Bevacizumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Bevacizumab เป็นยาต้านมะเร็งแบบจำเพาะที่ให้ทางหลอดเลือดดำ ซึ่งช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกโดยการปิดกั้นการสร้างหลอดเลือด ยานี้ทำงานแตกต่างจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมโดยมุ่งเป้าไปที่โปรตีนเฉพาะที่ช่วยให้เนื้องอกสร้างแหล่งเลือดของตัวเอง

คุณอาจรู้สึกหนักใจเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการรักษาแบบนี้ และนั่นเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง การทำความเข้าใจว่า bevacizumab ทำงานอย่างไรและสิ่งที่คาดหวังได้บ้าง สามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมและมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับแผนการดูแลของคุณ

Bevacizumab คืออะไร?

Bevacizumab เป็นแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการ ซึ่งเลียนแบบโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ มันอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี ซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ

คิดว่ามันเป็นแนวทางแบบจำเพาะมากกว่าการรักษาแบบกว้างๆ ในขณะที่เคมีบำบัดส่งผลกระทบต่อเซลล์หลายชนิดทั่วร่างกายของคุณ bevacizumab มุ่งเน้นไปที่การปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า VEGF (vascular endothelial growth factor) โปรตีนนี้ช่วยให้เนื้องอกสร้างหลอดเลือดใหม่เพื่อหล่อเลี้ยงตัวเอง

ยามาในรูปแบบของของเหลวใสที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้ทางหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ โดยทั่วไปแล้วการรักษาแต่ละครั้งใช้เวลา 30 ถึง 90 นาทีในสถานพยาบาลที่คุณสามารถได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

Bevacizumab ใช้สำหรับอะไร?

Bevacizumab ใช้รักษาโรคมะเร็งระยะลุกลามหลายชนิด ซึ่งมักใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งชนิดอื่นๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะสั่งยานี้เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายหรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง

มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่รักษาด้วย bevacizumab ได้แก่ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งปอด มะเร็งไต และเนื้องอกในสมองบางชนิดที่เรียกว่า glioblastomas นอกจากนี้ยังใช้สำหรับมะเร็งรังไข่และปากมดลูกบางชนิด

ในบางกรณี แพทย์ใช้ยา bevacizumab เพื่อรักษาภาวะทางตาที่ร้ายแรงที่เรียกว่า macular degeneration ชนิดเปียก แม้ว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับยาในรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งฉีดเข้าตาโดยตรง ยาในรูปแบบ IV ที่เรากำลังพูดถึงในที่นี้ใช้สำหรับการรักษามะเร็งโดยเฉพาะ

Bevacizumab ทำงานอย่างไร?

Bevacizumab ทำงานโดยการทำให้เนื้องอกขาดเลือดไปเลี้ยง แทนที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง ยานี้จะปิดกั้น VEGF ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งสัญญาณให้ร่างกายของคุณสร้างหลอดเลือดใหม่ไปยังเนื้องอก

เมื่อเนื้องอกไม่สามารถรับเลือดไปเลี้ยงได้เพียงพอ พวกมันจะเติบโตและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ยาก วิธีการนี้สามารถชะลอการลุกลามของมะเร็งและอาจทำให้เนื้องอกที่มีอยู่หดตัวลงในบางคน

ยานี้ถือเป็นการรักษามะเร็งที่มีความแข็งแรงปานกลาง แม้ว่าจะทนได้ดีกว่าเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากทีมดูแลสุขภาพของคุณ

ฉันควรใช้ Bevacizumab อย่างไร?

คุณจะได้รับ bevacizumab ผ่านการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่ศูนย์รักษามะเร็งหรือโรงพยาบาล ยาจะให้ช้าๆ เป็นเวลา 30 ถึง 90 นาที ขึ้นอยู่กับว่าคุณทนได้ดีเพียงใดในช่วงการรักษาครั้งแรกๆ

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณก่อนการรักษาแต่ละครั้ง เนื่องจาก bevacizumab อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น พวกเขาจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการให้ยาเพื่อดูปฏิกิริยาใดๆ ที่เกิดขึ้นทันที

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยานี้พร้อมอาหารเนื่องจากยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเบาๆ ก่อนการรักษาอาจช่วยให้คุณรู้สึกสบายตัวมากขึ้นในระหว่างกระบวนการให้ยา

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับน้ำอย่างเพียงพอโดยการดื่มน้ำมากๆ ก่อนและหลังการรักษาแต่ละครั้ง ทีมดูแลของคุณอาจให้ยาอื่นๆ แก่คุณก่อนการให้ยาเพื่อช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้หรืออาการแพ้

ฉันควรใช้ Bevacizumab นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาเบวาซิซูแมบนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็นและผลตอบสนองของคุณต่อยา บางคนได้รับยาเป็นเวลาสองสามเดือน ในขณะที่บางคนอาจได้รับยาต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะประเมินผลตอบสนองของมะเร็งของคุณเป็นประจำผ่านการสแกนและการตรวจเลือด พวกเขาจะทำการรักษาต่อไปตราบเท่าที่ยาช่วยควบคุมมะเร็งของคุณได้และคุณทนต่อผลข้างเคียงได้ดีพอสมควร

การรักษาโดยทั่วไปจะดำเนินต่อไปจนกว่ามะเร็งของคุณจะลุกลาม ผลข้างเคียงรุนแรงเกินกว่าจะจัดการได้ หรือคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะลองแนวทางอื่น การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาจะทำร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ

ผลข้างเคียงของยาเบวาซิซูแมบคืออะไร?

ยาเบวาซิซูแมบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการเหล่านี้ การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณต้องระวังจะช่วยให้คุณได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วเมื่อจำเป็น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ความดันโลหิตสูง และเลือดกำเดาไหล หลายคนยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการรับรสชาติหรือเกิดแผลในปาก

นี่คือผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่ใช้ยาเบวาซิซูแมบจำนวนมาก:

• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
• ความดันโลหิตสูง
• เลือดกำเดาไหลหรือเลือดออกตามไรฟัน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• เบื่ออาหาร
• ปวดศีรษะ
• ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
• ผื่นผิวหนังหรือผิวแห้ง

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้โดยทั่วไปสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคองและการปรับยา ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้กลยุทธ์เพื่อช่วยคุณรับมือกับปัญหาเหล่านี้แต่ละอย่างได้

แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่บางคนมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่สำคัญเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจ ปอด หรืออวัยวะสำคัญอื่นๆ ของคุณ

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้:

• เจ็บหน้าอกรุนแรงหรือหายใจลำบาก
• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อ่อนแรงกะทันหัน สับสน หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง
• ปวดท้องรุนแรง
• เลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น หรือไอเรื้อรัง
• ปวดศีรษะรุนแรงพร้อมกับการมองเห็นเปลี่ยนแปลง
• ปัญหาการหายของบาดแผล

ผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ไม่ค่อยพบบ่อยนัก แต่การรับรู้ถึงอาการเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจจับปัญหาใดๆ ก่อนที่จะรุนแรงขึ้น

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ยา Bevacizumab?

Bevacizumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่เป็นมะเร็ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำการรักษา

คุณไม่ควรได้รับยา bevacizumab หากคุณแพ้ยาหรือส่วนประกอบใดๆ ของยานี้ ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง การผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ หรือปัญหาเลือดออกในปัจจุบัน โดยทั่วไปไม่สามารถใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัย

ภาวะสุขภาพหลายอย่างทำให้การใช้ bevacizumab มีความเสี่ยงเกินไป แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้กับคุณในระหว่างการวางแผนการรักษา:

• การผ่าตัดครั้งใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้ หรือการผ่าตัดที่วางแผนไว้ในอนาคตอันใกล้
• เลือดออกในปัจจุบันหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• โรคหัวใจรุนแรงหรือภาวะหัวใจวายเมื่อเร็วๆ นี้
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• โรคหลอดเลือดสมองหรือลิ่มเลือดเมื่อเร็วๆ นี้
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• โรคไตหรือตับรุนแรง

แม้ว่าคุณจะมีภาวะเหล่านี้บางอย่าง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจยังคงพิจารณาใช้ bevacizumab หากประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง สถานการณ์แต่ละอย่างมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และการตัดสินใจในการรักษาจะถูกปรับให้เหมาะสมเป็นรายบุคคลเสมอ

ชื่อทางการค้าของยา Bevacizumab

Bevacizumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Avastin เป็นรุ่นดั้งเดิมที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุด นี่เป็นผลิตภัณฑ์ bevacizumab ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็ง

ขณะนี้มีตัวยาชีวภาพคล้ายคลึงกันหลายชนิด เช่น Mvasi, Zirabev และ Alymsys ตัวยาชีวภาพเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกันกับ Avastin ดั้งเดิม แต่อาจมีราคาถูกกว่า

ความคุ้มครองประกันสุขภาพและความต้องการของศูนย์การรักษาของคุณมักจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณจะได้รับยาชนิดใด ตัวยาที่ได้รับการอนุมัติทั้งหมดได้รับการทดสอบอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลดีเท่าเทียมกันสำหรับการรักษามะเร็ง

ทางเลือกอื่นสำหรับ Bevacizumab

ยาอื่นๆ อีกหลายชนิดทำงานคล้ายกับ bevacizumab โดยมีเป้าหมายในการสร้างหลอดเลือดในเนื้องอก ทางเลือกเหล่านี้อาจเป็นตัวเลือกหาก bevacizumab ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Ramucirumab เป็นยาต้าน VEGF อีกชนิดหนึ่งที่ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันเล็กน้อย ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร ปอด และลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การรักษาแบบจำเพาะอื่นๆ เช่น aflibercept และ regorafenib ยังรบกวนการจัดหาเลือดให้กับเนื้องอกอีกด้วย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำยาเหล่านี้หากมะเร็งของคุณดื้อต่อ bevacizumab

สำหรับมะเร็งบางชนิด ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น pembrolizumab หรือ nivolumab อาจเป็นทางเลือกได้ ยาเหล่านี้ทำงานโดยช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Bevacizumab ดีกว่ายาชนิดอื่นที่คล้ายกันหรือไม่?

Bevacizumab เป็นยาชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็ง ทำให้แพทย์มีประสบการณ์มากที่สุดในการใช้งาน ไม่ว่ายาจะ

ยาที่ดีที่สุดมักจะเป็นยาที่ควบคุมมะเร็งได้ดีในขณะที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่จัดการได้สำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ การตัดสินใจนี้ทำร่วมกันเสมอระหว่างคุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Bevacizumab

Bevacizumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

Bevacizumab สามารถเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ ดังนั้นผู้ป่วยโรคหัวใจที่มีอยู่แล้วจึงจำเป็นต้องได้รับการติดตามดูแลเป็นพิเศษ แพทย์โรคหัวใจและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อพิจารณาว่าประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่

หากคุณมีโรคหัวใจเล็กน้อย คุณอาจยังคงได้รับ bevacizumab โดยมีการติดตามหัวใจบ่อยขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือภาวะหัวใจวายเฉียบพลันมักจะไม่สามารถใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัย

ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับ Bevacizumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

การใช้ยา Bevacizumab เกินขนาดเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากมาก เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคำนวณและให้ยาแต่ละขนาดอย่างระมัดระวัง หากคุณกังวลเกี่ยวกับการได้รับยามากเกินไป ให้ปรึกษาทีมรักษาของคุณทันที

ไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยา bevacizumab เกินขนาด ดังนั้นการรักษาจึงเน้นไปที่การจัดการอาการใดๆ ที่เกิดขึ้น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและให้การดูแลแบบประคับประคองตามความจำเป็น

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดการใช้ยา Bevacizumab?

ติดต่อสำนักงานของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณพลาดการรักษาด้วย bevacizumab ตามกำหนด พวกเขาจะนัดหมายคุณใหม่สำหรับการนัดหมายที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อรักษากำหนดการรักษาของคุณ

อย่าพยายามชดเชยการใช้ยาที่ไม่ได้รับโดยการรับยาเพิ่มเติมในภายหลัง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะปรับแผนการรักษาของคุณเพื่อคำนึงถึงความล่าช้าใดๆ ในขณะที่ทำให้คุณปลอดภัย

ฉันจะหยุดใช้ Bevacizumab ได้เมื่อไหร่?

คุณจะใช้ bevacizumab ต่อไปตราบเท่าที่ยาช่วยควบคุมมะเร็งของคุณและคุณทนต่อยาได้ดีพอสมควร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะประเมินการตอบสนองของคุณเป็นประจำผ่านการสแกนและการตรวจเลือด

การรักษาโดยทั่วไปจะหยุดลงเมื่อมะเร็งของคุณแย่ลงแม้ว่าจะได้รับยา ผลข้างเคียงกลายเป็นเรื่องยากเกินกว่าจะจัดการ หรือคุณตัดสินใจที่จะใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การตัดสินใจนี้จะทำร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะที่ใช้ยา Bevacizumab ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปคุณสามารถรับวัคซีนส่วนใหญ่ได้ในขณะที่ใช้ยา bevacizumab แต่เวลาและชนิดของวัคซีนมีความสำคัญ โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็น เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็ง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะแนะนำว่าวัคซีนชนิดใดมีความปลอดภัยและเป็นประโยชน์สำหรับคุณ รวมถึงวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนป้องกันโควิด-19 ควรปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอก่อนที่จะรับวัคซีนใดๆ ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง