Created at:1/13/2025
ปัจจัยต้านฮีโมฟีเลียเป็นยาช่วยชีวิตที่ใช้ทดแทนโปรตีนที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดที่ขาดหายไปในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียชนิด A ลองนึกภาพว่าเป็นการให้เลือดของคุณมีส่วนประกอบสำคัญที่จำเป็นในการสร้างลิ่มเลือดและหยุดเลือดออกอย่างเหมาะสม
ยานี้มี Factor VIII ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้เลือดของคุณแข็งตัวตามปกติ เมื่อคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียชนิด A ร่างกายของคุณจะไม่สร้างโปรตีนนี้ในปริมาณที่เพียงพอ หรือสร้างโปรตีนในรูปแบบที่ไม่ทำงานได้ดี การฉีดปัจจัยต้านฮีโมฟีเลียจะเข้ามาเติมเต็มช่องว่างนี้ ช่วยป้องกันภาวะเลือดออกที่เป็นอันตราย
ปัจจัยต้านฮีโมฟีเลียเป็น Factor VIII ในรูปแบบเข้มข้น ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดที่ผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียชนิด A ขาด มันถูกให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการแข็งตัวของเลือดของคุณอย่างรวดเร็ว
ยานี้มี 2 ประเภทหลักๆ คือ ชนิดที่ได้จากพลาสมา (ผลิตจากเลือดบริจาคของมนุษย์) และชนิดรีคอมบิแนนท์ (ผลิตในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยีวิศวกรรมพันธุกรรม) ทั้งสองชนิดทำงานในร่างกายของคุณในลักษณะเดียวกัน แพทย์ของคุณจะเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดตามความต้องการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
ยาได้รับการประมวลผลและทดสอบอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เทคนิคการผลิตสมัยใหม่ทำให้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีความปลอดภัยมากกว่าเมื่อหลายสิบปีก่อน โดยมีการคัดกรองโรคติดเชื้ออย่างกว้างขวาง
ปัจจัยต้านฮีโมฟีเลียใช้รักษาและป้องกันเลือดออกในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียชนิด A ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เลือดไม่แข็งตัวอย่างเหมาะสม มันเป็นระบบสำรองของร่างกายของคุณเมื่อการแข็งตัวตามธรรมชาติล้มเหลว
แพทย์สั่งจ่ายยานี้สำหรับสถานการณ์สำคัญหลายประการ คุณอาจต้องการยานี้เพื่อหยุดภาวะเลือดออกที่เกิดขึ้น ไม่ว่าจะเกิดจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือเลือดออกเองในข้อต่อและกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันก่อนการผ่าตัดหรือทันตกรรมที่วางแผนไว้ เพื่อลดความเสี่ยงในการมีเลือดออก
ผู้ที่มีภาวะฮีโมฟีเลียรุนแรงบางรายได้รับยาเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกทั้งหมด วิธีการนี้เรียกว่าการรักษาแบบป้องกัน สามารถช่วยปกป้องข้อต่อและกล้ามเนื้อของคุณจากความเสียหายที่เกิดจากการมีเลือดออกซ้ำๆ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ยาต้านฮีโมฟีเลียทำงานโดยการแทนที่โปรตีน Factor VIII ที่ขาดหายไปในเลือดของคุณชั่วคราว เมื่อได้รับยาแล้ว ยาจะเริ่มช่วยให้เลือดของคุณแข็งตัวตามปกติทันที
เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ ร่างกายของคุณจะเริ่มกระบวนการที่ซับซ้อนที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือด Factor VIII มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ ช่วยในการเปลี่ยนโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัวอื่นๆ ให้เป็นรูปแบบที่ใช้งานได้ หากไม่มี Factor VIII เพียงพอ กระบวนการนี้จะติดขัด และเลือดจะไหลนานกว่าที่ควรจะเป็น
ยาจะหมุนเวียนในกระแสเลือดของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน ขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณสลายยาเร็วแค่ไหน ในช่วงเวลานี้ เลือดของคุณสามารถแข็งตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ปกป้องคุณจากการตกเลือดที่เป็นอันตราย
ยาต้านฮีโมฟีเลียจะให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) เสมอ ไม่ว่าจะโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือด้วยตัวคุณเองหากคุณได้รับการฝึกฝน ยาจะต้องเข้าสู่กระแสเลือดของคุณโดยตรงเพื่อให้ได้ผล
