Created at:1/16/2025
บาดทะยักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงที่ส่งผลต่อระบบประสาทของคุณ ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวดทั่วร่างกาย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดบาดทะยักอาศัยอยู่ในดิน ฝุ่น และมูลสัตว์ และสามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณได้ผ่านทางบาดแผล การบาดเจ็บ หรือรูเจาะบนผิวหนังของคุณ
แม้ว่าบาดทะยักอาจฟังดูน่ากลัว แต่ก็สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการฉีดวัคซีนที่เหมาะสม การทำความเข้าใจว่ามันทำงานอย่างไรและสิ่งที่ควรระวังสามารถช่วยให้คุณได้รับการปกป้องและรู้ว่าควรไปพบแพทย์เมื่อใด
บาดทะยักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่เรียกว่าคลอสตริเดียม เททาไน (Clostridium tetani) เข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านบาดแผลและสร้างสารพิษที่มีประสิทธิภาพสูง สารพิษนี้จะโจมตีระบบประสาทของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อของคุณ
แบคทีเรียเจริญเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบาดแผลที่เจาะลึกจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เมื่อเข้าไปในร่างกายแล้ว พวกมันจะปล่อยสารพิษที่ทำให้กล้ามเนื้อของคุณหดตัวอย่างแรงและควบคุมไม่ได้
โรคนี้ได้ชื่อเล่นว่า "กรามแข็ง" เพราะมักทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงที่ขากรรไกรและลำคอก่อน อย่างไรก็ตาม บาดทะยักสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อทั่วร่างกายของคุณ ทำให้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันที
อาการของโรคบาดทะยักมักปรากฏขึ้นภายใน 3 ถึง 21 วันหลังจากการติดเชื้อ แม้ว่าบางครั้งอาจปรากฏขึ้นตั้งแต่หนึ่งวันจนถึงหลายเดือนต่อมา ยิ่งบาดแผลอยู่ใกล้กับระบบประสาทส่วนกลางของคุณมากเท่าใด อาการก็มักจะพัฒนาเร็วขึ้นเท่านั้น
ต่อไปนี้คืออาการหลักที่คุณอาจพบ เริ่มจากอาการที่พบได้บ่อยที่สุด:
กล้ามเนื้อกระตุกอาจเกิดจากสิ่งเร้าเล็กน้อย เช่น เสียงดัง แสงจ้า หรือแม้แต่การสัมผัสเบาๆ อาการกระตุกเหล่านี้มักเจ็บปวดอย่างมากและอาจรุนแรงพอที่จะทำให้กระดูกหักได้ในกรณีที่รุนแรง
ในบางกรณีที่หายาก บางคนอาจเป็นบาดทะยักเฉพาะที่ ซึ่งกล้ามเนื้อกระตุกจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณใกล้กับบาดแผลเท่านั้น รูปแบบนี้โดยทั่วไปจะไม่รุนแรงและมีโอกาสดีกว่าบาดทะยักทั่วไป
บาดทะยักเกิดจากแบคทีเรียคลอสตริเดียม เททาไน ซึ่งพบได้ทั่วไปในดิน ฝุ่น มูลสัตว์ และพื้นผิวโลหะที่เป็นสนิม แบคทีเรียเหล่านี้สร้างสปอร์ที่สามารถอยู่รอดได้ในสภาพที่ยากลำบากเป็นเวลาหลายปี
แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณได้ผ่านบาดแผลและการบาดเจ็บหลายประเภท:
ปัจจัยสำคัญคือแบคทีเรียเหล่านี้ต้องการสภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจนเพื่อเจริญเติบโตและสร้างสารพิษ นี่คือเหตุผลว่าทำไมบาดแผลที่ลึกและแคบจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากสร้างสภาพที่เหมาะสมสำหรับแบคทีเรียบาดทะยักในการเจริญเติบโต
ควรทราบว่าบาดทะยักไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ คุณจะได้รับมันได้ก็ต่อเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณโดยตรงผ่านบาดแผลหรือรอยแตกบนผิวหนังของคุณ
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีบาดแผลใดๆ ที่อาจทำให้แบคทีเรียบาดทะยักเข้าสู่ร่างกายของคุณได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสถานะการฉีดวัคซีนของคุณ อย่ารอให้มีอาการปรากฏขึ้น เพราะบาดทะยักสามารถป้องกันได้หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับเชื้อ
ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมี:
ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการใดๆ ของโรคบาดทะยัก เช่น ขากรรไกรแข็ง กลืนลำบาก หรือกล้ามเนื้อกระตุก การรักษาในช่วงต้นสามารถช่วยชีวิตและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้
