Abiraterone คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Abiraterone เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูง ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามในผู้ชาย ยานี้เป็นยาที่รับประทานทางปาก ทำงานโดยการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของร่างกาย ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิด

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับยา abiraterone คุณอาจกำลังเผชิญกับการวินิจฉัยที่ท้าทาย การทำความเข้าใจว่ายานี้ทำงานอย่างไรและสิ่งที่คาดหวังได้บ้าง จะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

Abiraterone คืออะไร?

Abiraterone เป็นยาฮอร์โมนบำบัดที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้งการสังเคราะห์แอนโดรเจน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดที่คุณรับประทานทางปาก โดยปกติวันละครั้ง

ยานี้มีเป้าหมายเฉพาะเจาะจงที่เอนไซม์ที่เรียกว่า CYP17A1 ซึ่งร่างกายของคุณใช้ในการสร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนเพศชายอื่นๆ การยับยั้งเอนไซม์นี้ทำให้ abiraterone ลดปริมาณเทสโทสเตอโรนที่มีอยู่เพื่อส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็งอย่างมาก

คุณมักจะได้ยินแพทย์ของคุณเรียกมันด้วยชื่อทางการค้าว่า Zytiga ยานี้มักจะถูกสั่งจ่ายร่วมกับสเตียรอยด์ที่เรียกว่า prednisone หรือ prednisolone เพื่อช่วยป้องกันผลข้างเคียงบางอย่าง

Abiraterone ใช้สำหรับอะไร?

Abiraterone ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ดื้อต่อการทำหมัน (mCRPC) ซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายเกินต่อมลูกหมากและยังคงเติบโตต่อไปแม้จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่นๆ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา abiraterone หากโรคมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณดื้อต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนเบื้องต้น เช่น การผ่าตัดทำหมันหรือยาที่ยับยั้งการผลิตเทสโทสเตอโรน มักใช้เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง

ในบางกรณี แพทย์ยังสั่งยา abiraterone สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแพร่กระจายที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนที่มีความเสี่ยงสูง นี่คือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายแต่ยังคงตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน และแพทย์ของคุณต้องการใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงกว่าตั้งแต่เริ่มต้น

Abiraterone ทำงานอย่างไร?

Abiraterone ทำงานโดยการตัดการส่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากต้องการเพื่อความอยู่รอดและเพิ่มจำนวน ลองนึกภาพเทสโทสเตอโรนว่าเป็นเชื้อเพลิงสำหรับเซลล์มะเร็งเหล่านี้

ร่างกายของคุณสร้างเทสโทสเตอโรนในสามตำแหน่งหลัก: อัณฑะ ต่อมหมวกไต และแม้แต่ภายในเซลล์มะเร็งเอง ในขณะที่การรักษาด้วยฮอร์โมนอื่นๆ อาจปิดกั้นเทสโทสเตอโรนจากอัณฑะ abiraterone จะก้าวไปอีกขั้นด้วยการปิดกั้นการผลิตในทั้งสามตำแหน่ง

ยาจะยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า CYP17A1 ซึ่งจำเป็นสำหรับการผลิตเทสโทสเตอโรน โดยการปิดกั้นเอนไซม์นี้ abiraterone สามารถลดระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดของคุณให้เหลือน้อยจนตรวจไม่พบ สิ่งนี้สร้างสภาพแวดล้อมที่เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากดิ้นรนที่จะเติบโตและแพร่กระจาย

ยานี้ถือเป็นยาที่แข็งแกร่งและมีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้อย่างมากและยืดอายุการรอดชีวิตในผู้ป่วยจำนวนมาก

ฉันควรทาน Abiraterone อย่างไร?

ทาน abiraterone ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปวันละครั้งในขณะท้องว่าง คุณควรทานอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำ อย่าบด เคี้ยว หรือหักยา เนื่องจากอาจส่งผลต่อการดูดซึมยา การทาน abiraterone พร้อมกับอาหารอาจเพิ่มปริมาณยาที่ร่างกายของคุณดูดซึม ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงมากขึ้น

แพทย์ของคุณจะสั่งยาเพรดนิโซนหรือเพรดนิโซโลนให้คุณรับประทานร่วมกับยาอะบิราเทอโรนด้วย สเตียรอยด์นี้ช่วยป้องกันภาวะที่เรียกว่าภาวะแร่ธาตุคอร์ติคอยด์เกิน ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตรายและระดับโพแทสเซียมลดลง

พยายามรับประทานยาของคุณในเวลาเดียวกันของทุกวันเพื่อให้ระดับยาในร่างกายคงที่ หากคุณมีปัญหาในการจำ ให้พิจารณาตั้งนาฬิกาปลุกรายวันหรือใช้กล่องใส่ยา

ฉันควรรับประทานยาอะบิราเทอโรนนานแค่ไหน?

โดยทั่วไปคุณจะยังคงรับประทานยาอะบิราเทอโรนตราบเท่าที่ยาควบคุมมะเร็งของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและผลข้างเคียงยังคงจัดการได้ ซึ่งอาจเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของคุณตอบสนองอย่างไร

แพทย์ของคุณจะติดตามคุณเป็นประจำด้วยการตรวจเลือดและการสแกนภาพเพื่อตรวจสอบว่ายาได้ผลดีเพียงใด พวกเขาจะมองหาสัญญาณว่ามะเร็งของคุณกำลังดำเนินไป เช่น ระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้น หรือมะเร็งแพร่กระจายในบริเวณใหม่

ผู้ป่วยบางรายรับประทานยาอะบิราเทอโรนเป็นเวลาหลายปีด้วยผลลัพธ์ที่ดี ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นๆ อาจต้องเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบอื่นเร็วกว่านี้ การตัดสินใจว่าจะรักษาต่อหรือหยุดการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ ผลข้างเคียง และการตอบสนองของมะเร็งของคุณ

ห้ามหยุดรับประทานยาอะบิราเทอโรนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้มะเร็งของคุณเริ่มเติบโตเร็วขึ้น

ผลข้างเคียงของยาอะบิราเทอโรนคืออะไร?

เช่นเดียวกับยารักษามะเร็งทุกชนิด ยาอะบิราเทอโรนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการติดตามดูแลที่เหมาะสมและการดูแลแบบประคับประคอง

การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้สามารถช่วยให้คุณรับรู้ผลข้างเคียงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการสนับสนุนที่คุณต้องการ นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

• ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง: นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 4 ใน 10 ราย ความเหนื่อยล้าอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยไปจนถึงความอ่อนเพลียที่รุนแรงกว่าซึ่งส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวัน
• อาการปวดและบวมตามข้อ: ผู้ป่วยประมาณ 3 ใน 10 รายมีอาการไม่สบายข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มือ เท้า หรือหลัง
• ความดันโลหิตสูง: ยานี้อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์จะติดตามอย่างสม่ำเสมอ
• การคั่งของของเหลว: คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมที่ขา ข้อเท้า หรือเท้า เนื่องจากร่างกายของคุณกักเก็บของเหลวมากกว่าปกติ
• อาการร้อนวูบวาบ: ความรู้สึกอบอุ่นและเหงื่อออกอย่างกะทันหันเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงอย่างมากของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

ผลข้างเคียงเหล่านี้โดยทั่วไปแล้วสามารถทนได้ดี และทีมดูแลสุขภาพของคุณมีกลยุทธ์ในการช่วยจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้ป่วยบางรายอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าแต่พบน้อยกว่า ซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง: นี่อาจบ่งบอกถึงระดับโพแทสเซียมต่ำ ซึ่งอาจเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษาทันที
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ: การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับโพแทสเซียมลดลงต่ำเกินไป
• หายใจถี่อย่างรุนแรง: นี่อาจบ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวรอบหัวใจหรือปอด
• เจ็บหน้าอก: อาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือแย่ลงควรได้รับการประเมินทันที
• สัญญาณของปัญหาตับ: รวมถึงผิวหนังหรือตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรือปวดท้องอย่างรุนแรง

แม้ว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้จะพบได้ยาก โดยส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยน้อยกว่า 1 ใน 20 ราย สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

ใครไม่ควรใช้ Abiraterone?

