Cidofovir คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Cidofovir เป็นยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์แรงที่แพทย์ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า nucleotide analogs ซึ่งทำงานโดยการหยุดไวรัสไม่ให้เพิ่มจำนวนในร่างกายของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่พบยาชนิดนี้สำหรับการติดเชื้อทั่วไป แต่ cidofovir มีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะไวรัสร้ายแรงบางอย่างเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

Cidofovir คืออะไร?

Cidofovir เป็นยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์ที่มาในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งหมายความว่าจะให้โดยตรงเข้าสู่หลอดเลือดดำของคุณผ่านทาง IV ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อต่อสู้กับไวรัสบางชนิดที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงเต็มที่

ยานี้คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "nucleotide analog" - คิดว่าเป็นตัวล่อที่หลอกให้ไวรัสใช้แทนส่วนประกอบที่จำเป็นในการเพิ่มจำนวน เมื่อไวรัสพยายามใช้ cidofovir เพื่อจำลองตัวเอง กระบวนการจะถูกขัดจังหวะและไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายต่อไปในร่างกายของคุณได้

Cidofovir ถือเป็นยาพิเศษ ซึ่งหมายความว่าจะใช้ในโรงพยาบาลหรือศูนย์การรักษาเฉพาะทางเป็นหลัก ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณได้รับการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพและเพื่อดูผลข้างเคียงใดๆ

Cidofovir ใช้สำหรับอะไร?

Cidofovir ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา cytomegalovirus (CMV) retinitis ในผู้ป่วยโรคเอดส์ CMV retinitis เป็นการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรงที่อาจนำไปสู่การตาบอดหากไม่ได้รับการรักษา และมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง

นอกเหนือจากการใช้งานหลัก แพทย์บางครั้งสั่งจ่ายยา cidofovir สำหรับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ เมื่อการรักษามาตรฐานไม่ได้ผล ซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อเริมบางชนิด การติดเชื้ออะดีโนไวรัส หรือไวรัสดีเอ็นเออื่นๆ ที่ดื้อต่อการรักษาด่านแรก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า cidofovir ไม่ได้ใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัสทั่วไป เช่น ไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัด ยานี้สงวนไว้สำหรับการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้อง

Cidofovir ทำงานอย่างไร

Cidofovir ทำงานโดยเลียนแบบหนึ่งในส่วนประกอบสำคัญตามธรรมชาติที่ไวรัสต้องการในการคัดลอกสารพันธุกรรม เมื่อไวรัสพยายามจำลองตัวเอง มันจะใช้ cidofovir แทนส่วนประกอบที่ถูกต้องโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งทำให้กระบวนการคัดลอกหยุดลง

ยานี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อไวรัสดีเอ็นเอ เนื่องจากมันกำหนดเป้าหมายไปที่เอนไซม์เฉพาะที่ไวรัสเหล่านี้ใช้ในการทวีคูณ เมื่อ cidofovir ถูกรวมเข้ากับสารพันธุกรรมของไวรัส มันจะทำหน้าที่เหมือนเป็นอุปสรรค ขัดขวางไม่ให้ไวรัสทำรอบการจำลองแบบให้เสร็จสมบูรณ์

ยาถือว่ามีฤทธิ์ต้านไวรัสค่อนข้างรุนแรง แต่ความแข็งแกร่งนี้มาพร้อมกับความจำเป็นในการติดตามอย่างระมัดระวัง ร่างกายของคุณประมวลผล cidofovir อย่างช้าๆ ซึ่งหมายความว่ามันสามารถคงอยู่ได้นานเพื่อต่อสู้กับไวรัสเป็นระยะเวลานาน แต่ก็หมายความว่าต้องจับตาดูผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างใกล้ชิด

ฉันควรใช้ Cidofovir อย่างไร

Cidofovir จะได้รับเสมอในรูปแบบของการให้ทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาล ไม่เคยเป็นยาเม็ดหรือการฉีดที่คุณจะให้ตัวเองที่บ้าน ยาจะถูกผสมกับสารละลายน้ำเกลือและให้ช้าๆ ทาง IV เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

