Brolucizumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Brolucizumab เป็นยาเฉพาะทางสำหรับดวงตาที่แพทย์ฉีดเข้าไปในดวงตาของคุณโดยตรงเพื่อรักษาปัญหาการมองเห็นที่ร้ายแรง เป็นทางเลือกในการรักษาแบบใหม่ที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาต้าน VEGF ซึ่งช่วยหยุดการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติในจอประสาทตาของคุณ

ยานี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุ และภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน ภาวะเหล่านี้อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมากหากไม่ได้รับการรักษา แต่ brolucizumab ให้ความหวังโดยมุ่งเป้าไปที่สาเหตุของปัญหา

Brolucizumab คืออะไร?

Brolucizumab เป็นแอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งขัดขวางโปรตีนที่เรียกว่า VEGF ในดวงตาของคุณ VEGF ปกติช่วยให้หลอดเลือดเติบโต แต่มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาในจอประสาทตาของคุณได้

ยามาในรูปแบบสารละลายใสที่จักษุแพทย์ของคุณฉีดเข้าไปในวุ้นตาโดยตรง ซึ่งเป็นสารคล้ายเจลภายในดวงตาของคุณ วิธีการส่งยาโดยตรงนี้ช่วยให้ยาเข้าถึงตำแหน่งที่ต้องการมากที่สุด

แตกต่างจากยาตาอื่นๆ บางชนิด brolucizumab ได้รับการออกแบบมาให้คงอยู่ในดวงตาของคุณได้นานขึ้น ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องฉีดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อเทียบกับการรักษาอื่นๆ ที่คล้ายกัน

Brolucizumab ใช้สำหรับอะไร?

Brolucizumab รักษาภาวะทางตาหลักสองประการที่อาจส่งผลกระทบต่อการมองเห็นของคุณอย่างรุนแรง ทั้งสองภาวะเกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติและการเติบโตของหลอดเลือดในจอประสาทตาของคุณ

ภาวะแรกคือภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุ ซึ่งมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ในภาวะนี้ หลอดเลือดที่ผิดปกติจะเติบโตใต้จอประสาทตาของคุณและรั่วไหลของของเหลว ทำให้การมองเห็นส่วนกลางของคุณพร่ามัวหรือบิดเบี้ยว

ภาวะที่สองคือภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโรคเบาหวานทำลายหลอดเลือดในจอประสาทตาของคุณ ความเสียหายนี้ทำให้ของเหลวรั่วไหลเข้าไปใน macula ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจอประสาทตาของคุณที่รับผิดชอบการมองเห็นส่วนกลางที่คมชัด

ทั้งสองภาวะอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที Brolucizumab ช่วยโดยการหยุดการเติบโตของหลอดเลือดที่มีปัญหาเหล่านี้และลดการรั่วไหลของของเหลว

Brolucizumab ทำงานอย่างไร?

Brolucizumab ทำงานโดยการปิดกั้น VEGF ซึ่งเป็นโปรตีนที่บอกให้ร่างกายของคุณสร้างหลอดเลือดใหม่ เมื่อคุณเป็นโรคตาบางชนิด ร่างกายของคุณจะสร้าง VEGF มากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การเติบโตของหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์

ลองนึกภาพ VEGF เหมือนสัญญาณที่บอกว่า "สร้างหลอดเลือดเพิ่มขึ้นที่นี่" Brolucizumab ทำหน้าที่เหมือนตัวบล็อกที่หยุดสัญญาณนี้ไม่ให้ผ่านไปได้ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้หลอดเลือดผิดปกติใหม่ก่อตัวขึ้นและช่วยให้หลอดเลือดที่มีอยู่หดตัวลง

ยาชนิดนี้ถือเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและแข็งแกร่ง ได้รับการออกแบบมาให้อยู่ในดวงตาของคุณได้นานประมาณ 12 สัปดาห์ ซึ่งนานกว่ายาอื่นๆ ที่คล้ายกันหลายชนิด

ด้วยการลดการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ Brolucizumab ช่วยลดการรั่วไหลของของเหลวในจอประสาทตาของคุณ ซึ่งสามารถปรับปรุงการมองเห็นของคุณและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อการมองเห็นของคุณได้

ฉันควรใช้ Brolucizumab อย่างไร?

คุณไม่ต้องใช้ Brolucizumab ด้วยตัวเอง - จักษุแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ฉีดให้คุณในระหว่างการไปพบแพทย์ การฉีดจะเข้าสู่ดวงตาของคุณโดยตรง ซึ่งอาจฟังดูน่ากลัว แต่จริงๆ แล้วเป็นขั้นตอนประจำ

ก่อนการฉีด แพทย์ของคุณจะทำความสะอาดดวงตาของคุณและทำให้ชาด้วยยาหยอดตา คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด พวกเขาจะใช้เข็มขนาดเล็กมากฉีดยาเข้าไปในวุ้นตาของคุณ

คุณไม่จำเป็นต้องงดอาหารหรือเครื่องดื่มก่อนการนัดหมาย อย่างไรก็ตาม คุณควรจัดเตรียมให้ใครสักคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังจากนั้น เนื่องจากการมองเห็นของคุณอาจพร่ามัวชั่วคราว

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะสั่งยาหยอดตาปฏิชีวนะให้ใช้เป็นเวลาสองสามวันหลังจากการฉีด ยาหยอดเหล่านี้ช่วยป้องกันการติดเชื้อและทำให้ดวงตาของคุณแข็งแรงในขณะที่รักษา

ฉันควรใช้ Brolucizumab นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยโบรลูซิซูแมบขึ้นอยู่กับสภาพของคุณโดยเฉพาะและผลตอบสนองต่อยาของคุณ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาสายตาที่ดีขึ้น

ในเบื้องต้น คุณมักจะได้รับการฉีดทุก 12 สัปดาห์หลังจากได้รับยาในขนาดแรกๆ คุณหมอจะติดตามความคืบหน้าของคุณและอาจปรับตารางเวลานี้ตามการตอบสนองของดวงตาของคุณ

ผู้ป่วยบางรายอาจต้องรับการรักษาเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจสามารถยืดระยะเวลาการฉีดออกไปได้ คุณหมอจะตรวจสอบการมองเห็นและสุขภาพตาของคุณเป็นประจำเพื่อกำหนดตารางเวลาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องไปตามนัดหมายทั้งหมด แม้ว่าการมองเห็นของคุณจะดูคงที่ก็ตาม การข้ามการรักษาอาจทำให้สภาพของคุณแย่ลงและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้

ผลข้างเคียงของโบรลูซิซูแมบคืออะไร

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด โบรลูซิซูแมบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจไม่พบผลข้างเคียงก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าควรเฝ้าระวังอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็น ได้แก่ การมองเห็นพร่ามัวชั่วคราว อาการปวดตา หรือเห็นจุดลอยหลังจากฉีด โดยปกติอาการเหล่านี้จะดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวันเมื่อดวงตาของคุณปรับตัวเข้ากับยา

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าที่ผู้ป่วยบางรายอาจพบ:

• การมองเห็นพร่ามัวชั่วคราวหรือความผิดปกติในการมองเห็น
• อาการปวดตาหรือไม่สบายตา
• เห็นจุดลอยหรือจุดดำ
• ความดันตาเพิ่มขึ้น
• เลือดออกในเยื่อบุตา (จุดแดงเล็กๆ บนตาขาว)
• การระคายเคืองตาหรือตาแดง

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและหายไปเอง อย่างไรก็ตาม คุณควรแจ้งให้คุณหมอทราบถึงข้อกังวลใดๆ เสมอ

แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ผลข้างเคียงที่รุนแรงบางอย่างอาจเกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงสัญญาณของการติดเชื้อ อาการปวดตาอย่างรุนแรง หรือการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน

นี่คือผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรงที่ควรเฝ้าระวัง:

• การติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรง (endophthalmitis)
• จอประสาทตาหลุดลอก
• การอักเสบอย่างรุนแรงภายในดวงตา
• ลิ่มเลือดในหลอดเลือดของจอประสาทตา
• การสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• อาการปวดตาอย่างรุนแรงที่ไม่ดีขึ้น

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อจักษุแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน การรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายต่อการมองเห็นอย่างถาวร

ใครไม่ควรใช้ Brolucizumab?

Brolucizumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ สภาวะหรือสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้ยานี้ไม่เหมาะสมหรือต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

คุณไม่ควรได้รับ brolucizumab หากคุณมีการติดเชื้อที่ตาหรือการอักเสบที่ใช้งานอยู่รอบดวงตา แพทย์ของคุณจะรักษาการติดเชื้อใดๆ ก่อนที่จะพิจารณาใช้ยานี้

ผู้ที่มีอาการแพ้บางชนิดหรือมีปฏิกิริยาต่อยาที่คล้ายกันก่อนหน้านี้อาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและการรักษาตาครั้งก่อน

นี่คือสถานการณ์ที่ไม่แนะนำให้ใช้ brolucizumab:

• การติดเชื้อที่ตาหรือการอักเสบที่ใช้งานอยู่
• อาการแพ้ brolucizumab หรือยาที่คล้ายกัน
• ภาวะเลือดออกบางชนิด
• การผ่าตัดตาหรือการบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ข้อมูลความปลอดภัยมีจำกัด)
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้

แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียตามสถานการณ์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำการรักษาทางเลือกหาก brolucizumab ไม่เหมาะกับคุณ

ชื่อทางการค้า Brolucizumab

Brolucizumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Beovu นี่คือชื่อทางการค้าที่คุณจะเห็นในใบสั่งยาและเวชระเบียนของคุณ

