สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดี (ทางปาก): การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีที่รับประทานทางปากเป็นสีย้อมพิเศษที่ช่วยให้แพทย์มองเห็นถุงน้ำดีของคุณได้อย่างชัดเจนระหว่างการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ยาเหล่านี้มีสารประกอบไอโอดีนที่ทำให้ถุงน้ำดีและท่อน้ำดีของคุณปรากฏขึ้นอย่างสดใสในการสแกนทางการแพทย์ ทำให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจสอบหาโรคนิ่วในถุงน้ำดี การอุดตัน หรือปัญหาอื่นๆ ได้

คุณอาจรู้สึกประหม่าเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้สารทึบรังสี และนั่นเป็นเรื่องปกติ ยาเหล่านี้ถูกใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษเพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะถุงน้ำดีโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหรือขั้นตอนการรุกรานมากขึ้น

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีคืออะไร?

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีเป็นสารทึบรังสีที่ทำให้ถุงน้ำดีของคุณมองเห็นได้ในการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ รูปแบบการรับประทานที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่ากรดไอโอพาโนอิก ซึ่งตับของคุณประมวลผลและสะสมในถุงน้ำดีของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ลองนึกภาพเหมือนการเติมสีผสมอาหารลงในน้ำเพื่อให้มองเห็นได้ง่ายขึ้น สารทึบรังสีเดินทางผ่านระบบย่อยอาหารของคุณ ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ จากนั้นตับของคุณจะกรองออกเป็นน้ำดี สารทึบรังสีที่เข้มข้นนี้ทำให้ถุงน้ำดีของคุณเรืองแสงบนภาพถ่ายรังสีเอกซ์

กระบวนการทั้งหมดนี้ไม่เจ็บปวดและเกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อร่างกายของคุณประมวลผลยา แพทย์ของคุณสามารถถ่ายภาพถุงน้ำดีของคุณได้อย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบรูปร่าง ขนาด และการทำงาน

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีใช้ทำอะไร?

แพทย์สั่งจ่ายสารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีทางปากเป็นหลักเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีผ่านขั้นตอนที่เรียกว่าการถ่ายภาพถุงน้ำดีทางปาก การทดสอบนี้ช่วยระบุโรคนิ่วในถุงน้ำดี ตรวจสอบว่าถุงน้ำดีของคุณหดตัวได้ดีเพียงใด และตรวจหาความผิดปกติทางโครงสร้าง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้หากคุณกำลังมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี อาการเหล่านี้มักรวมถึงอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน คลื่นไส้ อาเจียน หรืออาหารไม่ย่อยอย่างต่อเนื่อง

การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาโรคนิ่วในถุงน้ำดีขนาดเล็ก ซึ่งอาจไม่ปรากฏให้เห็นได้อย่างชัดเจนในการอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นว่าถุงน้ำดีของคุณทำงานได้ตามปกติหรือไม่ โดยการสังเกตว่าถุงน้ำดีเต็มไปด้วยและปล่อยสารทึบรังสีออกมาอย่างไร

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีทำงานอย่างไร

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีทำงานโดยการติดตามเส้นทางธรรมชาติของการผลิตน้ำดีในร่างกายของคุณ หลังจากที่คุณกลืนยาเข้าไป ลำไส้ของคุณจะดูดซึมยาเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะเดินทางไปยังตับของคุณ

จากนั้นตับของคุณจะกรองสารทึบรังสีออกจากเลือดและผสมกับน้ำดี น้ำดีที่เสริมด้วยสารทึบรังสีนี้จะไหลเข้าสู่ถุงน้ำดีของคุณ ซึ่งจะเข้มข้นขึ้นในช่วง 12 ถึง 14 ชั่วโมง ไอโอดีนในสารทึบรังสีจะปิดกั้นรังสีเอกซ์ ทำให้ถุงน้ำดีของคุณปรากฏเป็นสีขาวสว่างบนภาพ

ถือว่าเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ สารทึบรังสีไม่ได้บังคับให้ร่างกายของคุณทำสิ่งผิดปกติใดๆ เพียงแต่ติดตามกระบวนการย่อยอาหารและการผลิตน้ำดีตามปกติของคุณ

ฉันควรรับประทานสารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีอย่างไร

โดยทั่วไปคุณจะต้องรับประทานยาเม็ดสารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีในเย็นวันก่อนนัดหมายการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ โดยปกติประมาณ 18:00 น. ถึง 20:00 น. รับประทานยาแต่ละเม็ดพร้อมน้ำหนึ่งแก้วเต็ม และปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของแพทย์เกี่ยวกับเวลา

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณรับประทานอาหารเย็นเบาๆ ที่มีไขมันต่ำก่อนรับประทานยา หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ผลิตภัณฑ์จากนม และของทอด เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจรบกวนประสิทธิภาพในการเข้มข้นของสารทึบรังสีในถุงน้ำดีของคุณ อาหารง่ายๆ เช่น ข้าวสวย ขนมปังปิ้ง หรือซุปที่ทำจากน้ำซุปก็ใช้ได้ดี

หลังจากรับประทานยาแล้ว คุณจะต้องงดอาหารอย่างสมบูรณ์ – ห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่ม ยกเว้นจิบน้ำเล็กน้อยเพื่อรับประทานยาอื่นๆ การงดอาหารในช่วงนี้ช่วยให้สารทึบรังสีเข้มข้นในถุงน้ำดีของคุณอย่างเหมาะสมตลอดคืน

บางคนรู้สึกคลื่นไส้เล็กน้อยหลังจากรับประทานยา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หากคุณมีอาการคลื่นไส้รุนแรงหรืออาเจียนภายในสองชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ เนื่องจากคุณอาจต้องเลื่อนการทดสอบออกไป

ฉันควรรับประทานสารก่อภาพถุงน้ำดีนานแค่ไหน?

สารก่อภาพถุงน้ำดีจะรับประทานเป็นยาครั้งเดียว ไม่ใช่ยาต่อเนื่อง คุณจะต้องรับประทานยาเม็ดทั้งหมดที่แพทย์สั่งในตอนเย็นครั้งเดียว โดยทั่วไปคือ 6 ถึง 8 เม็ด ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของคุณและแนวทางการรักษาของแพทย์

ยาจะออกฤทธิ์ในร่างกายของคุณตลอดคืน โดยจะเข้มข้นในถุงน้ำดีของคุณเป็นเวลา 12 ถึง 14 ชั่วโมง เมื่อถึงเวลาที่คุณมาถึงนัดหมายการเอกซเรย์ในเช้าวันรุ่งขึ้น สารทึบรังสีควรจะเข้มข้นเต็มที่และพร้อมสำหรับการถ่ายภาพ

ร่างกายของคุณจะกำจัดสารทึบรังสีออกไปตามธรรมชาติในอีกไม่กี่วันข้างหน้าผ่านกระบวนการกำจัดของเสียตามปกติของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อช่วยให้กระบวนการนี้ดำเนินไป เพียงแค่ดื่มน้ำให้เพียงพอและรักษาวิถีชีวิตตามปกติของคุณหลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบ

ผลข้างเคียงของสารก่อภาพถุงน้ำดีคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อสารก่อภาพถุงน้ำดีได้ดี แต่ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะไม่รุนแรงและชั่วคราว ส่งผลต่อระบบย่อยอาหารของคุณในขณะที่ยาผ่านเข้าไป

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบ เริ่มจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด:

• คลื่นไส้หรือปวดท้องเล็กน้อย
• ท้องเสียหรืออุจจาระเหลว
• ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายท้อง
• อาเจียน (พบน้อย)
• ปวดศีรษะ
• เวียนหัว

อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา คนส่วนใหญ่พบว่าการดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยลดผลกระทบเหล่านี้

ผลข้างเคียงที่รุนแรงพบได้น้อยแต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือผื่นขึ้นตามร่างกาย หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่ผิดปกติมากขึ้น เช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีภาวะต่อมไทรอยด์อยู่แล้ว ไอโอดีนในสารทึบรังสีบางครั้งอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นกับการใช้ในขนาดเดียวก็ตาม

ใครไม่ควรใช้สารสร้างภาพถุงน้ำดี

กลุ่มคนหลายกลุ่มควรหลีกเลี่ยงสารสร้างภาพถุงน้ำดีเนื่องจากข้อกังวลด้านความปลอดภัย หากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนหรือยาที่มีไอโอดีน คุณไม่ควรทำการทดสอบนี้