Abiraterone ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ ยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเท่านั้น และห้ามใช้กับผู้หญิงหรือเด็ก

คุณไม่ควรใช้ abiraterone หากคุณมีโรคตับรุนแรง เนื่องจากยาถูกประมวลผลโดยตับและอาจทำให้การทำงานของตับแย่ลง แพทย์ของคุณจะตรวจการทำงานของตับด้วยการตรวจเลือดก่อนเริ่มการรักษา

หากคุณมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ ยาสามารถส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและความดันโลหิต ดังนั้นการติดตามอย่างใกล้ชิดจึงเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจ

ยาบางชนิดอาจทำปฏิกิริยากับ abiraterone ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับใบสั่งยา ยาที่ซื้อเอง และอาหารเสริมที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งรวมถึงยาละลายลิ่มเลือด ยาชัก และยาหัวใจบางชนิด

ชื่อทางการค้าของ Abiraterone

ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ abiraterone คือ Zytiga ผลิตโดย Janssen Pharmaceuticals นี่คือชื่อทางการค้าดั้งเดิมเมื่อยาได้รับการอนุมัติครั้งแรก

เนื่องจากสิทธิบัตรหมดอายุ ยาสามัญหลายชนิดของ abiraterone จึงมีวางจำหน่ายแล้ว ยาสามัญเหล่านี้มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เดียวกันและทำงานในลักษณะเดียวกับยาชื่อทางการค้า

ร้านขายยาของคุณอาจใช้ยาสามัญแทน เว้นแต่แพทย์ของคุณจะขอชื่อทางการค้าโดยเฉพาะ ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะชอบใช้ยาชื่อทางการค้าที่พวกเขาเริ่มต้นก็ตาม

ทางเลือกอื่นสำหรับ Abiraterone

หาก abiraterone ไม่เหมาะกับคุณหรือหยุดทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ มีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม

Enzalutamide (Xtandi) เป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่ทำงานแตกต่างจาก abiraterone แทนที่จะปิดกั้นการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน มันจะป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจับกับเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยบางรายจะเปลี่ยนไปใช้ยาเหล่านี้หากยาชนิดหนึ่งหยุดทำงาน

Docetaxel เป็นยาเคมีบำบัดที่มักใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม มันทำงานโดยการโจมตีเซลล์มะเร็งโดยตรงแทนที่จะปิดกั้นฮอร์โมน แพทย์ของคุณอาจแนะนำยานี้หากการบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป

การรักษาแบบใหม่ ได้แก่ ยาเช่น apalutamide (Erleada) และ darolutamide (Nubeqa) ซึ่งทำงานคล้ายกับ enzalutamide แต่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

Abiraterone ดีกว่า Enzalutamide หรือไม่

ทั้ง abiraterone และ enzalutamide เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม และการเลือกระหว่างยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ไม่มีตัวยาใดที่ดีกว่าอีกตัวอย่างแน่นอน

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายาทั้งสองชนิดสามารถยืดอายุและชะลอการลุกลามของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ การเลือกมักจะขึ้นอยู่กับผลข้างเคียง สภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่คุณอาจมี และการตอบสนองของมะเร็งของคุณต่อการรักษาครั้งก่อน

Abiraterone กำหนดให้คุณต้องรับประทานร่วมกับ prednisone และมีข้อจำกัดด้านอาหารเฉพาะ ในขณะที่ enzalutamide ไม่จำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์ แต่อาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียมากขึ้นและมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่ออาการชัก แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้เมื่อทำการแนะนำ

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับยาทั้งสองชนิดในระยะต่างๆ ของการรักษา เนื่องจากเซลล์มะเร็งสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาชนิดหนึ่งในขณะที่ยังคงไวต่อยาอีกชนิดหนึ่ง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Abiraterone

Abiraterone ปลอดภัยสำหรับโรคหัวใจหรือไม่

Abiraterone สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยโรคหัวใจ แต่ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังและการปรับขนาดยา ยานี้อาจส่งผลต่อความดันโลหิตและสมดุลของของเหลว ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

แพทย์ของคุณจะติดตามความดันโลหิตของคุณเป็นประจำและอาจสั่งยาเพื่อจัดการหากจำเป็น พวกเขาจะสังเกตอาการบวมน้ำ ซึ่งอาจทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง แพทย์ของคุณอาจเลือกแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน

สิ่งสำคัญคือการสื่อสารอย่างเปิดเผยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการทางหัวใจที่คุณประสบ รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ หรืออาการบวมที่ขา

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันกินยา Abiraterone เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณกินยา abiraterone เกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที การกินยาเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบต่อหัวใจและความดันโลหิต

อย่าพยายามชดเชยการใช้ยาเกินขนาดโดยการข้ามขนาดยาครั้งต่อไป แต่ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการกลับไปใช้ตารางเวลาปกติ พวกเขาอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้เก็บยาทั้งหมดไว้ในภาชนะเดิมและพิจารณาใช้ตัวจัดยาเพื่อติดตามขนาดยาประจำวันของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมกินยา Abiraterone?

หากคุณลืมกินยา abiraterone ให้กินทันทีที่คุณจำได้ ตราบใดที่ยังไม่ใกล้ถึงเวลาที่จะกินยาในครั้งต่อไป หากใกล้ถึงเวลาที่จะกินยาตามกำหนดการครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางเวลาปกติของคุณต่อไป

ห้ามกินยาสองครั้งในเวลาเดียวกันเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืมไป ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ให้ประโยชน์เพิ่มเติม

หากคุณลืมกินยาบ่อยครั้ง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ เช่น การตั้งปลุกโทรศัพท์หรือใช้แอปเตือนความจำการใช้ยา

เมื่อไหร่ที่ฉันสามารถหยุดทาน Abiraterone ได้?

คุณควรหยุดทาน abiraterone ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การตัดสินใจหยุดมักจะเกิดขึ้นเมื่อยาไม่สามารถควบคุมมะเร็งของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป หรือเมื่อผลข้างเคียงกลายเป็นเรื่องยากเกินกว่าจะจัดการได้

แพทย์ของคุณจะติดตามระดับ PSA และการสแกนภาพเพื่อตรวจสอบว่ายาใช้ได้ผลหรือไม่ ระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นหรือการเติบโตของมะเร็งใหม่ อาจบ่งบอกว่าถึงเวลาเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบอื่น

บางครั้งแพทย์แนะนำให้หยุดพักการรักษาหากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่สำคัญ แต่การตัดสินใจนี้ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์และความเสี่ยง

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทาน Abiraterone ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะขณะทาน abiraterone นั้นปลอดภัย แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ก่อน ทั้งแอลกอฮอล์และ abiraterone ถูกประมวลผลโดยตับ ดังนั้นการรวมกันอาจส่งผลต่อการทำงานของตับ

หากคุณเลือกที่จะดื่ม ให้จำกัดตัวเองไม่เกินหนึ่งหรือสองแก้วต่อวัน และหลีกเลี่ยงการดื่มขณะท้องว่าง เนื่องจากคุณทาน abiraterone โดยไม่มีอาหาร ดูอาการผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น เช่น ความเหนื่อยล้าหรือเวียนศีรษะ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่สำคัญจากยา