บาร์บิทูเรตคืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

บาร์บิทูเรตเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางของคุณทำงานช้าลง ช่วยลดกิจกรรมของสมองเมื่อทำงานมากเกินไป ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเสริมฤทธิ์สารเคมีในสมองตามธรรมชาติที่เรียกว่า GABA ซึ่งช่วยให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอน แม้ว่ายาเหล่านี้เคยถูกสั่งจ่ายบ่อยครั้งสำหรับความวิตกกังวลและปัญหาการนอนหลับ แต่ปัจจุบันแพทย์ใช้ยาเหล่านี้อย่างระมัดระวังมากขึ้นเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการพึ่งพาและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

บาร์บิทูเรตคืออะไร?

บาร์บิทูเรตเป็นยาในกลุ่มยากล่อมประสาทที่กดระบบประสาทส่วนกลางของคุณ ยาเหล่านี้อยู่ในกลุ่มยาที่ทำให้กิจกรรมของสมองและเส้นประสาทช้าลง ทำให้คุณรู้สึกสงบ ง่วงซึม หรือง่วงนอน ขึ้นอยู่กับขนาดยา

ยาเหล่านี้มีหลายรูปแบบและความแรง บางชนิดออกฤทธิ์เร็วแต่ไม่นาน ในขณะที่บางชนิดใช้เวลานานกว่าในการออกฤทธิ์แต่อยู่ในระบบของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน แพทย์ของคุณจะเลือกชนิดที่เหมาะสมตามสภาพที่คุณกำลังรักษาและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยา

ลองนึกภาพบาร์บิทูเรตว่าเป็นแป้นเบรกสำหรับสมองที่ทำงานมากเกินไป เมื่อระบบประสาทของคุณทำงานเร็วเกินไปเนื่องจากการชัก ความวิตกกังวล หรือภาวะอื่นๆ ยาเหล่านี้จะช่วยชะลอสิ่งต่างๆ ให้ช้าลงในอัตราที่จัดการได้มากขึ้น

บาร์บิทูเรตใช้สำหรับอะไร?

บาร์บิทูเรตใช้รักษาภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงหลายอย่างที่จำเป็นต้องลดกิจกรรมของสมอง การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการควบคุมอาการชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอ

นี่คือภาวะหลักที่แพทย์รักษาด้วยบาร์บิทูเรต ซึ่งแต่ละภาวะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง:

• ความผิดปกติของการชัก: โดยเฉพาะโรคลมชักรุนแรงหรือภาวะลมชัก (การชักเป็นเวลานาน)
• การระงับความรู้สึก: ก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณหลับและหมดสติ
• ภาวะนอนไม่หลับรุนแรง: เมื่อยาแก้ปัญหานอนไม่หลับชนิดอื่นไม่ได้ผล
• ความผิดปกติทางจิตวิตกกังวล: ในบางกรณีที่การรักษาอื่นๆ ไม่เหมาะสม
• การถอนพิษสุรา: เพื่อป้องกันอาการถอนพิษที่เป็นอันตราย
• ความดันในกะโหลกศีรษะ: ลดแรงดันภายในกะโหลกศีรษะหลังได้รับบาดเจ็บที่สมอง

แพทย์ของคุณจะสั่งยาบาร์บิทูเรตเมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน ยาเหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับภาวะร้ายแรงหรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ให้การบรรเทาที่เพียงพอ

ยาบาร์บิทูเรตทำงานอย่างไร?

ยาบาร์บิทูเรตทำงานโดยการเพิ่มกิจกรรมของ GABA ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองตามธรรมชาติที่ช่วยสงบกิจกรรมของเส้นประสาท เมื่อระดับ GABA เพิ่มขึ้น เซลล์สมองของคุณมีแนวโน้มน้อยลงที่จะยิงอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดผลสงบตลอดระบบประสาทของคุณ

ยาเหล่านี้ถือเป็นยาแรงที่มีผลกระทบอย่างมากต่อสมองและร่างกายของคุณ ซึ่งแตกต่างจากยากล่อมประสาทชนิดอ่อน ยาบาร์บิทูเรตสามารถทำให้การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงอย่างมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการติดตามทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง

ความแข็งแรงและระยะเวลาของผลกระทบขึ้นอยู่กับยาบาร์บิทูเรตที่คุณกำลังรับประทาน ยาออกฤทธิ์สั้น เช่น เพนโทบาร์บิทอล ออกฤทธิ์ภายในไม่กี่นาทีแต่มีฤทธิ์เพียงไม่กี่ชั่วโมง ในขณะที่ยาออกฤทธิ์นาน เช่น ฟีโนบาร์บิทอล อาจใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการออกฤทธิ์แต่มีฤทธิ์นานหลายวัน

ฉันควรใช้ยาบาร์บิทูเรตอย่างไร?

ใช้ยาบาร์บิทูเรตตามที่แพทย์สั่งเสมอ โดยไม่ต้องเปลี่ยนขนาดหรือเวลาด้วยตัวคุณเอง วิธีการใช้ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แพทย์ของคุณสั่งและภาวะที่กำลังรักษา

สำหรับยาบาร์บิทูเรตชนิดรับประทาน คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แม้ว่าการรับประทานพร้อมอาหารว่างเบาๆ อาจช่วยลดอาการปวดท้องได้ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสิ้นเชิงขณะรับประทานยานี้ เนื่องจากการผสมผสานกันอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากคุณได้รับบาร์บิทูเรตผ่านการฉีด (เส้นทาง parenteral) สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเสมอในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ สำหรับยาเหน็บทางทวารหนัก ให้ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการใส่ และนอนตะแคงเพื่อการดูดซึมที่ดีที่สุด

ห้ามบด บิ หรือเคี้ยวเม็ดยาชนิดออกฤทธิ์นาน เนื่องจากอาจปล่อยยาออกมามากเกินไปในคราวเดียว เก็บยาบาร์บิทูเรตทั้งหมดไว้ในที่ปลอดภัย ห่างจากเด็กและผู้อื่นที่อาจรับประทานโดยไม่ได้ตั้งใจ

ฉันควรรับประทานบาร์บิทูเรตนานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยบาร์บิทูเรตแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาวะเฉพาะของคุณและวิธีที่คุณตอบสนองต่อยา แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยระยะเวลาการรักษาที่มีประสิทธิภาพสั้นที่สุดเพื่อลดความเสี่ยง

สำหรับการควบคุมอาการชัก คุณอาจต้องรับประทานบาร์บิทูเรตเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด สำหรับปัญหาการนอนหลับหรือความวิตกกังวล การรักษาจะจำกัดอยู่ที่เพียงไม่กี่สัปดาห์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะพึ่งพายา

ห้ามหยุดรับประทานบาร์บิทูเรตอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานมานานกว่าสองสามสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อป้องกันอาการถอนยาที่อาจเป็นอันตราย เช่น อาการชัก

การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำมีความจำเป็นอย่างยิ่งในขณะที่รับประทานบาร์บิทูเรต แพทย์ของคุณจะติดตามว่ายาได้ผลดีเพียงใดและเฝ้าระวังผลข้างเคียงที่น่ากังวลหรือสัญญาณของการพึ่งพายา

ผลข้างเคียงของบาร์บิทูเรตคืออะไร?

บาร์บิทูเรตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องเฝ้าระวังอะไรบ้าง คนส่วนใหญ่จะรู้สึกง่วงนอนเมื่อเริ่มใช้ยานี้ แต่สิ่งนี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัว

ผลข้างเคียงทั่วไปที่หลายคนพบได้แก่:

• อาการง่วงซึมและอ่อนเพลียในระหว่างวัน
• เวียนหัวหรือรู้สึกไม่มั่นคง
• สับสนหรือมีสมาธิยาก
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• ปวดศีรษะ
• รู้สึกหงุดหงิดหรือกระสับกระส่าย

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงการหายใจช้าลง สับสนอย่างรุนแรง หรือมีปัญหาในการตื่นตัว บางคนอาจมีอาการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ รวมถึงภาวะซึมเศร้าหรือความคิดที่ไม่ปกติ

ผลข้างเคียงที่หายากแต่มีอันตราย ได้แก่:

• ปัญหาการหายใจอย่างรุนแรงหรือภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• ปฏิกิริยาแพ้ที่มีผื่น บวม หรือหายใจลำบาก
• สับสนอย่างรุนแรงหรือปัญหาเกี่ยวกับความจำ
• รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ (ผิวหนังหรือตาเหลือง)
• ความคิดฆ่าตัวตายหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรุนแรง

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงใดๆ แม้แต่ผลข้างเคียงทั่วไปก็ควรรายงานหากมีอาการรบกวนหรืออาการไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ใครไม่ควรใช้บาร์บิทูเรต?

บางคนไม่ควรใช้บาร์บิทูเรตเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยาเหล่านี้

คุณไม่ควรใช้บาร์บิทูเรตหากคุณทราบว่าแพ้ยาบาร์บิทูเรตชนิดใดๆ หรือหากคุณมีโรคตับรุนแรง ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจบางอย่าง เช่น โรคหอบหืดรุนแรงหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยทั่วไปไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัย

ผู้ที่ควรใช้บาร์บิทูเรตด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งหรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง ได้แก่:

• ผู้ที่มีประวัติการใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• ผู้ที่มีภาวะไตหรือตับวายรุนแรง
• ผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบหายใจบางชนิด
• ผู้ที่มีประวัติภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย
• สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร
• ผู้สูงอายุ (เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มและความสับสน)
• ผู้ที่รับประทานยาบางชนิดอื่น ๆ ที่มีปฏิกิริยาต่อกันอย่างอันตราย

หากคุณมีภาวะเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ บางครั้งยังคงจำเป็นต้องใช้บาร์บิทูเรต แม้จะมีข้อกังวลเหล่านี้ แต่คุณจะต้องได้รับการติดตามดูแลเป็นพิเศษและอาจต้องปรับขนาดยา

ชื่อทางการค้าของบาร์บิทูเรต

มียาบาร์บิทูเรตหลายชนิดวางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน แม้ว่าปัจจุบันหลายชนิดส่วนใหญ่จะมีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ ชื่อทางการค้าเฉพาะที่แพทย์ของคุณสั่งจ่ายขึ้นอยู่กับภาวะของคุณและความต้องการในการรักษา

ชื่อทางการค้าของบาร์บิทูเรตทั่วไป ได้แก่ Nembutal (เพนโทบาร์บิทัล), Luminal (ฟีโนบาร์บิทัล) และ Seconal (เซโคบาร์บิทัล) บาร์บิทูเรตบางชนิดยังมีจำหน่ายในผลิตภัณฑ์ผสมกับยาชนิดอื่นสำหรับภาวะเฉพาะ

เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าคุณได้รับยาในรูปแบบชื่อทางการค้าหรือยาสามัญ บาร์บิทูเรตชนิดสามัญมีประสิทธิภาพเท่ากับยาชื่อทางการค้าและผ่านการทดสอบความปลอดภัยแบบเดียวกัน

ทางเลือกอื่นแทนบาร์บิทูเรต

ปัจจุบันมีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าบาร์บิทูเรตมากมายสำหรับภาวะส่วนใหญ่ โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะลองใช้ตัวเลือกอื่น ๆ เหล่านี้ก่อนที่จะพิจารณาใช้บาร์บิทูเรต เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยกว่าในการติดยาและผลข้างเคียงที่รุนแรง

สำหรับปัญหาการนอนหลับ ยาใหม่กว่า เช่น zolpidem (Ambien) หรือ eszopiclone (Lunesta) โดยทั่วไปเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า สำหรับความวิตกกังวล ยาเบนโซไดอะซีปีน เช่น lorazepam (Ativan) หรือยาแก้ซึมเศร้าชนิดใหม่กว่า อาจเหมาะสมกว่า

การรักษาทางเลือกสำหรับภาวะต่างๆ ได้แก่:

• อาการชัก: ยาต้านอาการชักรุ่นใหม่ เช่น ลาโมทริจิน, เลเวทิราซีแทม หรือ โทพิราเมต
• ความผิดปกติของการนอนหลับ: ยาช่วยการนอนหลับที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีปีน, เมลาโทนิน หรือ เทคนิคสุขอนามัยการนอนหลับ
• ความวิตกกังวล: SSRIs, SNRIs หรือ ยาแก้ความวิตกกังวลเฉพาะ
• การถอนพิษสุรา: เบนโซไดอะซีปีน หรือ ยาถอนพิษเฉพาะทางอื่นๆ

แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาทางเลือกการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ บางครั้งบาร์บิทูเรตยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด แต่การสำรวจทางเลือกอื่นก่อนมักเป็นแนวทางที่ต้องการ

บาร์บิทูเรตดีกว่าเบนโซไดอะซีปีนหรือไม่?

