

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Chlordiazepoxide และ amitriptyline เป็นยาผสมผสานที่นำยารักษาโรคทางจิตเวชสองชนิดมารวมกันในเม็ดเดียว การจับคู่ครั้งนี้เป็นการรวมกันของ benzodiazepine (chlordiazepoxide) กับยากลุ่ม tricyclic antidepressant (amitriptyline) เพื่อช่วยรักษาภาวะบางอย่างที่มีทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าร่วมกัน
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาผสมผสานนี้เมื่อคุณกำลังเผชิญกับอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่ผสมกัน ซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาเดี่ยว ยาทั้งสองชนิดทำงานเป็นทีม โดยแต่ละชนิดมุ่งเป้าไปที่แง่มุมต่างๆ ของปัญหาทางสุขภาพจิตของคุณในลักษณะที่ประสานกัน
ยานี้เป็นการรวมยารักษาโรคทางจิตเวชที่ได้รับการยอมรับสองชนิดเข้าด้วยกันในสูตรเดียว Chlordiazepoxide อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า benzodiazepines ซึ่งออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วเพื่อสงบความวิตกกังวลและส่งเสริมการผ่อนคลาย Amitriptyline เป็นยากลุ่ม tricyclic antidepressant ที่ช่วยปรับสมดุลสารเคมีบางชนิดในสมองเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อปรับปรุงอารมณ์และลดภาวะซึมเศร้า
การผสมผสานนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าพร้อมกัน แทนที่จะต้องทานยาแยกกันสองเม็ด ยานี้ช่วยให้คุณจัดการกับทั้งสองภาวะด้วยใบสั่งยาเดียว ซึ่งสามารถทำให้การรักษาง่ายขึ้นและสะดวกยิ่งขึ้น
ยานี้ไม่ใช่ยาที่ออกฤทธิ์ทันทีสำหรับทุกอาการ ในขณะที่ส่วนประกอบของ chlordiazepoxide อาจช่วยเรื่องความวิตกกังวลได้อย่างรวดเร็ว ผลกระทบของยาแก้ซึมเศร้าจาก amitriptyline มักใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะปรากฏอย่างเต็มที่
ยาผสมชนิดนี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับรักษาโรควิตกกังวลระดับปานกลางถึงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า แพทย์ของคุณอาจแนะนำยานี้เมื่อคุณมีทั้งสองภาวะร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาชนิดเดียวไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอ
ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "ความผิดปกติทางอารมณ์แบบผสม" ซึ่งหมายความว่าคุณกำลังเผชิญกับอาการที่สำคัญจากทั้งสองภาวะมากกว่าที่จะเป็นเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง
นอกเหนือจากการใช้งานหลักแล้ว บางครั้งแพทย์ยังสั่งยาผสมนี้สำหรับภาวะอื่นๆ ที่มีอาการวิตกกังวลและอารมณ์ผิดปกติร่วมด้วย ซึ่งอาจรวมถึงภาวะปวดเรื้อรังบางชนิด ความผิดปกติของการนอนหลับที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ หรือในช่วงการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่ยากลำบากซึ่งมีอาการหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกัน
ยานี้ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันสองแบบในสมองของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีประสิทธิภาพสำหรับอาการที่ซับซ้อน ส่วนประกอบของ chlordiazepoxide ช่วยเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า GABA ซึ่งช่วยสงบระบบประสาทของคุณตามธรรมชาติและลดความรู้สึกวิตกกังวล
ในขณะเดียวกัน amitriptyline ทำงานโดยการเพิ่มระดับของ serotonin และ norepinephrine ในสมองของคุณ สารเคมีเหล่านี้ช่วยควบคุมอารมณ์ การนอนหลับ และการรับรู้ความเจ็บปวด กระบวนการนี้ต้องใช้เวลา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผลกระทบของยาแก้ซึมเศร้าจึงค่อยๆ พัฒนาขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์
ยานี้ถือเป็นการผสมผสานยาที่มีฤทธิ์ปานกลาง ส่วนประกอบของ benzodiazepine ทำให้มีฤทธิ์แรงกว่ายาแก้ซึมเศร้าชนิดเดียวหลายชนิด แต่มันไม่ใช่ตัวเลือกที่แข็งแกร่งที่สุดที่มีอยู่ แพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าระดับความแรงนี้เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่
รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปคือ 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ คุณสามารถรับประทานร่วมกับนมหรือน้ำได้ และการรับประทานอาหารก่อนรับประทานยาอาจช่วยลดอาการปวดท้องที่คุณอาจรู้สึกได้
โดยทั่วไปแล้ว ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน เพื่อรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่ หลายคนพบว่าการรับประทานยาในขนาดที่มากที่สุดก่อนนอนเป็นประโยชน์ เนื่องจากยาอาจทำให้ง่วงนอน และสิ่งนี้สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้
หากคุณรู้สึกระคายเคืองกระเพาะอาหาร การรับประทานยาพร้อมอาหารหรือนมสามารถช่วยได้ อาหารเบาๆ หรือของว่างก็ใช้ได้ดี และคุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารหนักๆ เว้นแต่ว่าคุณรู้สึกสบายใจที่จะทำเช่นนั้น
ห้ามบด เคี้ยว หรือหักเม็ดยา เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น กลืนยาทั้งเม็ดพร้อมของเหลวปริมาณมากเพื่อให้แน่ใจว่ายาออกฤทธิ์ตามที่ตั้งใจไว้ และเพื่อหลีกเลี่ยงรสขม
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่คนส่วนใหญ่รับประทานยานี้เป็นเวลาหลายเดือนถึงกว่าหนึ่งปี แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยกรอบเวลาที่สั้นกว่าและปรับเปลี่ยนตามการตอบสนองของคุณและผลข้างเคียงที่คุณได้รับ
เพื่อให้ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าพัฒนาอย่างเต็มที่ โดยทั่วไปคุณจะต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ คุณอาจสังเกตเห็นการปรับปรุงอาการวิตกกังวลก่อนหน้านี้ แต่ประโยชน์ทั้งหมดสำหรับภาวะซึมเศร้ามักใช้เวลานานกว่าจะปรากฏ
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณเป็นประจำและอาจค่อยๆ ลดขนาดยาเมื่อถึงเวลาหยุด สิ่งนี้สำคัญเนื่องจากการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากส่วนประกอบของ benzodiazepine กระบวนการลดขนาดยาโดยทั่วไปใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะเสร็จสิ้นอย่างปลอดภัย
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ การใช้ยาสูตรผสมนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าผู้ใช้ยาจะไม่พบอาการเหล่านี้ทุกคนก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็น ได้แก่ อาการง่วงซึม เวียนหัว ปากแห้ง และสับสนเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มใช้ยาครั้งแรก
ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยครั้งและมักจะสามารถจัดการได้:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก การดื่มน้ำให้เพียงพอ การเคลื่อนไหวอย่างช้าๆ เมื่อเปลี่ยนท่าทาง และการดูแลสุขอนามัยในช่องปากที่ดีสามารถช่วยจัดการกับผลกระทบเหล่านี้ได้มากมาย
มีผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้:
หากคุณมีผลข้างเคียงรุนแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน อาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและไม่ควรเพิกเฉย
ยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะสั่งยา ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง โรคตับรุนแรง หรือผู้ที่เพิ่งเป็นโรคหัวใจวายมักจะไม่ควรใช้ยาสูตรผสมนี้
คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติการใช้สารเสพติด เนื่องจากเบนโซไดอะซีปีนสามารถทำให้เสพติดได้ นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะต้อหินมุมแคบ ปัญหาการหายใจรุนแรง หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด อาจต้องใช้ทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกัน
การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถส่งผ่านไปยังทารกได้ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ พยายามตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