จำไว้ว่า การระมัดระวังในการดูแลบาดแผลนั้นดีกว่าเสมอ แม้แต่แผลเล็กๆ ก็อาจนำไปสู่บาดทะยักได้หากปนเปื้อนและคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างถูกต้อง
ความเสี่ยงของคุณที่จะเป็นบาดทะยักขึ้นอยู่กับสถานะการฉีดวัคซีนของคุณเป็นหลักและประเภทของบาดแผลที่คุณมี คนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นเมื่อเร็วๆ นี้มีความเสี่ยงสูงสุด
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะได้รับบาดทะยักได้:
ภาวะทางการแพทย์บางอย่างก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้เช่นกัน คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจไม่ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนได้ดีหรืออาจสูญเสียภูมิคุ้มกันเร็วกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เนื่องจากบาดทะยักสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งแม่และลูก อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถปกป้องทารกแรกเกิดได้ในช่วงไม่กี่เดือนแรกของชีวิต
บาดทะยักสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและถูกต้อง ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนมักขึ้นอยู่กับว่าการรักษาเริ่มเร็วแค่ไหนและร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีแค่ไหน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุด ได้แก่:
ในบางกรณีที่หายาก กล้ามเนื้อกระตุกเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทเสียหายถาวรได้ บางคนอาจมีอาการแข็งหรืออ่อนแรงเป็นเวลานานแม้หลังจากหายแล้ว
ข่าวดีก็คือ ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถหายจากบาดทะยักได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม กระบวนการฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน และบางคนอาจต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างกว้างขวางเพื่อให้กลับมาทำงานได้เต็มที่
บาดทะยักสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการฉีดวัคซีน ทำให้เป็นหนึ่งในตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการป้องกันโรคในวงการแพทย์สมัยใหม่ วัคซีนบาดทะยักปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และให้การปกป้องที่ยาวนานเมื่อได้รับตามตารางที่แนะนำ
นี่คือวิธีที่คุณสามารถปกป้องตัวเองและครอบครัวของคุณ:
หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับวัคซีน Tdap (ซึ่งป้องกันบาดทะยัก ไอกรน และบาดทะยัก) ในแต่ละครั้งของการตั้งครรภ์ นี่ไม่เพียงแต่จะปกป้องแม่เท่านั้น แต่ยังให้แอนติบอดีแก่ทารกแรกเกิดเป็นเวลาหลายเดือนด้วย
การดูแลบาดแผลอย่างถูกต้องเป็นแนวป้องกันของคุณลำดับที่สอง แม้จะมีการฉีดวัคซีน การทำความสะอาดบาดแผลอย่างรวดเร็วและทั่วถึงจะช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียติดเชื้อ
แพทย์วินิจฉัยบาดทะยักโดยหลักจากอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดเฉพาะใดๆ ที่สามารถยืนยันการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับบาดแผล การบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้ และประวัติการฉีดวัคซีนของคุณ
การวินิจฉัยโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย โดยดูอาการกล้ามเนื้อแข็งและกระตุกซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของบาดทะยัก พวกเขาจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสามารถของคุณในการเปิดปากและกลืน
ทีมแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเพิ่มเติมบางอย่าง การตรวจเลือดสามารถตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อและตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษาได้ ในบางกรณี พวกเขาอาจเก็บตัวอย่างจากบริเวณบาดแผลเพื่อพยายามระบุแบคทีเรียบาดทะยัก แม้ว่าจะไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปก็ตาม
บางครั้งแพทย์ใช้การทดสอบที่เรียกว่า "การทดสอบไม้พาย" ซึ่งพวกเขาแตะด้านหลังของลำคอของคุณด้วยไม้กดลิ้น ในบาดทะยัก สิ่งนี้มักทำให้กล้ามเนื้อขากรรไกรของคุณกัดไม้พายแทนที่จะกระตุ้นการสำลักตามปกติ
