Brodalumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Brodalumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ เป็นยาชีวภาพที่ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบและการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังอย่างรวดเร็วที่พบในโรคสะเก็ดเงิน

ยานี้มาในรูปแบบยาฉีดที่เติมไว้ล่วงหน้า ซึ่งคุณฉีดเองใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปฉีดทุกๆ 12 สัปดาห์หลังจากช่วงเริ่มต้น แพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่า brodalumab เหมาะสมกับคุณหรือไม่ เนื่องจากต้องมีการติดตามเป็นพิเศษเนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่พบได้ยาก

Brodalumab คืออะไร?

Brodalumab จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า interleukin-17 receptor antagonists เป็นการบำบัดแบบชีวภาพแบบกำหนดเป้าหมายที่ปิดกั้นการทำงานของ interleukin-17 ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงิน

ลองนึกภาพ interleukin-17 เป็นผู้ส่งสารที่บอกให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างการอักเสบและเร่งการผลิตเซลล์ผิวหนัง Brodalumab จะขัดจังหวะข้อความนี้ ช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดแผ่นสะเก็ดเงิน

ยาผลิตในรูปแบบสารละลายปลอดเชื้อและมาในรูปแบบกระบอกฉีดยาหรืออุปกรณ์ฉีดอัตโนมัติที่เติมไว้ล่วงหน้า ทำให้คุณสามารถฉีดยาเองที่บ้านได้ง่ายขึ้นเมื่อคุณได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

Brodalumab ใช้สำหรับอะไร?

Brodalumab ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ที่เป็นผู้สมัครสำหรับการรักษาแบบระบบหรือการรักษาด้วยแสง แพทย์ของคุณมักจะพิจารณายานี้เมื่อการรักษาเฉพาะที่ไม่ได้ให้การบรรเทาเพียงพอ

โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นหนา (Plaque psoriasis) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงิน โดยมีลักษณะเป็นผื่นนูนแดง มีสะเก็ดบนผิวหนัง ผื่นเหล่านี้อาจมีอาการคัน เจ็บปวด และส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ Brodalumab ช่วยลดขนาด ความหนา และรอยแดงของผื่นเหล่านี้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ brodalumab หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินที่ปกคลุมส่วนสำคัญของร่างกาย หรือหากอาการนี้ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อกิจกรรมประจำวัน การทำงาน หรือความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ของคุณ ยานี้สงวนไว้สำหรับกรณีที่ประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

Brodalumab ทำงานอย่างไร?

Brodalumab ถือเป็นยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงและมีประสิทธิภาพสูง โดยทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ interleukin-17 เมื่อตัวรับนี้ถูกปิดกั้น จะป้องกันการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่นำไปสู่อาการของโรคสะเก็ดเงิน

ในโรคสะเก็ดเงิน ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเซลล์ผิวหนังที่ดีต่อสุขภาพโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เซลล์เหล่านี้ทวีคูณเร็วกว่าปกติมาก แทนที่จะเป็นวงจร 28 วันตามปกติ เซลล์ผิวหนังอาจขยายพันธุ์ในเวลาเพียง 3-4 วัน ทำให้เกิดการสะสมของผื่นหนาและมีสะเก็ด

ด้วยการปิดกั้นสัญญาณ interleukin-17 brodalumab ช่วยชะลอการผลิตเซลล์ผิวหนังที่เร่งขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดการอักเสบที่ทำให้เกิดรอยแดง บวม และความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับผื่นสะเก็ดเงิน คนส่วนใหญ่เริ่มเห็นการปรับปรุงภายใน 4-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ฉันควรใช้ Brodalumab อย่างไร?

Brodalumab ให้ในรูปแบบของการฉีดใต้ผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าจะฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนวิธีเตรียมและฉีดเองอย่างถูกต้อง

ตารางการให้ยาตามปกติเริ่มต้นด้วยขนาดยาเริ่มต้นสามครั้ง ครั้งละ 210 มก. ให้ในสัปดาห์ที่ 0, 1 และ 2 หลังจากช่วงเริ่มต้นนี้ คุณจะได้รับยาบำรุงรักษาขนาด 210 มก. ทุกๆ 12 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจปรับตารางเวลานี้ตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ

คุณสามารถฉีดโบรดาลิมับเข้าที่ต้นขา ต้นแขน หรือหน้าท้อง โดยหมุนเวียนบริเวณที่ฉีดเพื่อป้องกันการระคายเคือง ควรเก็บรักษายาไว้ในตู้เย็น และนำออกมาวางไว้ที่อุณหภูมิห้องก่อนฉีด ห้ามเขย่ายาเด็ดขาด เพราะอาจทำให้โปรตีนเสียหายได้

ควรฉีดโบรดาลิมับในเวลาเดียวกันของแต่ละวันตามกำหนดการฉีดแต่ละครั้ง คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานพร้อมอาหาร แต่การรักษากำหนดการที่สม่ำเสมอจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพสูงสุด

ฉันควรใช้โบรดาลิมับนานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยโบรดาลิมับแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และขึ้นอยู่กับว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องรักษาในระยะยาวเพื่อให้ผิวหนังใสสะอาด เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะเรื้อรัง

แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณทุก 3-6 เดือน เพื่อพิจารณาว่าโบรดาลิมับยังคงเป็นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่ หากคุณมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหารือเกี่ยวกับการดำเนินการต่อ ปรับตารางการให้ยา หรือพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นๆ

บางคนอาจสามารถยืดระยะเวลาระหว่างการฉีดได้ หากโรคสะเก็ดเงินของพวกเขายังคงควบคุมได้ดี อย่างไรก็ตาม การหยุดใช้โบรดาลิมับโดยสิ้นเชิงมักจะนำไปสู่อาการของโรคสะเก็ดเงินกลับมาภายในไม่กี่เดือน

ผลข้างเคียงของโบรดาลิมับคืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ โบรดาลิมับอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณต้องระวังจะช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมและมั่นใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณมากขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะไม่รุนแรงและจัดการได้ ซึ่งรวมถึงอาการปวดข้อ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ท้องเสีย เจ็บคอ คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด และการติดเชื้อรา (เช่น โรคน้ำกัดเท้า)

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าแต่พบได้น้อยกว่าอาจเกิดขึ้นได้ และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้เหล่านี้:

• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา
• โรคลำไส้อักเสบ รวมถึงการเกิดใหม่หรืออาการแย่ลงของโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
• ความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย (ซึ่งพบได้ยากแต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที)
• ปฏิกิริยาแพ้ ตั้งแต่ปฏิกิริยาทางผิวหนังเล็กน้อยไปจนถึงภาวะภูมิแพ้รุนแรง

แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม และประโยชน์ของการรักษาบ่อยครั้งมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินรุนแรง

ใครไม่ควรใช้ Brodalumab?

Brodalumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ ภาวะทางการแพทย์และสถานการณ์บางอย่างทำให้ยานี้ไม่เหมาะสมหรือต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

คุณไม่ควรใช้ brodalumab หากคุณมีการติดเชื้ออยู่ รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา ยานี้จะกดระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งอาจทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้นหรือรักษายากขึ้น

ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคลำไส้อักเสบควรใช้ brodalumab ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีประวัติความคิดฆ่าตัวตายหรือภาวะซึมเศร้า แพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ

ข้อควรพิจารณาอื่นๆ ได้แก่ การฉีดวัคซีนชนิดเชื้อเป็นเมื่อเร็วๆ นี้ การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร และอาการแพ้ brodalumab หรือส่วนประกอบต่างๆ ที่ทราบ แพทย์ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อนสั่งยานี้

ชื่อทางการค้าของ Brodalumab

Brodalumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Siliq ในสหรัฐอเมริกา นี่เป็นรูปแบบเดียวของ brodalumab ที่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปัจจุบัน

Siliq ผลิตโดย Bausch Health และมาในรูปแบบกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า ซึ่งมี brodalumab 210 มก. ในสารละลาย 1.5 มล. ยานี้ต้องใช้ใบสั่งยาและมักจะหาซื้อได้จากร้านขายยาเฉพาะทาง

เนื่องจาก brodalumab เป็นยาชีวภาพ ปัจจุบันจึงยังไม่มีรุ่นทั่วไป การคุ้มครองสิทธิบัตรและกระบวนการผลิตที่ซับซ้อนหมายความว่า Siliq ยังคงเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการรักษาด้วย brodalumab

ทางเลือกอื่นสำหรับ Brodalumab

มียาชีวภาพอื่นๆ อีกหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งแต่ละชนิดมีข้อดีและข้อควรพิจารณาของตัวเอง แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าตัวเลือกใดอาจเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

สารยับยั้ง interleukin-17 อื่นๆ ได้แก่ secukinumab (Cosentyx) และ ixekizumab (Taltz) ซึ่งทำงานคล้ายกับ brodalumab แต่มีตารางการให้ยาและลักษณะผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ยาเหล่านี้อาจถูกพิจารณาหาก brodalumab ไม่เหมาะสำหรับคุณ

สารยับยั้ง TNF เช่น adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) และ infliximab (Remicade) เป็นยาชีวภาพอีกกลุ่มหนึ่งสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้น tumor necrosis factor ซึ่งเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบอีกชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน

ตัวเลือกใหม่กว่า ได้แก่ สารยับยั้ง interleukin-23 เช่น guselkumab (Tremfya), tildrakizumab (Ilumya) และ risankizumab (Skyrizi) ยาเหล่านี้มักต้องให้ยาน้อยครั้งกว่าและอาจมีรูปแบบผลข้างเคียงที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับ brodalumab

Brodalumab ดีกว่า Adalimumab หรือไม่

ทั้ง brodalumab และ adalimumab เป็นการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพ แต่ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันและมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน ตัวเลือกที่

Brodalumab อาจให้การปรับปรุงในระยะแรกได้เร็วกว่า โดยบางคนเห็นผลภายใน 2-4 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีการให้ยาในปริมาณที่น้อยลงหลังจากช่วงเริ่มต้น โดยต้องฉีดเพียงทุกๆ 12 สัปดาห์เพื่อการบำรุงรักษา

Adalimumab มีวางจำหน่ายมานานกว่าและมีข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวมากมาย ได้รับการอนุมัติสำหรับหลายภาวะนอกเหนือจากโรคสะเก็ดเงิน รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลำไส้อักเสบ อย่างไรก็ตาม ต้องฉีดบ่อยขึ้น โดยทั่วไปคือทุกๆ สองสัปดาห์

การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความเสี่ยงในการติดเชื้อ ประวัติโรคลำไส้อักเสบ ความชอบในการฉีด และการตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อนๆ แพทย์ผิวหนังของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักปัจจัยเหล่านี้เพื่อทำการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Brodalumab

Brodalumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว Brodalumab สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน แต่อาจจำเป็นต้องมีการติดตามดูแลเป็นพิเศษ โรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ และ brodalumab ยังส่งผลต่อความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

แพทย์ของคุณจะให้ความสำคัญกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นพิเศษ และเฝ้าระวังสัญญาณของการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อราซึ่งอาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีและปฏิบัติตามการดูแลบริเวณที่ฉีดอย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Brodalumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณฉีด brodalumab มากกว่าที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที แม้ว่าข้อมูลการใช้ยาเกินขนาดจะมีจำกัด แต่สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการติดตามผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น

อย่าพยายาม "ปรับสมดุล" การใช้ยาเกินขนาดโดยข้ามการใช้ยาในครั้งถัดไปตามกำหนดการ แต่ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่จะกลับมาใช้ยาตามกำหนดการปกติ ติดตามสิ่งที่เกิดขึ้นและเวลา เพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณประเมินสถานการณ์

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันพลาดการใช้ยา Brodalumab?

หากคุณพลาดการฉีด brodalumab ตามกำหนดการ ให้ฉีดให้ตัวเองทันทีที่คุณจำได้ จากนั้นดำเนินการตามกำหนดการใช้ยาตามปกติของคุณ อย่าพยายามฉีดสองครั้งใกล้กันเพื่อชดเชย

หากคุณใช้ยาช้ากว่ากำหนดอย่างมาก (นานกว่าสองสามสัปดาห์) ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ พวกเขาอาจต้องปรับตารางการรักษาของคุณหรือติดตามอาการสะเก็ดเงินที่กลับมาของคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น

ฉันจะหยุดใช้ Brodalumab ได้เมื่อใด?

คุณควรหยุดใช้ brodalumab ภายใต้คำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้น โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะเรื้อรัง และการหยุดการรักษาโดยทั่วไปจะนำไปสู่อาการกลับมาภายในไม่กี่เดือน

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาหยุดใช้ brodalumab หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง หากยาไม่ได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพ หรือหากคุณมีภาวะที่ทำให้การรักษาต่อเนื่องไม่ปลอดภัย ห้ามหยุดใช้ brodalumab ทันทีโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์

ฉันสามารถเดินทางขณะใช้ Brodalumab ได้หรือไม่?

คุณสามารถเดินทางขณะใช้ brodalumab ได้ แต่คุณจะต้องวางแผนล่วงหน้าเพื่อให้ยาของคุณถูกเก็บไว้อย่างเหมาะสมและรักษากำหนดการฉีดของคุณ Brodalumab ต้องแช่เย็น ดังนั้นคุณจะต้องมีกระติกน้ำแข็งสำหรับการขนส่ง

นำจดหมายจากแพทย์ของคุณมาด้วยเพื่ออธิบายความต้องการยาและอุปกรณ์ฉีดของคุณเมื่อเดินทางโดยเครื่องบิน พิจารณาช่วงเวลาการเดินทางของคุณตามกำหนดการฉีดของคุณ หรือปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยาสำหรับการเดินทางระยะยาว