

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
วอลเดนสตรอมมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดแมคโกลบูลินีเมีย (Waldenstrom macroglobulinemia) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหายากที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับการติดเชื้อ เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า B-lymphocytes เจริญเติบโตอย่างไม่ควบคุมและสร้างโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดี IgM มากเกินไป
โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ เมื่อเทียบกับมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่นๆ ซึ่งหมายความว่าหลายคนสามารถมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้หลายปีในขณะที่จัดการกับอาการต่างๆ แม้ว่าจะฟังดูน่ากลัวในตอนแรก แต่การทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณจะช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมสุขภาพของคุณได้มากขึ้น
วอลเดนสตรอมมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดแมคโกลบูลินีเมีย หรือที่มักเรียกว่า WM เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในไขกระดูกซึ่งเป็นที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดเฉพาะที่ปกติช่วยปกป้องคุณจากการติดเชื้อ
เซลล์ผิดปกตินี้สร้างโปรตีนในปริมาณมากที่เรียกว่า immunoglobulin M หรือ IgM เมื่อ IgM สะสมในเลือดมากเกินไป จะทำให้เลือดของคุณหนืดกว่าปกติ เหมือนน้ำผึ้งแทนที่จะเป็นน้ำ ความหนืดนี้สามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย
WM ถือเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin นอกจากนี้ยังจัดอยู่ในประเภท lymphoplasmacytic lymphoma เพราะเซลล์มะเร็งดูเหมือนเป็นส่วนผสมระหว่าง lymphocytes และ plasma cells ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
หลายคนที่เป็น WM ไม่มีอาการในตอนแรก และมักพบโรคนี้ระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น อาการจะค่อยๆ พัฒนาและอาจรู้สึกเหมือนความเหนื่อยล้าทั่วไปหรือปัญหาสุขภาพเล็กน้อย
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่:
บางคนยังมีอาการที่เกี่ยวข้องกับเลือดหนืด ซึ่งแพทย์เรียกว่า hyperviscosity syndrome อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะเลือดที่หนืดมีปัญหาในการไหลผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กในร่างกาย
สัญญาณของเลือดหนืด ได้แก่:
ไม่ค่อยพบว่าคุณอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือและเท้า สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อโปรตีน IgM พิเศษส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทของคุณ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า peripheral neuropathy
สาเหตุที่แท้จริงของ WM ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามันเริ่มต้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงของ DNA เกิดขึ้นใน B-lymphocytes การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้บอกให้เซลล์เจริญเติบโตและแบ่งตัวเมื่อไม่ควร ทำให้เซลล์ผิดปกติสะสม
กรณีส่วนใหญ่ของ WM เกิดขึ้นแบบสุ่มโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของ DNA ที่ทำให้เกิด WM มักเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคลมากกว่าที่จะถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่
อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มโอกาสในการเกิด WM ประมาณ 20% ของผู้ป่วย WM มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็น WM หรือโรคโลหิตผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ซึ่งบ่งชี้ว่าพันธุกรรมอาจมีบทบาทในบางกรณี
อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เรารู้จัก WM ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุ 60 หรือ 70 ปี ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็น WM มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการอย่างต่อเนื่องที่ไม่ดีขึ้นหลังจากสองสามสัปดาห์ แม้ว่าอาการเหล่านี้จะมีสาเหตุหลายประการ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการหลายอย่างพร้อมกัน
นัดหมายหากคุณสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องที่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือการติดเชื้อบ่อยๆ อาการเหล่านี้สมควรได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นอย่างกะทันหัน ปวดศีรษะอย่างรุนแรง สับสน หรือหายใจถี่อย่างมีนัยสำคัญ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าเลือดที่หนืดกำลังส่งผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญและต้องการการรักษาอย่างทันท่วงที
อย่ากังวลเกี่ยวกับการดูแลมากเกินไป แพทย์ของคุณจะประเมินอาการที่กลายเป็นเรื่องเล็กน้อยมากกว่าการพลาดสิ่งที่ต้องการความสนใจ
ปัจจัยหลายอย่างอาจเพิ่มโอกาสในการเกิด WM ของคุณ แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่ไม่เคยเป็น WM และบางคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักก็เป็นโรคนี้
ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่:
MGUS เป็นภาวะที่ร่างกายของคุณสร้างโปรตีนผิดปกติคล้ายกับใน WM แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า ผู้ที่มี MGUS ส่วนใหญ่ไม่เคยเป็นมะเร็ง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงของ WM และมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่นเล็กน้อย
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการสัมผัสกับสารเคมีหรือรังสีบางชนิดได้รับการศึกษา แต่ยังไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนกับ WM ข่าวดีก็คือปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่สำหรับ WM เป็นสิ่งที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งหมายความว่าไม่มีอะไรที่คุณทำทำให้เกิดโรคนี้
WM สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ส่วนใหญ่เป็นเพราะเลือดหนืดและผลกระทบของเซลล์มะเร็งต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ การทำความเข้าใจความเป็นไปได้เหล่านี้จะช่วยให้คุณรู้ว่าควรขอรับการดูแลทางการแพทย์เมื่อใด
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือ hyperviscosity syndrome ซึ่งเลือดหนืดเกินไปที่จะไหลอย่างถูกต้อง สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย WM ประมาณ 10-30% และสามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น เลือดออก และในบางกรณีที่หายาก อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่:
บางคนเป็นโรค cryoglobulinemia ซึ่งโปรตีนในเลือดจับตัวกันในอุณหภูมิเย็น สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดข้อ ผื่นผิวหนัง หรือปัญหาการไหลเวียนโลหิตในสภาพอากาศหนาวเย็น
ไม่ค่อยพบว่า WM สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่รุนแรงกว่าที่เรียกว่า diffuse large B-cell lymphoma สิ่งนี้เกิดขึ้นในน้อยกว่า 10% ของกรณีและมักเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการวินิจฉัย WM ครั้งแรก
ข่าวดีก็คือการรักษาในปัจจุบันสามารถป้องกันหรือจัดการภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การตรวจติดตามเป็นประจำจะช่วยตรวจจับปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อรักษาได้ง่ายขึ้น
การวินิจฉัย WM เกี่ยวข้องกับการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งและวัดระดับโปรตีน IgM ในเลือดของคุณ แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดและอาจต้องใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์
กระบวนการวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดที่แสดงระดับโปรตีนหรือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเฉพาะเพื่อวัดระดับ IgM และค้นหาแบบแผนโปรตีนลักษณะเฉพาะของ WM
การตรวจวินิจฉัยที่สำคัญ ได้แก่:
การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกมักทำเป็นผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยจากกระดูกสะโพกของคุณเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจ CT scan เพื่อตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่โต และบางครั้งการตรวจทางพันธุกรรมของเซลล์มะเร็งเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจรักษา แพทย์ของคุณอาจตรวจความหนืดของเลือดของคุณหากคุณมีอาการของ hyperviscosity syndrome
การรักษาสำหรับ WM ขึ้นอยู่กับอาการ ผลการตรวจเลือด และสุขภาพโดยรวมของคุณ หลายคนที่เป็น WM ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันทีและสามารถตรวจติดตามด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ซึ่งเป็นวิธีการที่เรียกว่า "รอและดู"
แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาหากคุณมีอาการ หากจำนวนเม็ดเลือดของคุณลดลงอย่างมีนัยสำคัญ หรือหากระดับ IgM ของคุณสูงมาก เป้าหมายคือการควบคุมโรค ลดอาการ และรักษาคุณภาพชีวิตของคุณ
ตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อย ได้แก่:
Rituximab มักใช้เพราะมันกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับ WM โดยเฉพาะ มักให้เป็นการแช่ในคลินิกและมักใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
Plasmapheresis เป็นขั้นตอนที่กรองเลือดของคุณเพื่อกำจัดโปรตีน IgM ส่วนเกิน มักใช้เป็นวิธีที่รวดเร็วในการลดความหนืดของเลือดในขณะที่การรักษาอื่นๆ มีผล
การรักษามักจะให้เป็นรอบๆ พร้อมช่วงพักระหว่างเพื่อให้ร่างกายของคุณฟื้นตัว ผู้คนส่วนใหญ่สามารถทำกิจกรรมปกติได้ในระหว่างการรักษา แม้ว่าคุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้ามากกว่าปกติ
การใช้ชีวิตกับ WM เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณในขณะที่จัดการกับอาการต่างๆ ที่คุณอาจมี การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างง่ายๆ สามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
มุ่งเน้นไปที่การรักษาพลังงานของคุณโดยการพักผ่อนอย่างเพียงพอและรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ร่างกายของคุณต้องการพลังงานพิเศษเพื่อรับมือกับโรคนี้ ดังนั้นอย่ารู้สึกผิดที่ต้องการนอนหลับมากกว่าก่อน
ขั้นตอนการดูแลตนเองที่สำคัญ ได้แก่:
ตรวจสอบอาการของคุณและติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ บางคนพบว่าการจดบันทึกง่ายๆ เกี่ยวกับความรู้สึกของพวกเขาเป็นประโยชน์ ซึ่งสามารถเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์สำหรับทีมดูแลสุขภาพของคุณ
ติดตามการฉีดวัคซีนให้ทันสมัย แต่ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อน เนื่องจากวัคซีนบางชนิดอาจไม่แนะนำในระหว่างการรักษา ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจไม่ตอบสนองต่อวัคซีนได้ดีเท่าปกติ แต่การป้องกันบางอย่างก็ดีกว่าไม่มีเลย
อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานประจำวันเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยหรือไม่สบาย การยอมรับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงเป็นส่วนสำคัญของการดูแลตัวเอง
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณสามารถช่วยให้คุณใช้เวลาของคุณกับทีมดูแลสุขภาพได้อย่างคุ้มค่า เขียนคำถามและข้อกังวลของคุณล่วงหน้าเพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อสำคัญๆ
นำรายการยา วิตามิน และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทานมาด้วย รวมถึงปริมาณและความถี่ที่คุณรับประทาน สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่อาจเป็นอันตราย
ก่อนการนัดหมายของคุณ ให้เตรียม:
พิจารณาพาใครสักคนไปกับคุณในการนัดหมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาหรือรับผลการทดสอบ พวกเขาสามารถช่วยคุณจำข้อมูลสำคัญและให้การสนับสนุนทางอารมณ์
อย่ากลัวที่จะขอให้แพทย์อธิบายสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องอธิบายคำศัพท์ทางการแพทย์ในภาษาที่ง่ายขึ้น และแพทย์ที่ดีจะชื่นชมผู้ป่วยที่ต้องการทำความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพของตน
WM เป็นโรคที่สามารถจัดการได้ซึ่งมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ทำให้คุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณมีเวลาในการวางแผนวิธีที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ หลายคนที่เป็น WM มีชีวิตที่สมบูรณ์และกระฉับกระเฉงเป็นเวลาหลายปี
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำคือ WM ส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน บางคนต้องการการรักษาในทันที ในขณะที่คนอื่นๆ สามารถใช้เวลาหลายปีโดยไม่ต้องได้รับการรักษาใดๆ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดเวลาและวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การรักษาในปัจจุบันได้ปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วย WM อย่างมาก ยามีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง และหลายคนประสบความสำเร็จในช่วงเวลานานที่โรคของพวกเขาได้รับการควบคุมอย่างดี
มุ่งเน้นไปที่สิ่งที่คุณสามารถควบคุมได้: การรักษาสุขภาพ การปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ การนัดหมาย และการสื่อสารอย่างเปิดเผยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ ด้วยการดูแลและการตรวจติดตามอย่างเหมาะสม ผู้ป่วย WM ส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตต่อไปได้อย่างมีความสุขและทำกิจกรรมที่พวกเขารัก
แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของ WM จะเกิดขึ้นแบบสุ่ม แต่ประมาณ 20% ของผู้ป่วย WM มีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคเดียวกันหรือโรคโลหิตผิดปกติที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าพันธุกรรมอาจมีบทบาทในบางครอบครัว แต่การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็น WM ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้แน่นอน
หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็น WM ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำให้ตรวจเลือดบ่อยขึ้นเพื่อตรวจสอบสัญญาณตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ไม่มีการตรวจคัดกรองเฉพาะสำหรับ WM ในผู้ที่ไม่มีอาการ
WM โดยทั่วไปเป็นมะเร็งที่เจริญเติบโตช้า และหลายคนมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการวินิจฉัย อายุขัยเฉลี่ย มักวัดเป็นทศวรรษมากกว่าปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาในปัจจุบัน
การมองการณ์ไกลของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม อาการขณะวินิจฉัย และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา WM ให้หายขาด แต่ถือว่าเป็นโรคที่สามารถรักษาได้ดี หลายคนประสบภาวะสงบระยะยาวที่โรคไม่สามารถตรวจพบได้หรือควบคุมได้เป็นเวลาหลายปี
เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และรักษาคุณภาพชีวิต ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วย WM หลายคนสามารถมีอายุขัยปกติและทำกิจกรรมปกติต่อไปได้
ทั้ง WM และ multiple myeloma เป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์พลาสมา แต่เป็นโรคที่แตกต่างกัน WM ส่วนใหญ่สร้างแอนติบอดี IgM และไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อกระดูก ในขณะที่ multiple myeloma มักสร้างแอนติบอดีที่แตกต่างกันและมักทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูก
การรักษาสำหรับโรคเหล่านี้แตกต่างกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญมาก แพทย์ของคุณจะใช้การตรวจเฉพาะเพื่อแยกแยะระหว่างโรคเหล่านี้และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
หลายคนที่เป็น WM ยังคงทำงานต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่มีอาการหรือหากอาการของพวกเขาได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยการรักษา ผลกระทบต่อชีวิตการทำงานของคุณขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ ผลข้างเคียงของการรักษา และประเภทของงานที่คุณทำ
บางคนจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน เช่น ทำงานจากที่บ้านในระหว่างการรักษาหรือหยุดงานเพื่อไปพบแพทย์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับสถานการณ์การทำงานของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถช่วยคุณวางแผนวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาชีพของคุณในขณะที่จัดการกับสุขภาพของคุณ
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.