กลุ่มอาการทางออกช่องอก

[เสียงเพลงบรรเลง]**

เกี่ยวกับกลุ่มอาการทางออกทรวงอก (TOS): ภาพรวม

กลุ่มอาการทางออกทรวงอก (TOS) คืออะไร?

[เสียงเพลงบรรเลง]

กลุ่มอาการทางออกทรวงอก (TOS) รู้สึกอย่างไร?

[เสียงเพลงบรรเลง]

ทำไมกระดูกไหปลาร้าของฉันถึงเจ็บ? กลุ่มอาการทางออกทรวงอกทำให้กระดูกไหปลาร้าเจ็บหรือไม่?

[เสียงเพลงบรรเลง]

สาเหตุทั่วไปของกลุ่มอาการทางออกทรวงอก ได้แก่ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บซ้ำๆ จากงานหรือกีฬา และการตั้งครรภ์ ความแตกต่างทางกายวิภาค เช่น การมีซี่โครงพิเศษหรือซี่โครงผิดปกติ ก็สามารถทำให้เกิด TOS ได้เช่นกัน บางครั้งสาเหตุของกลุ่มอาการทางออกทรวงอกก็ไม่เป็นที่ทราบ

การรักษามักเกี่ยวข้องกับการกายภาพบำบัดและการบรรเทาอาการปวด คนส่วนใหญ่ดีขึ้นด้วยการรักษาเหล่านี้ สำหรับบางคนอาจแนะนำให้ผ่าตัด

ทางออกทรวงอกคือช่องว่างระหว่างกระดูกไหปลาร้าที่เรียกว่ากระดูกไหปลาร้าและซี่โครงแรก ทางเดินแคบๆ นี้เต็มไปด้วยหลอดเลือด เส้นประสาท และกล้ามเนื้อ

มีภาวะทางออกทรวงอกสามประเภท ได้แก่

ภาวะทางออกทรวงอกประเภทประสาท เป็นภาวะทางออกทรวงอกที่พบได้บ่อยที่สุด ในประเภทนี้ กลุ่มของเส้นประสาทที่เรียกว่าเครือข่ายแขนจะถูกบีบ เส้นประสาทของเครือข่ายแขนมาจากไขสันหลัง เส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและความรู้สึกในไหล่ แขน และมือ

ภาวะทางออกทรวงอกประเภทหลอดเลือดดำ ภาวะทางออกทรวงอกประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำหนึ่งหรือมากกว่าใต้กระดูกไหปลาร้าถูกบีบและเสียหาย อาจส่งผลให้เกิดลิ่มเลือด

ภาวะทางออกทรวงอกประเภทหลอดเลือดแดง เป็นภาวะทางออกทรวงอกที่พบได้น้อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงหนึ่งในใต้กระดูกไหปลาร้าถูกบีบ การบีบอาจทำให้หลอดเลือดแดงได้รับบาดเจ็บส่งผลให้เกิดการโป่งพองที่เรียกว่าไส้เลื่อน หรือการเกิดลิ่มเลือด อาการของภาวะทางออกทรวงอกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท เมื่อเส้นประสาทถูกบีบ อาการของภาวะทางออกทรวงอกประเภทประสาท ได้แก่

ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือนิ้วมือ

ปวดหรือเจ็บที่คอ ไหล่ แขน หรือมือ

แขนอ่อนล้าเมื่อทำกิจกรรม

การจับที่อ่อนแอ อาการของภาวะทางออกทรวงอกประเภทหลอดเลือดดำอาจรวมถึง

การเปลี่ยนแปลงสีของมือหรือนิ้วมือหนึ่งหรือมากกว่า

ปวดและบวมที่มือหรือแขน อาการของภาวะทางออกทรวงอกประเภทหลอดเลือดแดงอาจรวมถึง

ก้อนที่เต้นเป็นจังหวะใกลกระดูกไหปลาร้า

นิ้วมือ มือ หรือแขนเย็น

ปวดมือและแขน

การเปลี่ยนแปลงสีในนิ้วมือหนึ่งหรือมากกว่าหรือนิ้วมือทั้งหมด

ชีพจรอ่อนหรือไม่มีชีพจรในแขนที่ได้รับผลกระทบ ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณประสบกับอาการของภาวะทางออกทรวงอกเป็นประจำ

หากคุณมีอาการของโรคกลุ่มอาการทางออกช่องอกบ่อยๆ โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

