Created at:1/13/2025
คลอนิดีนและคลอร์ทาลิโดนเป็นการรวมกันของยาที่ช่วยลดความดันโลหิตสูงโดยการทำงานในสองวิธีที่แตกต่างกัน ยาตามใบสั่งยานี้รวมคลอนิดีน ซึ่งช่วยสงบระบบประสาทของคุณ กับคลอร์ทาลิโดน ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยให้ไตของคุณกำจัดของเหลวและเกลือส่วนเกินออกจากร่างกายของคุณ
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาผสมนี้เมื่อยาความดันโลหิตตัวเดียวไม่เพียงพอที่จะไปถึงเป้าหมายของคุณ ลองนึกภาพว่ามีคู่หูที่เป็นประโยชน์สองคนทำงานร่วมกันเพื่อรักษาความดันโลหิตของคุณให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ
ยาผสมนี้ใช้รักษาความดันโลหิตสูง หรือที่เรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อแรงดันเลือดที่ดันผนังหลอดเลือดแดงของคุณสูงเกินไปเป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้หัวใจและหลอดเลือดของคุณตึงเครียดเมื่อเวลาผ่านไป
แพทย์ของคุณสั่งยานี้เพื่อช่วยปกป้องหัวใจ สมอง ไต และอวัยวะอื่นๆ ของคุณจากความเสียหายที่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา ด้วยการลดความดันโลหิต ยานี้จะช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาเกี่ยวกับไต
บางครั้งแพทย์ยังใช้คลอนิดีนสำหรับภาวะอื่นๆ เช่น สมาธิสั้น หรืออาการปวดบางชนิด แต่เมื่อรวมกับคลอร์ทาลิโดนแล้ว ยานี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อควบคุมความดันโลหิต
ยาผสมนี้ทำงานผ่านกลไกเสริมสองอย่างเพื่อลดความดันโลหิตของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ คลอนิดีนทำหน้าที่ในศูนย์ควบคุมของสมอง บอกให้ระบบประสาทของคุณผ่อนคลายและชะลอสัญญาณที่ทำให้หัวใจของคุณเต้นเร็วขึ้นและหลอดเลือดของคุณหดตัว
คลอร์ทาลิโดนทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าจะช่วยให้ไตของคุณกำจัดน้ำและเกลือส่วนเกินผ่านทางปัสสาวะ เมื่อมีของเหลวน้อยลงในหลอดเลือดของคุณ ก็จะมีแรงดันน้อยลงที่ผนัง เหมือนกับสายยางในสวนที่มีแรงดันน้อยลงเมื่อคุณลดการไหลของน้ำ
ยาทั้งสองชนิดนี้ทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแนวทางในการควบคุมความดันโลหิตที่อ่อนโยนและยั่งยืนยิ่งขึ้น การผสมผสานนี้ถือว่ามีความแรงปานกลางและมักจะได้ผลดีสำหรับผู้ที่ต้องการยาความดันโลหิตมากกว่าหนึ่งชนิด
รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละครั้งในตอนเช้า คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานพร้อมอาหารอาจช่วยป้องกันอาการปวดท้องหากคุณแพ้ยา
กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว ห้ามบด เคี้ยว หรือหักยาเม็ด เนื่องจากอาจส่งผลต่อการปลดปล่อยยาในร่างกายของคุณ หากคุณมีปัญหาในการกลืนยา ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ
พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อช่วยให้คุณจำและรักษาระดับยาในระบบของคุณให้คงที่ หลายคนพบว่าการเชื่อมโยงการรับประทานยาเข้ากับกิจวัตรประจำวัน เช่น การรับประทานอาหารเช้าหรือแปรงฟัน เป็นประโยชน์
เนื่องจากคลอร์ทาลิโดนสามารถทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น การรับประทานในตอนเช้าจะช่วยป้องกันการเข้าห้องน้ำในเวลากลางคืน ซึ่งอาจรบกวนการนอนหลับของคุณ หากคุณต้องการรับประทานอาหารก่อนรับประทานยา อาหารว่างเบาๆ หรืออาหารก็ใช้ได้
คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องรับประทานยาลดความดันโลหิตตลอดชีวิตเพื่อให้ตัวเลขอยู่ในช่วงที่ดีต่อสุขภาพ นี่ไม่ใช่เพราะยาหยุดทำงาน แต่เนื่องจากความดันโลหิตสูงมักเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการจัดการอย่างต่อเนื่อง
แพทย์ของคุณจะติดตามความดันโลหิตของคุณเป็นประจำและอาจปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยาตามการตอบสนองของคุณ บางคนเห็นความดันโลหิตดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะถึงค่าเป้าหมาย
ห้ามหยุดยากะทันหัน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี ความดันโลหิตสูงมักไม่ก่อให้เกิดอาการ ดังนั้นการรู้สึกดีไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถหยุดยาได้ การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้นอย่างอันตราย
หากคุณต้องการพูดคุยเกี่ยวกับการหยุดหรือเปลี่ยนยาของคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเสมอ พวกเขาสามารถช่วยคุณทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ ได้อย่างปลอดภัยและติดตามการตอบสนองของคุณ
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด clonidine และ chlorthalidone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาของคุณและรู้ว่าจะติดต่อแพทย์เมื่อใด
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:
ผลกระทบที่พบบ่อยเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก การดื่มน้ำมากๆ การลุกขึ้นอย่างช้าๆ จากท่านั่งหรือท่านอน และการเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลสามารถช่วยจัดการกับอาการเหล่านี้ได้
บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่พบน้อยกว่าแต่เป็นที่น่ากังวลมากกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์:
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ พวกเขาสามารถช่วยพิจารณาได้ว่าคุณจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือลองใช้ยาตัวอื่นหรือไม่
ในบางกรณี ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงผื่น คัน บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ หรือหายใจลำบาก หากคุณมีสัญญาณของการแพ้ ให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที
ยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยา การทำความเข้าใจว่าใครไม่ควรใช้ยานี้จะช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาของคุณ
คุณไม่ควรใช้ clonidine และ chlorthalidone หากคุณมีภาวะบางอย่างที่อาจทำให้ยาเป็นอันตรายสำหรับคุณ:
แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีภาวะที่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดในขณะที่ใช้ยานี้ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน โรคเกาต์ โรคลูปัส ปัญหาเกี่ยวกับไต หรือมีประวัติภาวะซึมเศร้า
โดยทั่วไปแล้วสตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงยานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง chlorthalidone เนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ให้ปรึกษาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่ากับแพทย์ของคุณ
ผู้สูงอายุอาจไวต่อผลกระทบของยานี้มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเวียนศีรษะและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
ยาผสมชนิดนี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Clorpres อย่างไรก็ตาม ยาสามัญที่มีส่วนประกอบสำคัญเดียวกันก็มีจำหน่ายเช่นกันและมีประสิทธิภาพเท่ากับยาชื่อทางการค้า
ร้านขายยาของคุณอาจจ่ายยาชื่อทางการค้าหรือยาสามัญขึ้นอยู่กับการคุ้มครองประกันของคุณและสิ่งที่สามารถหาได้ ยาทั้งสองชนิดมีปริมาณ clonidine และ chlorthalidone เท่ากันและออกฤทธิ์ในร่างกายของคุณในลักษณะเดียวกัน
หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนระหว่างยาชื่อทางการค้าและยาสามัญ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างสม่ำเสมอ
หาก clonidine และ chlorthalidone ไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ ยาผสมสำหรับความดันโลหิตสูงอื่นๆ อีกหลายชนิดก็มีจำหน่าย แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาทางเลือกที่เหมาะสมตามความต้องการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
ทางเลือกทั่วไป ได้แก่ ยาในกลุ่ม ACE inhibitors ร่วมกับยาขับปัสสาวะ เช่น lisinopril และ hydrochlorothiazide หรือ ARBs ร่วมกับยาขับปัสสาวะ เช่น losartan และ hydrochlorothiazide การผสมผสานเหล่านี้ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกัน แต่อาจมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการควบคุมความดันโลหิต
บางคนมีอาการดีขึ้นด้วยยาในกลุ่ม calcium channel blockers ร่วมกับ ACE inhibitors เช่น amlodipine และ benazepril ยาในกลุ่ม Beta-blockers ร่วมกับยาขับปัสสาวะเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยบางราย
สิ่งสำคัญคือการค้นหาการผสมผสานที่ให้การควบคุมความดันโลหิตที่ดีที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด แพทย์ของคุณอาจต้องลองใช้การผสมผสานที่แตกต่างกันก่อนที่จะพบการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
ทั้งสองสูตรผสมมีประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันและอาจเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายมากกว่ากัน ไม่มีสูตรใดที่ดีกว่าอย่างสากล ขึ้นอยู่กับการตอบสนองและความต้องการทางการแพทย์ของคุณ
คลอนิดีนและคลอร์ทาลิโดนอาจเป็นที่ต้องการหากคุณมีภาวะบางอย่าง เช่น สมาธิสั้น (ADHD) ซึ่งคลอนิดีนให้ประโยชน์เพิ่มเติม หรือหากคุณไม่ตอบสนองต่อยาในกลุ่ม ACE inhibitors ได้ดี สูตรผสมนี้ยังสามารถช่วยผู้ที่มีอาการไอเรื้อรังจากยาในกลุ่ม ACE inhibitors ได้
ลิซิโนพริลและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มักถูกเลือกเป็นสูตรผสมแรกเนื่องจากมีการวิจัยสนับสนุนการใช้งานอย่างกว้างขวางและมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่ทำให้ง่วงน้อยกว่า นอกจากนี้ยังเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือโรคไต เนื่องจากยาในกลุ่ม ACE inhibitors ให้การปกป้องเพิ่มเติมสำหรับอวัยวะเหล่านี้
แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในปัจจุบัน ลักษณะของผลข้างเคียง และการตอบสนองของความดันโลหิตของคุณ เพื่อช่วยตัดสินใจว่าสูตรผสมใดดีที่สุดสำหรับคุณ
สูตรผสมนี้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด คลอร์ทาลิโดนบางครั้งอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ทำให้ระดับน้ำตาลสูงขึ้นเล็กน้อย ในขณะที่คลอนิดีนโดยทั่วไปไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการควบคุมน้ำตาลในเลือด
แพทย์ของคุณจะติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเมื่อเริ่มใช้ยานี้ และอาจต้องปรับยาเบาหวานของคุณตามความเหมาะสม ประโยชน์ในการลดความดันโลหิตมักมีมากกว่าผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับระดับน้ำตาลในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการควบคุมความดันโลหิตที่ดีมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
หากคุณเผลอกินยาเกินขนาดที่แพทย์สั่ง ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม การกินยามากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำอย่างอันตราย ง่วงนอนมาก อัตราการเต้นของหัวใจช้า หรือหายใจลำบาก
อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที นำขวดยาติดตัวไปด้วยที่ห้องฉุกเฉิน เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพทราบแน่ชัดว่าคุณกินยาอะไรและในปริมาณเท่าใด ห้ามพยายามทำให้อาเจียนเอง เว้นแต่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเฉพาะ
หากคุณลืมกินยา ให้กินทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่จะกินยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมกินไป แล้วกินยาในครั้งต่อไปตามเวลาปกติ ห้ามกินยาสองครั้งพร้อมกันเพื่อชดเชยยาที่ลืมกิน
หากคุณลืมกินยาบ่อยๆ ให้ลองตั้งนาฬิกาปลุกในโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยาเพื่อช่วยให้คุณจำได้ การกินยาเป็นประจำทุกวันมีความสำคัญต่อการควบคุมความดันโลหิตให้คงที่
คุณไม่ควรหยุดกินยานี้ทันทีทันใดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้นอย่างอันตราย และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
หากคุณและแพทย์ตัดสินใจที่จะหยุดยานี้ คุณจะต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวได้อย่างปลอดภัยและป้องกันความดันโลหิตสูงกลับมา แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับวิธีการหยุดยาอย่างปลอดภัย
ควรจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยานี้ เนื่องจากแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตและฤทธิ์กดประสาทได้ การรวมกันนี้อาจทำให้คุณรู้สึกเวียนหัวหรือง่วงนอนมากกว่าปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มรับประทานยาครั้งแรก
หากคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์ ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะและระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อยืนขึ้นหรือเปลี่ยนท่าทาง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยสำหรับคุณ หากมี ในขณะที่รับประทานยานี้