ลูกอัณฑะไม่ลง

ถุงอัณฑะที่ไม่ลงมาอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในถุงหนังหุ้มอัณฑะก่อนคลอดเรียกว่า ถุงอัณฑะไม่ลง หรือเรียกอีกอย่างว่า ไครปทอร์คิดิสม์ (krip-TOR-kih-diz-um) ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงถุงอัณฑะข้างเดียวที่ไม่ลงมาอยู่ในถุงหนังหุ้มอัณฑะ ซึ่งเป็นถุงหนังที่ห้อยอยู่ใต้ลึงค์ แต่บางครั้งก็อาจมีผลต่อถุงอัณฑะทั้งสองข้าง

ถุงอัณฑะไม่ลงพบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าทารกที่คลอดครบกำหนด ถุงอัณฑะไม่ลงมักจะลงมาเองภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด ถ้าลูกของคุณมีถุงอัณฑะไม่ลงที่ไม่หายเอง การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อย้ายถุงอัณฑะลงไปในถุงหนังหุ้มอัณฑะ

'อาการสำคัญของลูกอัณฑะไม่ลงถุงคือไม่เห็นหรือไม่รู้สึกถึงลูกอัณฑะในถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะจะก่อตัวในท้องส่วนล่างของทารกในครรภ์ โดยปกติแล้วลูกอัณฑะจะเคลื่อนลงมาจากบริเวณท้องในช่วงไม่กี่เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ โดยจะเคลื่อนที่ผ่านทางเดินรูปท่อในขาหนีบที่เรียกว่าท่อขาหนีบและลงสู่ถุงอัณฑะ ในกรณีที่ลูกอัณฑะไม่ลงถุง กระบวนการดังกล่าวจะหยุดหรือล่าช้า มักพบลูกอัณฑะไม่ลงถุงระหว่างการตรวจร่างกายหลังคลอดไม่นาน หากลูกของคุณมีลูกอัณฑะไม่ลงถุง ให้สอบถามถึงความถี่ในการตรวจร่างกาย หากลูกอัณฑะยังไม่เคลื่อนลงสู่ถุงอัณฑะเมื่ออายุได้ 3-4 เดือน อาการดังกล่าวอาจไม่หายเอง การรักษาภาวะลูกอัณฑะไม่ลงถุงในขณะที่บุตรหลานของคุณยังเป็นทารกอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพในภายหลังได้ ซึ่งรวมถึงมะเร็งลูกอัณฑะและภาวะมีบุตรยาก เด็กผู้ชายที่โตขึ้น — ตั้งแต่ทารกจนถึงก่อนวัยรุ่น — ที่มีลูกอัณฑะลงถุงตั้งแต่แรกเกิดอาจดูเหมือนว่าลูกอัณฑะหายไปในภายหลัง อาการนี้อาจเป็นอาการของ: ลูกอัณฑะหดกลับ ซึ่งเคลื่อนที่ไปมาอยู่ระหว่างถุงอัณฑะและขาหนีบ สามารถใช้มือดันลูกอัณฑะลงสู่ถุงอัณฑะได้อย่างง่ายดายระหว่างการตรวจร่างกาย ลูกอัณฑะหดกลับเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อในถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะขึ้นสูง ซึ่งกลับขึ้นไปอยู่ที่ขาหนีบ ไม่สามารถใช้มือดันลูกอัณฑะลงสู่ถุงอัณฑะได้ ชื่ออื่นของภาวะนี้คือภาวะลูกอัณฑะไม่ลงถุงที่เกิดขึ้นภายหลัง โปรดปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอวัยวะเพศของบุตรหลานหรือหากคุณกังวลเรื่องอื่นๆ'

มักพบถุงอัณฑะไม่ลงในระหว่างการตรวจที่ทำหลังคลอดไม่นาน หากลูกน้อยของคุณมีถุงอัณฑะไม่ลง ให้สอบถามถึงความถี่ในการตรวจ หากถุงอัณฑะยังไม่ลงสู่ถุงหนังหุ้มอัณฑะภายในอายุ 3-4 เดือน อาการนี้อาจไม่หายเอง

การรักษาถุงอัณฑะไม่ลงในขณะที่บุตรหลานของคุณยังเป็นทารกอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพในภายหลังได้ ปัญหาเหล่านี้รวมถึงมะเร็งอัณฑะและการไม่สามารถทำให้คู่ครองตั้งครรภ์ได้ ซึ่งเรียกว่าภาวะมีบุตรยาก

เด็กผู้ชายที่โตขึ้น — ตั้งแต่ทารกจนถึงก่อนวัยรุ่น — ที่มีถุงอัณฑะลงมาตั้งแต่แรกเกิดอาจดูเหมือนว่าขาดถุงอัณฑะไปข้างหนึ่งในภายหลัง อาการนี้อาจเป็นอาการของ:

• ถุงอัณฑะหดกลับได้ ซึ่งเคลื่อนที่ไปมา ระหว่างถุงหนังหุ้มอัณฑะและขาหนีบ สามารถใช้มือดันถุงอัณฑะลงสู่ถุงหนังหุ้มอัณฑะได้อย่างง่ายดายในระหว่างการตรวจร่างกาย ถุงอัณฑะหดกลับได้เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อในถุงหนังหุ้มอัณฑะ
• ถุงอัณฑะขึ้น ซึ่งกลับขึ้นไปที่ขาหนีบ ไม่สามารถใช้มือดันถุงอัณฑะลงสู่ถุงหนังหุ้มอัณฑะได้ง่าย ชื่ออื่นของอาการนี้คือ ถุงอัณฑะไม่ลงที่เกิดขึ้นภายหลัง

ปรึกษาแพทย์ของบุตรหลานของคุณหรือสมาชิกคนอื่นๆ ในทีมดูแลหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอวัยวะเพศของบุตรหลานของคุณหรือหากคุณกังวลเรื่องอื่นๆ

สาเหตุที่แน่ชัดของลูกอัณฑะไม่ลงถุงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ยีน สุขภาพของมารดา และปัจจัยอื่นๆ อาจมีผลร่วมกัน เมื่อรวมกันอาจรบกวนฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ และกิจกรรมของเส้นประสาทที่มีบทบาทในการพัฒนาของลูกอัณฑะ

สิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะลูกอัณฑะไม่ลงในทารกแรกเกิด ได้แก่:

• การคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำ
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคภาวะลูกอัณฑะไม่ลง
• ภาวะสุขภาพในทารก เช่น โรคสมองพิการหรือปัญหาเกี่ยวกับผนังช่องท้อง
• มารดามีโรคเบาหวานก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์
• การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่หรือสัมผัสควันบุหรี่มือสองระหว่างตั้งครรภ์
• การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดระหว่างตั้งครรภ์

อัณฑะต้องการอุณหภูมิที่เย็นกว่าอุณหภูมิร่างกายเล็กน้อยเพื่อการเจริญเติบโตและการทำงานที่ดี ถุงอัณฑะช่วยสร้างที่ที่เย็นกว่านี้ ภาวะแทรกซ้อนของอัณฑะที่ไม่อยู่ในตำแหน่งที่ควรอยู่ได้แก่:

• มะเร็งอัณฑะ ผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงต่ำมีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอัณฑะสูงกว่า โรคนี้มักเริ่มต้นในเซลล์อัณฑะที่สร้างอสุจิที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดเซลล์เหล่านี้จึงกลายเป็นมะเร็ง

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงต่ำอยู่ในบริเวณท้องมากกว่าผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงต่ำอยู่ในบริเวณขาหนีบ ความเสี่ยงยังสูงขึ้นเมื่ออัณฑะทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ การผ่าตัดเพื่อแก้ไขอัณฑะไม่ลงต่ำอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะ แต่ความเสี่ยงของมะเร็งจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

• ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ ปัญหาเหล่านี้ทำให้ยากต่อการทำให้คู่ครองตั้งครรภ์ ปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงต่ำ ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์อาจแย่ลงหากอัณฑะไม่ลงต่ำไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

มะเร็งอัณฑะ ผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงต่ำมีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอัณฑะสูงกว่า โรคนี้มักเริ่มต้นในเซลล์อัณฑะที่สร้างอสุจิที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดเซลล์เหล่านี้จึงกลายเป็นมะเร็ง

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงต่ำอยู่ในบริเวณท้องมากกว่าผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงต่ำอยู่ในบริเวณขาหนีบ ความเสี่ยงยังสูงขึ้นเมื่ออัณฑะทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ การผ่าตัดเพื่อแก้ไขอัณฑะไม่ลงต่ำอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะ แต่ความเสี่ยงของมะเร็งจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

ภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอัณฑะไม่ลงต่ำได้แก่:

• การบิดของอัณฑะ นี่คือการบิดของเส้นเชือกที่นำเลือดไปยังถุงอัณฑะ เป็นปัญหาที่เจ็บปวดซึ่งตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังอัณฑะ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อัณฑะอาจเสียหายจนต้องผ่าตัดเอาออก
• ไส้เลื่อนขาหนีบ ส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถดันเข้าไปในขาหนีบผ่านจุดอ่อนในกล้ามเนื้อของบริเวณท้อง ส่วนที่โป่งออกมาอาจทำให้เจ็บปวด

หากลูกอัณฑะไม่ลงถุงหนังลูกอัณฑะ อาจต้องผ่าตัดเพื่อหาสาเหตุและรักษา อาการผ่าตัดหลักๆ มี 2 แบบ

• การผ่าตัดแบบเปิด วิธีนี้ใช้แผลผ่าตัดขนาดใหญ่กว่าเพื่อตรวจสอบบริเวณท้องหรือขาหนีบเพื่อหาลูกอัณฑะที่ไม่ลง

การผ่าตัดส่องกล้อง ใช้ท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่สอดเข้าไปทางแผลเล็กๆ ที่ท้อง การผ่าตัดส่องกล้องใช้เพื่อหาตำแหน่งลูกอัณฑะในบริเวณท้อง

ศัลยแพทย์อาจสามารถแก้ไขลูกอัณฑะที่ไม่ลงได้ในขั้นตอนเดียวกัน แต่ก็อาจต้องผ่าตัดอีกครั้ง บางครั้ง การผ่าตัดส่องกล้องอาจไม่พบลูกอัณฑะที่ไม่ลง หรืออาจพบเนื้อเยื่อลูกอัณฑะที่เสียหายหรือตายแล้วซึ่งไม่ทำงาน และศัลยแพทย์จะนำออก

หากไม่พบลูกอัณฑะของทารกในถุงหนังลูกอัณฑะหลังคลอด อาจต้องตรวจเพิ่มเติม การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจสอบได้ว่าลูกอัณฑะหายไปหรือไม่ หมายความว่าไม่มีเลย แทนที่จะไม่ลง ปัญหาสุขภาพบางอย่างที่ทำให้ลูกอัณฑะหายไปอาจทำให้เกิดปัญหาอย่างร้ายแรงในไม่ช้าหลังคลอดหากไม่พบและรักษา

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้การตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวนด์และ MRI เพื่อตรวจสอบว่าทารกมีลูกอัณฑะไม่ลงหรือไม่