ผู้ที่มีโรคไตวายรุนแรงไม่ควรใช้สารเหล่านี้ เนื่องจากไตของพวกเขาอาจไม่สามารถกำจัดสารทึบรังสีได้อย่างเหมาะสม ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีโรคตับรุนแรง ตับของคุณอาจไม่สามารถประมวลผลยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการทดสอบนี้ เนื่องจากไอโอดีนสามารถข้ามรกและอาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์ หากคุณกำลังให้นมบุตร ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรหยุดให้นมบุตรชั่วคราวหลังจากใช้สารทึบรังสีหรือไม่

นี่คือเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจทำให้การทดสอบนี้ไม่เหมาะสมสำหรับคุณ:

• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
• ภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน
• ภาวะขาดน้ำรุนแรง
• Multiple myeloma (มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง)
• โรคเบาหวานรุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต

แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับภาวะสุขภาพและการใช้ยาปัจจุบันทั้งหมดของคุณก่อนรับสารทึบรังสี พวกเขาจะสามารถพิจารณาได้ว่าการทดสอบนี้ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ หรือหากวิธีการถ่ายภาพแบบอื่นจะดีกว่า

ชื่อทางการค้าของสารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดี

สารทึบรังสีสำหรับช่องปากที่ใช้กันทั่วไปคือกรดไอโอพาโนอิก ซึ่งมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ Telepaque เป็นแบรนด์ที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในอดีต แม้ว่าจะมีการใช้น้อยลงในปัจจุบัน

ชื่อทางการค้าอื่นๆ ที่คุณอาจพบ ได้แก่ Cistobil และ Colebil ขึ้นอยู่กับสถานที่และระบบการดูแลสุขภาพของคุณ โดยทั่วไปร้านขายยาของคุณจะให้แบรนด์เฉพาะที่แพทย์ของคุณสั่งจ่าย หรือยาในรูปแบบทั่วไปที่เทียบเท่ากัน

ส่วนประกอบออกฤทธิ์และความมีประสิทธิภาพยังคงเหมือนเดิมโดยไม่คำนึงถึงชื่อทางการค้า หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เฉพาะที่คุณได้รับ อย่าลังเลที่จะสอบถามเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับสารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดี

มีวิธีการถ่ายภาพแบบอื่นหลายวิธีที่สามารถประเมินถุงน้ำดีของคุณได้โดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสีสำหรับช่องปาก อัลตราซาวนด์มักเป็นตัวเลือกแรกเพราะไม่รุกราน ไม่ใช้รังสี และสามารถตรวจจับนิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การสแกน CT ยังสามารถมองเห็นถุงน้ำดีและโครงสร้างโดยรอบได้ แม้ว่าจะต้องใช้สารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำในบางกรณี MRI พร้อม MRCP (การถ่ายภาพรังสีร่วมแกนแม่เหล็กของท่อน้ำดีและตับอ่อน) ให้ภาพที่ดีเยี่ยมของท่อน้ำดีและถุงน้ำดีโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสีใดๆ

การสแกน HIDA ใช้สารทึบรังสีชนิดอื่นที่ให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อตรวจสอบการทำงานของถุงน้ำดี การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการประเมินว่าถุงน้ำดีของคุณมีการขับถ่ายได้ดีเพียงใด แทนที่จะมองหานิ่วเท่านั้น

แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีการถ่ายภาพที่ดีที่สุดตามอาการเฉพาะ ประวัติทางการแพทย์ และข้อมูลที่พวกเขาต้องการเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อจำกัดของตัวเอง

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีดีกว่าอัลตราซาวนด์หรือไม่?

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีและอัลตราซาวนด์ต่างก็มีจุดแข็งเฉพาะตัวในการประเมินปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี อัลตราซาวนด์มักจะเป็นการทดสอบแรกที่แพทย์สั่งเนื่องจากรวดเร็ว ไม่เจ็บปวด และไม่ต้องเตรียมตัวหรือใช้สารทึบรังสีใดๆ

อัลตราซาวนด์มีความโดดเด่นในการตรวจหาก้อนนิ่วขนาดใหญ่และสามารถแสดงการอักเสบรอบๆ ถุงน้ำดีได้ อย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพรังสีถุงน้ำดีด้วยการรับประทานบางครั้งสามารถตรวจพบก้อนนิ่วขนาดเล็กที่อัลตราซาวนด์อาจพลาดไปได้ และให้ข้อมูลที่ดีกว่าเกี่ยวกับการทำงานของถุงน้ำดี

การเลือกระหว่างการทดสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ หากคุณมีอาการของถุงน้ำดีทั่วไปและผลอัลตราซาวนด์ไม่ชัดเจน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถ่ายภาพรังสีถุงน้ำดีด้วยการรับประทานเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม

แพทย์หลายคนในปัจจุบันใช้อัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือคัดกรองหลักและสงวนการถ่ายภาพรังสีถุงน้ำดีด้วยการรับประทานไว้สำหรับกรณีที่ต้องการข้อมูลการทำงานโดยละเอียดมากขึ้น การทดสอบทั้งสองอย่างเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีคุณค่าและมีจุดแข็งที่แตกต่างกัน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดี

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

สารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีโดยทั่วไปปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้ดี อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคไตจากเบาหวานหรือควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้วิธีการถ่ายภาพทางเลือกแทน

ข้อกังวลหลักคือสารทึบรังสีบางครั้งอาจทำให้อาการไตแย่ลงในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณด้วยการตรวจเลือดก่อนสั่งจ่ายยานี้หากคุณเป็นเบาหวาน

หากคุณใช้ยาเบาหวาน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการกำหนดเวลาการให้ยาของคุณในช่วงอดอาหารที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ อย่าข้ามยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำเฉพาะจากทีมดูแลสุขภาพของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันรับประทานสารทึบรังสีสำหรับถุงน้ำดีมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณเผลอกินยาเกินขนาดที่แพทย์สั่ง ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที การได้รับสารทึบรังสีมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงและอาจต้องมีการติดตามทางการแพทย์

อย่าพยายามทำให้อาเจียนเว้นแต่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยเฉพาะ ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อช่วยให้ไตของคุณประมวลผลยาที่มากเกินไป และสังเกตอาการแพ้หรือผลข้างเคียงที่รุนแรง

สถานการณ์การได้รับยาเกินขนาดส่วนใหญ่ด้วยสารเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับคำแนะนำทางการแพทย์ทันที เก็บขวดยาติดตัวไปด้วยเมื่อไปพบแพทย์ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณกินยาอะไรและในปริมาณเท่าใด

ฉันควรทำอย่างไรหากลืมกินยา Cholecystographic Agent?

หากคุณลืมกินยา cholecystographic agent ตามเวลาที่กำหนด ให้ติดต่อสำนักงานแพทย์หรือศูนย์ถ่ายภาพทันที เวลาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การทดสอบนี้ทำงานได้อย่างถูกต้อง

การกินยาช้าเกินไปอาจหมายความว่าสารทึบรังสีจะไม่เข้มข้นในถุงน้ำดีของคุณอย่างเพียงพอในตอนเช้า ซึ่งอาจต้องให้คุณเลื่อนการนัดหมายการเอกซเรย์ออกไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหรือพยายามกินยาให้ทันด้วยตัวเอง

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณว่าจะกินยาช้า เลื่อนการทดสอบ หรือลองใช้วิธีอื่น เป็นการดีกว่าที่จะทำการทดสอบอย่างถูกต้องมากกว่าเสี่ยงต่อการได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน

ฉันจะหยุดกิน Cholecystographic Agent เมื่อใด?

คุณไม่จำเป็นต้อง

หากคุณมีผลข้างเคียงที่ยาวนานเกินกว่าสองสามวันหลังจากการทดสอบ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่บ่อยนัก แต่บางคนอาจต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ร่างกายกำจัดสารทึบรังสีออกไป

ฉันสามารถขับรถได้หลังจากรับประทานสารสร้างภาพถุงน้ำดีหรือไม่?

โดยปกติคุณสามารถขับรถไปและกลับจากการนัดหมายการถ่ายภาพของคุณได้หลังจากรับประทานสารสร้างภาพถุงน้ำดี ยานี้มักจะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือบั่นทอนความสามารถในการขับขี่ของคุณอย่างปลอดภัย

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเวียนหัว คลื่นไส้ หรือผลข้างเคียงใดๆ ที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ของคุณ ให้จัดให้มีคนอื่นขับรถให้คุณ ความปลอดภัยของคุณและความปลอดภัยของผู้อื่นบนท้องถนนควรเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเสมอ

บางคนรู้สึกอ่อนเพลียเล็กน้อยจากการอดอาหารข้ามคืน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หากคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือไม่มั่นคง ควรขอความช่วยเหลือในการเดินทางมากกว่าที่จะเสี่ยงขับรถในขณะที่ไม่รู้สึกดีที่สุด