Created at:1/13/2025
Avapritinib เป็นยาต้านมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงที่ปิดกั้นโปรตีนบางชนิดที่ช่วยให้เนื้องอกบางชนิดเติบโต ยานี้รับประทานทางปากและทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่กลายพันธุ์ในเนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร (GIST) และภาวะ mastocytosis ทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นสองภาวะที่หายากแต่ร้ายแรง ลองนึกภาพว่าเป็นเครื่องมือที่มีความแม่นยำที่ช่วยหยุดเซลล์มะเร็งจากการทวีคูณโดยการรบกวนสัญญาณการเติบโตของเซลล์
Avapritinib จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า tyrosine kinase inhibitors ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อกำหนดเป้าหมายและปิดกั้นโปรตีนที่ผิดปกติซึ่งเป็นเชื้อเพลิงในการเติบโตของมะเร็งหายากบางชนิด ยามาในรูปแบบเม็ดรับประทานทางปาก ทำให้การรักษาสะดวกกว่าตัวเลือกทางหลอดเลือดดำ
ยาชนิดนี้ถือเป็นการรักษาแบบจำเพาะเจาะจงที่แข็งแกร่งมากกว่าเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม ทำงานโดยการมุ่งเน้นไปที่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะที่ขับเคลื่อนการเติบโตของเนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกลายพันธุ์ PDGFRA D842V ในเนื้องอก GIST แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเนื้อเยื่อเนื้องอกของคุณเพื่อยืนยันว่าคุณมีการกลายพันธุ์ชนิดที่ถูกต้องก่อนที่จะสั่งจ่ายยานี้
Avapritinib ใช้รักษา 2 ภาวะหลัก ได้แก่ เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร (GIST) ขั้นสูง และภาวะ mastocytosis ทั่วร่างกายแบบรุนแรง ทั้งสองอย่างนี้เป็นมะเร็งหายากที่อาจเป็นเรื่องท้าทายในการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบเดิมๆ ขออธิบายให้คุณทราบว่าแต่ละภาวะเกี่ยวข้องกับอะไรและยาชนิดนี้ช่วยได้อย่างไร
สำหรับ GIST, avapritinib ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายหรือผ่าตัดออกไม่ได้และมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะที่เรียกว่า PDGFRA D842V เนื้องอกเหล่านี้มักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบจำเพาะเจาะจงอื่นๆ ทำให้ avapritinib เป็นทางเลือกในการรักษาที่สำคัญ เนื้องอก GIST มักจะเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง เลือดออก หรือรู้สึกอิ่ม
ยาชนิดนี้ยังใช้สำหรับรักษาโรค mastocytosis ทั่วร่างกายชนิดรุนแรง ซึ่งเป็นภาวะที่มีเซลล์ต้นแบบมากเกินไปสะสมอยู่ในอวัยวะต่างๆ ของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปัญหาผิวหนัง ปัญหาการย่อยอาหาร และอาการปวดกระดูก Avapritinib ช่วยควบคุมการเติบโตของเซลล์ต้นแบบที่ผิดปกติและสามารถลดอาการที่น่ารำคาญเหล่านี้ได้
Avapritinib ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์เฉพาะที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนส ซึ่งส่งสัญญาณการเติบโตไปยังเซลล์มะเร็ง เมื่อเอนไซม์เหล่านี้มีการกลายพันธุ์หรือทำงานมากเกินไป พวกมันจะบอกให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ โดยการปิดกั้นสัญญาณเหล่านี้ avapritinib ช่วยชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอก
ยาชนิดนี้ถือเป็นการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงที่แข็งแกร่ง เนื่องจากได้รับการออกแบบมาเพื่อโจมตีเป้าหมายระดับโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจงมาก ไม่เหมือนกับการทำเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์หลายชนิด avapritinib มุ่งเน้นไปที่โปรตีนบางชนิดที่ขับเคลื่อนมะเร็งของคุณ วิธีการแบบเฉพาะเจาะจงนี้มักหมายถึงผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการทำเคมีบำบัดแบบเดิม แม้ว่าจะยังต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังก็ตาม
โดยทั่วไปยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนของการรักษา แพทย์ของคุณจะใช้การสแกนและการตรวจเลือดเพื่อติดตามว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใดและปรับแผนการดูแลของคุณตามนั้น
รับประทาน avapritinib ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละครั้งในขณะท้องว่าง ซึ่งหมายถึงการรับประทานอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร การรับประทานพร้อมกับอาหารอาจเพิ่มการดูดซึมมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงมากขึ้น
กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว ห้ามบด แบ่ง หรือเคี้ยว เนื่องจากอาจส่งผลต่อวิธีการดูดซึมยา หากคุณมีปัญหาในการกลืนยาเม็ด ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นแทนที่จะพยายามปรับเปลี่ยนยาเม็ดด้วยตนเอง
พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันของทุกวัน เพื่อรักษาระดับยาในกระแสเลือดให้คงที่ หลายคนพบว่าการตั้งเตือนประจำวันหรือเชื่อมโยงกับการทำกิจกรรมเป็นประจำ เช่น การแปรงฟัน เป็นประโยชน์ หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาอื่นๆ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเวลาในการใช้ยา เนื่องจากยาบางชนิดอาจทำปฏิกิริยากับ avapritinib ได้