การวินิจฉัยในช่วงต้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากอาการของโรคบาดทะยักอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรืออาการแพ้ยา ประสบการณ์ของแพทย์ของคุณและประวัติโดยละเอียดของกิจกรรมและการบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการวินิจฉัยถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที
การรักษาบาดทะยักมุ่งเน้นไปที่การทำให้สารพิษเป็นกลาง ควบคุมอาการ และสนับสนุนร่างกายของคุณในขณะที่มันฟื้นตัว การรักษามักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บ่อยครั้งในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้อย่างใกล้ชิด
ทีมแพทย์ของคุณจะใช้วิธีการหลายอย่างในการรักษาบาดทะยัก:
การจัดการกับกล้ามเนื้อกระตุกมักเป็นส่วนที่ท้าทายที่สุดของการรักษา ทีมแพทย์ของคุณอาจใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาคลายประสาท หรือในกรณีที่รุนแรง ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราวในขณะที่ให้การช่วยหายใจแบบกลไก
การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณีของคุณ ในช่วงเวลานี้ คุณจะต้องได้รับการดูแลอย่างครอบคลุม รวมถึงการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการนอนพักนาน
ข่าวดีก็คือ การรอดชีวิตจากบาดทะยักนั้นให้ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเพียงเล็กน้อย ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงยังคงมีความสำคัญแม้หลังจากหายแล้ว แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนอย่างถูกต้องก่อนออกจากโรงพยาบาล
การดูแลที่บ้านสำหรับบาดทะยักนั้นมีจำกัด เนื่องจากโรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม เมื่อแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะกลับบ้าน มีขั้นตอนสำคัญที่คุณสามารถทำได้เพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวของคุณ
ในระหว่างการฟื้นตัวที่บ้านของคุณ ให้มุ่งเน้นไปที่พื้นที่สำคัญเหล่านี้:
สภาพแวดล้อมการฟื้นตัวของคุณควรสงบและเงียบ เพราะเสียงดังหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกได้ในบางคน สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลควรเข้าใจเรื่องนี้และช่วยสร้างพื้นที่ที่สงบสุขสำหรับการรักษา
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากบาดทะยัก จงอดทนกับตัวเองและอย่ารีบกลับไปทำกิจกรรมปกติ แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเมื่อปลอดภัยที่จะกลับไปทำงาน ขับรถ หรือทำกิจกรรมปกติอื่นๆ
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสกับบาดทะยักหรือมีอาการ การเตรียมตัวสำหรับการไปพบแพทย์สามารถช่วยให้แน่ใจได้ว่าคุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุด นำข้อมูลสำคัญที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทำการประเมินที่ถูกต้อง
ก่อนการนัดหมายของคุณ ให้รวบรวมข้อมูลสำคัญเหล่านี้:
จดอาการของคุณอย่างละเอียด รวมถึงสิ่งที่กระตุ้นอาการและสิ่งที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง หากมีกล้ามเนื้อกระตุก ให้จดว่าเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนและนานแค่ไหน
อย่าลังเลที่จะขอรับการดูแลฉุกเฉินแทนที่จะรอการนัดหมายหากคุณมีอาการรุนแรง เช่น กลืนลำบาก ปัญหาการหายใจ หรือกล้ามเนื้อกระตุกอย่างแพร่หลาย สถานการณ์เหล่านี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที
จำไว้ว่า ผู้ให้บริการด้านสุขภาพต้องการให้คุณมาพบเพื่อการสัมผัสกับบาดทะยักที่อาจไม่ร้ายแรงมากกว่าที่จะพลาดโอกาสในการป้องกันการติดเชื้อที่อันตรายนี้
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำเกี่ยวกับบาดทะยักก็คือ สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการฉีดวัคซีน แม้ว่าบาดทะยักจะเป็นโรคที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่การติดตามการฉีดวัคซีนบาดทะยักของคุณจะให้การปกป้องที่ดีเยี่ยม
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณและสมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นบาดทะยักทุก 10 ปี หากคุณจำไม่ได้ว่าได้รับการฉีดวัคซีนบาดทะยักครั้งสุดท้ายเมื่อใด การฉีดวัคซีนจะดีกว่าการเสี่ยงต่อการสัมผัส วัคซีนปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคนทุกวัย
เมื่อเกิดการบาดเจ็บ การดูแลบาดแผลอย่างถูกต้องเป็นแนวป้องกันของคุณลำดับที่สอง ทำความสะอาดรอยตัดและรูเจาะทั้งหมดอย่างทั่วถึง และอย่าลังเลที่จะขอรับการดูแลทางการแพทย์สำหรับบาดแผลที่ลึก สกปรก หรือเกิดจากวัตถุที่เป็นสนิม การรักษาในช่วงต้นหลังจากการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นสามารถป้องกันไม่ให้บาดทะยักพัฒนาได้
จำไว้ว่าแบคทีเรียบาดทะยักอยู่ทุกหนทุกแห่งในสภาพแวดล้อมของเรา แต่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ชีวิตอย่างหวาดกลัว ด้วยการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามการดูแลบาดแผลที่ดี คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างมั่นใจ รู้ว่าคุณได้รับการปกป้องจากโรคที่สามารถป้องกันได้นี้
ใช่ บาดทะยักอาจพัฒนาได้จากบาดแผลใดๆ ที่ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณได้ รวมถึงแผลเล็กๆ และรอยขีดข่วน อย่างไรก็ตาม บาดแผลที่เจาะลึกมีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากสร้างสภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจนซึ่งแบคทีเรียบาดทะยักเจริญเติบโตได้ดี ปัจจัยสำคัญคือบาดแผลปนเปื้อนด้วยสิ่งสกปรกหรือเศษซากหรือไม่และสถานะการฉีดวัคซีนของคุณ แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็ควรทำความสะอาดอย่างทั่วถึง และคุณควรพิจารณาการประเมินทางการแพทย์หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบาดทะยักของคุณ
ภูมิคุ้มกันบาดทะยักจากการฉีดวัคซีนมักคงอยู่ประมาณ 10 ปี ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกๆ ทศวรรษ อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และบางคนอาจได้รับการปกป้องที่ยาวนานขึ้นหรือสั้นลง หากคุณได้รับบาดแผลที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อบาดทะยักและผ่านไปมากกว่า 5 ปีนับตั้งแต่การฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นเร็วขึ้น วัคซีนให้การปกป้องที่ดีเยี่ยมเมื่อได้รับตามตารางที่แนะนำ
ใช่ คุณสามารถเป็นบาดทะยักได้มากกว่าหนึ่งครั้ง เพราะการเป็นโรคนี้ไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่ยั่งยืน ปริมาณของสารพิษบาดทะยักที่จำเป็นในการทำให้เกิดโรคมีน้อยเกินไปที่จะกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งซึ่งจะปกป้องคุณในอนาคต นี่คือเหตุผลว่าทำไมการฉีดวัคซีนจึงยังคงมีความสำคัญแม้หลังจากหายจากบาดทะยักแล้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนอย่างถูกต้องตามแผนการรักษาและการฟื้นตัวของคุณ
ใช่ บาดทะยักสามารถส่งผลกระทบต่อสัตว์หลายชนิด รวมถึงสุนัข แมว ม้า และปศุสัตว์ อย่างไรก็ตาม สัตว์บางชนิด เช่น นกและสัตว์เลือดเย็นหลายชนิด มีความต้านทานต่อสารพิษบาดทะยักตามธรรมชาติ สัตว์เลี้ยงสามารถได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักได้ และสัตวแพทย์หลายคนรวมไว้ในการฉีดวัคซีนตามปกติ หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีบาดแผลที่อาจทำให้พวกมันสัมผัสกับแบคทีเรียบาดทะยัก ให้ติดต่อสัตวแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบาดแผลและความต้องการการฉีดวัคซีน
หากคุณเหยียบตะปูสนิม ให้ไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผ่านไปมากกว่า 5 ปีนับตั้งแต่การฉีดวัคซีนบาดทะยักครั้งสุดท้ายของคุณ ขั้นแรก ให้ทำความสะอาดบาดแผลด้วยสบู่และน้ำอย่างทั่วถึง กดเพื่อควบคุมเลือดออก และปิดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด อย่าดึงวัตถุออกหากยังฝังอยู่ลึกในเท้าของคุณ สนิมเองไม่ได้ทำให้เกิดบาดทะยัก แต่สิ่งของที่เป็นสนิมมักปนเปื้อนด้วยดินและเศษซากที่อาจมีแบคทีเรียบาดทะยัก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะประเมินบาดแผลและพิจารณาว่าคุณต้องการการฉีดวัคซีนกระตุ้นบาดทะยักหรือการรักษาอื่นๆ หรือไม่