แพทย์ของคุณอาจอ้างถึงยาชนิดนี้ด้วยชื่อใดชื่อหนึ่ง - brolucizumab หรือ Beovu - แต่เป็นยาตัวเดียวกัน บริษัทประกันและร้านขายยาโดยทั่วไปใช้ชื่อแบรนด์ Beovu เมื่อดำเนินการเรียกร้อง

ยานี้ผลิตโดย Novartis และมีจำหน่ายผ่านผู้ให้บริการดูแลดวงตาเฉพาะทาง ร้านขายยาบางแห่งไม่มีจำหน่ายเนื่องจากต้องมีการจัดการและการบริหารเป็นพิเศษ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Brolucizumab

มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถรักษาภาวะทางตาเช่นเดียวกับ brolucizumab ทางเลือกเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่มีตารางการฉีดและลักษณะผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

ทางเลือกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) และ bevacizumab (Avastin) แต่ละชนิดมีข้อดีและข้อควรพิจารณาของตัวเอง ซึ่งแพทย์ของคุณจะหารือกับคุณ

นี่คือการรักษาทางเลือกหลักที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา:

\n
• Ranibizumab (Lucentis) - โดยทั่วไปฉีดทุกเดือน
\n
• Aflibercept (Eylea) - มักให้ทุก 8 สัปดาห์
\n
• Bevacizumab (Avastin) - มักใช้แบบนอกป้ายกำกับ ราคาถูกกว่า
\n
• Faricimab (Vabysmo) - ตัวเลือกใหม่กว่าที่มีการให้ยาในระยะยาว
\n

แพทย์ของคุณจะเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดตามสภาพของคุณ การตอบสนองต่อการรักษา และความชอบส่วนบุคคล บางครั้งการลองใช้ยาที่แตกต่างกันจะช่วยค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณ

Brolucizumab ดีกว่า Aflibercept หรือไม่

ทั้ง brolucizumab และ aflibercept เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุและอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน ตัวเลือก

อย่างไรก็ตาม มีการใช้ aflibercept มานานกว่าและมีข้อมูลความปลอดภัยที่ครอบคลุมมากกว่า แพทย์บางท่านชอบใช้ยานี้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วยยาต้าน VEGF มาก่อน หรือมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม การตอบสนองต่อการรักษาในอดีต และความชอบส่วนบุคคลเมื่อเลือกยาระหว่างยาเหล่านี้ ทั้งคู่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการศึกษาทางคลินิก

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Brolucizumab

Brolucizumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

ใช่ Brolucizumab ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการรักษาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน และโดยทั่วไปแล้วปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน ในความเป็นจริง ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับยานี้มีโรคเบาหวานเป็นภาวะพื้นฐาน

อย่างไรก็ตาม การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีมีความสำคัญต่อผลการรักษาที่ดีที่สุด จักษุแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมในระหว่างการรักษา

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดการฉีด Brolucizumab โดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณพลาดการนัดหมายการฉีดตามกำหนด โปรดติดต่อสำนักงานจักษุแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อทำการนัดหมายใหม่ อย่ารอจนถึงการนัดหมายตามกำหนดครั้งต่อไป เนื่องจากความล่าช้าอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดครั้งต่อไปของคุณโดยพิจารณาจากระยะเวลาตั้งแต่ได้รับยาครั้งล่าสุด พวกเขาอาจปรับตารางการรักษาของคุณเพื่อให้คุณกลับมาอยู่ในเส้นทาง

ฉันควรทำอย่างไรหากมีผลข้างเคียงหลังจากได้รับ Brolucizumab?

สำหรับผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น การมองเห็นพร่ามัวชั่วคราวหรือไม่สบายตา ให้ใช้ยาหยอดตาตามที่แพทย์สั่งและพักสายตา อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวัน

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน สัญญาณของการติดเชื้อ หรืออาการใดๆ ที่ทำให้คุณกังวล การรักษาอย่างรวดเร็วสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

ฉันจะหยุดใช้ Brolucizumab ได้เมื่อไหร่?

อย่าหยุดการรักษาด้วยโบรลูซิซูแมบโดยไม่ปรึกษาจักษุแพทย์ก่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อคงสภาพการมองเห็นให้ดีขึ้นและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณเป็นประจำและอาจปรับตารางการรักษาของคุณ ในบางกรณี พวกเขาอาจแนะนำให้ขยายระยะเวลาระหว่างการฉีดหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นตามการตอบสนองของคุณ

ฉันสามารถขับรถได้หรือไม่หลังจากได้รับการฉีดโบรลูซิซูแมบ?

คุณไม่ควรขับรถทันทีหลังการฉีดเนื่องจากการมองเห็นของคุณอาจพร่ามัวชั่วคราว จัดเตรียมให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังจากการนัดหมาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ รวมถึงการขับรถ ภายในหนึ่งหรือสองวันเมื่อการมองเห็นของพวกเขากลับมาชัดเจน หากการมองเห็นของคุณยังคงพร่ามัวนานกว่าที่คาดไว้ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณก่อนขับรถอีกครั้ง