แองจิโอเทนซิน II คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

แองจิโอเทนซิน II เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่ใช้ในโรงพยาบาลเพื่อรักษาความดันโลหิตต่ำที่เป็นอันตรายซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ฮอร์โมนสังเคราะห์นี้ทำงานโดยการทำให้หลอดเลือดทั่วร่างกายของคุณแคบลง ซึ่งช่วยเพิ่มความดันโลหิตเมื่อลดลงถึงระดับที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับสถานการณ์วิกฤตที่ความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำมากจนอวัยวะสำคัญไม่ได้รับเลือดเพียงพอ

แองจิโอเทนซิน II คืออะไร?

แองจิโอเทนซิน II เป็นฮอร์โมนที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามธรรมชาติเพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิต เมื่อคุณมีสุขภาพแข็งแรง ไตและอวัยวะอื่นๆ ของคุณจะสร้างฮอร์โมนนี้เพื่อให้ความดันโลหิตของคุณคงที่ ยาในรูปแบบนี้ทำงานในลักษณะเดียวกับฮอร์โมนตามธรรมชาติของคุณ แต่มีความเข้มข้นและมีฤทธิ์แรงกว่ามาก

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า วาโซเพรสเซอร์ ซึ่งหมายความว่าจะบีบหลอดเลือดเพื่อดันความดันโลหิตขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งแตกต่างจากยาความดันโลหิตที่คุณอาจรับประทานที่บ้าน ยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้นในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ถือเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายเมื่อวิธีการอื่นๆ ไม่ได้ผลในการทำให้ความดันโลหิตของคุณคงที่

แองจิโอเทนซิน II ใช้สำหรับอะไร?

แองจิโอเทนซิน II รักษาความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง หรือที่เรียกว่า ภาวะความดันโลหิตต่ำ ซึ่งทำให้ชีวิตของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำมากจนหัวใจ สมอง ไต และอวัยวะสำคัญอื่นๆ ไม่สามารถรับเลือดที่จำเป็นในการทำงานได้อย่างเหมาะสม

แพทย์ของคุณอาจใช้ยานี้หากคุณกำลังประสบภาวะช็อกจากการกระจายตัว ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่หลอดเลือดของคุณผ่อนคลายมากเกินไปและไม่สามารถรักษาความดันที่เหมาะสมได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อรุนแรง การผ่าตัดครั้งใหญ่ หรือหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส ยาความดันโลหิตและของเหลวทางหลอดเลือดดำอื่นๆ ทั่วไปไม่สามารถทำให้ความดันของคุณกลับสู่ระดับที่ปลอดภัยได้

ยาชนิดนี้ยังใช้เมื่อคุณมีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งการติดเชื้อร้ายแรงทำให้หลอดเลือดของคุณขยายตัวมากเกินไป ในสถานการณ์เหล่านี้ ระบบตามธรรมชาติของร่างกายในการรักษาความดันโลหิตได้ถูกครอบงำ และคุณต้องการความช่วยเหลือในทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะ

Angiotensin II ทำงานอย่างไร?

Angiotensin II ทำงานโดยการจับกับตัวรับเฉพาะบนผนังหลอดเลือดของคุณ ทำให้หลอดเลือดหดตัวและแคบลง ลองนึกภาพเหมือนการขันสายยางให้แน่นขึ้น เมื่อช่องเปิดเล็กลง แรงดันของน้ำที่ไหลผ่านจะเพิ่มขึ้น ผลกระทบจากการแคบลงนี้เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับยา

ยานี้ถือเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมาก เนื่องจากยาพุ่งเป้าไปที่เส้นทางเดียวกับที่ร่างกายของคุณใช้ตามธรรมชาติในการควบคุมความดันโลหิต เมื่อความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำอย่างอันตราย ร่างกายของคุณจะพยายามสร้างฮอร์โมนนี้ให้มากขึ้นด้วยตัวมันเอง แต่บางครั้งก็ไม่สามารถทำได้ทัน ยาจะช่วยให้ระบบของคุณได้รับแรงกระตุ้นเพิ่มเติมที่จำเป็น

ยาชนิดนี้ยังช่วยให้ไตของคุณกักเก็บโซเดียมและน้ำได้มากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มปริมาณเลือดทั้งหมดในระบบของคุณ ปริมาณเลือดที่มากขึ้นรวมกับหลอดเลือดที่แคบลงจะสร้างแรงดันที่จำเป็นเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะทั้งหมดของคุณได้อย่างเหมาะสมอีกครั้ง

ฉันควรใช้ Angiotensin II อย่างไร?

คุณจะไม่ใช้ยานี้ด้วยตัวเอง - ยานี้จะได้รับจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้วในโรงพยาบาล ยามาในรูปแบบผงที่ผสมกับน้ำปราศจากเชื้อและให้ทางสายสวนหลอดเลือดดำโดยตรงเข้าสู่กระแสเลือด ทีมแพทย์ของคุณจะคำนวณปริมาณที่เหมาะสมอย่างระมัดระวังตามน้ำหนักตัวของคุณและการตอบสนองของร่างกายคุณ

ยาจะให้ในรูปแบบหยดต่อเนื่อง หมายความว่าจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำของคุณอย่างสม่ำเสมอแทนที่จะให้ทั้งหมดในครั้งเดียว พยาบาลของคุณจะติดตามความดันโลหิตของคุณอย่างต่อเนื่องและปรับขนาดยาตามความจำเป็น เป้าหมายคือการเพิ่มความดันโลหิตของคุณให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยโดยไม่ทำให้สูงเกินไป

เนื่องจากยานี้เป็นยาฉุกเฉิน คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการรับประทานพร้อมอาหารหรือในช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจง ทีมแพทย์ของคุณจะจัดการเรื่องเวลาและการให้ยาตามสภาพของคุณในแต่ละช่วงเวลา

ฉันควรใช้ Angiotensin II นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณตอบสนองและฟื้นตัวจากสิ่งที่ทำให้ความดันโลหิตต่ำของคุณเร็วเพียงใด คนส่วนใหญ่ต้องการยานี้เป็นเวลาสองสามชั่วโมงถึงสองสามวันในขณะที่แพทย์พยายามแก้ไขปัญหาที่ซ่อนอยู่ ทีมแพทย์ของคุณจะค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อความดันโลหิตของคุณคงที่

บางคนอาจต้องการยานี้เพียงไม่กี่ชั่วโมงหากพวกเขาตอบสนองได้ดีต่อการรักษาต้นเหตุอื่นๆ บางคนอาจต้องใช้ยานี้เป็นเวลาหลายวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังต่อสู้กับการติดเชื้อร้ายแรงหรือกำลังพักฟื้นจากการผ่าตัดครั้งใหญ่ แพทย์ของคุณจะประเมินอย่างต่อเนื่องว่าคุณยังคงต้องการยาหรือไม่

เป้าหมายคือการหยุดยาตัวนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทีมแพทย์ของคุณจะคอยสังเกตสัญญาณว่าร่างกายของคุณพร้อมที่จะรักษาความดันโลหิตได้ด้วยตัวเองอีกครั้ง จากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนกว่าคุณจะไม่ต้องการอีกต่อไป

ผลข้างเคียงของ Angiotensin II คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาที่มีฤทธิ์แรงอื่นๆ Angiotensin II อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจจับและจัดการปัญหาต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเนื่องจากยาออกฤทธิ์ - ยานี้จะเพิ่มความดันโลหิตของคุณและเปลี่ยนแปลงวิธีการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของคุณ

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณมีแนวโน้มที่จะพบมากที่สุดในขณะที่ได้รับยานี้:

• คลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายท้อง
• ปวดศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตของคุณปรับตัว
• รู้สึกวิตกกังวลหรือไม่สงบ
• การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของไต
• ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาและการรักษาเสถียรภาพของอาการ ทีมแพทย์ของคุณทราบดีว่าจะเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้และจะช่วยให้คุณรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าเมื่อให้ยาอย่างถูกต้องในโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากหลอดเลือดของคุณหดตัวมากขึ้น หรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตไปยังนิ้วมือ นิ้วเท้า หรือบริเวณอื่นๆ หากได้รับยาในปริมาณที่สูงเกินไป

ในกรณีที่หายากมาก บางคนอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรง จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตไปยังอวัยวะสำคัญ ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามความเป็นไปได้ทั้งหมดเหล่านี้และสามารถปรับการรักษาของคุณได้ทันทีหากจำเป็น

ใครไม่ควรใช้ Angiotensin II?

แพทย์ของคุณจะพิจารณาอย่างรอบคอบว่ายานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ โดยพิจารณาจากสถานการณ์เฉพาะของคุณ โดยทั่วไป ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางชนิดหรือความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดอาจไม่ใช่ผู้ที่เหมาะสมสำหรับการรักษานี้ อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ประโยชน์มักจะมากกว่าความเสี่ยง

หากคุณมีประวัติการเกิดลิ่มเลือด ทีมแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการทำให้ปัญหาการแข็งตัวของเลือดแย่ลงเทียบกับความจำเป็นเร่งด่วนในการเพิ่มความดันโลหิต พวกเขาอาจใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันลิ่มเลือดในขณะที่คุณได้รับ Angiotensin II

ผู้ที่มีโรคหัวใจบางชนิดหรือผู้ที่เพิ่งเป็นโรคหัวใจวายอาจต้องได้รับการติดตามเป็นพิเศษหรือการรักษาทางเลือก แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อนตัดสินใจว่ายานี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

เนื่องจากยานี้เป็นยาฉุกเฉิน แม้แต่ผู้ที่ปกติอาจหลีกเลี่ยงยานี้ก็อาจได้รับยานี้หากชีวิตของพวกเขาตกอยู่ในอันตราย ทีมแพทย์ของคุณจะตัดสินใจเหล่านี้โดยพิจารณาจากสิ่งที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะช่วยให้คุณรอดชีวิตและฟื้นตัว

ชื่อทางการค้าของ Angiotensin II

ชื่อทางการค้าของยานี้คือ Giapreza ซึ่งเป็นรุ่นเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปัจจุบันในสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูงและสม่ำเสมอเมื่อคุณต้องการการรักษาที่ช่วยชีวิตนี้

การมีชื่อทางการค้าเดียวทำให้ทีมแพทย์ของคุณสื่อสารเกี่ยวกับการรักษาของคุณได้ง่ายขึ้น และทำให้มั่นใจได้ว่าทุกคนใช้สูตรเดียวกัน ยามาในขวดที่โรงพยาบาลเก็บไว้สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน

ทางเลือกอื่นของ Angiotensin II

เมื่อความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำอย่างอันตราย แพทย์มีหลายทางเลือกในการใช้ยาก่อนที่จะหันไปใช้ Angiotensin II ทางเลือกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ norepinephrine, epinephrine และ vasopressin ซึ่งทั้งหมดทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อยเพื่อเพิ่มความดันโลหิต

Norepinephrine มักเป็นตัวเลือกแรกเพราะมีการใช้งานมานานกว่าและแพทย์มีประสบการณ์มากกว่า อย่างไรก็ตาม บางคนไม่ตอบสนองต่อ norepinephrine ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ Angiotensin II หรือเพิ่มลงในแผนการรักษาของคุณ

Vasopressin ทำงานผ่านตัวรับที่แตกต่างจาก Angiotensin II ดังนั้นบางครั้งการใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว ทีมแพทย์ของคุณจะลองใช้การผสมผสานที่แตกต่างกันเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ในบางกรณี แพทย์อาจใช้ dopamine หรือ phenylephrine ด้วย แม้ว่าจะถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงซึ่งต้องใช้ Angiotensin II การเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของความดันโลหิตต่ำของคุณและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน

Angiotensin II ดีกว่า Norepinephrine หรือไม่?

ยา ทั้งสองชนิดเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมในการรักษาความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง แต่ทำงานผ่านเส้นทางที่แตกต่างกันในร่างกายของคุณ การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่า Angiotensin II อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ norepinephrine เพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

Norepinephrine เป็นการรักษามาตรฐานมาหลายปีและได้ผลดีสำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม Angiotensin II นำเสนอทางเลือกอื่นเมื่อ norepinephrine ไม่เพียงพอหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป บางคนตอบสนองต่อยาตัวหนึ่งได้ดีกว่าอีกตัวหนึ่ง

ทีมแพทย์ของคุณมักจะลองใช้ norepinephrine ก่อนเนื่องจากพวกเขามีประสบการณ์มากกว่ากับยานี้ แต่พวกเขาอาจเปลี่ยนไปใช้หรือเพิ่ม Angiotensin II หากความดันโลหิตของคุณไม่ดีขึ้นอย่างเพียงพอ ทางเลือกที่ดีกว่าขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนตัวของคุณและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนอง

ในบางกรณี การใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันได้ผลดีกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว แนวทางแบบผสมผสานนี้ช่วยให้แพทย์ใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าของแต่ละชนิดในขณะที่ยังคงบรรลุเป้าหมายความดันโลหิตที่คุณต้องการสำหรับการฟื้นตัว

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Angiotensin II

Angiotensin II ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

ผู้ป่วยโรคหัวใจสามารถได้รับ Angiotensin II เมื่อชีวิตของพวกเขาตกอยู่ในอันตรายจากความดันโลหิตต่ำ แต่พวกเขาต้องการการดูแลเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ ยาสามารถเพิ่มภาระให้กับหัวใจได้เนื่องจากทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดที่แคบลง

ทีมแพทย์ของคุณจะเฝ้าดูการทำงานของหัวใจของคุณอย่างใกล้ชิดโดยใช้เครื่องตรวจสอบและอาจปรับขนาดยาบ่อยขึ้น พวกเขาอาจใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อปกป้องหัวใจของคุณในขณะที่คุณได้รับการรักษา การตัดสินใจขึ้นอยู่กับการปรับสมดุลความเสี่ยงในทันทีของความดันโลหิตต่ำที่เป็นอันตรายกับความเครียดที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับ Angiotensin II มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากยานี้จะได้รับโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น ซึ่งจะคอยติดตามคุณอย่างต่อเนื่อง หากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นเกินไป ทีมแพทย์ของคุณจะลดขนาดยาลงทันที หรือหยุดยาชั่วคราว

ผลของ Angiotensin II จะหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็วเมื่อลดขนาดยาลง โดยปกติภายในไม่กี่นาที ทีมแพทย์ของคุณมีแนวทางปฏิบัติในการจัดการกับปัญหาการให้ยา และสามารถใช้ยาอื่นๆ เพื่อต้านฤทธิ์ที่มากเกินไปได้หากจำเป็น

จะเกิดอะไรขึ้นหากพลาดการให้ยา Angiotensin II?

เนื่องจากยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล จึงไม่มีคำว่า "พลาดการให้ยา" ในความหมายดั้งเดิม หากสายน้ำเกลือหยุดทำงานด้วยเหตุผลใดก็ตาม ทีมแพทย์ของคุณจะสังเกตเห็นได้ทันทีผ่านการติดตามอย่างต่อเนื่องและจะเริ่มใหม่อีกครั้งในทันที

ความดันโลหิตของคุณจะได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องในขณะที่คุณได้รับยานี้ ดังนั้นการหยุดชะงักในการรักษาใดๆ จะถูกตรวจพบและแก้ไขภายในไม่กี่นาที ทีมแพทย์มีแผนสำรองและจุดเข้าถึงหลอดเลือดดำสำรองพร้อมใช้งานหากจำเป็น

ฉันจะหยุดใช้ Angiotensin II ได้เมื่อไหร่?

ทีมแพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าเมื่อใดที่ปลอดภัยที่จะหยุดยานี้ โดยพิจารณาจากความเสถียรของความดันโลหิตของคุณ และพิจารณาว่าสาเหตุที่ทำให้ความดันโลหิตต่ำได้รับการรักษาแล้วหรือไม่ โดยปกติแล้วจะค่อยๆ เกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันเมื่ออาการของคุณดีขึ้น

กระบวนการหยุดยาเกี่ยวข้องกับการลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ แทนที่จะหยุดทันที ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณมีเวลาปรับตัวและป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตของคุณลดลงอีก แพทย์ของคุณจะดูแลคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างกระบวนการหย่านมนี้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อม

Angiotensin II อาจทำให้เกิดปัญหาระยะยาวได้หรือไม่?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ Angiotensin II จะไม่ประสบปัญหาในระยะยาวจากตัวยาเอง อย่างไรก็ตาม ภาวะทางการแพทย์ร้ายแรงที่ต้องใช้การรักษานี้ บางครั้งอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ยาวนานได้ ทีมแพทย์ของคุณจะเน้นการใช้ยาในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ยานี้สามารถช่วยชีวิตคุณได้เมื่อคุณต้องการ ความเสี่ยงในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นมักจะน้อยกว่าความเสี่ยงในทันทีของการไม่รักษาภาวะความดันโลหิตต่ำที่เป็นอันตราย แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