Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
มะเร็งวิลมส์เป็นมะเร็งไตชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในเด็ก โดยปกติจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 5 ปี เนื้องอกนี้เจริญเติบโตจากเซลล์ที่สร้างไตในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่มักพบในเด็กเล็กมาก
แม้ว่าการได้ยินคำว่า "มะเร็งไต" อาจทำให้รู้สึกวิตกกังวล แต่ก็มีเหตุผลให้หวัง มะเร็งวิลมส์มีอัตราการรักษาที่สูงที่สุดในบรรดามะเร็งในเด็ก โดยเด็กกว่า 90% สามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและปกติหลังการรักษา การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่จะช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมและมั่นใจมากขึ้นในการเดินทางครั้งนี้
มะเร็งวิลมส์เป็นมะเร็งไตที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อไตที่กำลังพัฒนาของเด็ก ได้รับการตั้งชื่อตาม ดร. แม็กซ์ วิลมส์ ผู้ที่อธิบายรายละเอียดเป็นครั้งแรกเมื่อกว่าศตวรรษก่อน
เนื้องอกนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ไตบางเซลล์ที่ควรจะหายไปในระหว่างการพัฒนาปกติยังคงเติบโตอย่างผิดปกติ ลองนึกภาพวัสดุก่อสร้างที่ควรจะถูกเก็บกวาดหลังจากสร้างบ้าน แต่กลับกองอยู่ผิดที่ กรณีส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อไตเพียงข้างเดียว แม้ว่าประมาณ 5-10% ของเด็กจะพัฒนาเนื้องอกในไตทั้งสองข้าง
มะเร็งวิลมส์เป็นมะเร็งไตที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก โดยพบประมาณ 1 ในเด็ก 10,000 คน โดยรวมแล้วค่อนข้างหายาก โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 500-600 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา
สัญญาณที่พบได้บ่อยที่สุดคืออาการบวมหรือก้อนที่ปราศจากอาการปวดในท้องของลูกของคุณ ซึ่งคุณอาจสังเกตเห็นได้ในขณะอาบน้ำหรือเมื่อลูกของคุณนอนราบ ผู้ปกครองหลายคนอธิบายว่ารู้สึกเหมือนเป็นก้อนแข็งๆ ด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้อง
ต่อไปนี้คืออาการที่ควรระวัง โปรดจำไว้ว่าเด็กหลายคนอาจมีเพียงหนึ่งหรือสองอาการเหล่านี้:
ไม่ค่อยพบว่าเด็กบางคนอาจมีอาการหายใจถี่หากมะเร็งลุกลามไปยังปอด หรือรู้สึกไม่สบายและเหนื่อยล้าโดยทั่วไป โปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้สามารถมีสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้บ่อยกว่า ดังนั้นการพบอาการหนึ่งอาการจึงไม่ได้หมายความว่ามีมะเร็งอยู่เสมอไป
มะเร็งวิลมส์พัฒนาขึ้นเมื่อเซลล์ไตที่ควรหยุดการเจริญเติบโตในระหว่างการพัฒนาปกติยังคงเพิ่มจำนวนอย่างผิดปกติ สาเหตุที่แท้จริงของกระบวนการนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ผู้วิจัยได้ระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายประการ
กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยบังเอิญโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกนี้มากขึ้น ปัจจัยทางพันธุกรรมเหล่านี้คิดเป็นประมาณ 10-15% ของกรณี
ต่อไปนี้คือปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่ทราบแล้ว:
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีสิ่งใดที่คุณทำหรือไม่ทำในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดเนื้องอกนี้ มะเร็งวิลมส์ไม่ได้เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม อาหาร หรือวิถีชีวิต มันเป็นเพียงผลที่ไม่พึงประสงค์จากการพัฒนาของไตในเด็กบางคน
คุณควรติดต่อแพทย์ของบุตรของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นก้อนหรืออาการบวมในท้องของบุตรของคุณที่คงอยู่เป็นเวลามากกว่าสองสามวัน แม้ว่าก้อนในท้องส่วนใหญ่ในเด็กจะไม่ใช่มะเร็ง แต่ก็ควรได้รับการตรวจสอบเสมอ
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในหนึ่งหรือสองวันหากบุตรของคุณมีเลือดในปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องหรือไข้ แม้ว่าเลือดในปัสสาวะอาจมีหลายสาเหตุในเด็ก แต่ก็เป็นสิ่งที่ควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพเสมอ
โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากบุตรของคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียนอย่างต่อเนื่อง หรือดูเหมือนไม่สบายอย่างผิดปกติ เชื่อสัญชาตญาณของคุณในฐานะผู้ปกครอง - หากมีสิ่งใดที่รู้สึกผิดปกติหรือแตกต่างไปจากสุขภาพของบุตรของคุณ ก็ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เสมอ
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสของเด็กในการเป็นมะเร็งวิลมส์ได้ แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าบุตรของคุณจะต้องเป็นมะเร็ง เด็กส่วนใหญ่ที่มีปัจจัยเหล่านี้ไม่เคยเป็นเนื้องอก
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างและความผิดปกติแต่กำเนิดที่ส่งผลต่อการพัฒนาปกติ:
ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ค่อยพบ ได้แก่ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างและการเกิดมาพร้อมกับเนื้อเยื่อไตที่ไม่ได้พัฒนาตามปกติ เด็กชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีความเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นเล็กน้อย แม้ว่าเหตุผลนี้จะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
อายุก็เป็นปัจจัยหนึ่งเช่นกัน โดยกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 2 ถึง 5 ปี เป็นเรื่องที่หายากมากในเด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปี
เมื่อตรวจพบเร็วและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งวิลมส์จะหายเป็นปกติโดยไม่มีปัญหาในระยะยาว อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับโรคที่ร้ายแรงอื่นๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเองและการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอกอาจรวมถึง:
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษา แม้ว่าจะสามารถจัดการได้ แต่ก็อาจรวมถึงผลข้างเคียงจากเคมีบำบัด เช่น ผมร่วงชั่วคราว ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น หรือคลื่นไส้ การฉายรังสีอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองหรือในบางครั้งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของบริเวณที่ได้รับการรักษา การผ่าตัดมีความเสี่ยง ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดทั่วไป เช่น การตกเลือดหรือการติดเชื้อ
ผลกระทบในระยะยาวไม่ค่อยพบ แต่ก็อาจรวมถึงปัญหาการได้ยินจากยาเคมีบำบัดบางชนิดหรือในบางครั้งอาจเป็นมะเร็งชนิดอื่นในภายหลัง ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบความเป็นไปได้เหล่านี้และดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยง
การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายของบุตรของคุณโดยกุมารแพทย์และตรวจหาเนื้องอกหรืออาการบวมในท้อง หากพบสิ่งที่น่ากังวล คุณอาจได้รับการส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านเด็กเพื่อการตรวจเพิ่มเติม
กระบวนการวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการตรวจด้วยภาพหลายอย่างเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของสิ่งที่เกิดขึ้น อัลตราซาวนด์มักเป็นการตรวจครั้งแรกเนื่องจากไม่เจ็บปวดและไม่ใช้รังสี วิธีนี้สามารถแสดงให้เห็นว่ามีก้อนในไตหรือไม่และช่วยในการกำหนดขนาดและลักษณะ
การตรวจเพิ่มเติมมักรวมถึง:
กระบวนการวินิจฉัยทั้งหมดมักใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ ในขณะที่รอผลอาจรู้สึกเครียด โปรดจำไว้ว่าการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นขั้นตอนแรกในการวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับบุตรของคุณ
การรักษามะเร็งวิลมส์ประสบความสำเร็จอย่างสูง โดยมีอัตราการรักษาสูงกว่า 90% เมื่อตรวจพบเร็ว แผนการรักษาขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และการลุกลามของเนื้องอก แต่โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและเคมีบำบัด
เด็กส่วนใหญ่จะต้องผ่าตัดเพื่อเอาไตที่ได้รับผลกระทบออก (เรียกว่าการตัดไต) พร้อมกับเนื้องอก อย่ากังวล - คนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขด้วยไตที่แข็งแรงหนึ่งข้าง ก่อนการผ่าตัด บุตรของคุณอาจได้รับเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำให้สามารถเอาออกได้อย่างปลอดภัย
วิธีการรักษาแบบทั่วไปรวมถึง:
สำหรับเด็กที่มีเนื้องอกในไตทั้งสองข้าง วิธีการจะซับซ้อนกว่าและมุ่งเน้นไปที่การรักษาการทำงานของไตให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ วิธีนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อไตบางส่วนออกแทนที่จะเอาไตออกทั้งหมด
การรักษามักจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 6-9 เดือน และเด็กส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ค่อนข้างเร็วหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา
การดูแลบุตรของคุณที่บ้านในระหว่างการรักษาเน้นที่การทำให้พวกเขารู้สึกสบาย ป้องกันการติดเชื้อ และรักษาความเป็นปกติให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะ แต่มีหลักการทั่วไปที่สามารถช่วยได้
การจัดการผลข้างเคียงจากการรักษามักเป็นความท้าทายที่ใหญ่ที่สุด สำหรับอาการคลื่นไส้ ให้เสนออาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ ด้วยอาหารจืดๆ ที่บุตรของคุณชอบ การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นควรกระตุ้นให้ดื่มน้ำชิ้นน้ำแข็งหรือไอศกรีมตลอดทั้งวัน
ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์การดูแลที่บ้านที่สำคัญ:
ในด้านอารมณ์ ให้รักษาระเบียบกิจวัตรตามที่เป็นไปได้ และทำกิจกรรมที่บุตรของคุณชอบต่อไป โดยปรับเปลี่ยนตามระดับพลังงานของพวกเขา ครอบครัวหลายครอบครัวพบว่าการติดต่อกับเพื่อนๆ ที่โรงเรียนและการทำกิจกรรมอดิเรกที่ชื่นชอบช่วยให้เด็กๆ รู้สึกปกติมากขึ้นในระหว่างการรักษา
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์สามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากเวลาของคุณกับทีมดูแลสุขภาพและตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อกังวลทั้งหมดของคุณได้รับการแก้ไข เริ่มต้นด้วยการจดคำถามของคุณก่อนการเยี่ยมชมแต่ละครั้ง - เป็นเรื่องง่ายที่จะลืมสิ่งสำคัญเมื่อคุณรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวล
นำรายการยาที่บุตรของคุณกำลังรับประทานทั้งหมดมาด้วย รวมถึงยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์และอาหารเสริมใดๆ นอกจากนี้ ให้บันทึกอาการ ผลข้างเคียง หรือการเปลี่ยนแปลงที่คุณสังเกตเห็นตั้งแต่การเยี่ยมชมครั้งสุดท้าย
พิจารณาเตรียมสิ่งของเหล่านี้:
อย่าลังเลที่จะขอคำชี้แจงหากคำศัพท์ทางการแพทย์ทำให้สับสน และขอคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับคำแนะนำการดูแลที่ซับซ้อน ผู้ปกครองหลายคนพบว่าการจดบันทึกหรือขอให้บันทึกส่วนสำคัญของการสนทนาเพื่อตรวจสอบในภายหลังเป็นประโยชน์
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำคือมะเร็งวิลมส์ แม้ว่าจะเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ก็มีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมเมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เด็กกว่า 90% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งนี้สามารถใช้ชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดีหลังการรักษา
การตรวจพบเร็วทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ดังนั้นให้เชื่อสัญชาตญาณของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่ากังวลในสุขภาพของบุตรของคุณ การผ่าตัดและเคมีบำบัดร่วมกันมีประสิทธิภาพสูง และเด็กส่วนใหญ่จะเสร็จสิ้นการรักษาภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี
แม้ว่าการเดินทางข้างหน้าอาจรู้สึกหนักใจในตอนนี้ แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ทีมมะเร็งในเด็กได้รับการฝึกฝนเป็นพิเศษเพื่อดูแลทั้งเด็กและครอบครัวตลอดกระบวนการนี้ ครอบครัวหลายครอบครัวพบว่าการเชื่อมต่อกับผู้ปกครองคนอื่นๆ ที่เคยผ่านประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกันนั้นให้การสนับสนุนและมุมมองที่มีค่า
จำไว้ว่าต้องดูแลตัวเองด้วย - บุตรของคุณต้องการให้คุณมีสุขภาพและแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ยอมรับความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว และอย่าลังเลที่จะใช้บริการสนับสนุนที่มีอยู่ผ่านศูนย์การแพทย์ของคุณ
ใช่ อย่างแน่นอน คนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขด้วยไตที่แข็งแรงหนึ่งข้าง ไตที่เหลือจะค่อยๆ เพิ่มการทำงานเพื่อชดเชยไตที่ถูกเอาออก บุตรของคุณจะสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ ได้มากมาย รวมถึงกีฬา แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงกีฬาที่อาจทำให้ไตที่เหลือได้รับบาดเจ็บ
โอกาสมีน้อยมาก มีเพียงประมาณ 1-2% ของกรณีของมะเร็งวิลมส์ที่เป็นกรรมพันธุ์ ซึ่งหมายความว่ามันถ่ายทอดทางครอบครัว อย่างไรก็ตาม หากบุตรของคุณมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งวิลมส์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อประเมินความเสี่ยงสำหรับพี่น้องและบุตรในอนาคต
เด็กส่วนใหญ่จะมีการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำอย่างน้อยห้าปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา การเยี่ยมชมเหล่านี้มักเริ่มต้นทุกสองสามเดือนและค่อยๆ น้อยลง การตรวจติดตามรวมถึงการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และการตรวจด้วยภาพเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งไม่กลับมาและบุตรของคุณกำลังพัฒนาตามปกติ
การกลับเป็นซ้ำไม่ค่อยพบ แต่ก็เป็นไปได้ โดยเกิดขึ้นในประมาณ 10-15% ของกรณี การกลับเป็นซ้ำส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายในสองปีแรกหลังจากการรักษา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการดูแลติดตามผลจึงมีความสำคัญ หากมะเร็งกลับมา ก็สามารถรักษาได้สำเร็จอีกครั้ง แม้ว่าวิธีการอาจแตกต่างจากการรักษาครั้งแรก
จงซื่อสัตย์ในแบบที่เหมาะสมกับวัย เด็กเล็กต้องการคำอธิบายที่ง่ายและเป็นรูปธรรม เช่น "ลูกมีเซลล์ที่ป่วยอยู่ในไตที่แพทย์ต้องเอาออกเพื่อให้ลูกหายดี" เด็กโตสามารถเข้าใจรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาและเหตุผลที่จำเป็น ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็กที่โรงพยาบาลของคุณสามารถช่วยคุณหาคำพูดที่ถูกต้องและให้แหล่งข้อมูลเพื่อช่วยให้บุตรของคุณรับมือได้
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.