ยาอะซาซิติดีนคืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

อะซาซิติดีนเป็นยาต้านมะเร็งที่ช่วยรักษาโรคมะเร็งในเลือดบางชนิดโดยทำงานในระดับพันธุกรรมเพื่อฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ปกติ แพทย์เรียกยานี้ว่า "สารลดการเกิดเมทิลเลชัน" ซึ่งหมายความว่าช่วยเปิดยีนที่เซลล์มะเร็งปิดไว้ ทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยานี้ได้นำความหวังมาสู่ผู้ป่วยโรคมะเร็งในเลือดจำนวนมาก ซึ่งก่อนหน้านี้มีทางเลือกในการรักษาน้อย แม้ว่าจะต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังและมีผลข้างเคียง แต่อะซาซิติดีนได้ช่วยยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้คนหลายพันคนทั่วโลก

อะซาซิติดีนคืออะไร?

อะซาซิติดีนเป็นสารสังเคราะห์ของหน่วยการสร้าง DNA ตามธรรมชาติที่เรียกว่า ไซติดีน ทำงานโดยการรวมเข้ากับ DNA และ RNA ของคุณ จากนั้นปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า DNA methyltransferase ซึ่งเซลล์มะเร็งใช้ในการปิดยีนที่สำคัญ

คิดว่าเป็นกุญแจโมเลกุลที่ปลดล็อกยีนที่ร่างกายของคุณต้องการในการต่อสู้กับมะเร็ง เมื่อเซลล์มะเร็งทวีคูณ พวกมันมักจะ "ปิด" ยีนที่ปกติจะหยุดการเติบโตหรือกระตุ้นการตายของเซลล์ อะซาซิติดีนช่วยเปิดยีนป้องกันเหล่านี้อีกครั้ง ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีโอกาสที่ดีกว่าในการรับรู้และโจมตีเซลล์มะเร็ง

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า แอนติเมตาโบไลต์ ซึ่งหมายความว่ามันรบกวนการเผาผลาญของเซลล์มะเร็งและการผลิต DNA ซึ่งแตกต่างจากยาเคมีบำบัดที่ทำลายเซลล์มะเร็งโดยตรง อะซาซิติดีนทำงานอย่างละเอียดอ่อนกว่าโดยการปรับโปรแกรมใหม่ว่าเซลล์มะเร็งมีพฤติกรรมอย่างไร

อะซาซิติดีนใช้สำหรับอะไร?

อะซาซิติดีนส่วนใหญ่ใช้ในการรักษากลุ่มอาการไขกระดูกผิดปกติ (MDS) ซึ่งเป็นกลุ่มของมะเร็งในเลือดที่ไขกระดูกของคุณไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่ดีต่อสุขภาพได้อย่างเหมาะสม นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) บางชนิดในผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสำหรับการทำเคมีบำบัดแบบเข้มข้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาอะซาซิติดีนหากคุณมีชนิดย่อยของ MDS ที่รวมถึงภาวะโลหิตจางดื้อต่อการรักษา ภาวะโลหิตจางดื้อต่อการรักษาพร้อมไซเดอโรบลาสต์ชนิดมีวงแหวน หรือภาวะโลหิตจางดื้อต่อการรักษาพร้อมบลาสเกิน ภาวะเหล่านี้ทำให้ไขกระดูกของคุณสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติซึ่งทำงานไม่ถูกต้อง ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และปัญหาการตกเลือด

บางครั้งยาชนิดนี้ใช้สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CMML) ซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดอีกชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาใช้ยานี้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่นๆ เมื่อการรักษามาตรฐานไม่เหมาะสมหรือไม่ประสบผลสำเร็จ

ในกรณีที่พบน้อยกว่า อะซาซิติดีนอาจถูกนำไปใช้นอกเหนือจากข้อบ่งชี้สำหรับเนื้องอกชนิดแข็งบางชนิดเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว แม้ว่าสิ่งนี้จะต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบจากทีมมะเร็งวิทยาของคุณ

อะซาซิติดีนทำงานอย่างไร?

