย่ามักไม่เกิดจากการกระเด้งเด็กบนตักหรือการล้มเล็กน้อย

สิ่งต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงที่พ่อแม่หรือผู้ดูแลมีแนวโน้มที่จะเขย่าทารกอย่างแรงและทำให้เกิดอาการเด็กถูกเขย่า (Shaken Baby Syndrome):

• ความคาดหวังที่ไม่สมจริงเกี่ยวกับทารก
• พ่อแม่ที่อายุน้อยหรือเป็นโสด
• ความเครียด
• ความรุนแรงในครอบครัว
• การดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้สารเสพติด
• สถานการณ์ครอบครัวที่ไม่มั่นคง
• ประวัติการถูกทารุณกรรมในวัยเด็ก

นอกจากนี้ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการเด็กถูกเขย่ามากกว่าผู้หญิง

แม้แต่การเขย่าทารกเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้ หลายเด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรคเด็กถูกเขย่าเสียชีวิต

ผู้รอดชีวิตจากโรคเด็กถูกเขย่าอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิตสำหรับภาวะต่างๆ เช่น:

• ตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมด
• พัฒนาการล่าช้า ปัญหาการเรียนรู้ หรือปัญหาพฤติกรรม
• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• โรคลมชัก
• โรคสมองพิการ เป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงานของกล้ามเนื้อ

การเรียนการสอนสำหรับผู้ปกครองมือใหม่สามารถช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจถึงอันตรายของการเขย่าเด็กอย่างรุนแรงได้ดียิ่งขึ้น และอาจให้คำแนะนำในการปลอบเด็กที่ร้องไห้และจัดการกับความเครียด เมื่อลูกน้อยของคุณร้องไห้และไม่สามารถปลอบได้ คุณอาจรู้สึกอยากลองทำทุกอย่างเพื่อให้หยุดร้องไห้ — แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติต่อลูกของคุณอย่างอ่อนโยนเสมอ ไม่มีอะไรมาแก้ตัวได้สำหรับการเขย่าเด็ก หากคุณมีปัญหาในการจัดการอารมณ์หรือความเครียดจากการเป็นพ่อแม่ โปรดขอความช่วยเหลือ แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจเสนอการส่งต่อให้กับที่ปรึกษาหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตอื่นๆ หากมีคนอื่นช่วยดูแลลูกของคุณ — ไม่ว่าจะเป็นผู้ดูแลที่จ้างมา พี่น้อง หรือปู่ย่าตายาย — โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารู้ถึงอันตรายของโรคซินโดรมเด็กถูกเขย่า

เด็กที่ถูกเขย่าอย่างแรงจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการทารุณกรรมเด็ก

แพทย์จะตรวจเด็กและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของเด็ก อาจจำเป็นต้องทำการตรวจต่างๆ เพื่อตรวจหาการบาดเจ็บ ได้แก่:

• การตรวจกระดูก (Skeletal survey) อาจใช้ภาพเอ็กซ์เรย์หลายส่วนของกระดูก — อาจรวมถึงแขน มือ ขา เท้า กระดูกสันหลัง ซี่โครง และกะโหลกศีรษะ — เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักเกิดจากอุบัติเหตุหรือเจตนา การตรวจดังกล่าวสามารถช่วยในการค้นหากระดูกหักที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ได้
• การตรวจตา (Eye exam) การตรวจตาสามารถเผยให้เห็นเลือดออกในตาและการบาดเจ็บที่ตาอื่นๆ
• การตรวจเลือด (Blood tests) ความผิดปกติของการเผาผลาญและพันธุกรรมบางอย่าง รวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับกลุ่มอาการทารกถูกเขย่า การตรวจเลือดสามารถช่วยในการแยกแยะเงื่อนไขเหล่านี้ออกไปได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) MRI ใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าและคลื่นวิทยุที่ทรงพลังในการสร้างภาพรายละเอียดของสมองและกระดูกสันหลังของเด็ก สามารถแสดงให้เห็นรอยช้ำในสมอง เลือดออก และสัญญาณของการขาดออกซิเจน เนื่องจากการทำ MRI นั้นทำได้ยากในเด็กที่ไม่เสถียร จึงมักทำหลังจากได้รับบาดเจ็บสองถึงสามวัน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การตรวจ CT scan ใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อให้ภาพตัดขวางของร่างกาย การตรวจ CT scan ของสมองสามารถช่วยในการตรวจหาการบาดเจ็บที่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน อาจทำการตรวจ CT scan ของช่องท้องเพื่อตรวจสอบว่ามีการบาดเจ็บเพิ่มเติมหรือไม่

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ ทารกอาจต้องได้รับการตรวจสอบในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเด็ก