Cabergoline คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Cabergoline เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนโปรแลคตินในร่างกายของคุณให้สูงขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาตัวนี้หากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น prolactinomas (เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายที่ผลิตโปรแลคตินมากเกินไป) หรือความผิดปกติอื่นๆ ที่ระดับโปรแลคตินของคุณสูงกว่าปกติ

ยานี้ทำงานโดยเลียนแบบสารเคมีในสมองตามธรรมชาติที่เรียกว่าโดปามีน ซึ่งช่วยควบคุมการผลิตฮอร์โมน ลองนึกภาพว่าเป็นเบรกเบาๆ ที่ชะลอการผลิตโปรแลคตินของร่างกายของคุณเพื่อนำกลับสู่ระดับที่ดีต่อสุขภาพ

Cabergoline คืออะไร?

Cabergoline อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า dopamine agonists เป็นสารสังเคราะห์ของสารเคมีที่สมองของคุณผลิตขึ้นตามธรรมชาติเพื่อช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนต่างๆ ทั่วร่างกายของคุณ

ยามาในรูปแบบเม็ดเล็กๆ ที่คุณรับประทานทางปาก โดยปกติเพียงสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง ต่างจากยาที่ต้องรับประทานทุกวัน cabergoline มีฤทธิ์ยาวนานในระบบของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณไม่จำเป็นต้องรับประทานทุกวัน

แพทย์ของคุณจะสั่ง cabergoline เมื่อร่างกายของคุณผลิตโปรแลคตินมากเกินไป ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ปกติช่วยในการผลิตน้ำนมในมารดาที่ให้นมบุตร เมื่อระดับโปรแลคตินสูงเกินไปในผู้ที่ไม่ให้นมบุตร อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่ไม่สบายตัว

Cabergoline ใช้สำหรับอะไร?

Cabergoline ส่วนใหญ่ใช้รักษาความผิดปกติที่เกิดจากโปรแลคตินในเลือดของคุณมากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า hyperprolactinemia สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองของคุณผลิตโปรแลคตินมากกว่าที่ร่างกายของคุณต้องการ

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์สั่ง cabergoline คือ prolactinomas ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งในต่อมใต้สมองของคุณ การเติบโตเล็กๆ เหล่านี้สามารถทำให้ระดับโปรแลคตินของคุณพุ่งสูงขึ้น ทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ

นี่คือสภาวะหลักที่ยา cabergoline ช่วยรักษา โดยเริ่มจากเหตุผลทั่วไปที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• Prolactinomas (เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดไม่ร้ายแรง)
• ระดับ prolactin สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มาเลยเนื่องจาก prolactin สูง
• การผลิตน้ำนมที่ไม่ต้องการในสตรีที่ไม่ให้นมบุตร
• ปัญหาการเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ prolactin สูง
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากระดับ prolactin สูง

ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยา cabergoline สำหรับโรคพาร์กินสัน แม้ว่าจะพบน้อยกว่าก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่ายา cabergoline เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่

Cabergoline ทำงานอย่างไร?

Cabergoline ทำงานโดยการจับกับตัวรับโดปามีนในสมองของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมใต้สมองซึ่งมีการสร้าง prolactin เมื่อยาจับกับตัวรับเหล่านี้ จะส่งสัญญาณเพื่อลดการผลิต prolactin

ยานี้ถือว่ามีความแรงปานกลางและมีประสิทธิภาพสูงสำหรับวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ คนส่วนใหญ่เห็นการปรับปรุงที่สำคัญในระดับ prolactin ของพวกเขาภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ยาจะยังคงออกฤทธิ์ในระบบของคุณเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งเป็นเหตุผลที่คุณมักจะต้องรับประทานเพียงสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง ผลกระทบที่ยาวนานนี้ทำให้สะดวกกว่ายาที่ต้องใช้ในชีวิตประจำวัน

ฉันควรรับประทาน Cabergoline อย่างไร?