โดยทั่วไป คุณจะยังคงใช้ avapritinib ตราบเท่าที่ยาช่วยควบคุมมะเร็งของคุณได้และคุณทนต่อยาได้ดี ซึ่งแตกต่างจากยาบางชนิดที่คุณใช้ในช่วงเวลาที่กำหนด การรักษาโรคมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจง เช่น avapritinib มักใช้ในระยะยาว แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณเป็นประจำและปรับการรักษาตามความจำเป็น
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของมะเร็งของคุณและผลข้างเคียงที่คุณได้รับ บางคนใช้ยาเป็นเวลาหลายเดือน ในขณะที่บางคนอาจใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี การนัดหมายติดตามผลและการสแกนเป็นประจำช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณกำหนดแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
ห้ามหยุดใช้ avapritinib ทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การหยุดการรักษาก่อนกำหนดอาจทำให้มะเร็งของคุณเริ่มเติบโตอีกครั้ง หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ แพทย์ของคุณมักจะสามารถปรับขนาดยาหรือให้การดูแลแบบประคับประคองแทนที่จะหยุดการรักษาโดยสิ้นเชิง
เช่นเดียวกับยารักษามะเร็งทุกชนิด avapritinib อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียง การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณรับรู้และจัดการกับปัญหาใดๆ ที่เกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการสนับสนุนและการติดตามที่เหมาะสมจากทีมดูแลสุขภาพของคุณ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะสามารถจัดการได้และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง และมักจะจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้กลยุทธ์และยาเพื่อช่วยลดผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ
ผลข้างเคียงร้ายแรงบางอย่างแต่น้อยกว่าที่พบบ่อยต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้:
หากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้คุณทำการรักษาได้อย่างปลอดภัย
Avapritinib ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ สภาวะสุขภาพและสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้ยานี้ไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพน้อยลง การซื่อสัตย์เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณได้รับการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างอาจต้องหลีกเลี่ยง avapritinib หรือต้องมีการติดตามเป็นพิเศษ:
แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงยาที่คุณกำลังใช้อยู่ด้วย เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับ avapritinib ซึ่งรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร
หากคุณวางแผนที่จะผ่าตัด ทำฟัน หรือทำหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดของคุณทราบว่าคุณกำลังใช้ avapritinib ยาอาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดและการสมานแผล ดังนั้นอาจจำเป็นต้องปรับเวลา
Avapritinib มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Ayvakit ในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่นๆ นี่เป็นชื่อทางการค้าเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบัน เนื่องจากยาค่อนข้างใหม่และยังอยู่ภายใต้การคุ้มครองสิทธิบัตร คุณจะไม่พบยา avapritinib ในรูปแบบทั่วไป
เมื่อคุณไปรับใบสั่งยา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร้านขายยาให้ Ayvakit แก่คุณโดยเฉพาะ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการคุ้มครองประกันหรือต้องการความช่วยเหลือทางการเงิน ผู้ผลิตมีโครงการสนับสนุนผู้ป่วยที่อาจช่วยลดค่าใช้จ่ายที่คุณต้องจ่ายเอง
การรักษาแบบมุ่งเป้าอื่นๆ หลายอย่างอาจเป็นทางเลือกหาก avapritinib ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม และการรักษาที่คุณเคยได้รับมาก่อน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะช่วยพิจารณาทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
สำหรับเนื้องอก GIST ทางเลือกอาจรวมถึง imatinib (Gleevec), sunitinib (Sutent) หรือ regorafenib (Stivarga) ยาเหล่านี้ทำงานผ่านกลไกที่คล้ายกัน แต่กำหนดเป้าหมายโปรตีนที่แตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกของคุณมีการกลายพันธุ์ PDGFRA D842V avapritinib อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ เนื่องจากวิธีการรักษาอื่นๆ มักไม่ได้ผลดีกับยีนกลายพันธุ์เฉพาะนี้
สำหรับ mastocytosis ทั่วร่างกาย ทางเลือกอาจรวมถึง midostaurin (Rydapt) หรือการรักษาแบบประคับประคองอื่นๆ ที่ช่วยจัดการกับอาการต่างๆ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของคุณ การรักษาครั้งก่อน และลักษณะเฉพาะของโรคเมื่อแนะนำทางเลือก
Avapritinib และ imatinib ทำงานได้ดีกว่าสำหรับเนื้องอกชนิดต่างๆ ดังนั้นจึงไม่มีตัวใดดีกว่าอีกตัวหนึ่งโดยทั่วไป ทางเลือกขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและชนิดของมะเร็งของคุณ คิดว่ามันเป็นกุญแจที่แตกต่างกันซึ่งออกแบบมาสำหรับล็อคที่แตกต่างกัน - แต่ละอันทำงานได้ดีที่สุดสำหรับเป้าหมายระดับโมเลกุลโดยเฉพาะ
สำหรับเนื้องอก GIST ที่มีการกลายพันธุ์ PDGFRA D842V avapritinib มักมีประสิทธิภาพมากกว่า imatinib การกลายพันธุ์โดยเฉพาะนี้ทำให้เนื้องอกทนต่อ imatinib ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม avapritinib จึงได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะเพื่อเอาชนะความต้านทานนี้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า avapritinib ทำงานได้ดีกว่าในกรณีเหล่านี้ โดยมีอัตราการตอบสนองที่สูงขึ้นและการควบคุมเนื้องอกที่ดีขึ้น
อย่างไรก็ตาม imatinib ยังคงเป็นการรักษาด่านแรกมาตรฐานสำหรับเนื้องอก GIST ชนิดอื่นๆ ส่วนใหญ่ มีประวัติการรักษาที่ยาวนานกว่า ผลข้างเคียงที่คาดเดาได้มากกว่า และมักจะทนได้ดีกว่า แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบองค์ประกอบทางพันธุกรรมของเนื้องอกของคุณเพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
Avapritinib สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง ยานี้อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและอาจมีปฏิกิริยากับยาเบาหวานบางชนิด แพทย์ของคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับคุณเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและปรับการรักษาเบาหวานของคุณตามความจำเป็น
หากคุณเป็นเบาหวาน ให้ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นเมื่อเริ่มใช้ avapritinib โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก รายงานการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใดๆ ต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณ รวมถึงค่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำอย่างต่อเนื่อง พวกเขาสามารถช่วยปรับยาเบาหวานของคุณหรือให้การสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่
หากคุณกิน avapritinib เกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ เนื่องจากควรทำการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การกินยาเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเลือดออกและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ในขณะที่รอคำแนะนำทางการแพทย์ ให้สังเกตอาการของตัวเองเพื่อดูสัญญาณของการได้รับยาเกินขนาด รวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสียอย่างรุนแรง หรือเลือดออกผิดปกติ หากคุณรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงหรือมีอาการรุนแรง ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที นำขวดยาของคุณไปด้วยเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถดูได้อย่างชัดเจนว่าคุณกินยาอะไรและกินไปเท่าไหร่
หากคุณลืมกินยาและผ่านไปน้อยกว่า 8 ชั่วโมงนับจากเวลาปกติของคุณ ให้กินทันทีที่คุณจำได้ หากผ่านไปมากกว่า 8 ชั่วโมงหรือใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องกินยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่คุณลืมกินไปและกินยาในครั้งต่อไปตามเวลาปกติ อย่ากินยา 2 เม็ดพร้อมกันเพื่อชดเชยยาที่คุณลืมกิน
พยายามสร้างกิจวัตรที่ช่วยให้คุณจำการรับประทานยาในแต่ละวันได้ การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์ การใช้กล่องใส่ยา หรือการเชื่อมโยงกับการทำกิจกรรมประจำวันสามารถช่วยป้องกันการลืมรับประทานยาได้ หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการปรับปรุงการปฏิบัติตาม
คุณควรหยุดรับประทาน avapritinib เมื่อแพทย์ของคุณบอกว่าปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับว่ายาได้ผลดีเพียงใด ผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบ และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น การหยุดเร็วเกินไปอาจทำให้มะเร็งของคุณเริ่มเติบโตอีกครั้ง
แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณเป็นประจำผ่านการสแกน การตรวจเลือด และการตรวจร่างกาย หากยาหยุดทำงานหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ พวกเขาจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนแผนการรักษาใหม่ บางครั้งอาจแนะนำให้หยุดพักชั่วคราวเพื่อจัดการผลข้างเคียง ตามด้วยการกลับมาทำการรักษาในขนาดที่ต่ำกว่า
ควรจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน avapritinib เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจส่งผลต่อตับของคุณ การดื่มในปริมาณที่พอเหมาะเป็นครั้งคราวอาจเป็นที่ยอมรับได้สำหรับบางคน แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อน พวกเขาสามารถให้คำแนะนำแก่คุณตามสุขภาพโดยรวมของคุณ การทำงานของตับ และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน
หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะและใส่ใจกับความรู้สึกของคุณ แอลกอฮอล์สามารถทำให้อาการข้างเคียงบางอย่างของ avapritinib แย่ลง เช่น คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และอ่อนเพลีย นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนความสามารถของร่างกายในการประมวลผลยาอย่างเหมาะสม ซึ่งอาจทำให้ยาไม่ได้ผลหรือเพิ่มผลข้างเคียง