ภาวะทางออกทรวงอกมักเกิดจากการบีบอัดเส้นประสาทหรือหลอดเลือดในทางออกทรวงอก ซึ่งเป็นบริเวณระหว่างคอและไหล่ สาเหตุของการบีบอัดนั้นแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง: ความแตกต่างทางกายวิภาค บางคนเกิดมาพร้อมกับซี่โครงพิเศษที่คอเหนือซี่โครงซี่แรก ซี่โครงพิเศษที่เรียกว่าซี่โครงคอสามารถบีบอัดเส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้ นอกจากนี้ยังอาจมีแถบเส้นใยที่แน่นเชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับซี่โครงซึ่งทำให้เกิดการบีบอัด ท่าทางที่ไม่ดี การปล่อยให้ไหล่ตกหรือก้มศีรษะไปข้างหน้าสามารถทำให้เกิดการบีบอัดในบริเวณทางออกทรวงอกได้ การบาดเจ็บ เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภายในที่ทำให้เกิดการบีบอัดเส้นประสาทในทางออกทรวงอกได้ อาการที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นช้า

มีหลายปัจจัยที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคทอราราซิกเอาท์เลทซินโดรม ซึ่งรวมถึง:

• เพศ ผู้หญิงมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทอราราซิกเอาท์เลทซินโดรมมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า
• อายุ โรคทอราราซิกเอาท์เลทซินโดรมอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคนี้เกิดจากชนิดของโรคทอราราซิกเอาท์เลทซินโดรม หากคุณมีอาการบวมหรือมีรอยช้ำที่เจ็บปวดที่แขน ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน คุณอาจต้องได้รับการรักษาสำหรับลิ่มเลือดหรือโป่งพอง สำหรับโรคระบบประสาท TOS การบีบเส้นประสาทซ้ำๆ อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บในระยะยาว ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหรือความพิการ โรคระบบประสาท TOS อาจสับสนกับการบาดเจ็บของข้อต่อหรือกล้ามเนื้ออื่นๆ หากอาการไม่ดีขึ้น ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและทดสอบ

การยืดกล้ามเนื้อทุกวันโดยเน้นที่บริเวณหน้าอก คอ และไหล่สามารถช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไหล่และป้องกันโรคทอรัสซิกเอาท์เลทซินโดรมได้

วิดีโอ 1: ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS): การวินิจฉัย

[ดนตรี]

โรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) มีกี่ประเภท?

[ดนตรี]

ฉันเป็นโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) ได้ทั้งสองข้างหรือไม่?

ดร. ฟาร์เรส: ใช่ เป็นไปได้ แม้ว่าจะไม่ค่อยพบ แต่ก็อาจเกิดขึ้นที่ด้านขวา ด้านซ้าย แขนที่ถนัด หรือแขนที่ไม่ถนัด หรืออาจเป็นการรวมกันหลายๆ อย่าง ดังนั้นจึงอาจเกิดขึ้นได้

[ดนตรี]

วินิจฉัยโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) อย่างไร?

ดร. ฟาร์เรส: การวินิจฉัยโรคซินโดรมทางออกทรวงอกอย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก เพราะจะช่วยกำหนดประเภทของการบำบัดและการรักษาที่จะใช้ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการวินิจฉัยโดยการแยกโรคอื่นออกไป และกระบวนการนี้จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติที่ดี ตามด้วยการศึกษาภาพ การศึกษาหลอดเลือด การทดสอบกระตุ้น และการปรึกษาหารือกับทีมผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา เพื่อแยกโรคที่พบบ่อยกว่าออกไป

[ดนตรี]

ใครรักษาโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS)?

[ดนตรี]

วิดีโอ 2: ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS): การรักษา

[ดนตรี]

ฉันสามารถรักษาโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) ด้วยกายภาพบำบัดและเวชศาสตร์การกีฬาได้หรือไม่?

[ดนตรี]

ตัวเลือกการรักษาโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) มีอะไรบ้าง?

ดร. ฟาร์เรส: ตัวเลือกการรักษาสำหรับ TOS จะแตกต่างกันไปตามสาเหตุและประเภทของ TOS – ประสาท, หลอดเลือด หรือไม่เฉพาะเจาะจง สิ่งสำคัญคือต้องปรับแต่งการรักษาตามสาเหตุและให้มีการปรับแต่งผ่านวิธีการแบบสหสาขา ด้วยเหตุนี้ ตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือ ยา เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การเคลื่อนไหวตามหลักสรีรศาสตร์ การแก้ไขท่าทาง และการรักษาแบบรุกรานมากขึ้น เช่น การฉีดยาและการผ่าตัด ซึ่งเป็นการรักษาแบบรุกรานที่สุด

[ดนตรี]

ข้อดีและข้อเสียของการฉีดยาสำหรับโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) คืออะไร?

