มะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดคือมะเร็งที่เริ่มจากการเจริญเติบโตของเซลล์บนช่องคลอด ช่องคลอดคือบริเวณเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบช่องคลอดและท่อที่ปัสสาวะออกจากร่างกาย เรียกว่าท่อปัสสาวะ

มะเร็งช่องคลอดคือมะเร็งที่เริ่มจากการเจริญเติบโตของเซลล์บนช่องคลอด ช่องคลอดคือบริเวณผิวหนังที่ล้อมรอบท่อปัสสาวะและช่องคลอด รวมถึงต่อมน้ำเหลืองและริมฝีปาก

โดยทั่วไปมะเร็งช่องคลอดจะเกิดเป็นก้อนหรือแผลที่ช่องคลอดซึ่งมักทำให้คัน แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่มะเร็งช่องคลอดมักจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่สูงอายุ

การรักษามะเร็งช่องคลอดมักเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติโดยรอบออกเล็กน้อย บางครั้งการผ่าตัดมะเร็งช่องคลอดอาจต้องเอาช่องคลอดออกทั้งหมด ยิ่งตรวจพบมะเร็งช่องคลอดได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสน้อยลงที่ต้องผ่าตัดอย่างกว้างขวางเพื่อการรักษา

อาการและสัญญาณของมะเร็งช่องคลอดอาจรวมถึง: ก้อนเนื้อติ่งหรือแผลเปิดที่อวัยวะเพศหญิง เลือดออกในบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ใช่จากประจำเดือน คันที่ผิวหนังของอวัยวะเพศหญิงที่ไม่หาย ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศหญิง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น การเปลี่ยนแปลงของสีผิวของอวัยวะเพศหญิงหรือผิวหนังหนาขึ้น ควรนัดหมายกับแพทย์ นรีแพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ หากคุณมีอาการใดๆ ที่ทำให้คุณกังวล

หากคุณมีอาการใด ๆ ที่ทำให้คุณกังวล โปรดติดต่อแพทย์ นรีแพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เพื่อนัดหมาย

สาเหตุของมะเร็งช่องคลอดไม่ชัดเจนเสมอไป มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นที่บริเวณผิวหนังรอบๆท่อปัสสาวะและช่องคลอด บริเวณผิวหนังนี้เรียกว่าช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในช่องคลอดมีการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอ ดีเอ็นเอของเซลล์มีคำแนะนำที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร ในเซลล์ที่มีสุขภาพดี ดีเอ็นเอจะให้คำแนะนำในการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนในอัตราที่กำหนด คำแนะนำจะบอกให้เซลล์ตายในเวลาที่กำหนด ในเซลล์มะเร็ง การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอจะให้คำแนะนำที่แตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงจะบอกให้เซลล์มะเร็งสร้างเซลล์เพิ่มเติมได้อย่างรวดเร็ว เซลล์มะเร็งสามารถมีชีวิตอยู่ต่อไปได้เมื่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีตาย สิ่งนี้ทำให้มีเซลล์มากเกินไป

เซลล์มะเร็งอาจสร้างเนื้องอกขึ้นมา เนื้องอกสามารถเจริญเติบโตเพื่อบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายที่มีสุขภาพดีได้ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์มะเร็งสามารถหลุดออกและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆของร่างกาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย เรียกว่ามะเร็งลุกลาม

สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอที่นำไปสู่มะเร็งช่องคลอดนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเชื่อว่ามะเร็งช่องคลอดบางชนิดเกิดจากไวรัส papilloma ของมนุษย์ ไวรัส papilloma ของมนุษย์หรือที่เรียกว่า HPV เป็นไวรัสที่พบได้ทั่วไปและแพร่กระจายผ่านการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มันเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องคลอดชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งก็คือมะเร็งเซลล์ squamous ช่องคลอด

ชนิดของเซลล์ที่มะเร็งเริ่มต้นจะบอกทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณเป็นมะเร็งช่องคลอดชนิดใด การรู้ชนิดของมะเร็งช่องคลอดของคุณจะช่วยให้ทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด บางชนิดของมะเร็งช่องคลอด ได้แก่:

• มะเร็งเซลล์ squamous ช่องคลอด มะเร็งเซลล์ squamous ของผิวหนังคือมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ squamous มะเร็งเซลล์ squamous ของผิวหนังมักเกิดขึ้นในผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับผิวหนังทุกชนิด รวมถึงผิวหนังของช่องคลอด มะเร็งช่องคลอดส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous มะเร็งช่องคลอดชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV
• มะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ช่องคลอด Melanoma คือมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์สร้างเม็ดสีที่เรียกว่า melanocytes Melanoma มักเกิดขึ้นบนผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง รวมถึงผิวหนังของช่องคลอด
• โรค Paget's disease นอกเต้านมของช่องคลอด โรค Paget's disease นอกเต้านมเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นใกล้กับต่อมเหงื่อในผิวหนัง มันมักจะส่งผลกระทบต่อผิวหนังของช่องคลอด บางครั้งมันเกิดขึ้นพร้อมกับมะเร็งชนิดอื่น ซึ่งอาจรวมถึงมะเร็งในเต้านม ลำไส้ใหญ่ ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งช่องคลอด ได้แก่:

• อายุที่มากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องคลอดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ อายุเฉลี่ยขณะวินิจฉัยคือ 65 ปี
• การสัมผัสกับไวรัส papilloma ของมนุษย์ ไวรัส papilloma ของมนุษย์ หรือที่เรียกว่า HPV เป็นไวรัสที่พบได้บ่อยและติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ HPV เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งช่องคลอดและมะเร็งปากมดลูก คนหนุ่มสาวที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์หลายคนสัมผัสกับ HPV สำหรับคนส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะหายไปเอง สำหรับบางคน การติดเชื้อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในอนาคต
• การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องคลอด
• ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง หากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ต่อสู้กับเชื้อโรคอ่อนแอลงเนื่องจากยาหรือโรค อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องคลอดสูงขึ้น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ได้แก่ ผู้ที่รับประทานยาเพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ โรคบางอย่าง เช่น การติดเชื้อ HIV สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้
• มีประวัติของภาวะก่อนมะเร็งของช่องคลอด เนื้องอกในเยื่อบุผิวช่องคลอดเป็นภาวะก่อนมะเร็งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องคลอด เนื้องอกในเยื่อบุผิวช่องคลอดส่วนใหญ่จะไม่พัฒนาไปเป็นมะเร็ง แต่มีจำนวนน้อยที่พัฒนาไปเป็นมะเร็งช่องคลอดที่รุกราน
• มีโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอด โรคสะเก็ดเงินทำให้ผิวหนังช่องคลอดบางลงและคัน นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งช่องคลอดด้วย

เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งช่องคลอด ห้ามสูบบุหรี่ ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อไวรัส Human papillomavirus (HPV) ไวรัส Human papillomavirus หรือ HPV เกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องคลอดชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งช่องคลอด หากคุณไม่สูบบุหรี่ อย่าเริ่มสูบ หากคุณสูบบุหรี่ โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถช่วยคุณเลิกบุหรี่ได้ ซึ่งอาจรวมถึงยาและการให้คำปรึกษา HPV เป็นไวรัสที่พบได้บ่อยและติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ มันเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งช่องคลอด เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV:

• ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ถุงยางอนามัยอาจช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HPV แต่ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์
• รับวัคซีน HPV วัคซีนป้องกันเชื้อไวรัสที่คิดว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งช่องคลอด โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน HPV ว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

การวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอดมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและการพูดคุยเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ อาจใช้เครื่องมือขยายพิเศษเพื่อตรวจสอบบริเวณนั้นอย่างใกล้ชิด อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจร่างกายช่องคลอดของคุณเพื่อค้นหาสิ่งที่น่ากังวล

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้เครื่องมือขยายพิเศษเพื่อดูช่องคลอดอย่างใกล้ชิด เครื่องมือนี้เรียกว่ากล้องส่องช่องคลอด นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อดูช่องคลอดและปากมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ สำหรับมะเร็งช่องคลอด การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเอาตัวอย่างผิวหนังออก

การตรวจชิ้นเนื้อช่องคลอดอาจทำได้ที่คลินิกของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ใช้ยาชาเพื่อทำให้บริเวณนั้นชา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจใช้ใบมีดหรือเครื่องมือตัดแบบวงกลมเพื่อเอาผิวหนังบางส่วนออก

บางครั้งตัวอย่างจะถูกนำออกในห้องผ่าตัด ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อแบบนี้ คุณจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณอยู่ในสภาพเหมือนหลับเพื่อที่คุณจะไม่ได้รู้สึกตัวในระหว่างขั้นตอนการรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งช่องคลอด ขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดขอบเขตของมะเร็ง เรียกว่าระยะ ทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณใช้ผลการทดสอบการจัดระยะมะเร็งเพื่อช่วยในการสร้างแผนการรักษาของคุณ

การทดสอบการจัดระยะอาจรวมถึง:

• การตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อหาการแพร่กระจายของมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจอุ้งเชิงกรานอย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อหาสัญญาณว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้ว
• การตรวจภาพ ภาพของหน้าอก ท้อง หรืออุ้งเชิงกรานอาจแสดงให้เห็นว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังบริเวณเหล่านั้นหรือไม่ การทดสอบอาจรวมถึงรังสีเอกซ์ MRI, CT และการถ่ายภาพด้วยเครื่องตรวจวัดการปล่อยโพซิตรอน ซึ่งเรียกว่าการสแกน PET

ระยะของมะเร็งช่องคลอดอยู่ในช่วง 1 ถึง 4 มะเร็งช่องคลอดระยะที่ 1 มีขนาดเล็กและจำกัดอยู่ที่ช่องคลอด เมื่อมะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือแพร่กระจายออกไปนอกบริเวณที่เริ่มต้น ระยะก็จะสูงขึ้น มะเร็งช่องคลอดระยะที่ 4 เจริญเติบโตเข้าไปในกระดูกเชิงกรานหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย