ภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราว (Tia)

ภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราว (TIA) คืออาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ คล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุเกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองถูกขัดขวางชั่วคราว โดยปกติแล้ว TIA จะกินเวลาเพียงไม่กี่นาทีและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาว

อย่างไรก็ตาม TIA อาจเป็นสัญญาณเตือน ผู้ป่วย TIA ประมาณ 1 ใน 3 จะมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองในที่สุด โดยประมาณครึ่งหนึ่งจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งปีหลังจาก TIA

TIA มักเรียกว่า โรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย สามารถทำหน้าที่เป็นทั้งสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตและโอกาสในการป้องกัน

อาการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราวมักจะกินเวลาเพียงไม่กี่นาที อาการส่วนใหญ่จะหายไปภายในหนึ่งชั่วโมง ในบางครั้ง อาการอาจกินเวลานานถึง 24 ชั่วโมง อาการของอาการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราวนั้นคล้ายคลึงกับอาการที่พบในช่วงเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดสมอง อาการจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาจรวมถึง:

• อ่อนแรงชาหรือเป็นอัมพาตที่ใบหน้า แขน หรือขา โดยทั่วไปจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• พูดไม่ชัดหรือมีปัญหาในการเข้าใจผู้อื่น
• ตาบอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้างหรือภาพซ้อน
• เวียนศีรษะหรือเสียการทรงตัวหรือประสานงาน

คุณอาจมีอาการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราวมากกว่าหนึ่งครั้ง อาการอาจคล้ายคลึงกันหรือแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบ

ถ้าคุณคิดว่าคุณกำลังเป็นหรือเคยเป็นโรคขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราว ให้รีบไปพบแพทย์ทันที โรคขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราวมักเกิดขึ้นก่อนเป็นโรคหลอดเลือดสมองหลายชั่วโมงหรือหลายวัน การไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วหมายความว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถระบุเงื่อนไขที่สามารถรักษาได้ การรักษาภาวะเหล่านั้นอาจช่วยคุณป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้

สาเหตุของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวคล้ายคลึงกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ ลิ่มเลือดจะไปอุดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง ในการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันจะเกิดขึ้นเพียงชั่วครู่และไม่มีความเสียหายถาวร

การอุดตันที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวมักเกิดจากการสะสมของไขมันที่มีคอเลสเตอรอลเรียกว่าคราบพลัคในหลอดเลือดแดง นี่คือสิ่งที่เรียกว่าหลอดเลือดแข็งตัว การสะสมอาจเกิดขึ้นในกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอาหารไปยังสมอง

คราบพลัคสามารถลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงหรือทำให้เกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือดที่เคลื่อนที่จากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น หัวใจ ไปยังหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองก็อาจทำให้เกิดการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวได้

ปัจจัยเสี่ยงบางประการของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวและโรคหลอดเลือดสมองนั้นไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ในขณะที่บางอย่างสามารถควบคุมได้

คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ของ TIA และโรคหลอดเลือดสมองได้ แต่การรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเหล่านี้อาจกระตุ้นให้คุณเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุมได้

• ประวัติครอบครัว ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวของคุณคนใดคนหนึ่งเคยเป็น TIA หรือโรคหลอดเลือดสมอง
• อายุ ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 55 ปี
• เพศ ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อ TIA และโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าเล็กน้อย แต่เมื่อผู้หญิงอายุมากขึ้น ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองก็จะเพิ่มขึ้น
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวก่อนหน้านี้ หากคุณเคยมี TIA หนึ่งครั้งขึ้นไป คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองสูงขึ้นมาก
• โรคเซลล์เคียว โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเซลล์เคียว หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคโลหิตจางเซลล์เคียว เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวมีออกซิเจนน้อยกว่าและมักจะติดอยู่ในผนังหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองได้รับผลกระทบ แต่ด้วยการรักษาโรคเซลล์เคียวอย่างเหมาะสม คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้

คุณสามารถควบคุมหรือรักษาปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างของ TIA และโรคหลอดเลือดสมองได้ รวมถึงภาวะสุขภาพและการเลือกวิถีชีวิตบางอย่าง การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีสองอย่างขึ้นไป

• คอเลสเตอรอลสูง การรับประทานคอเลสเตอรอลและไขมันน้อยลง โดยเฉพาะไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ อาจช่วยลดคราบพลัคในหลอดเลือดของคุณได้ หากคุณไม่สามารถควบคุมคอเลสเตอรอลของคุณได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารเพียงอย่างเดียว ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยา statin หรือยาชนิดอื่นที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล
• โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของหัวใจ การติดเชื้อของหัวใจ หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด ในภาวะนี้ หลอดเลือดในลำคอที่ไปเลี้ยงสมองจะอุดตัน
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) PAD ทำให้หลอดเลือดที่นำเลือดไปยังแขนและขาอุดตัน
• โรคเบาหวาน โรคเบาหวานจะเร่งและทำให้หลอดเลือดแคบลงเนื่องจากการสะสมของไขมันที่เรียกว่าหลอดเลือดแข็งตัว
• ระดับโฮโมซิสเตอีนสูง ระดับกรดอะมิโนนี้สูงในเลือดอาจทำให้หลอดเลือดหนาขึ้นและเป็นแผลเป็น ทำให้หลอดเลือดมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น
• น้ำหนักเกิน โรคอ้วน โดยเฉพาะการมีน้ำหนักเกินในบริเวณท้อง จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
• COVID-19 มีหลักฐานว่าไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
• การออกกำลังกายไม่เพียงพอ การออกกำลังกายระดับปานกลางประมาณ 30 นาทีในแต่ละวันช่วยลดความเสี่ยง
• โภชนาการที่ไม่ดี การรับประทานไขมันและเกลือน้อยลงจะช่วยลดความเสี่ยงของ TIA และโรคหลอดเลือดสมอง
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ควรจำกัดตัวเองไว้ที่ไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงและไม่เกินสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย
• การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย หลีกเลี่ยงโคเคนและยาเสพติดผิดกฎหมายอื่นๆ

การรู้ปัจจัยเสี่ยงและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการเกิดอาการขาดเลือดชั่วคราวในสมอง การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพรวมถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำ นอกจากนี้:

• อย่าสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการขาดเลือดชั่วคราวในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• จำกัดคอเลสเตอรอลและไขมัน การลดปริมาณคอเลสเตอรอลและไขมัน โดยเฉพาะไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ในอาหารของคุณอาจช่วยลดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง
• รับประทานผักและผลไม้ให้มาก อาหารเหล่านี้มีสารอาหาร เช่น โพแทสเซียม โฟเลต และสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งอาจช่วยป้องกันการเกิดอาการขาดเลือดชั่วคราวในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ ดื่มแอลกอฮอล์แต่พอดีหรือไม่ดื่มเลย ขีดจำกัดที่แนะนำคือไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงและสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย
• อย่าใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย ยาเสพติดผิดกฎหมาย เช่น โคเคน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอาการขาดเลือดชั่วคราวในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การประเมินอาการของคุณอย่างรวดเร็วมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยสาเหตุของการขาดเลือดชั่วคราวในสมอง นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด เพื่อระบุสาเหตุของ TIA และประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพึ่งพาสิ่งต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงคาร์ออทิด หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าหลอดเลือดแดงคาร์ออทิดที่แคบลงในบริเวณลำคออาจเป็นสาเหตุของ TIA ของคุณ คุณอาจต้องทำอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงคาร์ออทิด อุปกรณ์คล้ายไม้กายสิทธิ์ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์จะส่งคลื่นเสียงความถี่สูงเข้าไปในลำคอ คลื่นเสียงจะผ่านเนื้อเยื่อและสร้างภาพบนหน้าจอ ภาพเหล่านั้นสามารถแสดงการแคบลงหรือการแข็งตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงคาร์ออทิด
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือด (CTA) การตรวจเอกซเรย์ CT ของศีรษะใช้ลำแสงเอกซเรย์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดูสมองหรือหลอดเลือดแดงในบริเวณลำคอและสมองได้ การตรวจ CTA อาจเกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือด ไม่เหมือนกับอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงคาร์ออทิด การตรวจ CTA สามารถดูหลอดเลือดในบริเวณลำคอและศีรษะได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRA) การทดสอบเหล่านี้ใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่แรงเพื่อสร้างมุมมอง 3 มิติของสมอง MRA ใช้เทคโนโลยีที่คล้ายกับ MRI เพื่อดูหลอดเลือดแดงในบริเวณลำคอและสมอง แต่ MRA อาจรวมถึงการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือด
• การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ การทดสอบนี้อาจทำเพื่อหาว่าปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทำให้เกิดเศษในเลือดที่นำไปสู่การอุดตันหรือไม่ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแบบดั้งเดิมเรียกว่า transthoracic echocardiogram (TTE) TTE เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายเครื่องมือที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ไปทั่วหน้าอกเพื่อดูหัวใจ ทรานสดิวเซอร์จะปล่อยคลื่นเสียงที่สะท้อนจากส่วนต่างๆ ของหัวใจ สร้างภาพอัลตราซาวนด์

หรือคุณอาจต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า transesophageal echocardiogram (TEE) หัววัดแบบยืดหยุ่นที่มีทรานสดิวเซอร์จะถูกวางไว้ในท่อที่เชื่อมต่อปากกับกระเพาะอาหาร ซึ่งเรียกว่าหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ด้านหลังหัวใจโดยตรง TEE จึงสามารถสร้างภาพอัลตราซาวนด์ที่ชัดเจนและละเอียดกว่า สิ่งนี้ช่วยให้มองเห็นสิ่งต่างๆ เช่นลิ่มเลือดได้ดีขึ้น ซึ่งอาจมองไม่เห็นอย่างชัดเจนในการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแบบดั้งเดิม

• การถ่ายภาพหลอดเลือด ขั้นตอนนี้ใช้ในบางคนเพื่อให้ได้มุมมองของหลอดเลือดแดงในสมองที่ไม่ปรากฏในภาพเอกซเรย์ทั่วไป นักรังสีวิทยาจะใส่ท่อยืดหยุ่นบางๆ ที่เรียกว่าสายสวนผ่านแผลเล็กๆ โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ

สายสวนจะถูกนำทางผ่านหลอดเลือดแดงหลักและเข้าไปในหลอดเลือดแดงคาร์ออทิดหรือหลอดเลือดแดงเวอร์ทีบราในลำคอ จากนั้นจะฉีดสีย้อมผ่านสายสวน สีย้อมช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดแดงในภาพเอกซเรย์ได้

การตรวจร่างกายและการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและการตรวจระบบประสาท รวมถึงการทดสอบการมองเห็น การเคลื่อนไหวของดวงตา การพูดและภาษา ความแข็งแรง การตอบสนอง และระบบประสาทสัมผัส

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้หูฟังเพื่อฟังหลอดเลือดแดงคาร์ออทิดในลำคอของคุณ ระหว่างการตรวจนี้ เสียงหวีดที่เรียกว่าเสียงบรูอิทอาจหมายความว่าคุณมีโรคหลอดเลือดแข็งตัว หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ออฟธาลโมสโคป เครื่องมือนี้ใช้ค้นหาเศษคอเลสเตอรอลหรือเศษเกล็ดเลือดที่เรียกว่า emboli ในหลอดเลือดฝอยของเรตินาที่ด้านหลังของดวงตา

การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ การทดสอบนี้อาจทำเพื่อหาว่าปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทำให้เกิดเศษในเลือดที่นำไปสู่การอุดตันหรือไม่ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแบบดั้งเดิมเรียกว่า transthoracic echocardiogram (TTE) TTE เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายเครื่องมือที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ไปทั่วหน้าอกเพื่อดูหัวใจ ทรานสดิวเซอร์จะปล่อยคลื่นเสียงที่สะท้อนจากส่วนต่างๆ ของหัวใจ สร้างภาพอัลตราซาวนด์

หรือคุณอาจต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า transesophageal echocardiogram (TEE) หัววัดแบบยืดหยุ่นที่มีทรานสดิวเซอร์จะถูกวางไว้ในท่อที่เชื่อมต่อปากกับกระเพาะอาหาร ซึ่งเรียกว่าหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ด้านหลังหัวใจโดยตรง TEE จึงสามารถสร้างภาพอัลตราซาวนด์ที่ชัดเจนและละเอียดกว่า สิ่งนี้ช่วยให้มองเห็นสิ่งต่างๆ เช่นลิ่มเลือดได้ดีขึ้น ซึ่งอาจมองไม่เห็นอย่างชัดเจนในการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแบบดั้งเดิม

การถ่ายภาพหลอดเลือด ขั้นตอนนี้ใช้ในบางคนเพื่อให้ได้มุมมองของหลอดเลือดแดงในสมองที่ไม่ปรากฏในภาพเอกซเรย์ทั่วไป นักรังสีวิทยาจะใส่ท่อยืดหยุ่นบางๆ ที่เรียกว่าสายสวนผ่านแผลเล็กๆ โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ

สายสวนจะถูกนำทางผ่านหลอดเลือดแดงหลักและเข้าไปในหลอดเลือดแดงคาร์ออทิดหรือหลอดเลือดแดงเวอร์ทีบราในลำคอ จากนั้นจะฉีดสีย้อมผ่านสายสวน สีย้อมช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดแดงในภาพเอกซเรย์ได้

เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบสาเหตุของภาวะขาดเลือดชั่วคราวแล้ว เป้าหมายของการรักษาคือการแก้ไขปัญหาและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด หรือคุณอาจต้องผ่าตัด

ยาหลายชนิดอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหลังจาก TIA ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำยาตามสาเหตุของ TIA ตำแหน่ง ประเภท และความรุนแรงของการอุดตัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยา:

• ยาต้านเกล็ดเลือด ยาเหล่านี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดที่ไหลเวียนเรียกว่าเกล็ดเลือด มีโอกาสน้อยที่จะเกาะติดกัน เกล็ดเลือดที่เกาะติดกันจะเริ่มก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ โปรตีนการแข็งตัวในพลาสมาเลือดก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ด้วย

  แอสไพรินเป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่ใช้กันมากที่สุด แอสไพรินยังเป็นการรักษาที่มีราคาถูกที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ทางเลือกแทนแอสไพรินคือยาต้านเกล็ดเลือด clopidogrel (Plavix)

  อาจมีการสั่งแอสไพรินและ clopidogrel ร่วมกันประมาณหนึ่งเดือนหลังจาก TIA การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันในบางสถานการณ์จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตได้มากกว่าการใช้แอสไพรินเพียงอย่างเดียว

  บางครั้งก็ใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันเป็นเวลานานกว่านี้อาจแนะนำเมื่อสาเหตุของ TIA คือการตีบของหลอดเลือดในศีรษะ

  เมื่อมีการอุดตันอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงหลัก อาจมีการสั่งยา cilostazol ร่วมกับแอสไพรินหรือ clopidogrel

  หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยา ticagrelor (Brilinta) และแอสไพรินเป็นเวลา 30 วันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

  ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาการสั่งยาแอสไพรินขนาดต่ำและยาต้านเกล็ดเลือด dipyridamole ร่วมกันเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด วิธีการทำงานของ dipyridamole นั้นแตกต่างจากแอสไพรินเล็กน้อย

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเหล่านี้รวมถึงเฮปารินและวาร์ฟาริน (Jantoven) ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดโดยส่งผลต่อโปรตีนระบบการแข็งตัวแทนที่จะเป็นหน้าที่ของเกล็ดเลือด เฮปารินใช้ในระยะเวลาสั้นๆ และใช้ในกรณีการจัดการ TIA น้อยมาก

ยาต้านเกล็ดเลือด ยาเหล่านี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดที่ไหลเวียนเรียกว่าเกล็ดเลือด มีโอกาสน้อยที่จะเกาะติดกัน เกล็ดเลือดที่เกาะติดกันจะเริ่มก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ โปรตีนการแข็งตัวในพลาสมาเลือดก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ด้วย

แอสไพรินเป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่ใช้กันมากที่สุด แอสไพรินยังเป็นการรักษาที่มีราคาถูกที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ทางเลือกแทนแอสไพรินคือยาต้านเกล็ดเลือด clopidogrel (Plavix)

อาจมีการสั่งแอสไพรินและ clopidogrel ร่วมกันประมาณหนึ่งเดือนหลังจาก TIA การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันในบางสถานการณ์จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตได้มากกว่าการใช้แอสไพรินเพียงอย่างเดียว

บางครั้งก็ใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันเป็นเวลานานกว่านี้อาจแนะนำเมื่อสาเหตุของ TIA คือการตีบของหลอดเลือดในศีรษะ

เมื่อมีการอุดตันอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงหลัก อาจมีการสั่งยา cilostazol ร่วมกับแอสไพรินหรือ clopidogrel

หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยา ticagrelor (Brilinta) และแอสไพรินเป็นเวลา 30 วันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาการสั่งยาแอสไพรินขนาดต่ำและยาต้านเกล็ดเลือด dipyridamole ร่วมกันเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด วิธีการทำงานของ dipyridamole นั้นแตกต่างจากแอสไพรินเล็กน้อย

ยาเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง หากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานโดยตรง เช่น apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) หรือ dabigatran (Pradaxa) ซึ่งอาจปลอดภัยกว่าวาร์ฟารินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกต่ำกว่า

ในการผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือดแดงคาร์ออติด ศัลยแพทย์จะเปิดหลอดเลือดแดงคาร์ออติดเพื่อเอาคราบไขมันที่อุดตันออก

หากหลอดเลือดแดงคาร์ออติดในลำคอตีบมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือดแดงคาร์ออติด (end-ahr-tur-EK-tuh-me) การผ่าตัดป้องกันนี้จะช่วยขจัดคราบไขมันออกจากหลอดเลือดแดงคาร์ออติดก่อนที่จะเกิด TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง จะมีการผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือดแดง เอาคราบไขมันออก และปิดหลอดเลือดแดง

บางคนอาจต้องทำหัตถการที่เรียกว่าการขยายหลอดเลือดแดงคาร์ออติดและการใส่ขดลวดโลหะ หัตถการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือคล้ายบอลลูนเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตัน จากนั้นจะใส่ท่อลวดเล็กๆ ที่เรียกว่าขดลวดโลหะเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่