ดร. ฟาร์เรส: การรักษาสำหรับ TOS จะแตกต่างกันไปตามประเภทของ TOS ความรุนแรงของอาการ และสาเหตุ แต่โดยทั่วไปแล้ว ข้อดีของการฉีดยาคือ เป็นการรักษาแบบรุกรานน้อยกว่า มีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัด ช่วยบรรเทาอาการชั่วคราว และบางครั้งสามารถใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเพื่อทราบว่าอาการที่เรากำลังเผชิญอยู่นั้นเป็นโรคซินโดรมทางออกทรวงอกหรือไม่ ในทางกลับกัน การรักษาด้วยการฉีดยาจะไม่นาน เนื่องจากเป็นการบรรเทาอาการชั่วคราว และจะไม่กำจัดสาเหตุ และมีอายุการใช้งานจำกัด

[ดนตรี]

ข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดรักษาโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) คืออะไร?

ดร. ฟาร์เรส: การผ่าตัดสามารถให้การรักษาที่แน่นอน ผลลัพธ์ระยะยาว และสามารถปรับแต่งให้เหมาะสมกับสาเหตุเฉพาะเจาะจงในการแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้าง ในทางกลับกัน การผ่าตัดเป็นการรักษาแบบรุกรานมากกว่า มีระยะเวลาในการพักฟื้นนานกว่า และอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

[ดนตรี]

วิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับโรคซินโดรมทางออกทรวงอก (TOS) คืออะไร?

ดร. ฟาร์เรส: วิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับประเภทของ TOS ที่เรากำลังรับมืออยู่ นอกจากสาเหตุ อาการ และการนำเสนอของผู้ป่วย ในความเป็นจริง มันสามารถปรับแต่งได้ตามนั้นและขึ้นอยู่กับคำแนะนำของทีมสหสาขา

[ดนตรี]

การวินิจฉัยโรคซินโดรมทางออกทรวงอกอาจเป็นเรื่องยาก อาการอาจแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละคน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณอาจตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย คุณอาจต้องทำการถ่ายภาพและการทดสอบอื่นๆ ด้วย

• ประวัติทางการแพทย์ บอกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับหน้าที่การงานและกิจกรรมทางกายด้วย

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณอาจทำให้เกิดอาการของคุณโดยขอให้คุณขยับหรือยกแขนหรือหันศีรษะ การรู้ว่าตำแหน่งและการเคลื่อนไหวใดที่กระตุ้นอาการของคุณสามารถช่วยระบุโรคซินโดรมทางออกทรวงอกได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคซินโดรมทางออกทรวงอก คุณอาจต้องทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพร่างกายของคุณ มักเป็นการทดสอบภาพแรกที่ใช้ในการช่วยวินิจฉัยโรคซินโดรมทางออกทรวงอก การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อดูว่าคุณมีโรคซินโดรมทางออกทรวงอกแบบหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงหรือภาวะหลอดเลือดอื่นๆ หรือไม่
• เอกซเรย์ เอกซเรย์สามารถเผยให้เห็นซี่โครงพิเศษที่เรียกว่าซี่โครงคอ เอกซเรย์ยังสามารถช่วยในการแยกโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณได้
• ไฟฟ้ากระแสประสาท (EMG) ในระหว่างการตรวจ EMG จะใช้เข็มอิเล็กโทรดแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในกล้ามเนื้อต่างๆ การทดสอบจะตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อของคุณเมื่อหดตัวและเมื่ออยู่ในขณะพัก การทดสอบนี้สามารถระบุได้ว่าคุณมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือไม่

การถ่ายภาพหลอดเลือดแดงและการถ่ายภาพหลอดเลือดดำ ในการทดสอบเหล่านี้ ท่อบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวนจะถูกแทรกผ่านแผลเล็กๆ บ่อยครั้งที่ขาหนีบ ในระหว่างการถ่ายภาพหลอดเลือดแดง สายสวนจะเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดแดงหลักของคุณ ในระหว่างการถ่ายภาพหลอดเลือดดำ สายสวนจะเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดดำของคุณ สายสวนจะถูกดึงไปยังหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะฉีดสีย้อมเพื่อแสดงภาพเอกซเรย์ของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของคุณ