Amitriptyline คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Amitriptyline เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า tricyclic antidepressants แม้ว่าเดิมทีจะถูกพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า แต่ปัจจุบันแพทย์มักสั่งยาชนิดนี้สำหรับภาวะต่างๆ รวมถึงอาการปวดเรื้อรัง ไมเกรน และความผิดปกติของการนอนหลับ ยาอเนกประสงค์นี้ทำงานโดยส่งผลต่อสารเคมีบางชนิดในสมองและระบบประสาทของคุณ ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์และลดสัญญาณความเจ็บปวดได้

Amitriptyline คืออะไร?

Amitriptyline เป็นยาแก้ซึมเศร้าชนิด tricyclic ที่ถูกใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพหลายประการ ยามาในรูปแบบเม็ดรับประทานที่คุณรับประทานทางปาก โดยทั่วไปวันละครั้งก่อนนอน ยาออกฤทธิ์โดยการเพิ่มระดับสารสื่อประสาทบางชนิดในสมองของคุณ โดยเฉพาะเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์และการรับรู้ความเจ็บปวด

ยาชนิดนี้ถือเป็นตัวเลือกที่มีความแรงปานกลางในบรรดา antidepressants และยาแก้ปวด แพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณในขนาดต่ำและอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของคุณและภาวะที่กำลังรักษา

Amitriptyline ใช้สำหรับอะไร?

Amitriptyline รักษาภาวะต่างๆ หลายอย่าง แม้ว่าแพทย์ของคุณจะสั่งยาตามความต้องการเฉพาะของคุณ การใช้งานที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า ภาวะปวดเรื้อรัง และการป้องกันไมเกรน

นี่คือภาวะหลักที่ amitriptyline สามารถช่วยได้:

• ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์
• ภาวะปวดเรื้อรัง เช่น ไฟโบรไมอัลเจียและอาการปวดปลายประสาท
• การป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน
• อาการปวดหัวจากความตึงเครียด
• ความผิดปกติของการนอนหลับและอาการนอนไม่หลับ
• กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

ในกรณีที่ไม่บ่อยนัก แพทย์อาจสั่งยา amitriptyline สำหรับความผิดปกติทางวิตกกังวล โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) หรือความผิดปกติในการกินบางชนิด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่ายานี้เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่

Amitriptyline ทำงานอย่างไร?

Amitriptyline ทำงานโดยการปิดกั้นการดูดซึมกลับของ serotonin และ norepinephrine ในสมองของคุณ ลองนึกภาพว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสารสื่อประสาทที่ช่วยให้เซลล์ประสาทสื่อสารกัน เมื่อ amitriptyline ป้องกันสารเคมีเหล่านี้ไม่ให้ถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเซลล์ประสาท จะช่วยเพิ่มปริมาณสารเหล่านี้ในสมองของคุณ

การมีสารสื่อประสาทเพิ่มขึ้นนี้สามารถช่วยให้อารมณ์ของคุณดีขึ้นหากคุณกำลังเผชิญกับภาวะซึมเศร้า สำหรับอาการปวดต่างๆ amitriptyline จะเปลี่ยนวิธีการส่งสัญญาณความเจ็บปวดผ่านระบบประสาทของคุณ ทำให้ความเจ็บปวดลดลง ยานี้ยังมีฤทธิ์ทำให้ง่วงซึม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักรับประทานก่อนนอนและสามารถช่วยแก้ปัญหาการนอนหลับได้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า amitriptyline ไม่ได้ออกฤทธิ์ในทันที คุณอาจต้องรับประทานยานี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะซึมเศร้าหรืออาการปวดเรื้อรัง

ฉันควรรับประทาน Amitriptyline อย่างไร?

รับประทาน amitriptyline ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยปกติวันละครั้งก่อนนอน ยานี้อาจทำให้คุณง่วงซึม ดังนั้นการรับประทานก่อนนอนจะช่วยลดอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน ในขณะที่อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของคุณ

คุณสามารถรับประทาน amitriptyline พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานพร้อมของว่างหรืออาหารมื้อเล็กๆ อาจช่วยลดอาการปวดท้อง กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเปล่าหนึ่งแก้ว อย่าบด เคี้ยว หรือหักยาเม้น เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น

พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกเย็นเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับกิจวัตรประจำวัน หากคุณเพิ่งเริ่มรับประทาน amitriptyline แพทย์ของคุณอาจเริ่มด้วยขนาดยาต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์เพื่อหาปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

คุณควรทานยา Amitriptyline นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยา amitriptyline แตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและการตอบสนองต่อยา สำหรับภาวะซึมเศร้า คุณอาจต้องทานยาอย่างน้อยหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังจากอาการของคุณดีขึ้น เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

หากคุณใช้ amitriptyline เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังหรือป้องกันไมเกรน คุณอาจต้องทานยาเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น บางคนพบว่าการใช้ในระยะยาวมีประโยชน์ในการจัดการกับอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณเป็นประจำและอาจปรับแผนการรักษาของคุณตามความเหมาะสม

ห้ามหยุดทานยา amitriptyline ทันทีทันใด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยา เช่น เวียนหัว คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณลดขนาดยาลงทีละน้อยเมื่อถึงเวลาที่จะหยุดยา

ผลข้างเคียงของยา Amitriptyline คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่:

• ง่วงนอนหรือมีอาการสงบ
• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• มองเห็นภาพเบลอ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• เวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้น
• ปัสสาวะลำบาก

ผลกระทบเหล่านี้มักจะจัดการได้และมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป การดื่มน้ำมากๆ การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง และการลุกขึ้นจากท่านั่งหรือท่านอนอย่างช้าๆ สามารถช่วยลดปัญหาเหล่านี้ได้

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติ เวียนหัวรุนแรง สับสน มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ หรือสัญญาณของปัญหาตับ เช่น ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง

หากคุณกำลังรับประทานยา amitriptyline สำหรับภาวะซึมเศร้า โปรดทราบว่าบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี อาจมีแนวโน้มที่จะมีความคิดฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มใช้ยา ความเสี่ยงนี้สูงที่สุดในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ดังนั้นควรติดต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วงเวลานี้

ใครบ้างที่ไม่ควรรับประทาน Amitriptyline?

Amitriptyline ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะสั่งยา เงื่อนไขและยาบางชนิดอาจทำให้ amitriptyline ไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพน้อยลง

คุณไม่ควรรับประทาน amitriptyline หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย มีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจบางอย่าง หรือกำลังใช้ MAO inhibitors (ยาแก้ซึมเศร้าชนิดหนึ่ง) ผู้ที่มีภาวะต้อหินมุมแคบ ภาวะปัสสาวะคั่งรุนแรง หรือแพ้ยาแก้ซึมเศร้าชนิดไตรไซคลิกที่ทราบกันดี ควรหลีกเลี่ยงยานี้ด้วย

แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีโรคหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต โรคลมชัก โรคไบโพลาร์ หรือมีประวัติความคิดฆ่าตัวตาย ผู้สูงอายุอาจไวต่อผลข้างเคียงมากกว่าและอาจต้องใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าหรือมีการติดตามบ่อยขึ้น

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ให้ปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์ของคุณ แม้ว่า amitriptyline สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็น แต่ยาจะส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่และอาจส่งผลกระทบต่อทารกที่ให้นมบุตร

ชื่อทางการค้าของ Amitriptyline

Amitriptyline มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แม้ว่ายาในรูปแบบทั่วไปจะถูกสั่งจ่ายบ่อยที่สุด ในสหรัฐอเมริกา คุณอาจเห็นวางจำหน่ายในชื่อ Elavil แม้ว่าชื่อทางการค้านี้จะถูกใช้น้อยลงในปัจจุบัน

ร้านขายยาส่วนใหญ่มี amitriptyline ในรูปแบบทั่วไป ซึ่งมีส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับยาชื่อทางการค้า ยาสามัญมักมีราคาถูกกว่าและอยู่ภายใต้มาตรฐานความปลอดภัยเดียวกันกับยาชื่อทางการค้า

ขวดยาของคุณจะระบุไว้อย่างชัดเจนว่าคุณได้รับยา amitriptyline ทั่วไปหรือยาชื่อแบรนด์ หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนระหว่างยา amitriptyline ทั่วไปและยาชื่อแบรนด์ ให้ปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Amitriptyline

มียาทางเลือกหลายชนิดที่สามารถรักษาอาการเดียวกับ amitriptyline ได้ แม้ว่าทางเลือกที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและวิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกอื่นหาก amitriptyline ไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ

สำหรับภาวะซึมเศร้า ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่ม tricyclic อื่น ๆ เช่น nortriptyline หรือ desipramine ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง ยาแก้ซึมเศร้าชนิดใหม่กว่า เช่น SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) เช่น sertraline หรือ fluoxetine ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน

หากคุณใช้ amitriptyline สำหรับอาการปวดเรื้อรัง ทางเลือกอื่น ๆ อาจรวมถึง gabapentin, pregabalin หรือ duloxetine สำหรับการป้องกันไมเกรน แพทย์ของคุณอาจแนะนำ topiramate, propranolol หรือยาเฉพาะสำหรับไมเกรนชนิดใหม่กว่า

การตัดสินใจเปลี่ยนยาควรทำร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ ซึ่งสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันตามความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

Amitriptyline ดีกว่า Nortriptyline หรือไม่?

Amitriptyline และ nortriptyline เป็นยาแก้ซึมเศร้ากลุ่ม tricyclic ทั้งคู่ที่ทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ Nortriptyline เป็นสารเมตาโบไลต์ของ amitriptyline ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณจะเปลี่ยน amitriptyline บางส่วนให้เป็น nortriptyline

โดยทั่วไปแล้ว Nortriptyline ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า amitriptyline โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการง่วงซึม ปากแห้ง และน้ำหนักเพิ่มน้อยลง สิ่งนี้ทำให้ nortriptyline เป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่ไวต่อผลข้างเคียงหรือต้องการความตื่นตัวในระหว่างวัน

อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่ทำให้ง่วงนอนของยา amitriptyline อาจเป็นประโยชน์หากคุณกำลังมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับควบคู่ไปกับอาการอื่นๆ ของคุณ การเลือกระหว่างยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ การทนต่อผลข้างเคียง และเป้าหมายการรักษา

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของคุณ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และการตอบสนองต่อยาในอดีตเมื่อตัดสินใจเลือกระหว่าง amitriptyline และ nortriptyline ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพ และตัวเลือกที่

เพื่อป้องกันการได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้เก็บยาทั้งหมดไว้ในภาชนะเดิมพร้อมฉลากที่ชัดเจน และพิจารณาใช้กล่องใส่ยาหากคุณรับประทานยาหลายชนิด หากคุณมีปัญหาในการจำว่าคุณได้รับยาไปแล้วหรือไม่ ให้สอบถามเภสัชกรเกี่ยวกับระบบเตือนความจำ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมรับประทานยา Amitriptyline?

หากคุณลืมรับประทานยา Amitriptyline ในตอนเย็น ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องรับประทานยาในครั้งต่อไป อย่ารับประทานยาในขนาดสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทานไป เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

หากคุณจำได้ว่าลืมรับประทานยาในตอนเช้า โดยปกติแล้วควรข้ามยานั้นไปและกลับไปรับประทานยาตามตารางเวลาปกติในตอนเย็น การรับประทานยา Amitriptyline ในระหว่างวันอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมอย่างมากและส่งผลต่อความสามารถในการทำงานตามปกติของคุณ

หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ การตั้งนาฬิกาปลุกก่อนนอนหรือใช้แอปเตือนความจำเกี่ยวกับยาอาจเป็นเครื่องมือที่เป็นประโยชน์ในการรักษากิจวัตรประจำวันของคุณ

ฉันสามารถหยุดรับประทานยา Amitriptyline เมื่อใด?

การตัดสินใจที่จะหยุดรับประทานยา Amitriptyline ควรทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์เสมอ เนื่องจากระยะเวลาขึ้นอยู่กับอาการของคุณและวิธีการตอบสนองต่อการรักษา สำหรับภาวะซึมเศร้า โดยทั่วไปคุณจะต้องรับประทานยาต่อไปอย่างน้อยหกเดือนหลังจากอาการของคุณดีขึ้น

หากคุณใช้ Amitriptyline เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังหรือป้องกันไมเกรน คุณอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาว บางคนได้รับประโยชน์จากการรับประทานยาเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่บางคนสามารถค่อยๆ ลดขนาดยาลงหลังจากอาการของพวกเขามีเสถียรภาพ

เมื่อถึงเวลาที่จะหยุด แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาเพื่อค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการถอนยาและช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวอย่างช้าๆ เพื่อให้ทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยา

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยา Amitriptyline ได้หรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยา amitriptyline เนื่องจากสารทั้งสองชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมและอาการสงบประสาท การรวมกันอาจเพิ่มผลกระทบเหล่านี้อย่างมาก ทำให้คุณง่วงนอนมากและอาจส่งผลต่อการประสานงานและการตัดสินใจของคุณ

แอลกอฮอล์ยังสามารถทำให้อาการซึมเศร้าและวิตกกังวลแย่ลง ซึ่งอาจขัดขวางความคืบหน้าในการรักษาของคุณ หากคุณกำลังรับประทานยา amitriptyline สำหรับภาวะซึมเศร้า การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้การปรับปรุงอารมณ์ที่คุณกำลังมองหาทำได้ยากขึ้น

หากคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราว ให้จำกัดปริมาณและตระหนักถึงผลกระทบของยาต่อคุณ ห้ามขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรหากคุณดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยา amitriptyline และปรึกษาเรื่องการดื่มแอลกอฮอล์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างเปิดเผย