ทริคิโนซิส

ทริคิโนซิส (trik-ih-NO-sis) หรือที่บางครั้งเรียกว่า ทริคิเนลโลซิส (trik-ih-nuh-LOW-sis) เป็นการติดเชื้อพยาธิตัวกลมชนิดหนึ่ง พยาธิตัวกลมปรสิต (ทริคิเนลลา) เหล่านี้ใช้ร่างกายของโฮสต์เพื่อดำรงชีวิตและสืบพันธุ์ พยาธิปรสิตเหล่านี้ติดเชื้อสัตว์ต่างๆ เช่น หมี คูการ์ วอลรัส สุนัขจิ้งจอก หมูป่า และหมูบ้าน คุณจะติดเชื้อโดยการรับประทานพยาธิตัวกลมระยะตัวอ่อน (ตัวอ่อน) ในเนื้อดิบหรือเนื้อที่ปรุงไม่สุก

เมื่อมนุษย์รับประทานเนื้อดิบหรือเนื้อที่ปรุงไม่สุกซึ่งมีตัวอ่อนทริคิเนลลา ตัวอ่อนจะเจริญเติบโตเป็นพยาธิตัวเต็มวัยในลำไส้เล็ก ซึ่งใช้เวลาหลายสัปดาห์ พยาธิตัวเต็มวัยจะสร้างตัวอ่อนที่เดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย จากนั้นจะฝังตัวอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ทริคิโนซิสพบได้มากที่สุดในพื้นที่ชนบททั่วโลก

ทริคิโนซิสสามารถรักษาได้ด้วยยา แม้ว่าจะไม่จำเป็นเสมอไป นอกจากนี้ยังป้องกันได้ง่าย

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อทริคิโนซิสและความรุนแรงของการติดเชื้อนั้นอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนที่กินเข้าไปในเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ

ถ้าคุณมีอาการติดเชื้อไตรคิโนซิสในระดับไม่รุนแรงและไม่มีอาการแสดง อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ แต่ถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารหรือปวดกล้ามเนื้อและบวมประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากรับประทานเนื้อหมูหรือเนื้อสัตว์ป่า ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

คนเป็นโรคทริคิโนซิสเมื่อรับประทานเนื้อดิบหรือเนื้อสุกๆดิบๆที่ติดเชื้อตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมไตรคิเนลลา คุณไม่สามารถแพร่พยาธิตัวนี้ไปยังผู้อื่นได้

สัตว์ติดเชื้อเมื่อกินสัตว์อื่นที่ติดเชื้อ เนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อทั่วโลกอาจมาจากสัตว์ป่า เช่น หมี คูการ์ หมาป่า หมูป่า วอลรัส หรือแมวน้ำ หมูและม้าเลี้ยงสามารถติดเชื้อทริคิโนซิสได้เมื่อกินขยะที่มีเศษเนื้อติดเชื้อ

ในสหรัฐอเมริกา หมูกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่น้อยลงเนื่องจากการควบคุมอาหารหมูและผลิตภัณฑ์เพิ่มขึ้น เนื้อสัตว์ป่าเป็นแหล่งที่มาของโรคทริคิโนซิสส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

คุณจะไม่เป็นโรคทริคิโนซิสจากเนื้อวัว เนื่องจากวัวไม่กินเนื้อ แต่บางกรณีของโรคทริคิโนซิสในคนมีความเกี่ยวข้องกับการกินเนื้อวัวที่ผสมกับเนื้อหมูติดเชื้อ

คุณยังสามารถเป็นโรคทริคิโนซิสได้เมื่อเนื้อวัวหรือเนื้ออื่นๆถูกบดในเครื่องบดที่เคยใช้บดเนื้อติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตรคิโนซิส ได้แก่:

• การเตรียมอาหารไม่ถูกต้อง โรคไตรคิโนซิสติดต่อสู่คนเมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ดิบหรือสุกไม่สู้ดีที่มีการติดเชื้อ รวมถึงเนื้อหมูและเนื้อสัตว์ป่า นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงเนื้อสัตว์อื่นๆ ที่ปนเปื้อนจากเครื่องบดหรืออุปกรณ์อื่นๆ
• พื้นที่ชนบท โรคไตรคิโนซิสพบได้บ่อยในพื้นที่ชนบททั่วโลก อัตราการติดเชื้อสูงพบได้ในพื้นที่เลี้ยงหมู
• การรับประทานเนื้อสัตว์ป่าหรือเนื้อสัตว์ที่ไม่ได้มาจากแหล่งจำหน่าย มาตรการด้านสาธารณสุขได้ช่วยลดจำนวนการติดเชื้อไตรคิโนซิสจากเนื้อสัตว์ในเชิงพาณิชย์ลงอย่างมาก แต่สัตว์ที่เลี้ยงในฟาร์มที่ไม่ได้มาจากแหล่งจำหน่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัตว์ที่มีโอกาสเข้าถึงซากสัตว์ป่า มีอัตราการติดเชื้อสูงกว่า สัตว์ป่าเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่พบได้ทั่วไป

ยกเว้นในกรณีที่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคไตรคิโนซิสเป็นของหายาก ในกรณีที่มีตัวอ่อนพยาธิตัวกลม (ไตรคิเนลลา) จำนวนมาก ตัวอ่อนสามารถเคลื่อนที่ผ่านร่างกายไปยังเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในและรอบอวัยวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เช่น อาการปวดและบวม (การอักเสบ) ของ:

• ชั้นกล้ามเนื้อของผนังหัวใจ (myocarditis)
• สมอง (encephalitis)
• เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง (meningitis)
• ปอด (pneumonitis)

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไตรคิโนซิสคือการเตรียมอาหารอย่างถูกต้อง ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงโรคไตรคิโนซิส:

• หลีกเลี่ยงเนื้อดิบหรือเนื้อที่ปรุงไม่สุก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปรุงเนื้อให้สุกทั่วถึงจนเป็นสีน้ำตาล ปรุงเนื้อหมูและเนื้อสัตว์จากสัตว์ป่าให้มีความร้อนภายใน 160 F (71 C) ที่กึ่งกลาง ใช้เครื่องวัดอุณหภูมิเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อสุกทั่วถึง ห้ามหั่นหรือรับประทานเนื้ออย่างน้อยสามนาทีหลังจากนำออกจากความร้อน
• แช่แข็งเนื้อหมู การแช่แข็งเนื้อหมูที่มีความหนาไม่เกิน 6 นิ้ว ที่อุณหภูมิ 5 F (-15 C) เป็นเวลาสามสัปดาห์จะสามารถฆ่าพยาธิตัวกลมได้ แต่พยาธิตัวกลมในเนื้อสัตว์ป่าจะไม่ตายด้วยการแช่แข็ง แม้ว่าจะแช่แข็งเป็นเวลานานก็ตาม
• ทราบว่าวิธีการแปรรูปอื่นๆ ไม่สามารถฆ่าพยาธิได้ วิธีการแปรรูปหรือการถนอมเนื้ออื่นๆ เช่น การรมควัน การบ่ม และการดอง ไม่สามารถฆ่าพยาธิตัวกลมในเนื้อที่ติดเชื้อได้ นอกจากนี้ การปรุงอาหารด้วยไมโครเวฟไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการฆ่าพยาธิตัวกลม เนื่องจากการใช้ไมโครเวฟไม่สามารถทำให้เนื้อสุกอย่างทั่วถึงเพื่อให้แน่ใจว่าพยาธิทั้งหมดถูกฆ่าตาย
• ทำความสะอาดเครื่องบดเนื้ออย่างทั่วถึง หากคุณบดเนื้อเอง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำความสะอาดเครื่องบดอย่างทั่วถึงหลังการใช้งานทุกครั้ง
• การล้างมือ ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลา 20 วินาทีหลังจากสัมผัสเนื้อดิบ วิธีนี้สามารถป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอาหารอื่นๆ ได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยโรคไตรคิโนซิสได้โดยการพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณอาจถามด้วยว่าคุณรับประทานเนื้อดิบหรือเนื้อที่ปรุงไม่สุกหรือไม่

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้การทดสอบเหล่านี้:

ตัวอ่อนไตรคิเนลลาเคลื่อนที่จากลำไส้เล็กผ่านกระแสเลือดของคุณเพื่อฝังตัวอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้ การทดสอบตัวอย่างอุจจาระจึงมักไม่แสดงปรสิต

• การตรวจเลือด ผู้ให้บริการของคุณอาจเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจหาสัญญาณที่บ่งชี้ถึงโรคไตรคิโนซิส สัญญาณเหล่านี้รวมถึงการเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (อีโอซิโนฟิล) หรือการสร้างแอนติบอดีต่อปรสิตหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์
• การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ การตรวจเลือดมักเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค แต่ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อด้วย โดยจะนำชิ้นส่วนกล้ามเนื้อเล็กๆ ออกมาตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาตัวอ่อนพยาธิตัวกลม (ไตรคิเนลลา)