เดินละเมอ

การเดินละเมอ หรือที่รู้จักกันในชื่อ โซมแนมบูลิสม์ คือภาวะที่คนลุกขึ้นและเดินไปรอบๆ ขณะหลับ พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ เด็กมักจะหายจากการเดินละเมอเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น การเดินละเมอที่เกิดขึ้นเพียงครั้งคราวมักไม่ใช่ปัญหาที่ร้ายแรงและไม่จำเป็นต้องรักษา แต่การเดินละเมอที่เกิดขึ้นบ่อยอาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการนอนหลับที่ซ่อนอยู่

การเดินละเมอในผู้ใหญ่มักจะสับสนกับ หรือเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ ภาวะทางการแพทย์ก็สามารถทำให้คนเดินขณะหลับได้เช่นกัน

หากคนในบ้านของคุณเดินละเมอ สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินมาตรการเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้พวกเขาได้รับบาดเจ็บขณะเดินละเมอ

การนอนละเมอ มักเกิดขึ้นในช่วงต้นของคืน — บ่อยครั้ง 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากหลับไป ไม่น่าจะเกิดขึ้นในระหว่างการงีบหลับ แต่ก็เป็นไปได้ อาการนอนละเมออาจเกิดขึ้นได้น้อยหรือบ่อยครั้ง โดยทั่วไปอาการจะกินเวลาหลายนาที แต่ก็อาจนานกว่านั้นได้ ผู้ที่นอนละเมออาจ: ลุกจากเตียงและเดินไปรอบๆ นั่งขึ้นบนเตียงและลืมตา มีสีหน้าเรียบเฉย ไม่ตอบสนองหรือพูดคุยกับผู้อื่น ยากที่จะปลุก สับสนเล็กน้อยหลังจากตื่นนอน จำไม่ได้ในตอนเช้าว่าตนเองนอนละเมอ มีปัญหาในการทำงานในระหว่างวันเนื่องจากการนอนหลับที่ถูกรบกวน และยังมีอาการหวาดกลัวขณะหลับที่ทำให้ร้องกรี๊ดและแกว่งแขนขา บางครั้งผู้ที่นอนละเมอจะ: ทำกิจวัตรประจำวัน เช่น แต่งตัว พูดคุย หรือรับประทานอาหาร ออกจากบ้าน ขับรถ มีพฤติกรรมที่ผิดปกติ เช่น ปัสสาวะในตู้ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่รู้ตัว ได้รับบาดเจ็บ เช่น ตกลงบันไดหรือกระโดดออกจากหน้าต่าง กลายเป็นคนก้าวร้าวขณะสับสนเล็กน้อยหลังจากตื่นนอนหรือบางครั้งขณะนอนละเมอ อาการนอนละเมอบางครั้งบางคราวมักไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล โดยปกติแล้วจะหายไปเอง คุณสามารถแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการนอนละเมอได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือการตรวจสุขภาพเด็ก ควรไปพบแพทย์หากอาการนอนละเมอ: เกิดขึ้นบ่อยครั้ง — ตัวอย่างเช่น มากกว่า 1 ถึง 2 ครั้งต่อสัปดาห์หรือหลายครั้งต่อคืน นำไปสู่พฤติกรรมที่เป็นอันตรายหรือการบาดเจ็บต่อผู้ที่นอนละเมอหรือผู้อื่น รบกวนการนอนหลับของสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ที่นอนละเมอ ทำให้รู้สึกเหนื่อยล้ามากในระหว่างวันหรือทำให้เกิดปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน เช่น ที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน ยังคงมีอยู่จนถึงวัยรุ่นของบุตรหลานหรือเริ่มเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่

อาการเดินละเมอเป็นครั้งคราวมักไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล โดยปกติแล้วอาการจะหายไปเอง คุณสามารถแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการเดินละเมอได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือการตรวจสุขภาพเด็ก

ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากอาการเดินละเมอ:

• เกิดขึ้นบ่อยครั้ง เช่น มากกว่า 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์หรือหลายครั้งต่อคืน
• นำไปสู่พฤติกรรมที่เป็นอันตรายหรือการบาดเจ็บต่อผู้ที่เดินละเมอหรือผู้อื่น
• รบกวนการนอนหลับของสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ที่เดินละเมอ
• ทำให้รู้สึกเหนื่อยล้ามากในระหว่างวันหรือทำให้เกิดปัญหาในการดำเนินชีวิตประจำวัน เช่น ที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
• ยังคงมีอยู่จนถึงวัยรุ่นหรือเริ่มเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่

การเดินละเมอจัดอยู่ในกลุ่มพาราซอมเนีย ซึ่งหมายถึงพฤติกรรมหรือเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ขณะหลับ การเดินละเมอเป็นความผิดปกติของการตื่นตัว ซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับ N3 ซึ่งเป็นช่วงที่ลึกที่สุดของการนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (NREM) ความผิดปกติของ NREM อีกอย่างหนึ่งคือความหวาดกลัวขณะหลับ ซึ่งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเดินละเมอ

หลายปัจจัยสามารถนำไปสู่การเดินละเมอได้ รวมถึง:

• การนอนหลับไม่เพียงพอ
• ความเครียด
• ไข้
• การหยุดชะงักของตารางการนอนหลับ การเดินทาง หรือการหยุดชะงักของการนอนหลับ

บางครั้งสภาวะพื้นฐานที่ส่งผลต่อการนอนหลับอาจทำให้เกิดการเดินละเมอได้ เช่น:

• การหายใจผิดปกติขณะหลับ ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มีรูปแบบการหายใจผิดปกติขณะหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น
• การรับประทานยาบางชนิด เช่น ยานอนหลับ ยาคลายประสาท หรือยาบางชนิดที่ใช้รักษาภาวะสุขภาพจิต
• การใช้สารเสพติด เช่น แอลกอฮอล์
• โรคขาอยู่ไม่สุข
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการนอนละเมอ ได้แก่:

• พันธุกรรม การนอนละเมอนั้นดูเหมือนจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม หากพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีประวัติการนอนละเมอ ก็จะมีโอกาสเป็นมากกว่า และหากพ่อแม่ทั้งสองมีประวัติการนอนละเมอ ก็จะมีโอกาสเป็นมากกว่านั้นมาก
• อายุ การนอนละเมอพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ หากเริ่มเป็นในผู้ใหญ่ โอกาสที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ ที่เป็นสาเหตุอยู่เบื้องหลังจะสูงกว่า

การเดินละเมอในตัวเองนั้นไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่ผู้ที่เดินละเมอนั้นอาจ:

• ได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเดินใกล้เฟอร์นิเจอร์หรือบันได เดินออกไปข้างนอก ขับรถ หรือรับประทานสิ่งที่ไม่ควรรับประทานขณะเดินละเมอ
• มีการนอนหลับที่ถูกรบกวนเป็นเวลานาน ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้ามากในระหว่างวันและปัญหาเกี่ยวกับโรงเรียนหรือพฤติกรรม
• รู้สึกอับอายมากเกี่ยวกับการกระทำของตน
• รบกวนการนอนหลับของผู้อื่น

ในบางครั้ง ผู้ที่เดินละเมออาจทำให้ผู้อื่นที่อยู่ใกล้เคียงได้รับบาดเจ็บ

การวินิจฉัยการเดินละเมอ แพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ การประเมินของคุณอาจรวมถึง: การตรวจร่างกาย แพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุภาวะใดๆ ที่อาจสับสนกับการเดินละเมอ เช่น อาการชักตอนกลางคืน โรคนอนไม่หลับอื่นๆ หรืออาการตื่นตระหนก การพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณ เว้นแต่คุณจะอยู่คนเดียวและไม่รู้ตัวว่าคุณเดินละเมอ คุณอาจได้รับการบอกเล่าจากผู้อื่นว่าคุณเดินละเมอ หากคู่ของคุณมาร่วมนัดหมาย แพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณอาจถามคู่ของคุณว่าคุณดูเหมือนจะเดินละเมอหรือไม่ แพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณและคู่ของคุณกรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนของคุณ บอกแพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเดินละเมอ การศึกษาการนอนหลับ ในบางกรณี แพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการศึกษาข้ามคืนในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ การศึกษาการนอนหลับนี้เรียกว่า polysomnography เซ็นเซอร์ที่วางไว้บนร่างกายของคุณจะบันทึกและติดตามคลื่นสมอง ระดับออกซิเจนในเลือด อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ รวมถึงการเคลื่อนไหวของดวงตาและขาขณะที่คุณนอนหลับ คุณอาจถูกบันทึกวิดีโอเพื่อบันทึกพฤติกรรมของคุณในช่วงวงจรการนอนหลับ การดูแลที่ Mayo Clinic ทีมผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic ที่เอาใจใส่ของเราสามารถช่วยคุณได้เกี่ยวกับข้อกังวลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเดินละเมอ เริ่มต้นที่นี่ ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลการเดินละเมอที่ Mayo Clinic Polysomnography (การศึกษาการนอนหลับ)

การนอนละเมอเป็นครั้งคราวโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในเด็กที่นอนละเมอ มักจะหายไปเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น หากการนอนละเมออาจนำไปสู่การบาดเจ็บ รบกวนสมาชิกในครอบครัว หรือส่งผลให้เกิดความอับอายหรือการนอนหลับที่ถูกรบกวนสำหรับผู้ที่นอนละเมอ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษามักจะเน้นไปที่การส่งเสริมความปลอดภัยและหยุดสิ่งที่ทำให้เกิดการนอนละเมอ การรักษาอาจรวมถึง: การรักษาภาวะแทรกซ้อนใดๆ หากการนอนละเมอเกี่ยวข้องกับการนอนไม่เพียงพอหรือความผิดปกติของการนอนหลับหรือภาวะทางการแพทย์ การปรับยา หากคิดว่าการนอนละเมอเกิดจากยา การปลุกก่อนล่วงหน้า ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปลุกผู้คนประมาณ 15 นาทีก่อนที่พวกเขามักจะนอนละเมอ จากนั้นจึงตื่นอยู่สักครู่ก่อนที่จะกลับไปนอนหลับอีกครั้ง ยาเช่นเบนโซไดอะซีปีน ซึ่งช่วยชะลอการทำงานของระบบประสาท หรือยาต้านเศร้าบางชนิด การเรียนรู้การสะกดจิตด้วยตนเองจากผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนซึ่งคุ้นเคยกับพาราโซมเนีย ผู้ที่เปิดรับคำแนะนำระหว่างการสะกดจิตอาจบรรลุสภาวะการผ่อนคลายอย่างลึกซึ้งซึ่งอาจเปลี่ยนกิจกรรมที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการนอนหลับ การบำบัดหรือการให้คำปรึกษา ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถแนะนำวิธีการปรับปรุงการนอนหลับและลดความเครียด รวมถึงการสอนเทคนิคการสะกดจิตด้วยตนเองและการผ่อนคลาย ขอนัดหมาย