ก่อนการฉีดแต่ละครั้ง คุณจะต้องผสมยาหากมาในรูปแบบผง ปฏิบัติตามคำแนะนำในการผสมอย่างถูกต้องตามที่แพทย์หรือเภสัชกรของคุณแสดงให้คุณดู ใช้น้ำพิเศษ (สารเจือจาง) ที่มาพร้อมกับยาเท่านั้น ห้ามใช้น้ำประปาหรือของเหลวอื่นๆ
ควรฉีดช้าๆ เป็นเวลาหลายนาที การรีบเร่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สบาย เช่น หน้าแดงหรือหัวใจเต้นเร็ว เก็บยารักษาไว้ในตู้เย็น แต่ปล่อยให้ยาถึงอุณหภูมิห้องก่อนผสมและฉีด
หลายคนเรียนรู้ที่จะฉีดยาด้วยตนเองที่บ้าน ซึ่งช่วยให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นและการรักษาที่รวดเร็วขึ้นในช่วงที่มีเลือดออก ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสอนเทคนิคการฉีดที่ถูกต้องและช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจกับกระบวนการนี้
ระยะเวลาในการรักษาด้วย Antihemophilic Factor ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณโดยเฉพาะและเหตุผลที่คุณใช้ยา สำหรับภาวะเลือดออกกำเริบ คุณอาจต้องใช้ยาเพียงไม่กี่วันจนกว่าเลือดจะหยุดไหล
หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดหรือทำทันตกรรม การรักษาจะเริ่มขึ้นก่อนการทำหัตถการและดำเนินต่อไปอีกหลายวันหลังการทำหัตถการ แพทย์ของคุณจะติดตามระดับ Factor VIII ของคุณและปรับตารางการรักษาตามความคืบหน้าในการรักษาของคุณ
สำหรับการรักษาแบบป้องกัน บางคนใช้ยาเป็นประจำเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แนวทางระยะยาวนี้สามารถลดภาวะเลือดออกได้อย่างมากและปกป้องข้อต่อของคุณจากความเสียหาย แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเป็นประจำว่าแนวทางนี้ยังคงเหมาะสมกับคุณหรือไม่
อย่าหยุดการรักษาอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลียชนิดรุนแรง
คนส่วนใหญ่ทนต่อ Antihemophilic Factor ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีคือปฏิกิริยาร้ายแรงนั้นไม่บ่อยนัก และผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและชั่วคราว
ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจพบ ได้แก่ ปฏิกิริยาเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บ บางคนยังสังเกตเห็นอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือมีรสโลหะในปากระหว่างหรือหลังการฉีด
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าที่อาจเกิดขึ้น:
ปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะหายไปเองอย่างรวดเร็วและไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา
ในกรณีที่พบน้อยกว่า บางคนมีผลข้างเคียงที่น่ากังวลมากกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ปฏิกิริยาแพ้อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะพบได้ยากในการเตรียมการสมัยใหม่ อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจลำบาก ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือผื่นขึ้นตามตัว
นี่คือผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงที่ควรระวัง:
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่สำคัญคือการพัฒนาตัวยับยั้ง - แอนติบอดีที่ทำให้ Factor VIII เป็นกลาง สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 15-30% ของผู้ที่มีภาวะฮีโมฟีเลีย เอ รุนแรง มักจะเกิดขึ้นภายใน 75 วันแรกของการสัมผัสกับการรักษา
มีเพียงไม่กี่คนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย เอ ที่ไม่สามารถใช้ antihemophilic factor ได้ แต่บางภาวะต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือการรักษาทางเลือก แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยานี้
ผู้ที่มีอาการแพ้รุนแรงต่อผลิตภัณฑ์ Factor VIII หรือส่วนผสมใดๆ ควรหลีกเลี่ยงยานี้ หากคุณเคยมีอาการแพ้รุนแรงต่อผลิตภัณฑ์จากเลือดในอดีต แพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาการรักษาทางเลือก
ผู้ที่มีลิ่มเลือดอุดตันหรือมีประวัติความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ Factor VIII บางครั้งอาจมีส่วนทำให้เกิดการก่อตัวของลิ่มเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอยู่แล้ว
ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดหรือผู้ที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกันอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาสารยับยั้ง แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบในสถานการณ์เหล่านี้
Antihemophilic factor มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ ซึ่งแต่ละชื่อมีลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดตามความต้องการเฉพาะของคุณและประวัติทางการแพทย์
แบรนด์ที่ได้จากพลาสมาทั่วไป ได้แก่ Humate-P, Koate-HP และ Monoclate-P ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำจากพลาสมาในเลือดของมนุษย์ที่บริจาค และผ่านกระบวนการทำให้บริสุทธิ์และทำให้ไวรัสหมดฤทธิ์อย่างกว้างขวาง
แบรนด์รีคอมบิแนนท์ ได้แก่ Advate, Helixate FS, Kogenate FS, Novoeight และ Nuwiq ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ผลิตโดยใช้เทคนิควิศวกรรมพันธุกรรมและไม่มีผลิตภัณฑ์จากเลือดของมนุษย์ ซึ่งบางคนชอบ
ผลิตภัณฑ์ที่มีอายุการใช้งานยาวนาน เช่น Adynovate, Eloctate และ Jivi อยู่ในร่างกายของคุณได้นานขึ้น ซึ่งอาจลดความถี่ในการฉีดได้ แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจความแตกต่างและเลือกสิ่งที่เหมาะสมที่สุดกับไลฟ์สไตล์ของคุณ
มีทางเลือกอื่นหลายอย่างสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ antihemophilic factor มาตรฐานหรือผู้ที่พัฒนาสารยับยั้ง ตัวเลือกเหล่านี้ได้ขยายความเป็นไปได้ในการรักษาอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
สำหรับผู้ที่มีสารยับยั้ง สารที่ช่วยหลีกเลี่ยง เช่น Factor VIIa (NovoSeven) หรือ activated prothrombin complex concentrate (FEIBA) สามารถช่วยให้เลือดแข็งตัวได้โดยไม่จำเป็นต้องใช้ Factor VIII สารเหล่านี้ทำงานโดยการกระตุ้นส่วนอื่นๆ ของกระบวนการแข็งตัวของเลือด
Emicizumab (Hemlibra) เป็นยาชนิดใหม่ที่เลียนแบบการทำงานของ Factor VIII แต่ไม่ใช่ Factor VIII จริงๆ โดยให้ยาในรูปแบบการฉีดเข้าใต้ผิวหนังแทนการให้ทางหลอดเลือดดำ ซึ่งหลายคนพบว่าสะดวกกว่า
สำหรับผู้ป่วยฮีโมฟีเลียชนิด A เล็กน้อย ยา desmopressin (DDAVP) บางครั้งสามารถกระตุ้นให้ร่างกายปล่อย Factor VIII ที่เก็บไว้ได้ ซึ่งวิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในผู้ที่มีการผลิต Factor VIII ที่ใช้งานได้บางส่วนเท่านั้น
Antihemophilic factor ยังคงเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับฮีโมฟีเลียชนิด A แต่คำว่า “ดีกว่า” ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล สำหรับผู้ป่วยฮีโมฟีเลียชนิด A ส่วนใหญ่ การใช้ Factor VIII ทดแทนเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
เมื่อเทียบกับการรักษาแบบเก่า ผลิตภัณฑ์ Factor VIII สมัยใหม่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก ผ่านการทดสอบและกระบวนการทำให้บริสุทธิ์อย่างเข้มงวด ซึ่งช่วยขจัดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส ซึ่งเป็นข้อกังวลเมื่อหลายสิบปีก่อน
ทางเลือกใหม่ๆ เช่น emicizumab มีข้อดีบางประการ โดยเฉพาะความสะดวกในการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและระยะห่างในการให้ยาที่นานขึ้น อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วย Factor VIII ทดแทนมีข้อมูลด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์มานานหลายทศวรรษ
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของฮีโมฟีเลีย วิถีชีวิต ความชอบในการฉีด และการที่คุณมีสารยับยั้งหรือไม่ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักปัจจัยเหล่านี้เพื่อทำการตัดสินใจที่ดีที่สุด
ใช่ Antihemophilic factor ปลอดภัยและใช้กันทั่วไปในเด็กที่เป็นฮีโมฟีเลียชนิด A อันที่จริง การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความเสียหายของข้อต่อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการมีเลือดออกซ้ำๆ
เด็กอาจต้องการขนาดยาที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและระดับ Factor VIII ของพวกเขา แพทย์ของบุตรหลานของคุณจะคำนวณขนาดยาที่เหมาะสมและอาจปรับเปลี่ยนตามการเจริญเติบโตของบุตรหลานของคุณ เด็กจำนวนมากและครอบครัวของพวกเขาเรียนรู้ที่จะฉีดเองที่บ้าน ซึ่งช่วยให้มีอิสระในการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง
การติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็ก เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสารยับยั้งมากกว่าผู้ใหญ่ ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะคอยสังเกตสัญญาณของการพัฒนาสารยับยั้งและปรับการรักษาตามความจำเป็น
หากคุณให้ Antihemophilic Factor กับตัวเองมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก การใช้ยาเกินขนาดนั้นอันตรายน้อยมาก แต่คุณควรติดต่อแพทย์หรือศูนย์การรักษาของคุณทันทีเพื่อขอคำแนะนำ
ข้อกังวลหลักเกี่ยวกับการใช้ Factor VIII มากเกินไปคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลิ่มเลือด แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม สังเกตสัญญาณต่างๆ เช่น อาการปวดหรือบวมที่ขา เจ็บหน้าอก หรือหายใจถี่ และรีบไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดอาการเหล่านี้
จดบันทึกสิ่งที่เกิดขึ้น รวมถึงปริมาณยาที่คุณใช้และเวลา ข้อมูลนี้จะช่วยให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณประเมินสถานการณ์และให้คำแนะนำที่เหมาะสม พวกเขาอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหรือปรับขนาดยาครั้งต่อไปของคุณ
หากคุณพลาดการใช้ Antihemophilic Factor ตามกำหนดเวลา ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยการใช้ยาที่พลาดไป
สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาแบบป้องกัน การพลาดการใช้ยาเป็นครั้งคราวจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในทันที แต่พยายามกลับไปใช้ยาตามกำหนดเวลาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ระดับ Factor VIII ของคุณจะค่อยๆ ลดลง ซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมากขึ้น
หากคุณกำลังรักษาอาการเลือดออกอย่างรุนแรงและพลาดการให้ยา ติดต่อแพทย์ของคุณทันที อาการเลือดออกอย่างรุนแรงอาจต้องให้ยาบ่อยขึ้น และความล่าช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าเดิม
คุณไม่ควรหยุดใช้ antihemophilic factor โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน สำหรับผู้ที่มีภาวะฮีโมฟีเลีย เอ ยานี้มักเป็นการรักษาตลอดชีวิตซึ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันเลือดออกที่เป็นอันตราย
หากคุณกำลังใช้ยานี้สำหรับอาการเลือดออกหรือการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงเวลาที่ปลอดภัยที่จะหยุดใช้ยา โดยพิจารณาจากระดับ Factor VIII และความคืบหน้าในการรักษาของคุณ การตัดสินใจนี้ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ
สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาแบบป้องกัน การหยุดยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการเลือดออกและความเสียหายของข้อต่ออย่างมาก หากคุณกำลังพิจารณาเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณ ให้ปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์อย่างละเอียดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ
ได้ คุณสามารถเดินทางพร้อม antihemophilic factor ได้ แต่ต้องมีการวางแผนล่วงหน้า ยาต้องเก็บไว้ในตู้เย็น ดังนั้นคุณจะต้องมีกระเป๋าเก็บความเย็นพร้อมเจลเก็บความเย็นสำหรับการขนส่ง
นำจดหมายจากแพทย์ของคุณมาด้วย อธิบายเกี่ยวกับอาการป่วยของคุณและเหตุผลที่คุณต้องพกยานี้ไปด้วย เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยสนามบินควรอนุญาตให้คุณนำยานี้ผ่านได้ แต่การมีเอกสารช่วยหลีกเลี่ยงความล่าช้าหรือภาวะแทรกซ้อน
เตรียมยาสำรองเผื่อกรณีเกิดความล่าช้าในการเดินทาง และค้นคว้าเกี่ยวกับศูนย์รักษาฮีโมฟีเลีย ณ จุดหมายปลายทางของคุณ หลายคนพบว่าการติดต่อกับ World Federation of Hemophilia เป็นประโยชน์ในการหาข้อมูลเกี่ยวกับสถานพยาบาลในประเทศอื่นๆ