ผู้สูงอายุอาจไวต่อผลกระทบของยานี้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อการหกล้มเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะและสับสน แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าหรือแนะนำการรักษาทางเลือกหากคุณอายุเกิน 65 ปี
ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดสำหรับยาผสมนี้คือ Limbitrol ซึ่งมีหลายขนาดขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ ร้านขายยาบางแห่งอาจมียาสามัญที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันแต่มีราคาถูกกว่า
ใบสั่งยาของคุณอาจแสดงชื่อทางการค้าหรือชื่อสามัญว่า "chlordiazepoxide-amitriptyline" ทั้งสองแบบทำงานในลักษณะเดียวกัน แม้ว่าบางคนชอบที่จะใช้ผู้ผลิตรายเดียวเพื่อความสม่ำเสมอ
หากร้านขายยาของคุณสลับระหว่างยี่ห้อและยาสามัญ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณสังเกตเห็นความแตกต่างใดๆ ในผลกระทบของยาต่อคุณ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่บางคนจะไวต่อความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างผู้ผลิต
มีทางเลือกอื่นหลายอย่างหากการผสมผสานนี้ไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้ยาแยกกันสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ซึ่งช่วยให้สามารถปรับขนาดยาของแต่ละส่วนประกอบได้เป็นรายบุคคลมากขึ้น
ยาผสมอื่นๆ เช่น ยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่ใช้ร่วมกับยาแก้กังวลระยะสั้นอาจเหมาะสม ตัวอย่างเช่น เซอร์ทราลีน หรือ เอสไซทาโลแพรม ร่วมกับ ลอราซีแพม หรือ อัลพราโซแลม ที่ใช้เมื่อจำเป็น
สำหรับบางคน ยาแก้ซึมเศร้าชนิดใหม่ที่ช่วยเรื่องความวิตกกังวลด้วย เช่น เวนลาฟาซีน หรือ ดูโลซีทีน อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาด้วยยาชนิดเดียว ยาเหล่านี้สามารถรักษาทั้งสองภาวะได้โดยไม่จำเป็นต้องมีส่วนประกอบของเบนโซไดอะซีปีน
แนวทางที่ไม่ใช้ยา เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เทคนิคการฝึกสติ หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาจถูกนำมาใช้ในแผนการรักษาของคุณด้วย แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาการผสมผสานการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การเปรียบเทียบการผสมผสานนี้กับ Xanax (อัลพราโซแลม) ไม่ใช่เรื่องง่าย เพราะถูกออกแบบมาเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน Xanax เป็นยาเบนโซไดอะซีปีนออกฤทธิ์สั้นที่ออกฤทธิ์เร็วสำหรับความวิตกกังวล แต่ไม่ได้รักษาภาวะซึมเศร้า ในขณะที่การผสมผสานนี้รักษาทั้งสองภาวะพร้อมกัน
Xanax มักจะออกฤทธิ์เร็วขึ้นสำหรับอาการวิตกกังวลเฉียบพลัน โดยมักจะใช้เวลาภายใน 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ให้การรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์ในระยะยาวที่ส่วนประกอบของ amitriptyline มอบให้ และต้องรับประทานบ่อยขึ้นตลอดทั้งวัน
ยาผสมอาจดีกว่าหากคุณกำลังเผชิญกับทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าร่วมกัน ให้การรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น แต่อาจใช้เวลานานกว่าในการแสดงประโยชน์อย่างเต็มที่ และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นในตอนแรก
แพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการเฉพาะ ประวัติทางการแพทย์ และเป้าหมายการรักษาของคุณเมื่อตัดสินใจเลือกระหว่างตัวเลือกเหล่านี้ ไม่มีตัวเลือกใดที่ดีกว่าอย่างสากล ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณพยายามรักษาและร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาต่างๆ อย่างไร
ยาชนิดนี้ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบหากคุณเป็นโรคหัวใจ เนื่องจากอะมิทริปไทลีนอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสั่งตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ก่อนเริ่มการรักษาเพื่อตรวจสอบการทำงานของไฟฟ้าในหัวใจของคุณ