รับประทาน cabergoline ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งพร้อมอาหาร การรับประทานพร้อมอาหารหรือของว่างช่วยลดอาการปวดท้องและช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาได้ดีขึ้น

คุณสามารถรับประทาน cabergoline กับน้ำ นม หรือน้ำผลไม้ การมีอาหารในกระเพาะอาหารก่อนรับประทานยาช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ ซึ่งเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเมื่อเริ่มยานี้

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรับประทาน cabergoline อย่างปลอดภัย:

• รับประทานในวันเดียวกันของแต่ละสัปดาห์เพื่อรักษาระดับให้คงที่
• รับประทานอาหารเบาๆ หรือของว่าง 30 นาทีก่อนรับประทานยา
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในวันที่คุณรับประทานยา cabergoline
• ห้ามบดหรือเคี้ยวเม็ดยา
• เก็บรักษายาในที่เย็นและแห้ง

หากคุณรู้สึกเวียนหัวหรือวิงเวียนศีรษะหลังจากรับประทานยา cabergoline ให้นอนพักสักครู่และหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

ฉันควรรับประทานยา Cabergoline นานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องรับประทานยา cabergoline เป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของพวกเขา แพทย์ของคุณจะติดตามระดับ prolactin ของคุณเป็นประจำเพื่อพิจารณาว่าคุณต้องการการรักษาเป็นเวลานานเท่าใด

สำหรับ prolactinomas คุณอาจต้องรับประทานยา cabergoline เป็นเวลา 2-3 ปีหรือนานกว่านั้น บางคนที่มีเนื้องอกขนาดเล็กสามารถหยุดยาได้ในที่สุดเมื่อระดับ prolactin ของพวกเขากลับสู่ภาวะปกติและคงที่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับ prolactin ของคุณและอาจสั่งการทดสอบหัวใจเป็นระยะๆ ห้ามหยุดรับประทานยา cabergoline ทันทีโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากอาจทำให้ระดับ prolactin ของคุณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้ง

ผลข้างเคียงของ Cabergoline คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อ cabergoline ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ข่าวดีคือผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

ผลข้างเคียงทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อหลายคน ได้แก่ คลื่นไส้ เวียนหัว และปวดศีรษะ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาและมักจะน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

นี่คือผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุด จัดเรียงจากบ่อยที่สุดไปน้อยที่สุด:

• คลื่นไส้และปวดท้อง
• เวียนหัวหรือวิงเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
• อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า
• ท้องผูก
• ปากแห้ง
• ปัญหาการนอนหลับหรือฝันร้าย

ผลข้างเคียงที่พบน้อยกว่าแต่รุนแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนน้อยกว่าก็ตาม อาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีหากเกิดขึ้นกับคุณ:

• เจ็บหน้าอกหรือใจสั่น
• หายใจถี่
• ขาหรือเท้าบวม
• ความต้องการเล่นการพนันหรือทางเพศเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• ประสาทหลอนหรือสับสน
• ปวดท้องอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรง ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจหัวใจเป็นระยะ หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที

ใครไม่ควรใช้ Cabergoline?

Cabergoline ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และภาวะสุขภาพบางอย่างทำให้ไม่เหมาะสม แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยานี้

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ไม่ควรใช้ cabergoline เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลง ยานี้ยังสามารถทำปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายกับยาบางชนิดสำหรับโรคหัวใจและยาลดความดันโลหิต

นี่คือเงื่อนไขและสถานการณ์หลักที่ควรหลีกเลี่ยง cabergoline:

• แพ้ cabergoline หรือยาที่คล้ายกัน
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• โรคลิ้นหัวใจหรือมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• โรคตับรุนแรง
• การตั้งครรภ์ (เว้นแต่แพทย์ของคุณสั่งโดยเฉพาะ)
• มารดาที่ให้นมบุตรพยายามระงับการผลิตน้ำนม

ยาบางชนิดสามารถทำปฏิกิริยากับ cabergoline ได้ รวมถึงยาแก้โรคจิตบางชนิด ยาลดความดันโลหิต และยาแก้คลื่นไส้อาเจียน แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และยาสมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่

ชื่อทางการค้าของ Cabergoline

Cabergoline มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Dostinex เป็นที่รู้จักกันทั่วไปมากที่สุด ร้านขายยาของคุณอาจจ่ายยาภายใต้ชื่อต่างๆ ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต

ชื่อแบรนด์อื่นๆ ได้แก่ Cabaser และ Cabaseril แม้ว่าจะมีจำหน่ายแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ รุ่นทั่วไปที่เรียกว่า "cabergoline" ก็มีจำหน่ายอย่างแพร่หลายและมีประสิทธิภาพเท่ากับรุ่นแบรนด์เนม

ไม่ว่าคุณจะได้รับแบรนด์ใดก็ตาม สารออกฤทธิ์และความมีประสิทธิภาพยังคงเหมือนเดิม เภสัชกรของคุณสามารถตอบคำถามใดๆ เกี่ยวกับแบรนด์เฉพาะที่พวกเขากำลังจ่ายให้คุณได้

ทางเลือกอื่นของ Cabergoline

มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถรักษาภาวะ prolactin ในเลือดสูงได้ หาก cabergoline ไม่เหมาะกับคุณ Bromocriptine เป็นทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดและทำงานคล้ายกับ cabergoline

Bromocriptine ต้องใช้ยาในแต่ละวันและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่า cabergoline แต่บ่อยครั้งมีราคาถูกกว่าและถูกใช้อย่างปลอดภัยมาเป็นเวลาหลายปี บางคนทนต่อ bromocriptine ได้ดีกว่า cabergoline

ทางเลือกอื่นๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ได้แก่:

• Bromocriptine (Parlodel) - รับประทานทุกวัน
• Quinagolide - รับประทานทุกวัน
• การผ่าตัด prolactinomas ขนาดใหญ่
• การฉายรังสีในกรณีที่หายาก

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดตามสภาพของคุณ ปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ และความทนทานต่อยาต่างๆ

Cabergoline ดีกว่า Bromocriptine หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว Cabergoline ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าและทนได้ดีกว่า bromocriptine ในการรักษาภาวะ prolactin ในเลือดสูง คนส่วนใหญ่ชอบ cabergoline เพราะรับประทานน้อยกว่าและทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า cabergoline มีประสิทธิภาพมากกว่าในการทำให้ระดับ prolactin เป็นปกติและลดขนาด prolactinomas ประมาณ 85-90% ของผู้คนมีระดับ prolactin ปกติด้วย cabergoline เทียบกับ 70-75% ด้วย bromocriptine

ข้อดีหลักของยาคาร์เบอร์โกไลน์เมื่อเทียบกับโบรโมคริปทีน ได้แก่ การให้ยาที่น้อยครั้งกว่า (สัปดาห์ละสองครั้งเทียบกับวันละครั้ง) ผลข้างเคียงทางเดินอาหารน้อยลง และผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีกว่า อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วคาร์เบอร์โกไลน์มีราคาแพงกว่าโบรโมคริปทีน

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับ prolactin ของคุณ ขนาดเนื้องอก การทนต่อผลข้างเคียง และค่าใช้จ่ายเมื่อเลือกยาระหว่างยาเหล่านี้ บางคนมีอาการดีขึ้นด้วยโบรโมคริปทีนแม้จะมีข้อดีโดยทั่วไปของคาร์เบอร์โกไลน์ก็ตาม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับคาร์เบอร์โกไลน์

คำถามที่ 1 คาร์เบอร์โกไลน์ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

คาร์เบอร์โกไลน์ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะหัวใจ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำ echocardiogram ก่อนเริ่มการรักษาและเป็นระยะๆ ระหว่างการรักษาเพื่อตรวจสอบลิ้นหัวใจของคุณ

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีปัญหาลิ้นหัวใจอยู่แล้วควรหลีกเลี่ยงคาร์เบอร์โกไลน์ เนื่องจากอาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีการทำงานของหัวใจเป็นปกติ คาร์เบอร์โกไลน์มักจะปลอดภัยเมื่อใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์

หากคุณมีภาวะหัวใจใดๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มใช้คาร์เบอร์โกไลน์ พวกเขาอาจเลือกใช้ยาอื่นหรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นระหว่างการรักษา

คำถามที่ 2 ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้คาร์เบอร์โกไลน์มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

การใช้คาร์เบอร์โกไลน์มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนหัวอย่างรุนแรง และความดันโลหิตต่ำมาก หากคุณใช้ยาเกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษทันที

อย่าพยายามทำให้อาเจียนเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเฉพาะ นอนลงในที่ปลอดภัยและให้ใครบางคนอยู่กับคุณจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาพยาบาล

อาการของการใช้ยาคาร์เบอร์โกไลน์เกินขนาดอาจรวมถึงอาการประสาทหลอน สับสน และเป็นลม อาการเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้หลังจากใช้ยาเกินขนาด

คำถามที่ 3 ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมใช้ยาคาร์เบอร์โกไลน์?

หากคุณลืมรับประทานยา cabergoline ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ แต่เฉพาะเมื่ออยู่ภายใน 1-2 วันของการรับประทานยาตามกำหนดเท่านั้น อย่ารับประทานยา 2 ครั้งใกล้กันเพื่อชดเชยการรับประทานยาที่ลืม

หากผ่านไปมากกว่า 2-3 วันนับตั้งแต่คุณลืมรับประทานยา ให้ข้ามยานั้นไปและรับประทานยาครั้งต่อไปตามกำหนด การรับประทาน cabergoline ช้าดีกว่าการเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนรายสัปดาห์บนโทรศัพท์หรือปฏิทินของคุณเพื่อช่วยให้คุณจำได้เมื่อต้องรับประทานยา ความสม่ำเสมอช่วยควบคุมระดับ prolactin ให้คงที่

Q4. ฉันจะหยุดรับประทาน Cabergoline ได้เมื่อไหร่?

โดยทั่วไปคุณสามารถหยุดรับประทาน cabergoline ได้เมื่อระดับ prolactin ของคุณเป็นปกติอย่างน้อย 6-12 เดือน และเนื้องอกใดๆ ได้หดตัวลงอย่างมาก แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจเรื่องนี้โดยพิจารณาจากการตรวจเลือดและการศึกษาภาพถ่ายของคุณ

ห้ามหยุด cabergoline ทันทีโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ เนื่องจากระดับ prolactin ของคุณอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้ง โดยปกติแพทย์ของคุณจะลดขนาดยาของคุณลงทีละน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะหยุดยาโดยสิ้นเชิง

บางคนจำเป็นต้องรับประทาน cabergoline ในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามี prolactinomas ขนาดใหญ่ หรือหากระดับ prolactin ของพวกเขาสูงขึ้นอีกครั้งหลังจากหยุด การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำช่วยในการพิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

Q5. ฉันสามารถรับประทาน Cabergoline ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ Cabergoline ระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่แพทย์ของคุณจะสั่งยาโดยเฉพาะสำหรับภาวะร้ายแรง ยาสามารถผ่านรกและอาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของคุณได้

หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าจะใช้ cabergoline ต่อไปหรือไม่ ผู้หญิงบางคนที่มี prolactinomas จำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเติบโตของเนื้องอก

ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเสมอในขณะที่รับประทานยา cabergoline เว้นแต่คุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากคุณตั้งครรภ์ในขณะที่รับประทานยา cabergoline ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อปรึกษาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด