ทอกโซพลาสโมซิส

ทอกโซพลาสโมซิส (tok-so-plaz-MOE-sis) คือการติดเชื้อปรสิตชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Toxoplasma gondii คนส่วนใหญ่มักติดเชื้อจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก คุณยังสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับอุจจาระของแมว ปรสิตสามารถแพร่ไปสู่ทารกในครรภ์ได้

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อปรสิตนี้จะไม่มีอาการ บางคนมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โรคร้ายแรงมักพบในทารกและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทอกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งบุตรและความพิการแต่กำเนิด

การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษา การรักษาด้วยยาจะใช้กับผู้ที่มีอาการรุนแรงกว่า ผู้ตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิด และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ขั้นตอนต่างๆ ในการป้องกันทอกโซพลาสโมซิสสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

ผู้ติดเชื้อโทโคพลาสโมซิสส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ พวกเขามักไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อ บางคนมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ได้แก่:· ไข้· ต่อมน้ำเหลืองบวมซึ่งอาจเป็นอยู่หลายสัปดาห์· ปวดศีรษะ· ปวดกล้ามเนื้อ· ผื่นผิวหนังปรสิตโทโคพลาสมาอาจติดเชื้อเนื้อเยื่อของดวงตาชั้นใน อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง แต่โรคนี้ร้ายแรงกว่าในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อในดวงตาเรียกว่า โทโคพลาสโมซิสของตา อาการอาจรวมถึง:· ปวดตา· สายตาพร่ามัว· จุดลอย ซึ่งเป็นจุดเล็กๆ ที่ดูเหมือนว่าว่ายอยู่ในสายตาของคุณ โรคตาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอด ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องมีแนวโน้มที่จะมีโรคร้ายแรงจากโทโคพลาสโมซิสมากขึ้น การติดเชื้อโทโคพลาสโมซิสจากช่วงก่อนหน้านี้ในชีวิตอาจกลับมาทำงานอีกครั้ง ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่อาศัยอยู่กับ HIV/AIDS ผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็ง และผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ นอกจากโรคตาที่ร้ายแรงแล้ว โทโคพลาสโมซิสมักทำให้เกิดโรคปอดหรือสมองอย่างรุนแรงสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในบางครั้ง การติดเชื้ออาจปรากฏในเนื้อเยื่ออื่นๆ ทั่วร่างกาย การติดเชื้อในปอดอาจทำให้:· มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ· ไข้· ไอโทโคพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดการอักเสบของสมอง เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการอาจรวมถึง:· สับสน· ประสานงานไม่ดี· กล้ามเนื้ออ่อนแรง· ชัก· การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกตัว โทโคพลาสโมซิสสามารถส่งผ่านจากแม่สู่ทารกในครรภ์ได้ เรียกว่า โทโคพลาสโมซิสแต่กำเนิด การติดเชื้อในไตรมาสแรกมักทำให้เกิดโรคร้ายแรงกว่า นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้แท้งบุตร สำหรับทารกบางรายที่มีโทโคพลาสโมซิส โรคร้ายแรงอาจมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดหรือปรากฏในช่วงแรกของวัยทารก ปัญหาทางการแพทย์อาจรวมถึง:· ของเหลวมากเกินไปในหรือรอบสมอง เรียกว่า ไฮโดรซีฟาลัส· การติดเชื้อในตาอย่างรุนแรง· ความผิดปกติในเนื้อเยื่อสมอง· ตับหรือม้ามโตอาการของโรคร้ายแรงแตกต่างกันไป อาจรวมถึง:· ปัญหาเกี่ยวกับทักษะทางจิตหรือการเคลื่อนไหว· ตาบอดหรือปัญหาเกี่ยวกับสายตาอื่นๆ· ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน· ชัก· โรคหัวใจ· ผิวเหลืองและตาขาวเหลือง เรียกว่าดีซ่าน· ผื่นทารกส่วนใหญ่ที่มีโทโคพลาสโมซิสไม่แสดงอาการ แต่ปัญหาอาจปรากฏในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น อาการเหล่านี้รวมถึง:· การกลับมาของการติดเชื้อในตา· ปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการด้านทักษะการเคลื่อนไหว· ปัญหาเกี่ยวกับการคิดและการเรียนรู้· การสูญเสียการได้ยิน· การเจริญเติบโตช้า· วัยแรกรุ่นเร็วให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการทดสอบหากคุณกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสกับปรสิต หากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ ให้พบแพทย์หากคุณสงสัยว่าสัมผัสกับปรสิต อาการของโทโคพลาสโมซิสที่รุนแรง ได้แก่ สายตาพร่ามัว สับสน และการประสานงานที่บกพร่อง สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจหากคุณกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสกับปรสิต หากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ ให้พบผู้ให้บริการของคุณหากคุณสงสัยว่าได้รับการสัมผัส อาการของโรคโทโคพลาสโมซิสที่รุนแรง ได้แก่ การมองเห็นไม่ชัด สับสน และการประสานงานที่บกพร่อง อาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

Toxoplasma gondii เป็นปรสิตที่สามารถติดเชื้อสัตว์และนกส่วนใหญ่ได้ สามารถดำเนินวงจรการสืบพันธุ์ทั้งหมดได้เฉพาะในแมวบ้านและแมวป่าเท่านั้น แมวเหล่านี้เป็นโฮสต์หลักของปรสิต

ไข่ที่ยังไม่เจริญเติบโต ซึ่งเป็นระยะกลางของการสืบพันธุ์ สามารถพบได้ในอุจจาระของแมว ไข่ที่ยังไม่เจริญเติบโตนี้ทำให้ปรสิตสามารถแพร่กระจายผ่านห่วงโซ่อาหารได้ สามารถแพร่กระจายจากดินและน้ำไปยังพืช สัตว์ และมนุษย์ เมื่อปรสิตมีโฮสต์ใหม่ วงจรการสืบพันธุ์จะดำเนินต่อไปและทำให้เกิดการติดเชื้อ

หากคุณมีสุขภาพแข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะควบคุมปรสิตได้ ปรสิตจะอยู่ในร่างกายของคุณแต่ไม่ทำงาน ซึ่งมักจะทำให้คุณมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต หากคุณสัมผัสกับปรสิตอีกครั้ง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะกำจัดมันออกไป

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงในภายหลัง ปรสิตอาจเริ่มสืบพันธุ์อีกครั้ง ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อที่ทำงานอีกครั้ง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน

ผู้คนมักติดเชื้อ toxoplasma ในวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• อุจจาระแมวที่มีปรสิต แมวที่ล่าสัตว์หรือกินเนื้อดิบมีแนวโน้มที่จะมีปรสิต toxoplasma มากกว่า คุณอาจติดเชื้อได้หากคุณแตะปากหลังจากสัมผัสสิ่งใดก็ตามที่สัมผัสกับอุจจาระแมว เช่น การทำสวนหรือการทำความสะอาดกระบะทราย
• อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน เนื้อวัว เนื้อแกะ เนื้อหมู เนื้อกวาง เนื้อไก่ และหอยที่ปรุงไม่สุกล้วนเป็นพาหะของปรสิตที่รู้จักกันดี นมแพะที่ไม่ได้พาสเจอร์ไรส์และน้ำดื่มที่ไม่ได้รับการบำบัดก็อาจเป็นพาหะได้เช่นกัน
• ผลไม้และผักที่ไม่ได้ล้าง ผิวของผลไม้และผักอาจมีปรสิตอยู่
• อุปกรณ์ครัวที่ปนเปื้อน ปรสิตอาจอยู่บนเขียง มีด และอุปกรณ์อื่นๆ ที่สัมผัสกับเนื้อดิบหรือผลไม้และผักที่ไม่ได้ล้าง
• การปลูกถ่ายอวัยวะที่ติดเชื้อหรือเลือดที่ถ่ายให้ ปรสิต toxoplasma นั้นแพร่กระจายผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการถ่ายเลือดได้น้อยมาก

พาราไซต์ชนิดนี้พบได้ทั่วโลก ทุกคนสามารถติดเชื้อได้

ความเสี่ยงของการเกิดโรคร้ายแรงจากโทโคพลาสโมซิส ได้แก่ สิ่งต่างๆ ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ เช่น:

• การติดเชื้อ HIV/AIDS
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง
• สเตียรอยด์ในขนาดสูง
• ยาที่ป้องกันการต่อต้านการปลูกถ่ายอวัยวะ

ข้อควรระวังบางประการสามารถช่วยป้องกันโรคท็อกโซพลาสโมซิสได้:

• สวมถุงมือเมื่อคุณทำสวนหรือสัมผัสดิน สวมถุงมือเมื่อคุณทำงานกลางแจ้ง ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหลังจากนั้น
• อย่ารับประทานเนื้อดิบหรือเนื้อที่ปรุงไม่สุก ใช้เครื่องวัดอุณหภูมิเนื้อสัตว์เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อสุกเพียงพอ ปรุงเนื้อสัตว์และปลาทั้งตัวให้สุกอย่างน้อย 145 F (63 C) และพักไว้ อย่างน้อยสามนาที ปรุงเนื้อบดให้สุกอย่างน้อย 160 F (71 C) ปรุงเนื้อสัตว์ปีกทั้งตัวและเนื้อบดให้สุกอย่างน้อย 165 F (74 C)
• อย่ารับประทานหอยดิบ อย่ารับประทานหอยแครง หอยแมลงภู่ หรือหอยนางรมดิบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์
• ล้างอุปกรณ์ครัวให้สะอาด ล้างเขียง มีด และอุปกรณ์อื่นๆ ด้วยน้ำสบู่หลังจากสัมผัสกับเนื้อดิบหรือผลไม้และผักที่ไม่ได้ล้าง ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังจากเตรียมอาหาร
• ล้างผลไม้และผักทั้งหมด ล้างผลไม้และผักสดก่อนรับประทาน ปอกเปลือก หรือปรุงอาหาร
• อย่าดื่มนมแพะที่ไม่ได้พาสเจอไรส์ หลีกเลี่ยงนมแพะที่ไม่ได้พาสเจอไรส์หรือผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนม
• อย่าดื่มน้ำที่ไม่ได้รับการบำบัด ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าดื่มน้ำที่ไม่ได้รับการบำบัด
• ปิดทรายเด็กเล่น ปิดทรายเด็กเล่นเพื่อป้องกันไม่ให้แมวกลางแจ้งใช้เป็นที่ถ่ายอุจจาระ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีความเสี่ยงต่อโรคท็อกโซพลาสโมซิส ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อปกป้องตัวเอง:
• ช่วยให้แมวของคุณมีสุขภาพที่ดี เลี้ยงแมวไว้ในบ้าน ให้อาหารแมวแห้งหรืออาหารกระป๋อง ไม่ใช่อาหารดิบหรือเนื้อที่ปรุงไม่สุก
• หลีกเลี่ยงแมวจรจัดหรือลูกแมว หลีกเลี่ยงแมวจรจัด โดยเฉพาะลูกแมว อย่ารับแมวตัวใหม่เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์
• ให้คนอื่นทำความสะอาดกระบะทราย ทำความสะอาดกระบะทรายทุกวัน ถ้าเป็นไปได้ ถ้าไม่มีคนอื่นทำความสะอาดได้ ให้สวมถุงมือและหน้ากากอนามัยเพื่อเปลี่ยนทราย จากนั้นล้างมือให้สะอาด

การวินิจฉัยโรคโทโคพลาสโมซิสขึ้นอยู่กับการตรวจเลือด การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจจับแอนติบอดีได้สองชนิด แอนติบอดีชนิดหนึ่งเป็นสารของระบบภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ในระหว่างการติดเชื้อปรสิตใหม่และใช้งานอยู่ แอนติบอดีอีกชนิดหนึ่งจะมีอยู่หากคุณเคยติดเชื้อเมื่อใดก็ได้ในอดีต ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบซ้ำหลังจากสองสัปดาห์

มีการใช้การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ สุขภาพของคุณและปัจจัยอื่น ๆ

หากคุณมีอาการเกี่ยวกับตา คุณจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตาซึ่งเรียกว่าจักษุแพทย์ การตรวจอาจรวมถึงการใช้เลนส์พิเศษหรือกล้องที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อภายในดวงตาได้

หากมีอาการของการอักเสบของสมอง การทดสอบอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพสมอง ใช้การสแกน MRI หรือ CT เพื่อสร้างภาพสมอง สิ่งเหล่านี้อาจตรวจพบโครงสร้างที่ผิดปกติในสมองที่เกี่ยวข้องกับโทโคพลาสโมซิส
• การตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) CSF คือของเหลวที่ล้อมรอบและปกป้องสมองและไขสันหลัง การตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจตรวจพบโทโคพลาสมาใน CSF หากมีการติดเชื้อในสมอง
• เนื้อเยื่อสมอง ในบางครั้ง จะมีการนำเนื้อเยื่อออกจากสมองเพื่อตรวจหาปรสิต

ในสหรัฐอเมริกา หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการคัดกรองโรคโทโคพลาสโมซิสเป็นประจำ ข้อเสนอแนะสำหรับการคัดกรองแตกต่างกันไปในประเทศอื่น ๆ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยสำหรับคุณหาก:

• อาการของคุณอาจเกิดจากการติดเชื้อโทโคพลาสมาที่ใช้งานอยู่
• ภาพอัลตราซาวนด์ของลูกน้อยของคุณแสดงลักษณะที่ผิดปกติที่เชื่อมโยงกับโทโคพลาสโมซิส

หากคุณมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ อาจส่งต่อไปยังลูกน้อยของคุณในครรภ์ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการทดสอบของเหลวที่ล้อมรอบทารก เรียกว่าน้ำคร่ำ ตัวอย่างจะถูกนำมาด้วยเข็มขนาดเล็กที่ผ่านผิวหนังของคุณและเข้าไปในถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ถือทารก

ผู้ให้บริการดูแลของคุณจะสั่งการทดสอบหาก:

• คุณตรวจพบปรสิต
• ผลการทดสอบของคุณไม่ชัดเจน
• ภาพอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์แสดงลักษณะที่ผิดปกติที่เชื่อมโยงกับโทโคพลาสโมซิส

มีการสั่งการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคโทโคพลาสโมซิสในทารกแรกเกิดหากสงสัยว่าติดเชื้อ ทารกที่ตรวจพบเชื้อบวกจะมีการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจหาและเฝ้าดูโรค สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพ CT ของสมอง
• การตรวจของเหลวที่ล้อมรอบสมองและกระดูกสันหลัง
• การตรวจตา
• การตรวจการได้ยิน
• การทดสอบกิจกรรมของสมอง เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าสมอง