ทั้งบาร์บิทูเรตและเบนโซไดอะซีปีนต่างก็สงบระบบประสาท แต่โดยทั่วไปแล้วเบนโซไดอะซีปีนถือว่าปลอดภัยกว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ แม้ว่าทั้งคู่จะมีประสิทธิภาพ แต่เบนโซไดอะซีปีนมีขอบเขตความปลอดภัยที่กว้างกว่าและมีโอกาสน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดปัญหาการหายใจที่เป็นอันตราย

บาร์บิทูเรตเป็นยาที่แรงกว่าซึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับภาวะรุนแรง เช่น อาการชักที่ควบคุมได้ยาก อย่างไรก็ตาม ความแรงที่เพิ่มขึ้นนี้ยังหมายถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและการใช้ยาเกินขนาด

ข้อดีหลักของเบนโซไดอะซีปีนเหนือกว่าบาร์บิทูเรต ได้แก่ ความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของการใช้ยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิต การโต้ตอบกับยาอื่นๆ น้อยลง และโดยทั่วไปมีผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม สำหรับภาวะเฉพาะบางอย่าง เช่น ภาวะลมชักต่อเนื่อง บาร์บิทูเรตอาจยังคงเป็นทางเลือกที่ต้องการ

แพทย์ของคุณจะเลือกระหว่างยาเหล่านี้โดยพิจารณาจากสภาพร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ และปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ ไม่ควรใช้ยาประเภทใดๆ โดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับบาร์บิทูเรต

คำถามที่ 1 บาร์บิทูเรตปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

ผู้ที่มีโรคหัวใจบางครั้งสามารถใช้บาร์บิทูเรตได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นพิเศษ ยาเหล่านี้อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าหรือเลือกใช้บาร์บิทูเรตชนิดอื่นที่อ่อนโยนต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณ การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการติดตามการทำงานของหัวใจอาจมีความจำเป็นในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเหล่านี้

คำถามที่ 2: ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้บาร์บิทูเรตมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณสงสัยว่าคุณใช้บาร์บิทูเรตมากเกินไป ให้รีบขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีโดยโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด การใช้ยาบาร์บิทูเรตเกินขนาดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญทันที

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อาการง่วงซึมอย่างรุนแรง หายใจลำบาก สับสน หรือหมดสติ อย่ารอให้ดูว่าอาการดีขึ้นเองหรือไม่ เนื่องจากการใช้ยาบาร์บิทูเรตเกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากไม่มีการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม

คำถามที่ 3: ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมใช้ยาบาร์บิทูเรต?

หากคุณลืมใช้ยา ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาใช้ยาในครั้งต่อไป ห้ามใช้ยาสองครั้งในครั้งเดียวเพื่อชดเชยการใช้ยาที่ลืมไป เพราะอาจเป็นอันตรายได้

สำหรับยาที่ใช้รักษาอาการชัก การลืมใช้ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการชักซ้ำ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณลืมใช้ยาบ่อยๆ เนื่องจากพวกเขาอาจสามารถช่วยคุณพัฒนากิจวัตรที่ดีขึ้นหรือปรับตารางการใช้ยาของคุณได้

คำถามที่ 4: ฉันจะหยุดใช้บาร์บิทูเรตเมื่อไหร่?

ห้ามหยุดใช้บาร์บิทูเรตอย่างกะทันหันโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาเหล่านี้มานานกว่าสองสามสัปดาห์ การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาที่เป็นอันตราย รวมถึงอาการชัก

แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อลดขนาดยาของคุณอย่างช้าๆ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณใช้ยาและขนาดที่คุณใช้

คำถามที่ 5: ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยากลุ่มบาร์บิทูเรตได้หรือไม่?

คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ยากลุ่มบาร์บิทูเรต เนื่องจากยาชนิดนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจถึงแก่ชีวิตได้ สารทั้งสองชนิดกดระบบประสาทส่วนกลางของคุณ และเมื่อใช้ร่วมกันอาจทำให้การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงอย่างอันตราย

แม้แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายเมื่อใช้ร่วมกับยากลุ่มบาร์บิทูเรต หากคุณกำลังมีปัญหาเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย เนื่องจากพวกเขาอาจต้องเลือกยาชนิดอื่นหรือให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับการเลิกดื่มแอลกอฮอล์