อะซาซิติดีนทำงานโดยรบกวนการเมทิลเลชันของ DNA ซึ่งเป็นกระบวนการที่เซลล์มะเร็งใช้ในการปิดการทำงานของยีนซึ่งโดยปกติจะป้องกันการเติบโตของเนื้องอก เมื่อคุณได้รับยาฉีด ยาจะเดินทางผ่านกระแสเลือดของคุณและถูกรวมเข้ากับ DNA ของเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว รวมถึงเซลล์มะเร็ง

เมื่ออยู่ภายใน DNA อะซาซิติดีนจะดักจับและลดเอนไซม์ DNA methyltransferase ซึ่งเซลล์มะเร็งใช้ในการปิดการทำงานของยีนยับยั้งเนื้องอก สิ่งนี้ช่วยให้ยีนสำคัญเช่น p16 และ p15 กลับมาทำงานอีกครั้ง ช่วยฟื้นฟูการควบคุมวงจรเซลล์ปกติและกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็ง

ยาชนิดนี้ยังมีผลต่อ RNA โดยรบกวนการผลิตโปรตีนในเซลล์มะเร็ง การออกฤทธิ์สองทางทั้ง DNA และ RNA ทำให้อะซาซิติดีนมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการต่อต้านมะเร็งเม็ดเลือดที่ดื้อต่อการรักษาอื่นๆ

อะซาซิติดีนถือเป็นยาต้านมะเร็งที่มีฤทธิ์ปานกลาง ไม่เข้มข้นเท่ากับการรักษามะเร็งด้วยเคมีบำบัดในขนาดสูง แต่มีฤทธิ์มากกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาแบบจำเพาะเจาะจง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อยานี้ได้ดีกว่าการทำเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม ในขณะที่ยังคงเห็นผลลัพธ์ที่มีความหมาย

ฉันควรใช้ยา Azacitidine อย่างไร?

Azacitidine ให้โดยการฉีดใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) หรือเข้าหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) โดยทั่วไปในสำนักงานแพทย์หรือศูนย์มะเร็งผู้ป่วยนอก คุณไม่สามารถรับประทานยานี้ทางปากได้ เนื่องจากต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรม

ตารางเวลามาตรฐานเกี่ยวข้องกับการรับการฉีดเป็นเวลาเจ็ดวันติดต่อกัน ตามด้วยระยะพักประมาณสามสัปดาห์ รอบ 28 วันนี้จะทำซ้ำอีกครั้ง แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจปรับเวลาตามการตอบสนองของร่างกายและจำนวนเลือดของคุณ

ก่อนการฉีดแต่ละครั้ง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบจำนวนเลือดและสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนการรักษา แต่การรับประทานอาหารเบาๆ ก่อนหน้านี้สามารถช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ การดื่มน้ำปริมาณมากตลอดวันรักษาช่วยให้ไตของคุณประมวลผลยาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ตำแหน่งที่ฉีดของคุณจะถูกหมุนเวียนเพื่อป้องกันการระคายเคือง โดยทั่วไปจะสลับระหว่างต้นขา หน้าท้อง และต้นแขน การฉีดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แม้ว่าคุณอาจต้องอยู่เพื่อการติดตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการรักษาครั้งแรกๆ ของคุณ

ฉันควรใช้ยา Azacitidine นานแค่ไหน?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ azacitidine อย่างน้อยสี่ถึงหกรอบ (ประมาณ 4-6 เดือน) ก่อนที่แพทย์จะสามารถประเมินได้อย่างเต็มที่ว่ายานี้ได้ผลหรือไม่ หลายคนที่ตอบสนองต่อยาได้ดีจะยังคงรับการรักษาเป็นเวลานานขึ้น บางครั้งเป็นเวลาหลายปี ตราบใดที่พวกเขาทนได้ดีและควบคุมมะเร็งของพวกเขาได้

แพทย์ของคุณจะติดตามจำนวนเลือดและสุขภาพโดยรวมของคุณทุกสองสามสัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่ายาช่วยหรือไม่ ผู้ป่วยบางรายเห็นการปรับปรุงภายในไม่กี่รอบแรก ในขณะที่บางรายอาจต้องใช้เวลานานกว่าในการแสดงประโยชน์ เป้าหมายคือการหาความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการควบคุมมะเร็งของคุณและการรักษาสุขภาพที่ดี

หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือมะเร็งของคุณแย่ลงแม้จะได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยา เปลี่ยนตารางเวลา หรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น การตัดสินใจว่าจะใช้ยาอะซาซิติดีนต่อไปหรือหยุดขึ้นอยู่กับการตอบสนองของคุณแต่ละคนและวิธีที่คุณจัดการกับผลข้างเคียงต่างๆ ได้ดีเพียงใด

ต่างจากการรักษามะเร็งบางชนิดที่ให้ในระยะเวลาที่กำหนด ยาอะซาซิติดีนมักจะใช้ต่อไปตราบเท่าที่ให้ประโยชน์โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถยอมรับได้ ทีมงานด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ผลข้างเคียงของยาอะซาซิติดีนคืออะไร?

ยาอะซาซิติดีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เนื่องจากมีผลต่อทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพบางชนิดที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการติดตามดูแลที่เหมาะสมและการดูแลแบบประคับประคอง และผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าพวกเขาสามารถรักษาสุขภาพที่ดีในขณะที่ได้รับการรักษา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ ความเหนื่อยล้า คลื่นไส้ และปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดงหรือบวม โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นภายในไม่กี่วันแรกของแต่ละรอบและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณมีแนวโน้มที่จะพบมากที่สุด จัดเรียงจากพบบ่อยที่สุดไปน้อยที่สุด:

• ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 80%
• คลื่นไส้และอาเจียน มักจะมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง
• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือรอยช้ำ
• จำนวนเลือดต่ำ (ภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ)
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• ความอยากอาหารลดลง
• ไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามรอบแรก
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ
• เวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ
• หายใจถี่

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามอาการข้างเคียงเหล่านี้อย่างใกล้ชิด และสามารถให้ยาหรือกลยุทธ์เพื่อช่วยจัดการกับอาการได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าอาการข้างเคียงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงสองสามรอบแรก และมักจะจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อาการข้างเคียงที่รุนแรงกว่าแต่พบได้น้อยกว่า จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงสัญญาณของการติดเชื้อรุนแรง (ไข้สูง หนาวสั่น อ่อนเพลียอย่างรุนแรง) เลือดออกหรือรอยฟกช้ำที่ผิดปกติ คลื่นไส้รุนแรงจนไม่สามารถกลืนของเหลวได้ หรือหายใจลำบาก

ในบางกรณีที่หายาก ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่า เช่น ปอดบวม ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง หรือปัญหาเกี่ยวกับไต แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้เหล่านี้กับคุณ และอธิบายสัญญาณเตือนที่ต้องระวังระหว่างการรักษา

ใครไม่ควรใช้ Azacitidine?

Azacitidine ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ โดยพิจารณาจากสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ยานี้ต้องการให้ร่างกายของคุณมีสำรองเพียงพอที่จะรับมือกับผลกระทบต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือด

คุณไม่ควรได้รับ azacitidine หากคุณแพ้ยาหรือ mannitol (ส่วนประกอบที่ใช้ในการฉีด) แพทย์ของคุณจะระมัดระวังอย่างมากหากคุณมีโรคตับรุนแรง เนื่องจากอาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณประมวลผลยา

เงื่อนไขบางอย่างต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและการติดตามอย่างใกล้ชิด แม้ว่าจะไม่ได้ตัดสิทธิ์คุณจากการรักษาโดยอัตโนมัติก็ตาม:

• โรคไตวายรุนแรงหรือต้องฟอกไต
• การติดเชื้อที่ยังคงดำเนินอยู่และไม่สามารถควบคุมได้
• โรคหัวใจรุนแรงหรือภาวะหัวใจวายเฉียบพลันเมื่อไม่นานมานี้
• จำนวนเม็ดเลือดต่ำมากที่ไม่ดีขึ้นด้วยการดูแลแบบประคับประคอง
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• การผ่าตัดครั้งใหญ่เมื่อไม่นานมานี้หรือแผลกำลังหาย
• มะเร็งชนิดอื่นที่กำลังรักษาอยู่

แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักปัจจัยเหล่านี้กับประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษา ในบางกรณี การแก้ไขปัญหาเหล่านี้ก่อนหรือให้การดูแลแบบประคับประคองเพิ่มเติมสามารถทำให้อะซาซิติดีนเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้

หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือมีบุตร ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษา อะซาซิติดีนสามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ และทั้งชายและหญิงควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้น

ชื่อทางการค้าของอะซาซิติดีน

อะซาซิติดีนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Vidaza ซึ่งเป็นรูปแบบของยานี้ที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด Vidaza มาในรูปแบบผงที่ผสมกับน้ำปราศจากเชื้อก่อนฉีด และมีจำหน่ายทั้งในรูปแบบฉีดใต้ผิวหนังและทางหลอดเลือดดำ

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบรับประทานใหม่ที่เรียกว่า Onureg (ยาเม็ดอะซาซิติดีน) สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการบำรุงรักษาหลังจากการรักษาเบื้องต้น ยาเม็ดรูปแบบนี้ช่วยให้ผู้ป่วยบางรายสามารถรักษาต่อที่บ้านได้ แทนที่จะมาคลินิกเพื่อฉีด

นอกจากนี้ยังมีอะซาซิติดีนชนิดฉีดแบบทั่วไป ซึ่งอาจมีราคาไม่แพงนักในขณะที่ให้ประโยชน์ในการรักษาแบบเดียวกัน ความคุ้มครองประกันและร้านขายยาของคุณอาจมีอิทธิพลต่อยี่ห้อหรือรูปแบบทั่วไปที่คุณได้รับ

ไม่ว่าคุณจะได้รับยี่ห้อใดก็ตาม สารออกฤทธิ์และประสิทธิภาพยังคงเหมือนเดิม ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสูตรที่เหมาะสมสำหรับแผนการรักษาเฉพาะของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับอะซาซิติดีน

มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถรักษาโรคมะเร็งในเลือดที่คล้ายกันได้ แม้ว่าทางเลือกจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะของคุณ สุขภาพโดยรวม และการรักษาครั้งก่อน แพทย์ของคุณจะพิจารณาทางเลือกเหล่านี้หากอะซาซิติดีนไม่เหมาะสมหรือไม่ทำงานสำหรับคุณ

Decitabine (Dacogen) เป็นยา hypomethylating อีกชนิดหนึ่งที่ทำงานคล้ายกับ azacitidine ผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อยาชนิดหนึ่ง อาจได้รับประโยชน์จากยาอีกชนิดหนึ่ง แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีผลข้างเคียงและกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน

ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ได้แก่:

• Venetoclax ซึ่งมักใช้ร่วมกับ azacitidine สำหรับ AML บางชนิด
• Lenalidomide (Revlimid) สำหรับ MDS ชนิดย่อยบางชนิด
• สูตรเคมีบำบัดแบบเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง
• การดูแลแบบประคับประคองด้วยการให้เลือดและปัจจัยการเจริญเติบโต
• การทดลองทางคลินิกที่ศึกษาการรักษาแบบใหม่
• การปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์

ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม เครื่องหมายทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็งของคุณ และความชอบส่วนตัวของคุณ ทีมงานด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้กับคุณ หาก azacitidine ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่สามารถใช้ได้ผล

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการรักษาแบบผสมผสานซึ่งรวมถึง azacitidine ร่วมกับยาอื่นๆ ซึ่งบางครั้งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่ายาชนิดเดียว

Azacitidine ดีกว่า Decitabine หรือไม่?

ทั้ง azacitidine และ decitabine เป็นยา hypomethylating ที่ทำงานคล้ายกัน แต่มีความแตกต่างบางประการที่อาจทำให้ยาชนิดหนึ่งเหมาะสมกับคุณมากกว่าอีกชนิดหนึ่ง ไม่มีชนิดใดดีกว่าอย่างแน่นอน – ทางเลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนอง

Azacitidine ให้โดยการฉีดเป็นเวลาเจ็ดวันติดต่อกันในแต่ละรอบ ในขณะที่ decitabine มักจะให้ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาสามถึงห้าวัน ผู้ป่วยบางรายชอบตารางการให้ยาของ azacitidine เนื่องจากสามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้อย่างรวดเร็วในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก

งานวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาอะซาไซติดีนอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเล็กน้อยสำหรับ MDS บางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม อาจมีการพิจารณาใช้ยาเดซิตาบีนสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเกิดปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด หรือผู้ที่ต้องการการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ

ลักษณะของผลข้างเคียงมีความคล้ายคลึงกันระหว่างยาทั้งสองชนิด แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะทนต่อยาชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง แพทย์ของคุณจะพิจารณาชนิดของมะเร็ง การรักษาในอดีต และความชอบส่วนบุคคลของคุณเมื่อเลือกใช้ยาทั้งสองชนิด

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอะซาไซติดีน

อะซาไซติดีนปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคไตหรือไม่?

อะซาไซติดีนสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลางได้ แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดและอาจต้องปรับขนาดยา แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณเป็นประจำผ่านการตรวจเลือด และอาจลดขนาดยาหากไตของคุณทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร

หากคุณมีภาวะไตวายรุนแรงหรืออยู่ระหว่างการฟอกไต แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ ยาสามารถถูกกำจัดออกได้ด้วยการฟอกไต ดังนั้นเวลาในการรักษาอาจต้องประสานงานกับตารางการฟอกไตของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ยาอะซาไซติดีนมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

เนื่องจากอะซาไซติดีนถูกให้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับยามากเกินไปหรือกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรง ให้ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง อ่อนเพลียอย่างมาก มีไข้ เลือดออกผิดปกติ หรือหายใจลำบาก ไม่มีสารแก้พิษเฉพาะสำหรับอะซาไซติดีน ดังนั้นการรักษาจึงเน้นไปที่การจัดการอาการและการสนับสนุนการฟื้นตัวของร่างกายของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมทานยาอะซาไซติดีน?

หากคุณพลาดการฉีดอะซาซิติดีนตามกำหนด โปรดติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อจัดตารางใหม่ อย่าพยายามชดเชยการพลาดขนาดยาโดยการทานยาเพิ่ม – อาจเป็นอันตรายและจะไม่ช่วยให้ผลการรักษาของคุณดีขึ้น

แพทย์ของคุณอาจปรับตารางการรักษาหรือปรับเปลี่ยนรอบการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับจำนวนครั้งที่คุณพลาดการให้ยา ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับประสิทธิภาพ ดังนั้นพยายามรักษานัดหมายทั้งหมดตามกำหนดเวลาและแจ้งให้ทราบล่วงหน้าหากมีข้อขัดแย้งในการจัดตาราง

ฉันจะหยุดทานอะซาซิติดีนเมื่อไหร่ได้บ้าง?

คุณควรหยุดทานอะซาซิติดีนภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ไม่เหมือนกับยาบางชนิดที่ทานในช่วงเวลาที่กำหนด อะซาซิติดีนมักจะถูกทานต่อไปตราบเท่าที่ช่วยควบคุมมะเร็งของคุณและคุณทนต่อยาได้ดี

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาชนิดนี้ยังมีประโยชน์อยู่หรือไม่ผ่านการตรวจเลือด การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก และการติดตามอาการของคุณ หากมะเร็งของคุณลุกลามหรือผลข้างเคียงไม่สามารถจัดการได้ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกหรือตัวเลือกการดูแลแบบประคับประคอง

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะทานอะซาซิติดีนได้หรือไม่?

คุณควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็นขณะทานอะซาซิติดีน เนื่องจากยาอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง ซึ่งรวมถึงวัคซีนเช่นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อเป็น (สเปรย์พ่นจมูก) วัคซีน MMR และวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส

อย่างไรก็ตาม วัคซีนชนิดเชื้อตาย เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนปอดบวม และวัคซีนโควิด-19 โดยทั่วไปมีความปลอดภัยและแนะนำ แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับวัคซีนที่คุณควรได้รับและเวลาที่จะฉีดวัคซีนเพื่อให้ได้รับการป้องกันที่ดีที่สุดในขณะที่ลดความเสี่ยง