Created at:1/13/2025
คลอนิดีนเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดความดันโลหิตและรักษาภาวะทางพฤติกรรมบางอย่าง เดิมทีพัฒนาขึ้นเป็นยาลดความดันโลหิต แพทย์ค้นพบว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการจัดการอาการสมาธิสั้น (ADHD) และช่วยให้ผู้คนเอาชนะการถอนยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ได้
ยาที่อ่อนโยนแต่มีประสิทธิภาพนี้ทำงานโดยการสงบระบบประสาทของคุณในลักษณะเฉพาะเจาะจง คิดว่ามันช่วยให้การตอบสนองของร่างกายคุณในรูปแบบ "สู้หรือหนี" สงบลง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงมีประโยชน์สำหรับทั้งภาวะทางกายภาพ เช่น ความดันโลหิตสูง และความท้าทายทางพฤติกรรม เช่น ภาวะอยู่ไม่สุข
คลอนิดีนใช้รักษาความดันโลหิตสูงเป็นหลัก แต่แพทย์ยังสั่งยาสำหรับภาวะอื่นๆ อีกหลายอย่าง ยานี้ช่วยให้หลอดเลือดของคุณผ่อนคลาย ทำให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ง่ายขึ้น
นอกเหนือจากการควบคุมความดันโลหิตแล้ว คลอนิดีนยังสามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นสมาธิสั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการจัดการพฤติกรรมก้าวร้าว ความหุนหันพลันแล่น และปัญหาการนอนหลับที่มักมาพร้อมกับสมาธิสั้น
บางครั้งแพทย์สั่งยาคลอนิดีนเพื่อช่วยให้ผู้ที่กำลังถอนยาจากแอลกอฮอล์ ฝิ่น หรือนิโคติน ยาสามารถบรรเทาอาการถอนยาที่ไม่สบายหลายอย่าง เช่น ความวิตกกังวล เหงื่อออก และหัวใจเต้นเร็ว ทำให้กระบวนการฟื้นตัวจัดการได้ง่ายขึ้น
นี่คือภาวะหลักที่คลอนิดีนช่วยรักษา โดยเริ่มจากการใช้งานที่พบบ่อยที่สุด:
แม้ว่านี่จะเป็นการใช้ที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด แต่แพทย์บางรายอาจสั่งยาโคลนิดีนสำหรับภาวะอื่นๆ ตามความต้องการเฉพาะของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่ายาโคลนิดีนเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่
ยาโคลนิดีนทำงานโดยส่งผลต่อตัวรับพิเศษในสมองของคุณที่เรียกว่าตัวรับแอลฟา-2 เมื่อยาโคลนิดีนเปิดใช้งานตัวรับเหล่านี้ จะบอกระบบประสาทของคุณให้สงบลงและลดการหลั่งฮอร์โมนความเครียด เช่น นอร์เอพิเนฟริน
ผลการสงบนี้เกิดขึ้นทั่วร่างกายของคุณ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาโคลนิดีนสามารถช่วยบรรเทาอาการทางกายภาพ เช่น ความดันโลหิตสูง และอาการทางพฤติกรรม เช่น ภาวะสมาธิสั้น หลอดเลือดของคุณคลายตัว อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง และการตอบสนองต่อความเครียดโดยรวมของคุณจะลดลง
ยาโคลนิดีนถือเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลาง หมายความว่ามีประสิทธิภาพแต่โดยทั่วไปแล้วจะอ่อนโยนกว่ายาความดันโลหิตหรือยา ADHD อื่นๆ บางชนิด โดยปกติจะใช้เวลา 1-3 ชั่วโมงในการเริ่มออกฤทธิ์ และผลกระทบอาจคงอยู่ได้นาน 8-12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดออกฤทธิ์ปกติหรือชนิดออกฤทธิ์นาน
ใช้ยาโคลนิดีนตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละสองครั้งสำหรับยาเม็ดชนิดปกติ หรือวันละครั้งสำหรับยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นาน คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานในลักษณะเดียวกันทุกครั้งจะช่วยรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่
หากคุณกำลังใช้ยาโคลนิดีนเพื่อรักษาความดันโลหิต แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณใช้ยาในขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ วิธีการแบบค่อยเป็นค่อยไปนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวและลดโอกาสเกิดผลข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะหรือง่วงนอน
สำหรับการรักษา ADHD ยาโคลนิดีนมักจะรับประทานในตอนเย็นเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ซึ่งช่วยให้หลายคนนอนหลับได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม บางคนใช้ยานี้วันละสองครั้งหากแพทย์พิจารณาว่าวิธีนี้เหมาะสมกับอาการของพวกเขามากกว่า
ต่อไปนี้คือแนวทางสำคัญบางประการสำหรับการรับประทานโคลนิดีนอย่างปลอดภัย:
โปรดจำไว้ว่า การรับประทานโคลนิดีนร่วมกับน้ำ น้ำผลไม้ หรือนมนั้นเป็นเรื่องปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความสม่ำเสมอในการรับประทานและเวลาที่คุณรับประทานในแต่ละวัน
ระยะเวลาในการรักษาด้วยโคลนิดีนขึ้นอยู่กับสภาวะที่คุณกำลังรักษาและผลตอบสนองต่อยาของคุณอย่างสมบูรณ์ สำหรับความดันโลหิตสูง หลายคนรับประทานโคลนิดีนในระยะยาวเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการสุขภาพอย่างต่อเนื่อง
หากคุณใช้โคลนิดีนสำหรับสมาธิสั้น (ADHD) แพทย์ของคุณอาจให้คุณลองใช้เป็นเวลาหลายเดือนเพื่อดูว่ายานี้ได้ผลดีเพียงใดสำหรับอาการเฉพาะของคุณ บางคนพบว่าพวกเขาต้องการยาในระยะยาว ในขณะที่บางคนใช้ยาชั่วคราวขณะลองการรักษาอื่นๆ
สำหรับอาการถอนยาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด โดยทั่วไปจะใช้โคลนิดีนในระยะเวลาสั้นลง โดยปกติคือไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน เป้าหมายคือการช่วยให้คุณผ่านช่วงที่ยากที่สุดของการถอนยาได้อย่างปลอดภัยและสะดวกสบาย
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเป็นประจำว่าคุณตอบสนองต่อโคลนิดีนอย่างไร และอาจปรับแผนการรักษาของคุณตามนั้น ห้ามหยุดรับประทานโคลนิดีนทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานมาหลายสัปดาห์ เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้นอย่างอันตราย
คนส่วนใหญ่ทนต่อโคลนิดีนได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีก็คือผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบโดยทั่วไปสามารถจัดการได้และมักเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ทำให้สงบของโคลนิดีนต่อระบบประสาทของคุณ สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มใช้ยาครั้งแรกหรือเมื่อเพิ่มขนาดยาของคุณ
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด เรียงตามลำดับจากพบบ่อยที่สุดไปน้อยที่สุด:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักเป็นเพียงชั่วคราวและจะรบกวนน้อยลงเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา การดื่มน้ำมากๆ สามารถช่วยเรื่องปากแห้งได้ และการลุกขึ้นอย่างช้าๆ จากการนั่งหรือนอนราบสามารถลดอาการเวียนหัวได้
แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่บางคนมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ผลข้างเคียงที่หายากแต่สำคัญเหล่านี้ ได้แก่ ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก หรือสัญญาณของการแพ้ เช่น ผื่นหรือหายใจลำบาก
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก เวียนหัวอย่างรุนแรง เป็นลม หรืออาการใดๆ ที่ทำให้คุณกังวล คนส่วนใหญ่ใช้โคลนิดีนโดยไม่มีปัญหาใหญ่ แต่ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับอาการใดๆ
แม้ว่าโคลนิดีนจะปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่บางคนควรหลีกเลี่ยงยานี้หรือใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งจ่ายโคลนิดีนเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษเนื่องจากโคลนิดีนมีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต หากคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจช้า ภาวะหัวใจบางชนิด หรือโรคหัวใจรุนแรง โคลนิดีนอาจไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ
ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตควรใช้ความระมัดระวังด้วย เนื่องจากโคลนิดีนถูกประมวลผลผ่านไต แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาหรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากคุณมีโรคไต
นี่คือเงื่อนไขและสถานการณ์หลักที่ควรหลีกเลี่ยงโคลนิดีนหรือใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:
อายุอาจเป็นปัจจัยได้เช่นกัน เนื่องจากผู้สูงอายุอาจไวต่อผลกระทบของโคลนิดีนต่อความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ เด็กสามารถรับประทานโคลนิดีนได้อย่างปลอดภัยสำหรับ ADHD แต่พวกเขาต้องการการติดตามอย่างระมัดระวังและการให้ยาที่เหมาะสมกับวัย
หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ โดยเฉพาะยาความดันโลหิตสูง ยาแก้ซึมเศร้า หรือยานอนหลับ แพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเสมอ ให้รายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อย่างครบถ้วน
โคลนิดีนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แม้ว่ายาในรูปแบบทั่วไปจะทำงานได้ดีพอๆ กันและมักจะมีราคาไม่แพง ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Catapres สำหรับยาเม็ดทั่วไปและ Catapres-TTS สำหรับแผ่นแปะผิวหนัง
สำหรับการรักษา ADHD คุณอาจเห็นโคลนิดีนถูกสั่งจ่ายเป็น Kapvay ซึ่งเป็นสูตรออกฤทธิ์นานที่ออกแบบมาสำหรับการให้ยาเพียงวันละครั้ง นอกจากนี้ยังมี Nexiclon XR ซึ่งเป็นสูตรออกฤทธิ์นานอีกชนิดหนึ่งที่แพทย์บางรายชอบใช้สำหรับผู้ป่วยบางราย
ไม่ว่าคุณจะได้รับชื่อทางการค้าหรือยาในรูปแบบทั่วไปก็ไม่มีผลต่อประสิทธิภาพมากนัก สารออกฤทธิ์เหมือนกัน และยาในรูปแบบทั่วไปต้องเป็นไปตามมาตรฐานคุณภาพที่เข้มงวดเช่นเดียวกับชื่อทางการค้า
หากโคลนิดีนไม่ได้ผลดีสำหรับคุณ หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ มีทางเลือกอื่น ๆ ของยาหลายชนิดที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับภาวะที่คุณกำลังรักษาและการตอบสนองส่วนบุคคลของคุณต่อยาที่แตกต่างกัน
สำหรับความดันโลหิตสูง ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาในกลุ่ม ACE inhibitors เช่น ลิซิโนพริล, ยาในกลุ่ม beta-blockers เช่น เมโทโพรลอล หรือยาในกลุ่ม calcium channel blockers เช่น อัมโลดิพีน ยาเหล่านี้ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันและอาจเหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของคุณมากกว่า
หากคุณกำลังใช้โคลนิดีนสำหรับ ADHD ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาในกลุ่มกระตุ้นประสาท เช่น เมทิลเฟนิเดต หรือแอมเฟตามีน หรือทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่ยากระตุ้นประสาท เช่น อะตอม็อกซีทีน หรือกวาฟาซีน แพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหายาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการเฉพาะของคุณ
สำหรับอาการถอนยา ทางเลือกอื่น ๆ อาจรวมถึงยาอื่น ๆ เช่น กาบาเพนติน ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด หรือยาเฉพาะทางสำหรับการรักษาการติดยา การเลือกขึ้นอยู่กับสารที่คุณกำลังถอนยาและภาพรวมสุขภาพโดยรวมของคุณ
ทั้งโคลนิดีนและกวาฟาซีนทำงานคล้ายกันโดยส่งผลต่อตัวรับสัญญาณเดียวกันในสมองของคุณ แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ กวาฟาซีนมีแนวโน้มที่จะอยู่ในระบบของคุณได้นานกว่าและอาจทำให้ง่วงน้อยกว่า ในขณะที่โคลนิดีนมักจะออกฤทธิ์เร็วกว่าแต่ต้องรับประทานบ่อยกว่า
สำหรับการรักษา ADHD บางคนตอบสนองต่อยาชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง กวาฟาซีนอาจเป็นที่ต้องการหากอาการง่วงนอนเป็นปัญหาเมื่อใช้โคลนิดีน ในขณะที่โคลนิดีนอาจถูกเลือกหากคุณต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาการนอนหลับรวมถึงอาการ ADHD
สำหรับการควบคุมความดันโลหิต ยาทั้งสองชนิดสามารถมีประสิทธิภาพได้ แต่โคลนิดีนถูกนำมาใช้เป็นเวลานานกว่าและมีการวิจัยที่ครอบคลุมมากกว่า แพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการเฉพาะของคุณ ไลฟ์สไตล์ และยาอื่น ๆ เมื่อเลือกใช้ระหว่างยาเหล่านี้
ไม่มีตัวเลือกใดที่เป็น "ดีกว่า" อย่างสากลระหว่างยาทั้งสองชนิดนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการค้นหายาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ โดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
โคลนิดีนอาจปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจบางชนิด แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ยานี้สามารถช่วยรักษาโรคหัวใจบางชนิดได้โดยการลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
หากคุณเป็นโรคหัวใจ แพทย์ของคุณจะต้องประเมินสภาพของคุณก่อนสั่งยาโคลนิดีน พวกเขาจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น จังหวะการเต้นของหัวใจ ระดับความดันโลหิต และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก หรือเพิ่งมีอาการหัวใจวายไม่ควรใช้โคลนิดีน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคหัวใจที่ควบคุมได้ดีอาจได้รับประโยชน์จากฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยานี้
หากคุณกินยาโคลนิดีนเกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกินยาเกินขนาดจากปริมาณปกติอย่างมาก การกินยาโคลนิดีนมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างอันตราย
สัญญาณของการได้รับยาโคลนิดีนเกินขนาด ได้แก่ อาการง่วงซึมอย่างรุนแรง เวียนหัว หัวใจเต้นช้าหรือไม่สม่ำเสมอ หายใจลำบาก และเป็นลม หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที
ในขณะที่รอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ให้นอนลงโดยยกเท้าขึ้นหากเป็นไปได้ และอย่าพยายามทำให้อาเจียน ติดตามปริมาณยาที่คุณกินเกินมาและเวลาที่กินอย่างแม่นยำ เนื่องจากข้อมูลนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรักษาคุณได้อย่างเหมาะสม
หากคุณลืมรับประทานยาโคลนิดีน ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาสำหรับยาครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมไปและทำตามตารางการให้ยาตามปกติ
ห้ามรับประทานยาสองครั้งในคราวเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำเกินไป หากคุณมักจะลืมรับประทานยาบ่อยๆ ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือใช้ตัวจัดระเบียบยาเพื่อช่วยให้คุณรับประทานยาตามกำหนด
การลืมรับประทานยาเป็นครั้งคราวโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย แต่การลืมรับประทานยาหลายครั้งหรือหยุดยาโคลนิดีนอย่างกะทันหันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้นอย่างอันตราย หากคุณลืมรับประทานยาหลายครั้ง โปรดติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการกลับมารับประทานยาอย่างปลอดภัย
ห้ามหยุดรับประทานยาโคลนิดีนอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลกระทบแบบตีกลับที่เป็นอันตราย ซึ่งความดันโลหิตของคุณจะพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นความจริงแม้ว่าคุณจะรับประทานยาโคลนิดีนเพียงไม่กี่สัปดาห์ก็ตาม
เมื่อถึงเวลาที่จะหยุดยาโคลนิดีน แพทย์ของคุณจะสร้างแผนเพื่อค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณลงในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ กระบวนการลดขนาดยาอย่างช้าๆ นี้ช่วยป้องกันอาการถอนยาและทำให้ความดันโลหิตของคุณคงที่
การตัดสินใจที่จะหยุดยาโคลนิดีนขึ้นอยู่กับเหตุผลเดิมที่คุณรับประทานยา ประสิทธิภาพของยา และไม่ว่าคุณจะมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหรือไม่ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการรับประทานยาต่อไปเทียบกับการหยุดยา
ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาโคลนิดีน เนื่องจากสารทั้งสองชนิดสามารถลดความดันโลหิตและทำให้เกิดอาการง่วงนอน การรวมกันของสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลกระทบเหล่านี้มากขึ้นและอาจเป็นอันตรายได้
หากคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราว ให้จำกัดปริมาณให้น้อย และระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับกิจกรรมที่ต้องใช้ความตื่นตัว เช่น การขับรถ ให้ใส่ใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร เนื่องจากแอลกอฮอล์อาจทำให้คุณเวียนหัวหรือรู้สึกง่วงนอนมากกว่าปกติ
หากคุณกำลังใช้ยาโคลนิดีนเพื่อรักษาอาการถอนพิษสุรา การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ขณะใช้ยานี้