ก่อนการให้ยา cidofovir แต่ละครั้ง คุณจะได้รับยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า probenecid ทางปาก Probenecid ช่วยปกป้องไตของคุณจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นโดยการลดปริมาณ cidofovir ที่ไตของคุณต้องประมวลผล โดยทั่วไปคุณจะต้องรับประทาน probenecid ประมาณ 3 ชั่วโมงก่อนการให้ยา cidofovir และอีกครั้ง 2 และ 8 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้ของเหลวเพิ่มเติมแก่คุณผ่านทาง IV ก่อนและหลังการให้ยา cidofovir การให้ความชุ่มชื้นนี้ช่วยปกป้องไตของคุณและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง คุณไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนการรักษา แต่การรักษาความชุ่มชื้นให้ดีโดยการดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ

การให้ยาเข้าเส้นเลือดดำมักจะให้ในโรงพยาบาลหรือศูนย์ให้ยา ซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถติดตามคุณได้อย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องพักสังเกตอาการเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังการรักษาแต่ละครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณทนต่อยาได้ดี

ฉันควรใช้ Cidofovir นานแค่ไหน?

ระยะเวลาของการรักษาด้วย cidofovir แตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณโดยเฉพาะและว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด สำหรับ CMV retinitis การรักษาเบื้องต้นทั่วไปเกี่ยวข้องกับการให้ยาเข้าเส้นเลือดดำสัปดาห์ละสองครั้ง ตามด้วยการบำบัดรักษาทุกสัปดาห์เว้นสัปดาห์

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาการรักษาที่แน่นอนโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงการตอบสนองของการติดเชื้อของคุณ การทำงานของไต และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ บางคนอาจต้องรับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน ในขณะที่บางคนอาจต้องได้รับการบำบัดรักษาในระยะยาว

การติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญตลอดระยะเวลาการรักษา ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไต จำนวนเลือด และสุขภาพตาของคุณ (หากคุณกำลังรับการรักษา CMV retinitis) เพื่อพิจารณาว่าจะต้องดำเนินการรักษา ปรับเปลี่ยน หรือหยุดหรือไม่

สิ่งสำคัญคือห้ามหยุดการรักษาด้วย cidofovir ด้วยตนเอง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การหยุดเร็วเกินไปอาจทำให้การติดเชื้อไวรัสกลับมาได้ ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบที่ดื้อต่อการรักษา

ผลข้างเคียงของ Cidofovir คืออะไร

Cidofovir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงใช้เฉพาะเมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือความเสียหายของไต ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ใช้ยานี้มากถึง 50%

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นสามารถช่วยคุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดและร้ายแรงที่คุณควรทราบ:

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับไต:

• การทำงานของไตลดลงหรือไตวาย
• โปรตีนในปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการปัสสาวะ
• อาการบวมที่ขา ข้อเท้า หรือเท้า
• ความเหนื่อยล้าเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับไต

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเลือด:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
• จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ทำให้เกิดรอยฟกช้ำหรือเลือดออกง่าย
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียผิดปกติ

ผลข้างเคียงทั่วไปอื่นๆ:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้และหนาวสั่น
• ปวดศีรษะ
• ผมร่วง
• ผื่นผิวหนัง
• ท้องเสีย

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรง ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา (นอกเหนือจากการติดเชื้อที่กำลังรักษา) การสูญเสียการได้ยิน และอาการแพ้อย่างรุนแรง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดเหล่านี้

หากคุณมีอาการที่น่ากังวลระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที อย่ารอจนถึงการนัดหมายครั้งต่อไปหากคุณสังเกตเห็นการปัสสาวะลดลง คลื่นไส้รุนแรง เลือดออกผิดปกติ หรือสัญญาณของการติดเชื้อ

ใครไม่ควรใช้ Cidofovir

Cidofovir ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และมีเงื่อนไขสำคัญหลายประการที่ทำให้ยานี้มีความเสี่ยงเกินกว่าจะใช้ได้ แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่าย cidofovir

ผู้ที่ไม่ควรได้รับ cidofovir ได้แก่ ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอยู่แล้ว เนื่องจากยานี้อาจทำให้ไตเสียหายมากขึ้น หากคุณมีประวัติเป็นโรคไต นิ่วในไต หรือกำลังใช้ยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของไต cidofovir อาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ

คุณควรหลีกเลี่ยง cidofovir หากคุณแพ้ยาชนิดนี้หรือ probenecid ซึ่งเป็นยาที่ให้ร่วมกันเพื่อปกป้องไตของคุณ นอกจากนี้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารก

ผู้ที่มีความผิดปกติทางเลือดบางชนิด โรคหัวใจรุนแรง หรือผู้ที่ใช้ยาบางชนิดที่ทำปฏิกิริยากับ cidofovir อาจต้องหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยเช่นกัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบยาและสภาวะทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา

ชื่อทางการค้าของ Cidofovir

Cidofovir มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Vistide ในสหรัฐอเมริกา นี่คือชื่อทางการค้าที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับสูตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ cidofovir

ในบางกรณี คุณอาจพบ cidofovir ในรูปแบบทั่วไป ซึ่งมีส่วนประกอบสำคัญเหมือนกัน แต่อาจผลิตโดยบริษัทเภสัชกรรมที่แตกต่างกัน ไม่ว่าจะใช้ชื่อทางการค้าหรือรูปแบบทั่วไป ยาจะออกฤทธิ์ในลักษณะเดียวกันและต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังเช่นเดียวกัน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณสามารถแจ้งให้คุณทราบว่าคุณจะได้รับสูตรเฉพาะแบบใด และตอบคำถามใดๆ เกี่ยวกับผู้ผลิตหรือชื่อทางการค้าของยาของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Cidofovir

ยาต้านไวรัสทางเลือกหลายชนิดอาจถูกพิจารณาขึ้นอยู่กับสภาวะและสถานการณ์เฉพาะของคุณ สำหรับ CMV retinitis ทางเลือก ได้แก่ ganciclovir (ให้ทางหลอดเลือดดำหรือเป็นยาเม็ดรับประทานที่เรียกว่า valganciclovir) และ foscarnet

Ganciclovir มักถูกลองใช้ก่อนเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับไตน้อยกว่า cidofovir อย่างไรก็ตาม ไวรัสบางชนิดอาจดื้อต่อ ganciclovir ทำให้ cidofovir เป็นทางเลือกที่จำเป็น Foscarnet เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง แม้ว่าจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงของตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อการทำงานของไตและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

สำหรับโรคติดเชื้อไวรัสอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาเช่น acyclovir, valacyclovir หรือยาต้านไวรัสอื่นๆ ขึ้นอยู่กับไวรัสเฉพาะที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของคุณ ทางเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส สุขภาพโดยรวมของคุณ การทำงานของไต และการตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกเหล่านี้กับคุณและอธิบายว่าเหตุใด cidofovir อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ หรือเมื่อทางเลือกอื่นอาจเหมาะสมกว่า

Cidofovir ดีกว่า Ganciclovir หรือไม่?

ไม่ว่า cidofovir จะ

แพทย์ของคุณจะเลือกใช้ยาเหล่านี้โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น การทำงานของไตของคุณ ไวรัสเฉพาะที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ประวัติการรักษาของคุณ และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ บางครั้ง การเลือกจะขึ้นอยู่กับยาชนิดใดที่น่าจะตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัสเฉพาะของคุณมากที่สุด

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Cidofovir

Q1. Cidofovir ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

Cidofovir สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ต้องใช้ความระมัดระวังและการติดตามเป็นพิเศษ โรคเบาหวานอาจส่งผลต่อการทำงานของไตอยู่แล้ว และเนื่องจาก cidofovir อาจทำให้ไตเสียหาย แพทย์ของคุณจะต้องประเมินสุขภาพไตของคุณอย่างรอบคอบก่อนและระหว่างการรักษา

หากคุณเป็นเบาหวาน ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามการทำงานของไตของคุณอย่างใกล้ชิดกว่าปกติ พวกเขาจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำและอาจต้องปรับยาเบาหวานของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้ดีในระหว่างการรักษาด้วย cidofovir เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้อาการไตแย่ลง

แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีของการรักษาการติดเชื้อไวรัสของคุณกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับไต ในบางกรณี ความรุนแรงของการติดเชื้อไวรัสของคุณอาจทำให้จำเป็นต้องรักษาด้วย cidofovir แม้จะมีความเสี่ยงต่อไตเพิ่มขึ้นก็ตาม

Q2. ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับ Cidofovir มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

เนื่องจาก cidofovir ให้ในสถานพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เสมอ การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเป็นไปได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับยามากเกินไป หรือหากคุณมีผลข้างเคียงรุนแรงระหว่างหรือหลังการรักษา ให้แจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณทันที

สัญญาณที่อาจบ่งบอกว่าคุณได้รับ cidofovir มากเกินไป ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในการปัสสาวะ อ่อนแรงอย่างรุนแรง หรืออาการใดๆ ที่ดูเหมือนแย่กว่าที่คุณเคยประสบมาก่อน บุคลากรทางการแพทย์จะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างและหลังการให้ยา เพื่อตรวจพบปัญหาใดๆ ในระยะแรก

หากเกิดการใช้ยาเกินขนาด การรักษาจะเน้นไปที่การสนับสนุนการทำงานของไตและการจัดการอาการ ไม่มีสารแก้พิษเฉพาะสำหรับ cidofovir ดังนั้นการดูแลแบบประคับประคองจึงเป็นแนวทางหลัก ซึ่งอาจรวมถึงของเหลวเพิ่มเติม ยาเพื่อปกป้องไตของคุณ และการติดตามผลเลือดอย่างใกล้ชิด

Q3. ฉันควรทำอย่างไรหากฉันพลาดการให้ยา Cidofovir?

หากคุณพลาดการให้ยา cidofovir ตามกำหนดการ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อกำหนดเวลาใหม่ อย่ารอจนถึงการนัดหมายครั้งต่อไป เนื่องจากช่องว่างในการรักษาอาจทำให้การติดเชื้อไวรัสแย่ลงหรือดื้อต่อการรักษามากขึ้น

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดแนวทางที่ดีที่สุดตามระยะเวลาที่ผ่านมาตั้งแต่คุณพลาดการให้ยาและสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณ ในบางกรณี พวกเขาอาจปรับตารางการรักษาของคุณหรือปรับเปลี่ยนขนาดยาของคุณเพื่อให้คุณกลับมาอยู่ในเส้นทางได้อย่างปลอดภัย

อย่าพยายาม

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายประการเมื่อตัดสินใจว่าจะหยุดการรักษาหรือไม่ รวมถึงการตอบสนองของการติดเชื้อของคุณต่อการรักษา การทำงานของไต สถานะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ และคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่สำคัญหรือไม่ การตรวจตาและการตรวจเลือดเป็นประจำช่วยในการตัดสินใจครั้งนี้

ในบางกรณี การรักษาอาจถูกหยุดชั่วคราวหากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเกี่ยวกับไต ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจประเมินใหม่ว่าจะเริ่มการรักษาอีกครั้ง เปลี่ยนไปใช้ยาทางเลือก หรือดำเนินการดูแลแบบประคับประคองเท่านั้น

คำถามที่ 5: ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทาน Cidofovir ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่ได้รับการรักษาด้วย cidofovir แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเครียดให้กับไตและตับของคุณ และเนื่องจาก cidofovir มีความเสี่ยงต่อการทำงานของไตอยู่แล้ว การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์จะช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของภาวะแทรกซ้อน

แอลกอฮอล์ยังสามารถทำปฏิกิริยากับ probenecid ซึ่งเป็นยาที่คุณจะต้องทานควบคู่ไปกับ cidofovir เพื่อปกป้องไตของคุณ ปฏิกิริยานี้อาจลดผลการป้องกันของ probenecid หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติม

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเฉพาะตามสถานะสุขภาพส่วนบุคคลและแผนการรักษาของคุณ โปรดจำไว้ว่าการดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญกว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใดๆ ในระหว่างการรักษาด้วย cidofovir