Acyclovir Topical คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Acyclovir topical เป็นครีมหรือขี้ผึ้งต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้รักษาแผลเย็นและโรคผิวหนังบางชนิดที่เกิดจากไวรัสเริม คุณใช้ทาโดยตรงบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพื่อช่วยลดอาการและเร่งการรักษา

ยานี้ทำงานโดยการหยุดไวรัสเริมไม่ให้เพิ่มจำนวนในเซลล์ผิวหนังของคุณ ลองนึกภาพว่ามันเป็นการสร้างเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายไปยังเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพใกล้เคียง ซึ่งช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Acyclovir Topical คืออะไร?

Acyclovir topical เป็นยาต้านไวรัสที่มาในรูปแบบครีมหรือขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอกเท่านั้น จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า nucleoside analogues ซึ่งหมายความว่ามันเลียนแบบสารธรรมชาติในร่างกายของคุณเพื่อขัดขวางการสืบพันธุ์ของไวรัส

ยาได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อกำหนดเป้าหมายไวรัสเริม simplex (HSV-1 และ HSV-2) ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง แตกต่างจากยาเม็ด acyclovir ที่ใช้รับประทาน รูปแบบเฉพาะที่ทำงานโดยตรงบนพื้นผิวผิวหนังที่คุณใช้ โดยให้การรักษาแบบเฉพาะจุดโดยมีการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดน้อยที่สุด

Acyclovir Topical ใช้สำหรับอะไร?

Acyclovir topical ส่วนใหญ่ใช้รักษาแผลเย็น (ตุ่มไข้) ที่ริมฝีปากและใบหน้าซึ่งเกิดจากไวรัสเริม simplex type 1 นอกจากนี้ยังสามารถรักษาการระบาดครั้งแรกของเริมที่อวัยวะเพศเมื่อทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาชนิดนี้สำหรับภาวะผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับเริมอื่นๆ ด้วย ครีมทำงานได้ดีที่สุดเมื่อคุณเริ่มใช้เมื่อมีอาการครั้งแรก เช่น รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน หรือคัน ก่อนที่ตุ่มพองจะปรากฏขึ้นจริง

บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการลดระยะเวลาและความรุนแรงของการกำเริบของเริม อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า acyclovir ไม่ได้รักษาการติดเชื้อเริม แต่ช่วยจัดการอาการและส่งเสริมการรักษาที่เร็วขึ้น

Acyclovir Topical ทำงานอย่างไร?

ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ถือเป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพปานกลาง ซึ่งออกฤทธิ์โดยการขัดขวางไม่ให้ไวรัสเริมสร้างสำเนาของตัวเอง เมื่อไวรัสพยายามแพร่พันธุ์ในเซลล์ผิวหนังที่ติดเชื้อ อะไซโคลเวียร์จะรบกวนกระบวนการนี้โดยเลียนแบบส่วนประกอบที่ไวรัสต้องการ

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ที่ติดเชื้อ ซึ่งจะถูกกระตุ้นโดยเอนไซม์ของไวรัส เมื่อถูกกระตุ้นแล้ว ยาจะหยุดไวรัสไม่ให้สร้างสารพันธุกรรมใหม่ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะหยุดการจำลองตัวของไวรัสในบริเวณที่ทำการรักษา

แนวทางที่มุ่งเป้าหมายนี้หมายความว่ายาจะเน้นผลกระทบในบริเวณที่คุณต้องการมากที่สุด รูปแบบยาใช้ภายนอกจะส่งยาโดยตรงไปยังเซลล์ผิวหนังที่ติดเชื้อ ในขณะที่ลดการสัมผัสกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระบบ

ฉันควรใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่อย่างไร?

ใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปคือวันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 4 ถึง 7 วัน เริ่มการรักษาทันทีที่คุณสังเกตเห็นสัญญาณแรกของการกำเริบ เช่น อาการเสียวซ่าหรือแสบร้อน

ก่อนใช้ยา ให้ล้างมือให้สะอาดและทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเบาๆ ด้วยสบู่อ่อนและน้ำ ซับบริเวณนั้นให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาด จากนั้นทาครีมหรือขี้ผึ้งบางๆ เพื่อปกปิดบริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดและขอบผิวหนังที่ดีต่อสุขภาพเล็กน้อยรอบๆ

หลังการใช้ ให้ล้างมืออีกครั้งทันทีเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไปยังผู้อื่น หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือถูบริเวณที่ทำการรักษาโดยไม่จำเป็น เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองและอาจแพร่กระจายไวรัสได้

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยานี้พร้อมอาหารเนื่องจากใช้กับผิวหนังมากกว่าการกลืน อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการให้ยาเข้าตา ปาก หรือจมูก เนื่องจากออกแบบมาเพื่อใช้กับผิวหนังภายนอกเท่านั้น

ฉันควรใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่เป็นเวลานานเท่าใด?

คนส่วนใหญ่ใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเป็นเวลา 4 ถึง 7 วัน ขึ้นอยู่กับว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นเร็วแค่ไหน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงแก่คุณตามสถานการณ์ของคุณและความรุนแรงของการระบาด

ใช้ยาต่อไปเป็นระยะเวลาที่กำหนดไว้ทั้งหมด แม้ว่าอาการของคุณจะเริ่มดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน การหยุดการรักษาเร็วเกินไปอาจทำให้ไวรัสกลับมาได้ ซึ่งอาจทำให้อาการกำเริบนานขึ้นหรือรุนแรงขึ้น

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษา 7 วัน หรือหากดูเหมือนว่าจะแย่ลง ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจต้องปรับแผนการรักษาของคุณหรือพิจารณาใช้ยาทางเลือกอื่น

ผลข้างเคียงของยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาคืออะไร

คนส่วนใหญ่ทนต่อยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาได้ดี แต่ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่คุณใช้ยา ข่าวดีก็คือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงไม่ค่อยเกิดขึ้นกับการใช้เฉพาะที่ เนื่องจากยาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณเพียงเล็กน้อย

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบในบริเวณที่ใช้ยา:

• รู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บเล็กน้อย
• ผิวแห้งหรือลอก
• คันหรือระคายเคืองเล็กน้อย
• รอยแดงหรืออักเสบ
• ผิวหนังเปลี่ยนสีชั่วคราว

ปฏิกิริยาเฉพาะที่เหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อผิวหนังของคุณปรับตัวเข้ากับยา มักจะหายไปเองภายในสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษา

แม้ว่าจะหายาก แต่บางคนอาจมีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์:

• รู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ใช้ยา
• ผิวหนังเป็นตุ่มพองหรือลอก
• สัญญาณของการแพ้ (ผื่นขึ้นทั่วร่างกาย บวม หายใจลำบาก)
• การติดเชื้อเดิมแย่ลง
• เกิดรอยโรคผิวหนังใหม่

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ ให้หยุดใช้ยาและติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงอาการแพ้หรือความไวต่อยา

ใครไม่ควรใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่

ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่โดยทั่วไปปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่บางรายควรหลีกเลี่ยงการใช้หรือใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่ายานี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่

คุณไม่ควรใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่หากคุณแพ้ยาอะไซโคลเวียร์, วาลาไซโคลเวียร์ หรือส่วนผสมใดๆ ในครีมหรือขี้ผึ้ง อาการแพ้อาจรวมถึง ผื่น ลมพิษ บวม หรือหายใจลำบากหลังจากสัมผัสกับยาเหล่านี้ก่อนหน้านี้

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของตนก่อนใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ แม้ว่ายานี้จะมีประโยชน์ แต่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันหรือมีการติดตามอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ แม้ว่าการใช้ยาเฉพาะที่จะส่งผลให้มีการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดน้อยที่สุด แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีควรใช้ยานี้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กเล็กมากยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเท่าในผู้ใหญ่

ชื่อทางการค้าของยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่

ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดยมี Zovirax เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด นี่คือชื่อทางการค้าดั้งเดิมเมื่อยาเริ่มวางจำหน่ายและยังคงมีการสั่งจ่ายอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน

ชื่อแบรนด์อื่นๆ ได้แก่ Sitavig (ยาเม็ดที่ใช้ในกระพุ้งแก้มซึ่งละลายในปากของคุณ ซึ่งแตกต่างจากครีมเฉพาะที่) และยาในรูปแบบทั่วไปต่างๆ ที่มีป้ายกำกับง่ายๆ ว่า "ครีม acyclovir" หรือ "ขี้ผึ้ง acyclovir" ยาสามัญมีส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันและทำงานได้ดีพอๆ กับผลิตภัณฑ์แบรนด์เนม

เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าคุณกำลังได้รับสูตรเฉพาะแบบใด และเป็นแบรนด์เนมหรือยาในรูปแบบทั่วไป ตัวเลือกทั้งสองมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการรักษาอาการกำเริบของเริม

ทางเลือกอื่นสำหรับ Acyclovir เฉพาะที่

มีทางเลือกอื่นหลายอย่างหาก acyclovir เฉพาะที่ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถบรรเทาอาการได้ ครีม Penciclovir (Denavir) เป็นยาต้านไวรัสเฉพาะที่อีกชนิดหนึ่งที่ทำงานคล้ายกับ acyclovir แต่อาจใช้บ่อยน้อยกว่า

ครีม Docosanol (Abreva) เป็นตัวเลือกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่สามารถช่วยลดระยะเวลาของแผลเย็นได้ แม้ว่าจะไม่มีฤทธิ์รุนแรงเท่ากับยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์ แต่ก็มีจำหน่ายทั่วไปและอาจมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ในช่วงต้นของการกำเริบ

สำหรับอาการกำเริบที่รุนแรงหรือบ่อยครั้ง แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาต้านไวรัสชนิดรับประทาน เช่น valacyclovir (Valtrex) หรือ famciclovir (Famvir) การรักษาแบบเป็นระบบเหล่านี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับผู้ที่มีการติดเชื้อซ้ำหรือมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

บางคนยังพบว่าการดูแลแบบประคับประคอง เช่น การประคบเย็น ลิปบาล์มที่มีสารกันแดด หรือยาแก้ปวด สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณได้

Acyclovir เฉพาะที่ดีกว่า Penciclovir หรือไม่

ทั้ง acyclovir เฉพาะที่และ penciclovir เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพในการรักษาแผลเย็น แต่มีความแตกต่างบางประการที่อาจทำให้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งเหมาะสมกับคุณมากกว่าอีกชนิดหนึ่ง

ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ต้องใช้บ่อยกว่า (5 ครั้งต่อวัน) เมื่อเทียบกับเพนซิโคลเวียร์ (ทุก 2 ชั่วโมงในขณะที่ตื่น) ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องใช้เพนซิโคลเวียร์บ่อยขึ้นตลอดทั้งวัน แต่ตารางการให้ยาอาจสะดวกกว่าสำหรับวิถีชีวิตของบางคน

การศึกษาทางคลินิกแนะนำว่ายาทั้งสองชนิดสามารถลดระยะเวลาการรักษาได้ประมาณ 1-2 วันเมื่อเริ่มใช้ในช่วงต้นของการระบาด บางงานวิจัยระบุว่าเพนซิโคลเวียร์อาจมีข้อได้เปรียบเล็กน้อยในการลดระยะเวลาความเจ็บปวด ในขณะที่อะไซโคลเวียร์มีวางจำหน่ายมานานกว่าและมีข้อมูลความปลอดภัยที่ครอบคลุมมากกว่า

การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคล ข้อควรพิจารณาด้านต้นทุน และความทนทานต่อแต่ละตัว แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดกับเป้าหมายการรักษาและกิจวัตรประจำวันของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่

คำถามที่ 1 อะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

ใช่ โดยทั่วไปแล้วอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากยาถูกทาลงบนผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือดเพียงเล็กน้อย จึงไม่น่าจะส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดหรือทำปฏิกิริยากับยาเบาหวาน

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเบาหวานควรใส่ใจเป็นพิเศษกับการดูแลผิวหนังและการรักษา เนื่องจากโรคเบาหวานสามารถชะลอการหายของบาดแผลและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ หากคุณสังเกตเห็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ผิดปกติหรือการหายของบาดแผลล่าช้าขณะใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ

คำถามที่ 2 ฉันควรทำอย่างไรหากใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้เช็ดส่วนเกินออกเบาๆ ด้วยกระดาษทิชชูหรือผ้าสะอาด การใช้ยาในปริมาณที่มากกว่าที่แนะนำจะไม่ทำให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการระคายเคืองผิวหนัง

เนื่องจากยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่มีการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณน้อยมาก การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงไม่น่าจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการแสบร้อนอย่างรุนแรง เจ็บปวด หรืออาการอื่นๆ ที่น่ากังวลบริเวณที่ใช้ยา ให้ล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำเย็น และติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการยังคงอยู่

Q3. ฉันควรทำอย่างไรหากลืมใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่?

หากคุณลืมใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ จากนั้นใช้ยาตามตารางเวลาปกติของคุณ อย่าใช้ยาเพิ่มเพื่อชดเชยการใช้ยาที่ลืมไป เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการระคายเคืองผิวหนัง

พยายามเว้นระยะห่างในการใช้ยาให้สม่ำเสมอตลอดทั้งวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การตั้งค่าการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์ของคุณหรือเก็บยาไว้ในที่ที่มองเห็นได้ง่ายสามารถช่วยให้คุณจำที่จะใช้ยาได้อย่างสม่ำเสมอ การใช้ยาอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส

Q4. ฉันจะหยุดใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่เมื่อใด?

คุณควรใช้ยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ต่อไปตามระยะเวลาที่แพทย์สั่ง แม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้นก่อนสิ้นสุดระยะเวลาการรักษา หลักสูตรการรักษาส่วนใหญ่ใช้เวลา 4-7 วัน และการหยุดใช้ยาก่อนกำหนดอาจทำให้ไวรัสกลับมา

การหายของบริเวณที่รักษาอย่างสมบูรณ์เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่ายาได้ผลแล้ว อย่างไรก็ตาม ควรปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาการรักษาเสมอ แทนที่จะหยุดใช้ยาโดยพิจารณาจากอาการที่ดีขึ้นเพียงอย่างเดียว หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแทนที่จะหยุดใช้ยาด้วยตนเอง

Q5. ฉันสามารถใช้เครื่องสำอางหรือผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่นๆ ทับยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอางหรือผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่นๆ ทับยาอะไซโคลเวียร์ชนิดทาเฉพาะที่โดยตรง เนื่องจากอาจรบกวนประสิทธิภาพของยาและอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังเพิ่มเติมได้ ยาจำเป็นต้องสัมผัสกับผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเพื่อให้ได้ผล

หากคุณจำเป็นต้องใช้เครื่องสำอางด้วยเหตุผลทางสังคมหรืออาชีพ ให้รออย่างน้อย 10-15 นาทีก่อนทายา acyclovir หลังจากนั้นจึงค่อยแต่งหน้า เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดการอุดตันและอ่อนโยน หลีกเลี่ยงสารเคมีรุนแรงหรือน้ำหอมที่อาจระคายเคืองผิวที่บอบบางอยู่แล้ว ลบเครื่องสำอางออกอย่างเบามือเมื่อสิ้นสุดวัน เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ตลอดคืน