ผู้ที่มีอาการหัวใจวายเฉียบพลัน, หัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด หรือภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง อาจไม่เหมาะที่จะใช้ยานี้ อย่างไรก็ตาม หากภาวะหัวใจของคุณคงที่และควบคุมได้ดี แพทย์ของคุณอาจยังคงสั่งจ่ายยาโดยมีการติดตามอย่างใกล้ชิด
การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แพทย์ของคุณจะติดตามความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมของคุณในขณะที่คุณกำลังใช้ยาผสมชนิดนี้
หากคุณสงสัยว่าคุณกินยาเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีในขณะนี้ก็ตาม อาการของการได้รับยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป และอาจรวมถึงอาการง่วงซึมอย่างรุนแรง สับสน หายใจลำบาก หรือหมดสติ
อย่าพยายามทำให้อาเจียนเว้นแต่ได้รับคำแนะนำจากศูนย์พิษวิทยาหรือบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหรือสายด่วนศูนย์พิษวิทยาในทันทีเพื่อขอคำแนะนำ
นำขวดยาติดตัวไปด้วยที่โรงพยาบาล เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถดูได้อย่างชัดเจนว่าคุณกินยาอะไรและเมื่อไหร่ เวลาเป็นสิ่งสำคัญในสถานการณ์ที่ได้รับยาเกินขนาด ดังนั้นอย่ารอช้าที่จะขอความช่วยเหลือในขณะที่รอดูว่าอาการจะเกิดขึ้นหรือไม่
หากคุณลืมกินยา ให้กินทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่จะต้องกินยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมกินไปและกินยาตามตารางเวลาปกติของคุณ – อย่ากินยาเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมกิน
การลืมรับประทานยาเป็นครั้งคราวไม่ใช่เรื่องอันตราย แต่พยายามรักษาสมํ่าเสมอเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยาเพื่อช่วยให้คุณรับประทานยาตามกำหนด
หากคุณลืมรับประทานยาหลายครั้งหรือไม่ได้ทานยาเกินกว่าหนึ่งวัน ให้ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ พวกเขาอาจต้องการปรับตารางการให้ยาของคุณหรือให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการกลับมาใช้ยาอย่างปลอดภัย
ห้ามหยุดรับประทานยานี้ทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการถอนยาจากทั้งสองส่วนประกอบ แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาแบบค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งจะค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณลงในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
การตัดสินใจที่จะหยุดยาโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากที่คุณมีอาการคงที่จากการใช้ยาเป็นเวลาหลายเดือนและได้พัฒนาวิธีการรับมืออื่นๆ หรือแก้ไขปัญหาพื้นฐาน แพทย์ของคุณจะพิจารณาการปรับปรุงอาการ ผลข้างเคียง และเป้าหมายการรักษาโดยรวมของคุณ
อาการถอนยาอาจรวมถึงความวิตกกังวล นอนไม่หลับ คลื่นไส้ และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ การปฏิบัติตามตารางการลดขนาดยาของแพทย์จะช่วยลดผลกระทบเหล่านี้และทำให้การเปลี่ยนผ่านจากการใช้ยาเป็นไปอย่างสะดวกสบายมากขึ้น
ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือใช้ในปริมาณที่น้อยมากขณะทานยานี้ เนื่องจากอาจเพิ่มอาการง่วงนอนอย่างมากและบั่นทอนการประสานงานและการตัดสินใจของคุณ การรวมกันนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย เช่น หายใจลำบากหรืออาการสงบประสาทอย่างรุนแรง
แม้แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถมีผลกระทบที่รุนแรงขึ้นเมื่อรวมกับยานี้ หากคุณเลือกที่จะดื่มเป็นครั้งคราว ให้จำกัดปริมาณให้เหลือน้อยมากและอย่าดื่มหากคุณรู้สึกง่วงนอนหรือไม่มั่นคง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ เนื่องจากพวกเขาจะให้คำแนะนำส่วนบุคคลตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ บางคนอาจต้องงดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงในขณะที่รับประทานยานี้ ในขณะที่บางคนอาจดื่มในปริมาณที่จำกัดมากเป็นครั้งคราวได้
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.